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3. Mejora de modos ventilatorios sin aumentar la complejidad.
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con todos los equipos de un Área Crítica.
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The Mechanical Ventilator: Past, Present, and Future
Author: Kacmarek, Robert M
Source: Respiratory Care, Volume 56, Number 8, August 2011 , pp. 1170-1180(11)
Publisher: The Journal Respiratory Care Company
Abstract: The use of ventilatory assistance can be traced back to biblical times. However, mechanical ventilators, in the
form of negative-pressure ventilation, first appeared in the early 1800s. Positive-pressure devices started to become
available around 1900 and today's typical intensive care unit (ICU) ventilator did not begin to be developed until the
1940s. From the original 1940s ventilators until today, 4 distinct generations of ICU ventilators have existed , each
with features different from that of the previous generation. All of the advancements in ICU ventilator design over
these generations provide the basis for speculation on the future. ICU ventilators of the future will be able to integrate
electronically with other bedside technology; they will be able to effectively ventilate all patients in all settings,
invasively and noninvasively; ventilator management protocols will be incorporated into the basic operation of the
ventilator; organized information will be presented instead of rows of unrelated data; alarm systems will be smart;
closed-loop control will be present on most aspects of ventilatory support; and decision support will be available. The
key term that will be used to identify these future ventilators will be smart!

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Generación Infinity Ventilación Mecánica_Congreso SECIP_pamplona2013

  • 1. Tendencias de Futuro en la Ventilación Mecánica Tendencias de Futuro en Ventilación Mecánica Pediátrica Tendencias de Futuro en la Ventilación Mecánica Carles Calaf De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz Carles Calaf Modality Manager Respiratory Care Carles Calaf Manager Respiratory Care Modality Dräger Medical Hispania y Portugal Modality Manager Respiratory Care Dräger Medical Hispania y Portugal Dräger Medical Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la Congreso SECIP Hispania y Portugal ventilación eficaz
  • 2. ¿En que entorno estamos en este momento? Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 3. Reducción de recursos. Reducción de recursos.Incremento de costes. Incremento de costes. Stress. Nuevas terapias. Stress. Nuevas terapias. Complejidad tecnológica. Complejidad tecnológica. Reducción estancia hospitalaria. Reducción estancia hospitalaria. Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 4. Preocupaciones sobre nuestro futuro Intensivists Demand and Supply World use of MV * Ministerio de Sanidad España Angus et coll. JAMA 2000 Needham et coll. Crit Care Med 2005 Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 5. ¿Para quién hay que innovar y desarrollar nuevos ventiladores? Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 6. PACIENTE El mejor tratamiento Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 7. EL EQUIPO MEDICO La mejor tecnología Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 8. GESTOR Proveedores que aporten valor y sean Socios tecnológicos Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 9. Nuestros ventiladores y soluciones siempre consideran las necesidades del paciente, del equipo médico y los gestores. Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 10. Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 11. Claras tendencias en los próximos años en el entorno de Críticos Hospitalarios Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 12. 1. Dejar de ver el ventilador como una pieza aislada -Forma parte de un conjunto2. Facilidad de uso y manejo. 3. No invasividad. 4. Aumento de la Seguridad del paciente 5. Conectividad en todas las formas posibles. Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz 6. Nuevas formas de gestión de la información.
  • 13. ¿Qué nos dicen los expertos que nos asesoran? Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 14. 1. ¿Nuevos modos ventilatorios? Simplificación. 2. Soluciones a expertos y noveles en mismo equipo. 3. Automatización de procesos y decisiones. 4. Estandarización de procesos/decisiones habituales. Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 15. ¿Dónde estamos hoy en Ventilación Mecánica? Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 16. ¿Cómo hacemos Ventilación Mecánica en el mundo? Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 17. ¿Qué es Infinity en Ventilación? Una nueva Generación de Plataformas Ventilatorias Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 18. ¿Dónde la instalamos? Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 19. Diseño Ergonómico Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 20. ¿Qué hay de nuevo en Ventilación Mecánica? Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 21. Plataforma Ventilatoria Evita Infinity® Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 22. Infinity®: Automatización de Funciones Bucle de Flujo Lento Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 23. Ventilación protectora pulmonar Traditional interpretation: not much interest as difficult to obtain More recent interpretation: increased interest in expiratory limb as PEEP is expiratory, probably indicates required PEEP to maintain recruitment influenced by volume history Traditional interpretation: beginning of lung overdistention, stay below this point with Pinsp / Pplat! More recent interpretation: could be both end of recruitment and / or lung overdistention depending on this, limit Pplat Traditional interpretation: lung fully recruited at this point, set PEEPabove this point More recent interpretation: start of recruitment of alveoli with similar opening pressures, influenced by chestwall Nishida T, Suchodolski K, Schettino GP, Sedeek K, Takeuch M, Kacmarek RM. Peak volume history and peak pressure-volume curve pressures independently affect the shape of the pressure-volume curve of the respiratory system. Crit Care Med. 2004 Jun;32(6):1358-64. Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 24. Infinity®: Automatización en “Asa Cerrada” SmartCare® 2.0 Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 25. SmartCare: Area de Confort y Ajustes automáticos Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 26. SmartCare: Beneficios Clínicos Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 27. SmartCare: Beneficios Clínicos Paediatric case Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 28. SmartCare: Beneficios Clínicos Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 29. Infinity®: Evolución sin aumento de la complejidad APRV Autorelease® Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 30. Infinity®: Evolución sin aumento de la complejidad Variabilidad en PS 25% 50% 100% Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 31. Variabilidad en PS Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 32. Infinity®: Capnografia Volumétrica Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 33. Infinity®: Capnografia Volumétrica Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 34. Infinity®: VNI VENTILACION NO INVASIVA Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 35. Infinity®: O2 therapy TERAPIA DE O2 – ALTO FLUJO VENTILACION NO INVASIVA Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 36. Infinity®: Sistemas de Humidificación Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 37. ¿Cuál es beneficio de la innovación tecnológica? Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 38. Beneficio de los nuevos sensores y algoritmos VENTILACION NO INVASIVA Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 39. Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 40. ¿Qué monitorización ventilatoria nos ofrece? Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 41. Infinity®: Monitorización Ventilatoria de Calidad Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 42. Infinity®: Monitorización Ventilatoria de Calidad CT, CTe Te RC, Ti RC CT vs VTe y Pico Flujo Espiratorio T esp y Tinsp basado en R y C Vt/Kg PIC SpO2 C20/Cdin C20/Cest CT, CTe CT vs VTe y Pico Flujo Espiratorio Te RC, Ti RC T esp y Tinsp basado en R y C Vds/VTe Volumen Espacio Muerto / VTesp Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 43. ¿Y todo esto es necesario para nosotros? Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 44. Vistas: Configuración por el usuario Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 45. ¿Qué son las Herramientas Inteligentes de visualización de la información? Smart Pulmonary View Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 46. Smart Pulmonary View: Configuración Básica Integrado – Smart Pulmonary View Visualizador actividad pulmonar Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 47. Smart Pulmonary View: Configuración Media Integrado – Smart Pulmonary View Visualizador actividad pulmonar Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 48. Smart Pulmonary View: Configuración Avanzada Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 49. Usar el SmartPulmonary View ¿que controla? Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 50. Smart Pulmonary View® – Smart Pulmonary View 1. Información flexibilidad sistema respiratorio Visualizador actividad pulmonar 2. Sincronía paciente-ventilador 3. Coordinación con el Modo ventilatorio 4. Relación Espontanea/Mandatoria 5. Control de la Evolución 6. Predictor precoz incidentes Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 51. Smart Pulmonary View® Caso real: Asincronia paciente-ventilador – Smart Pulmonary View Visualizador actividad pulmonar Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 52. Herramientas Inteligentes de Gestión de la Información Smart Pulmonary View Pulmovista 500 Smart Pilot View Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 53. ¿Es posible desde la plataforma ventilatoria reducir las cargas de trabajo, aprender y cometer menos errores? Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 54. Transferencia de Configuraciones y Datos entre equipos Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 55. Manual de Usuario Interno Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 56. Simulación Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 57. Estandarización de Procedimientos Interfície y Conceptos de Trabajo Dräger. Exportación Datos. Imágenes de Pantalla. USB. Tubuladuras Inteligentes. Intercambio configuración entre equipos. Grabación. Preconfiguración a medida del usuario. Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 58. ¿Las Tubuladuras Inteligentes a quién conectan? … al Perseus A500 Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 59. Estación de Anestesia Perseus A500 Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 60. Smart Pilot View: Algoritmo Calculador Plano anestésico Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 61. Y además… ¿Con quién conecta? …al Infinity de Monitorización Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 62. Sinergias de Ventilación y Monitorización Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 63. Sinergias de Ventilación y Monitorización Gateway y Simphony M540 Módulo de transporte Plug & Care Medical Cockpit Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 64. Sinergias de Ventilación y Monitorización Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 65. Sinergias de Ventilación y Monitorización Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 66. Y además ¿Con quién conecta? … al Remote Service Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 67. Remote Service Process Description – Stand alone and networked devices Fix the problem RS-232 Remote Service Link Stand alone device USB USB Memory Stick / RSL Network Networked device Network Infinity Service Gateway Web USB Web Biomed Laptop Remote Service Database E-Mail DrägerService® Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 68. Remote Service – Informe electrónico Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 69. Y por último… ¿Con quién conecta? …al Pulmovista 500 Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 70. PulmoVista® 500 – Punto de Vista Científico Haciendo visible la ventilaciónTM Casos Reales
  • 71. TIE - Plano de lectura del Pulmovista vs CT Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 72. PulmoVista 500 72 | 33 Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz PulmoVista 500 | 2012 – Tomografia por Impedância Eléctrica FAZENDO A VENTILAÇÃO VISÍVEL
  • 73. Pulmovista 500 & Plataforma Infinity Ventilatoria Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 74. Maniobra de Reclutamiento Alveolar en SDRA Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 75. The dark site of the lung Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 76. ¿Y la formación del equipo médico? Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 77. Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 78. Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 79. Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 80. Plataforma abierta a la actualización futura Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 81. La nueva generación Infinity Ventilatoria está diseñada para: 1. Cubrir todas las posibilidades y estrategias ventilatorias. 2. Simplicidad de uso y manejo con automatización de funciones. 3. Mejora de modos ventilatorios sin aumentar la complejidad. 4. Monitorización muy avanzada y de calidad. 5. Utiliza nuevas Herramientas Inteligentes de visualización. 6. Diseñado para compartir la información, en todas sus formas, con todos los equipos de un Área Crítica. Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 82. The Mechanical Ventilator: Past, Present, and Future Author: Kacmarek, Robert M Source: Respiratory Care, Volume 56, Number 8, August 2011 , pp. 1170-1180(11) Publisher: The Journal Respiratory Care Company Abstract: The use of ventilatory assistance can be traced back to biblical times. However, mechanical ventilators, in the form of negative-pressure ventilation, first appeared in the early 1800s. Positive-pressure devices started to become available around 1900 and today's typical intensive care unit (ICU) ventilator did not begin to be developed until the 1940s. From the original 1940s ventilators until today, 4 distinct generations of ICU ventilators have existed , each with features different from that of the previous generation. All of the advancements in ICU ventilator design over these generations provide the basis for speculation on the future. ICU ventilators of the future will be able to integrate electronically with other bedside technology; they will be able to effectively ventilate all patients in all settings, invasively and noninvasively; ventilator management protocols will be incorporated into the basic operation of the ventilator; organized information will be presented instead of rows of unrelated data; alarm systems will be smart; closed-loop control will be present on most aspects of ventilatory support; and decision support will be available. The key term that will be used to identify these future ventilators will be smart! Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 83. ¿Y que nos espera en el futuro? ? Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 84. Innovación e Integración SmartCures Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 85. Muchas gracias por su atención Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
  • 86. Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz

Notas del editor

  1. <number>
  2. Six dimensions are hard to visualize. Therefore we have provided this simplified 2 dimensional example. A patient with a breathing frequency o 10 – 30 bpm and end tidal CO2 below 55 mmHG would be classified as in the zone of normal ventilation. For example, the green dot indicates a patient with a breathing frequency of 20 bpm and an end tidal CO2 of 35mmHG is classified as normal ventilated. Whereas the patient indicated by the blue dot is classified as Hypoventilated, as the end tidal Co2 of 57 mmHG is too high, and the breathing frequency of 12 bpm is too low. Please note, that the actual limits are different for patients suffering from COPD and neurological disorders, as well as for pediatric patients.
  3. Estación de anestesia con un diseño innovador, pero que a su vez es muy funcional. Fácil acceso a todo el material necesario, a todos los controles, incluso en situaciones de extrema emergencia, fácil movilidad, gran espacio de trabajo para documentación,…
  4. Let‘s take a moment to review what the four screens offer The Main view provides a breath by breath view of the distribution of ventilation – Dynamic image The Status image is used to set condition specific Regions of Interest, ventral vs. dorsal, left vs. right The distribution of ventilation is quantified – for each ROI The Full screen image is useful during rounds, for teaching purposes or where-ever a larger image is of benefit The DEELI trend quantifies the changes in EELI in each ROI, according to the user selected positions of the cursors The differential image in the DEELI trend shows the changes in EELI within the electrode plane. In the Trends view, Status images can be compared so that the effect of therapy over a period of time can be evaluated
  5. Este es un buen ejemplo para ver cómo se puede visualizar la distribución regional de la ventilación y cómo se puede lograr una distribución homogénea de la ventilación al usar PulmoVista 500. Aquí se ve una imagen tidal de un paciente con neumonía, septicemia y SDRA después de una aspiración. Incluso sin comprobar las cifras se puede ver claramente que la mayor parte del volumen tidal está siendo suministrada al pulmón derecho, dejando solamente un 15% del volumen tidal para el pulmón izquierdo. Debido a esta distribución tan inhomogénea, se efectuó una maniobra de reclutamiento (RM), la cual resultó inmediatamente en una amplia redistribución del volumen tidal: Tan sólo 10 minutos después de la maniobra de reclutamiento, la ventilación en el pulmón derecho aumentó del 15 al 30%. El volumen tidal permaneció constante. La mejora substancial de la distribución de la ventilación también se reflejó en los valores SPO2, que se incrementaron del 87 al 98%, y en el valor FIO2, que pudo ser reducido de 0,60 a 0,35. A lo largo de las siguientes 4 horas, la distribución en el lado derecho / izquierdo siguió mejorando sin ninguna intervención adicional. La capacidad de PulmoVista 500 de proporcionar información continua sobre la distribución regional de la ventilación en la cabecera de esta manera tan práctica es algo sin precedentes. Este es un buen ejemplo para ver cómo se puede visualizar la distribución regional de la ventilación y cómo se puede lograr una distribución homogénea de la ventilación al usar PulmoVista 500. Aquí se ve una imagen tidal de un paciente con neumonía, septicemia y SDRA después de una aspiración. Incluso sin comprobar las cifras se puede ver claramente que la mayor parte del volumen tidal está siendo suministrada al pulmón derecho, dejando solamente un 15% del volumen tidal para el pulmón izquierdo. Debido a esta distribución tan inhomogénea, se efectuó una maniobra de reclutamiento (RM), la cual resultó inmediatamente en una amplia redistribución del volumen tidal: Tan sólo 10 minutos después de la maniobra de reclutamiento, la ventilación en el pulmón derecho aumentó del 15 al 30%. El volumen tidal permaneció constante. La mejora substancial de la distribución de la ventilación también se reflejó en los valores SPO2, que se incrementaron del 87 al 98%, y en el valor FIO2, que pudo ser reducido de 0,60 a 0,35. A lo largo de las siguientes 4 horas, la distribución en el lado derecho / izquierdo siguió mejorando sin ninguna intervención adicional. Este es un buen ejemplo para ver cómo se puede visualizar la distribución regional de la ventilación y cómo se puede lograr una distribución homogénea de la ventilación al usar PulmoVista 500. Aquí se ve una imagen tidal de un paciente con neumonía, septicemia y SDRA después de una aspiración. Incluso sin comprobar las cifras se puede ver claramente que la mayor parte del volumen tidal está siendo suministrada al pulmón derecho, dejando solamente un 15% del volumen tidal para el pulmón izquierdo. Debido a esta distribución tan inhomogénea, se efectuó una maniobra de reclutamiento (RM), la cual resultó inmediatamente en una amplia redistribución del volumen tidal: Tan sólo 10 minutos después de la maniobra de reclutamiento, la ventilación en el pulmón derecho aumentó del 15 al 30%. El volumen tidal permaneció constante. La mejora substancial de la distribución de la ventilación también se reflejó en los valores SPO2, que se incrementaron del 87 al 98%, y en el valor FIO2, que pudo ser reducido de 0,60 a 0,35. A lo largo de las siguientes 4 horas, la distribución en el lado derecho / izquierdo siguió mejorando sin ninguna intervención adicional. La capacidad de PulmoVista 500 de proporcionar información continua sobre la distribución regional de la ventilación en la cabecera de esta manera tan práctica es algo sin precedentes. This is a good example to see how regional distribution of ventilation can be vizualized and how even distribution of ventilation may be achieved while using PulmoVista 500. Here you see a Tidal image of a patient with pneumonia, sepsis and ARDS after aspiration. Even without checking the numbers it can be seen that by far, most of the tidal volume is being delivered to the right lung, leaving only 15% of the tidal volume for the left lung. Because of this very uneven distribution, a recruitment maneuver (RM) was performed, which immediately resulted in a large redistribution of tidal volume: Just 10 minutes after the recruitment maneuver ventilation in the right lung had increased from 15 to 30%. The tidal volume was constant. The substantial improvement of ventilation distribution was also reflected by the SPO2 values which increased from 87 to 98%, and the FIO2 was able to be reduced from 0.60 to 0.35. Over the next 4 hours the right / left distribution continued to improve without any further intervention. The ability of PulmoVista 500 to provide seamless information on regional ventilation distribution at the beside in such a convenient manner is unparalleled.
  6. <number>