DETERMINANTES
DE LA SALUD Y
APS
TRES PALABRAS
Teoría
Ideología Política
Modelo epidemiológico para el
análisis de una política de salud
Medio ambientePsicológico
Social
Físico
BiologíaMaduración...
Persona
Experiencia y comportamiento
Cultura-subcultura
Comunidad
Biosfera
Dos personas
Tejidos
Organelas
Familia
Organos ...
DETERMINANTES DE LA
SALUD
Conjunto de factores
personales, sociales,
económicos y ambientales que
determinan el estado de ...
DETERMINANTES DE LA SALUD
MEDIO
AMBIENTE
ESTILOS
DE VIDA
BIOLOGÍA
HUMANA
SERVICIOS
DE SALUD
SALUD
Fuente: Lalonde M. A new...
FACTORES DETERMINANTES DE
LA SALUD (I)
La biología humana
• Factores genéticos
• El ciclo vital
• Los ritmos biológicos
El...
FACTORES DETERMINANTES DE
LA SALUD (II)
El medio ambiente
• Factores biológicos (Bacterias, virus, hongos,
artrópodos...)
...
FACTORES DETERMINANTES DE
LA SALUD (III)
Los estilos de vida
• Dieta
• Falta de ejercicio físico
• Consumo de drogas
• Con...
LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
Contribución potencial a
la reducción de la
mortalidad
Afectación actual de
los gastos para ...
ATENCION
PRIMARIA
DE LA
SALUD
Es la asistencia esencial, basada en métodos y
tecnologías prácticos, científicamente fundados y
socialmente aceptables, p...
ATRIBUTOS DE LA APS
.ESENCIALIDAD
.ACCESIBILIDAD
.EQUIDAD
.TECNOLOGIA APROPIADA
.RECURSOS HUMANOS APROPIADOS
ATENCION PRIMARIA DE LA
SALUD
ENTENDIDA
COMO
NIVEL DE DECISION IMPACTO
Conjunto de
actividades
Técnico - Administrativo Pa...
APS ENTENDIDA COMO CONJUNTO DE
ACTIVIDADES:
•Educación sanitaria
•Provisión de alimentos
•Nutrición adecuada
•Salubridad d...
APS ENTENDIDA COMO UN NIVEL DE
ASISTENCIA:
•Involucra sólo al Primer Nivel de Atención
(Atención médica primaria)
•Nivel d...
APS ENTENDIDA COMO ESTRATEGIA:
•Involucra a todos los niveles de
complejidad del Sistema de Salud
•Nivel de decisión Polít...
APS ENTENDIDA COMO FILOSOFÍA:
•Involucra a todos los Recursos
Humanos de todos los niveles de
complejidad del Sistema de S...
Elementos Conceptuales de la Atención
Primaria de la Salud:
•Integral
•Integrada
•Continuada y Permanente
•Activa
•Accesib...
Atención Primaria de la Salud
La Atención Primaria es aquel nivel del sistema
sanitario accesible a todo nuevo problema o
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Atención Primaria de la Salud
No es un conjunto de tareas o actividades clínicas
particulares, pues casi todo tipo de acti...
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FAMILIAR
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• Población a cargo
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Determinantes

  1. 1. DETERMINANTES DE LA SALUD Y APS
  2. 2. TRES PALABRAS Teoría Ideología Política
  3. 3. Modelo epidemiológico para el análisis de una política de salud Medio ambientePsicológico Social Físico BiologíaMaduración, envejecimiento Herencia Sistema interno Sistema de cuidados de la salud Rehabilitador Preventivo Curativo Tabaco Dieta EjercicioFísicoEstilo de vida Modelo epidemiológico para el análisis de una política de salud. Fuente: Dever
  4. 4. Persona Experiencia y comportamiento Cultura-subcultura Comunidad Biosfera Dos personas Tejidos Organelas Familia Organos – sistemas de órganos Sistema Nervioso Sociedad-nación Niveles de organización según los modelos biomédico y biopsicosocial. Fuente: Corral Corral Células Moléculas Átomos Partículas subatómicas Modelo biopsicosocial Modelo biomédico
  5. 5. DETERMINANTES DE LA SALUD Conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o poblaciones.
  6. 6. DETERMINANTES DE LA SALUD MEDIO AMBIENTE ESTILOS DE VIDA BIOLOGÍA HUMANA SERVICIOS DE SALUD SALUD Fuente: Lalonde M. A new perspective on the Health of Canadians
  7. 7. FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD (I) La biología humana • Factores genéticos • El ciclo vital • Los ritmos biológicos El sistema sanitario • Calidad • Accesibilidad • Financiación...
  8. 8. FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD (II) El medio ambiente • Factores biológicos (Bacterias, virus, hongos, artrópodos...) • Factores físicos (Ruidos, radiaciones, residuos...) • Factores químicos (Hidrocarburos, metales, plaguicidas...) • Factores socio-culturales (Ideología, relaciones, factores económicos, estructuras sociales...)
  9. 9. FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD (III) Los estilos de vida • Dieta • Falta de ejercicio físico • Consumo de drogas • Conducción temeraria • Promiscuidad sexual • Mal uso de los servicios sanitarios • Incumplimiento terapéutico...
  10. 10. LOS DETERMINANTES DE LA SALUD Contribución potencial a la reducción de la mortalidad Afectación actual de los gastos para la salud en EEUU 27% 19% 43% 11 % 7,9 % 90 % BIOLOGIA HUMANA ENTORNO MODOS DE VIDA SISTEMA SANITARIO Dever, GEA. “An epidemiological Model For Health Policy Analysis”. 1976
  11. 11. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
  12. 12. Es la asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD OMS - ALMA ATA - 1978
  13. 13. ATRIBUTOS DE LA APS .ESENCIALIDAD .ACCESIBILIDAD .EQUIDAD .TECNOLOGIA APROPIADA .RECURSOS HUMANOS APROPIADOS
  14. 14. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD ENTENDIDA COMO NIVEL DE DECISION IMPACTO Conjunto de actividades Técnico - Administrativo Parcial Nivel de Atención Técnico - Administrativo Parcial Estrategia Técnico - Político Total
  15. 15. APS ENTENDIDA COMO CONJUNTO DE ACTIVIDADES: •Educación sanitaria •Provisión de alimentos •Nutrición adecuada •Salubridad del agua •Saneamiento básico •Cuidados materno- infantiles •Inmunización •Prevención y control de endemias •Tratamiento básico •Abastecimiento de medicamentos  Involucra sólo al primer nivel de atención  Nivel de decisión Técnico  Impacto parcial sobre la salud de la comunidad
  16. 16. APS ENTENDIDA COMO UN NIVEL DE ASISTENCIA: •Involucra sólo al Primer Nivel de Atención (Atención médica primaria) •Nivel de decisión Administrativo - Técnico •Impacto parcial sobre la salud de la población
  17. 17. APS ENTENDIDA COMO ESTRATEGIA: •Involucra a todos los niveles de complejidad del Sistema de Salud •Nivel de decisión Político •Impacto total sobre la salud de la población
  18. 18. APS ENTENDIDA COMO FILOSOFÍA: •Involucra a todos los Recursos Humanos de todos los niveles de complejidad del Sistema de Salud •Nivel de decisión Político •Impacto total sobre la salud de la población mediante cambios actitudinales
  19. 19. Elementos Conceptuales de la Atención Primaria de la Salud: •Integral •Integrada •Continuada y Permanente •Activa •Accesible •Basada en el trabajo en equipo •Comunitaria y participativa •Programada y Evaluable •Docente e Investigadora
  20. 20. Atención Primaria de la Salud La Atención Primaria es aquel nivel del sistema sanitario accesible a todo nuevo problema o necesidad a lo largo del tiempo, centrada en la persona más que en la enfermedad, que ofrece atención a todos los trastornos (con excepción de los más raros o inhabituales) y que coordina e integra la atención prestada en otros lugares o por otros profesionales. B. Starfield
  21. 21. Atención Primaria de la Salud No es un conjunto de tareas o actividades clínicas particulares, pues casi todo tipo de actividad clínica se debe dar en todos los niveles de atención. La Atención Primaria es un enfoque que constituye la base y determina la manera de trabajar de los restantes niveles del sistema sanitario. La APS se enfrenta a los condicionantes de la enfermedad e influye en las respuestas de las personas a sus problemas de salud.
  22. 22. PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR Marco Programático • Interdisciplina • Población a cargo • EPS • Agenda de Cuidados / Evaluación Integración de Financiamiento • Análisis económico del financiamiento de los servicios de salud Jerarquización • Desprecarización laboral • Jerarquización Académica

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