Conducta sexual,
embarazo y aborto en
la adolescencia.
La salud de los adolescentes y jóvenes
Elemento básico
Avance
Social Económico Político
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Los programas de
promoción de salud
Adolescentes
ContextoSocioeconómico
Cultural
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Métodosanticonceptivos
SON:
Formas
anticonceptivas
más seguras
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SE USA:
Cuando se usa solo, el espermicida se
debe introducir en la vagina cerca del
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CONDON
MASCULINO
Capa
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delgada de
látex.
Utilizada por
el hombre con
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Protección
disponible
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Saco plástico y
delgado que cubre
la vagina.
Un anillo interno
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ESPONJA:
La esponja es un
dispositivo en forma
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espermicida.
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DIAFRAGMA
• El diafragma es una cúpula redonda
pequeña que se ajusta dentro de la
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CAPUCHON
CERVICAL
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coloca sobre el
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ESTERILIZACIÓN
VOLUNTARIA
Ligadura de
trompas
Método essure
(obstrucción
tubárica)
Vasectomía
Esterilización voluntaria
LIGADURA
DE TROMPAS
Y
VASECTOMIA
Consisten en
interrumpir
quirúrgicamente el
lugar de paso de lo...
Ligadura de trompas
Es una intervención quirúrgica
sencilla en donde se cortan las
trompas de Falopio, impidiendo
de esta ...
VENTAJAS
Duración máxima de la intervención es de
30 min.
No interviene en la producción de
hormonas.
Elimina el miedo en ...
Nuevo método de obstrucción de
las trompas
Llamado ESSURE
Consiste en la introducción de un dispositivo de titanio en el
i...
METODO ESSURE
Ventajas
Tiene una alta tasa de efectividad
(99,8 %).
No contiene hormonas.
Se trata de una cirugía
ambulato...
Riesgos
Dolor y
hemorragia
vaginales.
Náuseas,
vómitos y
desmayos.
Ruptura del
microinserto
Essure
Infección.
METODO ESSURE
No es
recomendable si:
Estar
embarazada o
sospecha que
puede estarlo.
Tener una forma
uterina inusual
(por ejemplo, un
úte...
Colocación Essure
Vasectomía
Se trata de una pequeña intervención
quirúrgica, que se practica con anestesia
local, y que consiste en cortar ...
Esterilización masculina
Métodos que interrumpen la relación sexual
Coito
interrumpido
• Consiste en retirar el pene de
la vagina antes de que se
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VASECTOMIA
METODO ESSURE
COITO
INTERRUMPIDO
LIGADURA DE
TROMPAS DE FALOPIO
ESTERILIZACION
VOLUNTARIA
Consiste en cortar lo...
DIU (DISPOSITIVO INTRA-UTERINO)
Se coloca en el interior del útero es un dispositivo de plástico, que produce
una alteraci...
Primera revisión entre la cuarta y sexta
semanas
La segunda revisión deberá hacerse a
los seis meses y posteriormente cada...
Importante el estado de los hilos:
•El DIU pudo haber sido expulsado
• El DIU puede estar mal colocado
Lo pueden utilizar…
• Mujeres con vida sexual activa,
incluyendo adolescentes
• Las que no pueden usar
métodos hormonales
...
Efectos o malestares….
• Cólicos fuertes durante el período menstrual.
•
• Aumento de la cantidad y duración del sangrado ...
Ventajas
La fertilidad suele
regresar inmediatamente
Efectividad es de 95 a 99%.
No seguimiento continuo
Desventajas
Riesg...
METODOS HORMONALES
 Es un método anticonceptivo basado en el fenómeno
de retroalimentación entre hipófisis y ovarios.
 las células de la hi...
POR VIA ORAL
ESTÁ COMPUESTA DE DOS
HORMONAS QUE TIENEN
UNA GRAN SEMEJANZA CON
LAS PRODUCIDAS POR EL
ORGANISMO FEMENINO
PILDORA
UNA TOMA DIARIA
INHIBE LA OVULACION.
SE DEBE TOMAR
SIEMPRE A LA MISMA
HORA PARA MAYOR
EFECTIVIDAD.
COMO FUNCIONA:
SE DEBEN TOMAR CONTINUAMENTE
SIN DESCANSOS:
AL TERMINAR EL ENVASE SE
COMIENZA EL SIGUIENTE.
DE 28 PASTILLAS
SANGRADO
PERIODICO
DE 28 DIAS
6 - 7 DIAS
DE
DESCANSO
UNA SOLA HORMONA (
gestageno)
NO CONTIENE
ESTROGENOS
SU EFICACIA ES MENOR
QUE LA COMBINADA.
LA MINIPILDORA
*UN ARO DE UN MATERIAL
SIMILAR AL PLÁSTICO DE 5 CM.
DE DIÁMETRO Y 4 MM DE
GROSOR
*CONTIENE HORMONAS
SIMILARES A LAS DE LA ...
COMO SE USA
 SE INTRODUCE EN LA
VAGINA
 A LOS 5-7 DE EMPEZAR
EL CICLO
 SE DEJA 21 DIAS
 7 DIAS DE DESCANSO
PARCHE ANTICONCEPTIVO
*SIMILAR A UNA TIRITA DE 4,5 CM. DE LADO Y MENOS DE 1 MM DE
GROSOR
*CONTIENE HORMONAS Y LAS VA SOLTA...
 Se coloca el primer día del ciclo sobre la piel un
parche que se cambiará semanalmente durante tres
semanas seguidas.
 ...
 Debe colocarse en una zona del cuerpo sin cremas para que
no se despegue y nunca en la mamas.
 Los sitios mas adecuados...
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COMO
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DOS
HORMONAS
TRIMESTRAL
GESTAGENO
MAYOR
SUPERVISION
MEDICA
SOLO UNA
HORMONA
EFICACIA DE
MINIPILDORA
IMPLANTE SUBDERMICO
 UNA PEQUENA VARILLA
DE CASI 4 CM.
 SOLO CONTIENE
GESTAGENO
 SE VE LIBERANDO
LENTAMENTE
 PUEDE SER...
COMO SE USA
*SE COLOCA EN EL ANTEBRAZO EN UNA INCISION NO DOLOROSA.
*3 A 5 AGNOS DE EFICACIA ALTA
 SANGRADOS IRREGULARES
 AUSENCIA DE SANGRADOS MENSTRUALES.
 ESTO NO DEBE SER DE PREOCUPACION MAYOR.
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QUIMICAS
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SE INTRODUCE EN
LA VAGINA
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DISTRIBUYA BIEN
COMO SE UTILIZA
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RECOMIENDA
CON OTROS
METODOS
UTIL CON EL
DIU Y
PRESERVATIVOS
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MÉTODOS DE ABSTINENCIA
PERIÓDICA
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
NATURALES
Ogino-Knauss/ritmo
Consiste en contar los días del ciclo menstrual y elegir los días
apropiados de las relaciones sexuales...
Anotar entre 6 a 12 ciclos
• Ciclo menstrual: desde el primer día de un periodo menstrual hasta
el primer día del próximo
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•Probabilidad muy alta de
errores
•Menstruación irregular
•Riesgo ante ITS
•Abstinencia en días fértiles
Desventajas
•No...
Billings/moco cervical.
Determinar los días fértiles mediante la observación de los cambios
que se producen en el moco cer...
Etapas
Unos días de sequedad
Ausencia de moco cervical.
Mucosidad pegajosa
Sensación de humedad.
Período fértil.
Más elást...
Recomendaciones
Anotaciones su
consistencia y las
sensaciones que
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DESVENTAJAS
- No es un 100% seguro.
Difícil de identificar
solo puedes mantener
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días infértiles...
Temperatura basal
Consiste en registrar la temperatura corporal a lo largo del ciclo
menstrual
Hay varios factores que pue...
La hormona progesterona aumenta la temperatura del cuerpo
alrededor de .2°C a .5ºC al inicio de la etapa post-ovulatoria i...
• Baja hasta que se da la ovulación/fase fértil
• Se mantiene en el nivel alto todos los días hasta justo antes del
siguie...
Ventajas
No tiene costo
No tiene efectos
secundarios
Desventajas
Influyen muchos
factores
No protege contra
infecciones
Método sintotérmico
Determina las fases fértiles e infértiles del ciclo mediante la
observación simultánea de dos o tres i...
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Metodos Anticonceptivos

  1. 1. Conducta sexual, embarazo y aborto en la adolescencia.
  2. 2. La salud de los adolescentes y jóvenes Elemento básico Avance Social Económico Político Conducta sexual, embarazo y aborto en la adolescencia.
  3. 3. Los programas de promoción de salud Adolescentes ContextoSocioeconómico Cultural Ambiente familiar Conducta sexual, embarazo y aborto en la adolescencia.
  4. 4. Métodosanticonceptivos
  5. 5. SON: Formas anticonceptivas más seguras Estos métodos actúan como una barrera y no permiten que el espermatozoide llegue al óvulo de la mujer. NO Protegen contra las enfermedades de transmisión sexual.
  6. 6. SE USA: Cuando se usa solo, el espermicida se debe introducir en la vagina cerca del cuello uterino no más de treinta minutos antes de tener relaciones sexuales. RIESGOS: Cuando se usan solos, los espermicidas no protegen contra las enfermedades de transmisión sexual, se deben usar si su riesgo de contraer el VIH es mínimo. Es un método químico en forma de espuma, crema, jalea, supositorio BENEFICIOS: No son costosos. Se pueden comprar sin receta médica. No afectan las hormonas Se pueden usar durante la lactancia materna. ESPERMICIDA:
  7. 7. CONDON MASCULINO Capa protectora delgada de látex. Utilizada por el hombre con el pene erecto. Protección disponible contra muchas enfermedades de transmisión sexual.
  8. 8. Saco plástico y delgado que cubre la vagina. Un anillo interno cerrado a la altura del cuello uterino y un anillo externo que se encuentra en la entrada de la vagina. Se puede introducir hasta 8 horas antes del acto sexual y ofrece protección contra las enfermedades de transmisión sexual. Buena opción en las mujeres que no están seguras si sus parejas usarán un condón masculino CONDON FEMENINO
  9. 9. ESPONJA: La esponja es un dispositivo en forma de rosca hecho de un material blando de espuma cubierto con espermicida. SE USA: Humedezca la esponja con por lo menos dos cucharadas de agua y exprímala levemente. Apriete los lados hacia arriba. Entonces suéltela. La esponja se abrirá y cubrirá el cuello uterino. BENEFICIOS: No afecta las hormonas naturales. La esponja contiene suficiente espermicida para varios actos sexuales. Se puede usar durante la lactancia. RIESGOS: La esponja no se debe usar durante el periodo menstrual. No use la esponja durante más de 30 horas en total.
  10. 10. DIAFRAGMA • El diafragma es una cúpula redonda pequeña que se ajusta dentro de la vagina y cubre el cuello uterino. Se usa con un espermicida. SE USA: • Aplique una crema o jalea de espermicida alrededor del borde de arriba y dentro de la cúpula del diafragma . Apriete el borde de arriba del diafragma entre los dedos e introdúzcalo en la vagina. Compruebe que el cuello uterino haya quedado completamente cubierto por la cúpula de goma. BENEFICIOS: • Se puede usar durante la lactancia materna a partir de la sexta semana del parto. • Se puede introducir durante un máximo de 2 horas antes de tener relaciones sexuales. Si se introduce con más de 2 horas de anticipación, es necesario volver a aplicar espermicida
  11. 11. CAPUCHON CERVICAL •Es una cúpula pequeña de plástico que se coloca sobre el cuello uterino y permanece en su sitio por succión. Este método debe usarse con un espermicida. SE USA: •Apriete el capuchón con los dedos e introdúzcalo en la vagina. •Compruebe que el cuello uterino esté cubierto cada vez, antes y después de que tenga relaciones sexuales. BENEFICIOS: •Se puede introducir durante un máximo de 6 horas antes de tener relaciones sexuales.
  12. 12. ESTERILIZACIÓN VOLUNTARIA Ligadura de trompas Método essure (obstrucción tubárica) Vasectomía
  13. 13. Esterilización voluntaria LIGADURA DE TROMPAS Y VASECTOMIA Consisten en interrumpir quirúrgicamente el lugar de paso de los óvulos y de los espermatozoides. Son métodos permanentes que se consideran irreversibles.
  14. 14. Ligadura de trompas Es una intervención quirúrgica sencilla en donde se cortan las trompas de Falopio, impidiendo de esta manera que el óvulo pueda llegar desde el ovario hasta el útero. Se trata de introducir un tubo por una incisión de unos 2 cm. Que lleva una fibra óptica que nos permite ver los órganos internos; mediante unas pinzas se agarra la trompa y se puede cauterizar y/o cortar.
  15. 15. VENTAJAS Duración máxima de la intervención es de 30 min. No interviene en la producción de hormonas. Elimina el miedo en la mujer a quedarse embarazada. No interfiere en la libido, ni en las relaciones sexuales y tampoco en el orgasmo. DESVENTAJAS Irreversible Es una operación que no se recomienda a mujeres jóvenes. No protege contra las enfermedades de transmisión sexual. Para retomar las relaciones sexuales tras la ligadura de trompas se suele esperar una semana o cuando la mujer ya no tenga ninguna molestia. Ligadura de trompas
  16. 16. Nuevo método de obstrucción de las trompas Llamado ESSURE Consiste en la introducción de un dispositivo de titanio en el interior de las trompas por medio de la histeroscopia, que permite el acceso al útero a través del cuello del mismo con una fibra óptica para poder verlo. Este dispositivo se deja allí y produce en unos 2-3 meses la obstrucción completa por una reacción de fibrosis. Para insertar estos dispositivos no se precisa anestesia general ni hospitalización. Ligadura de trompas
  17. 17. METODO ESSURE Ventajas Tiene una alta tasa de efectividad (99,8 %). No contiene hormonas. Se trata de una cirugía ambulatoria y de muy corta duración. Sin usar anestesia general. Al día siguiente puede hacer vida normal. Desventajas Es irreversible. En el caso de querer quedarte embarazada en un futuro, tendrías que recurrir a una Fecundación in Vitro (FIV) Durante los tres meses posteriores a la colocación de Essure debes usar otro método anticonceptivo, ya que no es efectivo durante este tiempo. Al ser un método muy nuevo, se tiene menos experiencia y por tanto, menos mujeres que lo han usado y menos estudios realizados al respecto. Este método no protege de enfermedades de transmisión sexual (ETS).
  18. 18. Riesgos Dolor y hemorragia vaginales. Náuseas, vómitos y desmayos. Ruptura del microinserto Essure Infección. METODO ESSURE
  19. 19. No es recomendable si: Estar embarazada o sospecha que puede estarlo. Tener una forma uterina inusual (por ejemplo, un útero con sólo una trompa o un útero dividido). No está segura de querer esterilizarse definitivamente. METODO ESSURE
  20. 20. Colocación Essure
  21. 21. Vasectomía Se trata de una pequeña intervención quirúrgica, que se practica con anestesia local, y que consiste en cortar los dos conductos deferentes con el fin de que los espermatozoides no salgan al exterior durante la eyaculación. ¿Qué pasa después de la vasectomía? La intervención no influye en la capacidad sexual de los varones.
  22. 22. Esterilización masculina
  23. 23. Métodos que interrumpen la relación sexual Coito interrumpido • Consiste en retirar el pene de la vagina antes de que se produzca la eyaculación. • Hay que saber que antes de la eyaculación se expulsan gotas cargadas de espermatozoides que pueden producir un embarazo. • Por lo tanto, no es seguro.
  24. 24. VASECTOMIA METODO ESSURE COITO INTERRUMPIDO LIGADURA DE TROMPAS DE FALOPIO ESTERILIZACION VOLUNTARIA Consiste en cortar los dos conductos deferentes con el fin de que los espermatozoides no salgan al exterior durante la eyaculación Conocido popularmente como “marcha atrás”. Son métodos permanentes que se consideran irreversibles Para insertar estos dispositivos no se precisa anestesia general ni hospitalización. Impide de esta manera que el óvulo pueda llegar desde el ovario hasta el útero. Actividad
  25. 25. DIU (DISPOSITIVO INTRA-UTERINO) Se coloca en el interior del útero es un dispositivo de plástico, que produce una alteración del microclima intrauterino que dificulta la fecundación, así como la implantación del óvulo fecundado (4 cm) Cobre Puede usarse hasta 10 años. pueden tener sangrados y cólicos más intensos durante sus períodos Libera hormonas Duración de hasta 5 años. tienen menos períodos y períodos menos intensos que antes, con menos cólicos
  26. 26. Primera revisión entre la cuarta y sexta semanas La segunda revisión deberá hacerse a los seis meses y posteriormente cada año. •Debe hacerse el Papanicolaou para prevenir el cáncer cérvico-uterino
  27. 27. Importante el estado de los hilos: •El DIU pudo haber sido expulsado • El DIU puede estar mal colocado
  28. 28. Lo pueden utilizar… • Mujeres con vida sexual activa, incluyendo adolescentes • Las que no pueden usar métodos hormonales •No lo pueden utilizar….. Mujeres con una ITS o con flujo vaginal por infección • Mujeres con historia de embarazos ectópicos
  29. 29. Efectos o malestares…. • Cólicos fuertes durante el período menstrual. • • Aumento de la cantidad y duración del sangrado menstrua •Signos de alerta: • Manchados o sangrados anormales • • Amenorrea • • Flujo vaginal anormal • • Fiebre o escalofrío • Dolor abdominal intenso.
  30. 30. Ventajas La fertilidad suele regresar inmediatamente Efectividad es de 95 a 99%. No seguimiento continuo Desventajas Riesgo ante una infección La inserción puede ser un poco dolorosa Alteraciones en el sangrado menstrual
  31. 31. METODOS HORMONALES
  32. 32.  Es un método anticonceptivo basado en el fenómeno de retroalimentación entre hipófisis y ovarios.  las células de la hipófisis frenan la producción de gonadotropinas pues es fisiológico que durante el transcurso de un embarazo el organismo de otro que no haya dos con diferente cronología QUE SON?
  33. 33. POR VIA ORAL
  34. 34. ESTÁ COMPUESTA DE DOS HORMONAS QUE TIENEN UNA GRAN SEMEJANZA CON LAS PRODUCIDAS POR EL ORGANISMO FEMENINO PILDORA
  35. 35. UNA TOMA DIARIA INHIBE LA OVULACION. SE DEBE TOMAR SIEMPRE A LA MISMA HORA PARA MAYOR EFECTIVIDAD. COMO FUNCIONA:
  36. 36. SE DEBEN TOMAR CONTINUAMENTE SIN DESCANSOS: AL TERMINAR EL ENVASE SE COMIENZA EL SIGUIENTE. DE 28 PASTILLAS
  37. 37. SANGRADO PERIODICO DE 28 DIAS 6 - 7 DIAS DE DESCANSO
  38. 38. UNA SOLA HORMONA ( gestageno) NO CONTIENE ESTROGENOS SU EFICACIA ES MENOR QUE LA COMBINADA. LA MINIPILDORA
  39. 39. *UN ARO DE UN MATERIAL SIMILAR AL PLÁSTICO DE 5 CM. DE DIÁMETRO Y 4 MM DE GROSOR *CONTIENE HORMONAS SIMILARES A LAS DE LA PILDORA * A TRAVÉS DE UNOS PEQUEÑOS POROS EN EL ANILLO SE VA SOLTANDO EL MEDICAMENTO QUE ES ABSORBIDO POR LA MUCOSA DE LA VAGINA
  40. 40. COMO SE USA  SE INTRODUCE EN LA VAGINA  A LOS 5-7 DE EMPEZAR EL CICLO  SE DEJA 21 DIAS  7 DIAS DE DESCANSO
  41. 41. PARCHE ANTICONCEPTIVO *SIMILAR A UNA TIRITA DE 4,5 CM. DE LADO Y MENOS DE 1 MM DE GROSOR *CONTIENE HORMONAS Y LAS VA SOLTANDO SIENDO ABSORBIDAS A TRAVÉS DE LA PIEL.
  42. 42.  Se coloca el primer día del ciclo sobre la piel un parche que se cambiará semanalmente durante tres semanas seguidas.  A los 21 días, cuando ya se hayan utilizado los tres parches, se tiene una semana de descanso donde no se aplica ningún parche y será el momento en el que aparecerá el sangrado menstrual. COMO SE USA
  43. 43.  Debe colocarse en una zona del cuerpo sin cremas para que no se despegue y nunca en la mamas.  Los sitios mas adecuados son el gluteo y el vientre.
  44. 44.  INYECTABLES
  45. 45. MENSUAL ESTROGENO EFICACIA COMO PILDORA GESTAGENO DOS HORMONAS
  46. 46. TRIMESTRAL GESTAGENO MAYOR SUPERVISION MEDICA SOLO UNA HORMONA EFICACIA DE MINIPILDORA
  47. 47. IMPLANTE SUBDERMICO  UNA PEQUENA VARILLA DE CASI 4 CM.  SOLO CONTIENE GESTAGENO  SE VE LIBERANDO LENTAMENTE  PUEDE SER 1 O 2 VARILLAS.
  48. 48. COMO SE USA *SE COLOCA EN EL ANTEBRAZO EN UNA INCISION NO DOLOROSA. *3 A 5 AGNOS DE EFICACIA ALTA
  49. 49.  SANGRADOS IRREGULARES  AUSENCIA DE SANGRADOS MENSTRUALES.  ESTO NO DEBE SER DE PREOCUPACION MAYOR. INCONVENIENTES
  50. 50. ESPERMICIDAS
  51. 51. ESPERMI CIDAS SUSTANCIA S QUIMICAS DESTRUYEN ESPERMATO ZOIDES OVULOS VAGINALES CREMAS
  52. 52. 10 MINUTOS ANTES DE PENETRACION SE INTRODUCE EN LA VAGINA CON EL CALOR SE DISTRIBUYA BIEN COMO SE UTILIZA
  53. 53. EFICACIA BAJA TIEMPO LIMITADO DE EFECTIVIDAD SE RECOMIENDA CON OTROS METODOS UTIL CON EL DIU Y PRESERVATIVOS ES NECESARIO SABER QUE:
  54. 54. MÉTODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES
  55. 55. Ogino-Knauss/ritmo Consiste en contar los días del ciclo menstrual y elegir los días apropiados de las relaciones sexuales de la mujer para lograr o evitar quedar embarazada Registrar durante 6 meses la duración de los ciclos menstruales
  56. 56. Anotar entre 6 a 12 ciclos • Ciclo menstrual: desde el primer día de un periodo menstrual hasta el primer día del próximo Primer día fértil Ultimo día fértil
  57. 57. - •Probabilidad muy alta de errores •Menstruación irregular •Riesgo ante ITS •Abstinencia en días fértiles Desventajas •No tiene que tomar anticonceptivos con hormonas •No efectos secundarios •Mejora el conocimiento de tu propio cuerpo Ventajas
  58. 58. Billings/moco cervical. Determinar los días fértiles mediante la observación de los cambios que se producen en el moco cervical Las sensaciones en los genitales la humedad, la consistencia y cantidad del moco cervical, son factores que determinan los días fértiles e infértiles de la mujer.
  59. 59. Etapas Unos días de sequedad Ausencia de moco cervical. Mucosidad pegajosa Sensación de humedad. Período fértil. Más elástico y lubricante "día pico", y el moco vuelve a ser más opaco y pegajoso 4º día después empieza el período infértil sequedad o moco opaco
  60. 60. Recomendaciones Anotaciones su consistencia y las sensaciones que percibe Abstenerte de tener relaciones sexual para evitar confusiones Recogerlo antes de orinar sobre papel higiénico o con los dedos en la entrada de la vagina
  61. 61. DESVENTAJAS - No es un 100% seguro. Difícil de identificar solo puedes mantener relaciones sexuales en los días infértiles VENTAJAS Ningún anticonceptivo No costo Involucra pareja
  62. 62. Temperatura basal Consiste en registrar la temperatura corporal a lo largo del ciclo menstrual Hay varios factores que pueden alterar su medición exacta, lo más efectivo es combinar el método con el método de ovulación Billings.
  63. 63. La hormona progesterona aumenta la temperatura del cuerpo alrededor de .2°C a .5ºC al inicio de la etapa post-ovulatoria infértil y la mantiene elevada hasta su siguiente período Vaginal Recta Oral
  64. 64. • Baja hasta que se da la ovulación/fase fértil • Se mantiene en el nivel alto todos los días hasta justo antes del siguiente período. 3 días consecutivos de temperatura alta Inicia fase infértil Después de 6 temperaturas bajas Al despertar A la misma hora Mismo sitio Horas que durmió Estrés o enfermedad
  65. 65. Ventajas No tiene costo No tiene efectos secundarios Desventajas Influyen muchos factores No protege contra infecciones
  66. 66. Método sintotérmico Determina las fases fértiles e infértiles del ciclo mediante la observación simultánea de dos o tres indicadores : los signos de uno pueden ayudar a confirmar los de otro
  67. 67. Mas alternativas Mas días seguros VENTAJAS Genera confusión No protección DESVENTAJAS

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