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MANEJO DE VIAS AEREAS
• Monitorización de la oxigenación y ventilación
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• Cambio de esparadrapo según la necesidad
• Extremar cuidado durante la movilización del paciente
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• Revisar alarmas y corrugados
• Aspiración de secreciones
• Mantener equipo de RCP
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Paciente mantendrá ventilación adecuada, que se
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LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C VIA
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• Realizar fisioterapia respiratoria
• Nebulización
• Drenaje postural
• Coordinar con terapista
META
El paciente mantendrá vías aéreas permeables
RIESGO DE INFECCIONES R/C PRESENCIA DE
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• Reclamar resultados de laboratorio
• Administrar ATB
• Inspeccionar signos de flogosis
• Cambio de humidificadores y neb...
RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD
CURANEA R/C FACTORES MECANICOS Y/O
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• Vigilancia de la piel
• Obs. Si hay eritema o perdida de continuidad
• Obs. Zonas de presión o edemas
• Obs. Hidratación...
• Cuidado de la piel
• Baño diario
• Cambios posturales
• Colocar colchón naumático
TEMOR ANSIEDAD R/C AUSENCIA DE
FAMILIARES Y/O APARATOSIDAD DE LA UNIDAD
Y/O PROCEDIMIENTOS HOSPITALARIOS
DETERIORO DE LA...
NUESTROS PACIENTES
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Cuidados de enfermeria del pcte pediatrico en ventilacion

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el cuidado de enfermeria al paciente critico pediatrico de la UCIP HASS Lima Peru.

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Cuidados de enfermeria del pcte pediatrico en ventilacion

  1. 1. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL NIÑO CON VENTILACION MECANICA
  2. 2. Es una maquina que ayuda con la respiración generando presión positiva en la vía aérea que suple la fase activa del ciclo respiratorio ( se fuerza la entrada de aire en la vía central y los alveolos. VENTILADOR MECANICO
  3. 3. VALVULA ESPIRATORI A MICROPROCESADOR VALVULA INSPIRATORIA MIXER HUMIDIFICAD OR FILTRO FILTR O
  4. 4. CUIDADOS DEL VENTILADOR MECANICO  Armado con técnica aséptica  Verificar el correcto funcionamiento del Ventilador  Ajustar las alarmas y comprobar su funcionamiento  Comprobar que el patrón establecido corresponda a
  5. 5. SISTEMA DE HUMEDIFICACION Y CALEFACCION HUMEDIFICACION ACTIVA  Humedece y calienta  Ayuda con la fluidificación de secreciones bronquiales  Importante mantener el nivel de agua en la cascada  Importante eliminar el agua de las tubuladuras
  6. 6. CONCEPT O PROCEDIMIENTO DE RESPIRACION ARTIFICIAL QUE SUSTITUYE O AYUDA TEMPORALMENTE A LA FUNCION RESPIRATORIA DE LOS MUSCULOS INSPIRATORIOS INDICACI ONES OBJETIVO • ABSOLUTAS : Mala Oxigenación arterial • RELATIVAS: Disminuir el costo metabólico de la respiración y control del patrón y función ventilatoria • MEJORAR LA VENTILACION ALVEOLAR • GARANTIZAR UNA OXIGENACION ADECUADA • REDUCIR EL TRABAJO RESPIRATORIO VENTILACION MECANICA
  7. 7. A LARGO PLAZO • Deterioro Neurológico • Daño traqueal (necrosis) COMPLICACIONES V.M. AGUDAS • Atelectasia • Hipoxia • Neumotorax • CompromisoCardiovascular: Disminución del gasto cardiaco • Infecciones
  8. 8. CARACTERISTICAS DEL PACIENTE EN VENTILACION MECANICA ESTRES LUCES Y RUIDOS AISLAMIENTO MEDIDAS TERAPEUTICAS FALTA DE MOVILIDAD DEPENDE DEL EQUIPO MULTIDICIPLINA RIO APARATOSIDAD INCAPACIDAD PARA COMUNICARSE
  9. 9. OBJETIVOS DE LA ATENCION DE ENFERMERIA Garantizar una atención precoz, oportuna y de calidad Mantener un adecuado intercambio gaseoso libre de complicaciones Lograr la comodidad física y psíquica
  10. 10. CUIDADOS DE ENFERMERIA ORIENTADOS A LA PREVENCION DE COMPLICACIONES HIPOXIA Extubación accidental Fuga por el TET. Obstrucción del TET. Desconexión del sistema Fallas mecánicas del Ventilador
  11. 11. CUIDADOS DE ENFERMERIA ORIENTADOS A LA PREVENCION DE COMPLICACIONES ATELECTASIA TET muy introducido Técnica inadecuada de aspiración Secreción bronquial excesivas
  12. 12. CUIDADOS DE ENFERMERIA ORIENTADOS A LA PREVENCION DE COMPLICACIONES NEUMOTORAX Presiones elevadas Maniobras agresivas de reanimación Cambios bruscos de la mecánica ventilatoria Traumatismo de la vía aérea durante la aspiración de
  13. 13. CUIDADOS DE ENFERMERIA ORIENTADOS A LA PREVENCION DE COMPLICACIONES INFECCIONES PULMONARES Mala Técnica de aspiración Limitados cambios posturales
  14. 14. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO R/C DESEQUILIBRIO VENTILACION/PERFUSION Y/O CAMBIOS EN LA MENBRANA ALVEOLAR • Monitorización y evaluación de Ss Vs - T° - FC - FR - SO2 - CO2 - P/A • Detectar y comunicar alteraciones
  15. 15. • Vigilar la eficacia de la V.M. sobre el estado fisiológico y sicológico del pacte. - Auscultar sonidos pulmonares - Observar simetría en ambos hemitorax - Determinar las necesidades de aspiración • Vigilar color de piel y mucosas • Toma de muestra y valorar resultados de AGA • Mantener la cabecera a 30° • Determinar la necesidad de aspiración • Seguimiento radiológico
  16. 16. MANEJO DE VIAS AEREAS • Monitorización de la oxigenación y ventilación • Marcar la referencia y asegurar el TET • Mantener fijos los corrugados al respirador (uso de brazos del VM)
  17. 17. • Cambio de esparadrapo según la necesidad • Extremar cuidado durante la movilización del paciente • Mantener humidificación al 100% del gas/aire inspirado • Mantener parámetros Ventilatorios
  18. 18. • Revisar alarmas y corrugados • Aspiración de secreciones • Mantener equipo de RCP
  19. 19. META Paciente mantendrá ventilación adecuada, que se evidencia por resultados de AGA en valores normales PH : 7,40 PaO2 : 85 PaCO2 : 40
  20. 20. LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C VIA AEREA ARTIFICIAL Y/O PRESENCIA DE SECRECIONES AUMENTADAS • Valorar el estado hemodinámico y Fs Vs : T°, P/A, Fr, Sat,CO2, FC. • Aspiración de secreciones bronquiales con técnica aséptica • Auscultar ruidos respiratorios antes y después de la aspiración
  21. 21. • Realizar fisioterapia respiratoria • Nebulización • Drenaje postural • Coordinar con terapista
  22. 22. META El paciente mantendrá vías aéreas permeables
  23. 23. RIESGO DE INFECCIONES R/C PRESENCIA DE DISPOSITIVOS INVASIVOS Y/O SIST, INMUNOLÓGICODEPRIMIDO Y/O DESNUTRICION • Mantener medidas Universales de bioseguridad • Monitoreo de Fs Vs • Realizar procedimientos con técnica aséptica • Cambio de corrugados, líneas infusoras, etc. Según protocolo
  24. 24. • Reclamar resultados de laboratorio • Administrar ATB • Inspeccionar signos de flogosis • Cambio de humidificadores y nebulizadores
  25. 25. RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CURANEA R/C FACTORES MECANICOS Y/O INMOVILIZACION FISICA Y/O ALTERACION DE LA NUTRICION • Cuidados de ojos • Valorar reflejo corneal • Aplicación de gotas o ungüentos • Observar enrojecimiento, exudados o ulceración • Bajar el párpado y fijar con esparadrapos
  26. 26. • Vigilancia de la piel • Obs. Si hay eritema o perdida de continuidad • Obs. Zonas de presión o edemas • Obs. Hidratación de la piel • Obs. Color de la piel • Controlar T° de la piel
  27. 27. • Cuidado de la piel • Baño diario • Cambios posturales • Colocar colchón naumático
  28. 28. TEMOR ANSIEDAD R/C AUSENCIA DE FAMILIARES Y/O APARATOSIDAD DE LA UNIDAD Y/O PROCEDIMIENTOS HOSPITALARIOS DETERIORO DE LA COMUNNICACION VERBAL R/C TET Y/O COMPROMISO NEUROMUSCULAR
  29. 29. NUESTROS PACIENTES

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