TEMPERATURACORPORAL
Concepto Es el grado de calor mantenido en el  cuerpo por equilibrio entre termogénesis y  termólisis. Es el resultado d...
Hipotálamo Se ubica justo debajo del tálamo dentro de los dos tractos ópticos, y justo encima, e íntimamente relacionado ...
Fisiología   Función del hipotálamo: La constante de la temperatura se    mantiene gracias aun sistema automático llamado...
Mecanismo de regulaciónEl hipotálamo puede actuar sobre la temperaturacorporal mediante múltiples mecanismos:   La homeos...
Mecanismo de regulación   L a circulación cutánea: Cuando la temperatura es baja, el hipotálamo activa lasfibras nerviosa...
Mecanismo de regulación  Pilorección.El pelo cutáneo se levanta debido a la contracción deunos pequeños músculos que hay ...
Mecanismo de regulación   Aumento del metabolismo.El hipotálamo aumenta laproducción del la hormona TRH,esta estimula la ...
Termómetro El termómetro clínico requiere mercurio sustancia  que se dilata con las variaciones de temperatura y  la esca...
TermómetroPartes del termómetro
Termómetro   Tipos de termómetro                            La forma alargada o                            redonda del bu...
Procedimiento Material:-Charola con termómetros en numero y tiposegún necesidades-Recipiente porta termómetros con soluci...
Procedimientos Método    bucal:- Prepara el equipo y trasladarlo ala unidad delpaciente.-confirmar que el paciente no hay...
Procedimiento- Colocar el bulbo del termómetro debajo de lalengua del paciente y orientarle para quemantenga cerrados los ...
Procedimiento Método    Axilar o Inguinal-Seguir pasos 1-5 del método bucal.-Secar la axila o ingle con torunda y colocar...
Procedimiento Método    Rectal-Seguir los pasos 1-2 del método bucal-Indicar al paciente que se coloque en posición desim...
TEMPERATURA NORMALAxilar          36-37º         0,5º C más que la axilarBucalRectal   1º C más que la axilar
Importancia  La temperatura corporal no se mantiene siempre   constante a pesar de que no se presente una   enfermedad. L...
Alteraciones   HipertermiaEs el aumento de la temperatura por aumento de la producción opor disminución de las pérdidas d...
Alteraciones  Trastornos de la eliminación de calor-Golpe de calor clásico-Abrigo en exceso-Deshidratación-Anticolinérgic...
Alteraciones   Alteraciones por calor  CALAMBRES Y AGOTAMIENTO POR CALOR.El agotamiento por calor es el efecto más común...
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Alteraciones  Fiebre La fiebre es una elevación de temperatura a 38°c en cambiola febrícula es una elevacion de la temper...
Alteraciones   Manifestaciones acompañantes de la fiebre-Variación clínica individual-Aumenta la actividad metabólica (ca...
Alteraciones   TRASTORNOS POR FRÍO.  HIPOTERMIAEs el cuadro clínico que se produce cuando la temperaturacorporal central...
Alteraciones  MEDIDAS A TOMAR-Asegurar la permeabilidad de la víaaérea.-Oxígeno a altas concentraciones.-En caso de tener...
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  1. 1. TEMPERATURACORPORAL
  2. 2. Concepto Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termogénesis y termólisis. Es el resultado del equilibrio entre termogénesis y termólisis Su función es mantener activos los procesos biológicos La temperatura normal va 36°c – 37 °c
  3. 3. Hipotálamo Se ubica justo debajo del tálamo dentro de los dos tractos ópticos, y justo encima, e íntimamente relacionado con la glándula pituitaria. Es una de las partes más ocupadas del cerebro y está relacionada principalmente con la homeostasis. Regula, y tiene el control último, de las funciones del sistema nervioso simpático y sistema nervioso parasimpático
  4. 4. Fisiología Función del hipotálamo: La constante de la temperatura se mantiene gracias aun sistema automático llamado termostato que se encuentra en el hipotálamo, que controla la temperatura corporal y dispara los mecanismos apropiados de regulación. El hipotálamo está formado por un tejido particularmente sensitivo a los cambios de temperatura de la sangre que pasa por él. Aunque la superficie de la piel está cubierta de receptores para el calor y el frío, éstos no están directamente implicados en la regulación de la temperatura interna, los receptores de la piel únicamente señalan cambios de temperatura externa y estas señales se dirigen a los centros conscientes del cerebro, no pasando por el centro inconsciente del hipotálamo.
  5. 5. Mecanismo de regulaciónEl hipotálamo puede actuar sobre la temperaturacorporal mediante múltiples mecanismos: La homeostasis es el método por medio del cual se mantiene constante la temperatura del cuerpo de un animal de sangre caliente, si se eleva la temperatura del ambiente externo, una región especial del encéfalo, el hipotálamo, estimula la transpiración de la glándulas sudoríparas. El aumento en la transpiración enfría el cuerpo, esto se debe al hecho de que las moléculas de agua absorben calor del cuerpo cuando se evaporan de la superficie de la piel, a medida que la temperatura del cuerpo desciende, disminuye la estimulación del hipotálamo, esto produce una reducción en la velocidad de transpiración.
  6. 6. Mecanismo de regulación L a circulación cutánea: Cuando la temperatura es baja, el hipotálamo activa lasfibras nerviosas simpáticas que van a la piel, por lo quellega menos sangre a la piel. En cambio, cuando latemperatura es elevada las arterias cutáneas se dilatan,la sangre llega a la superficie de la piel y allí se enfría encontacto con el aire (por eso cuando hace calor la pielse pone enrojecida).  El sudor.Cuando la temperatura es elevada las glándulassudoríparas producen sudor, este se evapora en lasuperficie del cuerpo y eso elimina calor.
  7. 7. Mecanismo de regulación Pilorección.El pelo cutáneo se levanta debido a la contracción deunos pequeños músculos que hay en la base de cada pelo.Esto produce la “carne de gallina”. En humanos este reflejotiene poca importancia, pero en especies con un pelotupido, hace que quede atrapada una capa de airedebajo del pelo que aísla y disminuye la pérdida de calor. Contracción muscular.El frío produce contracciones musculares involuntarias, queaumentan el tono muscular o contracción basal que tienenlos músculos, y si es más intenso produce un temblorperceptible. Estas contracciones consumen energía que setransforma en calor.
  8. 8. Mecanismo de regulación Aumento del metabolismo.El hipotálamo aumenta laproducción del la hormona TRH,esta estimula la producción enla hipófisis de TSH, la cual a suvez incrementa la secreción dehormonas en la glándulatiroides, y finalmente estasestimulan la producción decalor en todas las células delorganismo. Esta respuesta noestá muy desarrollada enhumanos pero sí es importanteen otras especies animales.
  9. 9. Termómetro El termómetro clínico requiere mercurio sustancia que se dilata con las variaciones de temperatura y la escala graduada de 34 a 41 °c El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en el bulbo El intervalo termométrico es el punto de fusión del hielo y de ebullición del agua ala presión atmosférica es de 100°c y de 180 °F; este intervalo determina las constante 5 y 9 que indican que 5 divisiones en grados centígrados corresponden a 9 divisiones en grados Fahrenheit.
  10. 10. TermómetroPartes del termómetro
  11. 11. Termómetro Tipos de termómetro La forma alargada o redonda del bulbo del termómetro determina elTermómetro bucal uso bucal o rectal, respectivamente.Termómetro rectal
  12. 12. Procedimiento Material:-Charola con termómetros en numero y tiposegún necesidades-Recipiente porta termómetros con soluciónantiséptica.-Recipiente con agua-Recipiente con torundas secas-Recipiente con solución jabonosa-Bolsa de papel-Hoja de registro-Abatelenguas-Lubricantes en caso de tomar temperaturarectal
  13. 13. Procedimientos Método bucal:- Prepara el equipo y trasladarlo ala unidad delpaciente.-confirmar que el paciente no haya ingeridoalimentos o practicado algún ejercicio en losúltimos 30 min.-Explicar el procedimiento al paciente y colocarloen decúbito o posición sedente.-Extraer el termómetro de la solución antiséptica eintroducirlo en el recipiente de agua..-verificar que el mercurio se encuentre por debajode 34°c de la escala termométrica en casocontrario, hacer descender la columna demercurio mediante un ligero sacudimiento.
  14. 14. Procedimiento- Colocar el bulbo del termómetro debajo de lalengua del paciente y orientarle para quemantenga cerrados los labios dejar de 3-5 minutos yretirarlo.-Limpiar el termómetro con torunda seca del cuerpodel bulbo al bulbo con movimientos rotatorios.-Hacer la lectura del termómetro y registrarla-Sacudir el termómetro para bajar la escala delmercurio, introducirlo en la solución jabonosa yposteriormente lavarlo y colocarlo en soluciónantiséptica.-Dejar cómodo al paciente y arreglar el equipo determometría para nuevo uso.-Valorar la medición de temperatura obtenida.
  15. 15. Procedimiento Método Axilar o Inguinal-Seguir pasos 1-5 del método bucal.-Secar la axila o ingle con torunda y colocar el bulbodel termómetro en medio de la axila o ingle.-Colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre eltórax con el fin de mantener el termómetro en sulugar.-Dejar el termómetro de 3-5 min. En la axila o ingle yretirarlo.-Seguir pasos 7-11 del método bucal
  16. 16. Procedimiento Método Rectal-Seguir los pasos 1-2 del método bucal-Indicar al paciente que se coloque en posición desims.-Seguir pasos 4-5 del método bucal.-Lubricar un cuadro de papel o gasa con elabatelenguas y aplicarlo al bulbo del termómetro enuna superficie de 3 cm aprox.-Separar los glúteos de tal forma que permitavisualizar el esfínter anal para introducir el termómetrode 4-5 cm aprox.-Sostener el termómetro en el recto durante 2-3 min yretirarlo de la cavidad rectal.-Seguir pasos 7-11del método bucal.
  17. 17. TEMPERATURA NORMALAxilar 36-37º 0,5º C más que la axilarBucalRectal 1º C más que la axilar
  18. 18. Importancia La temperatura corporal no se mantiene siempre constante a pesar de que no se presente una enfermedad. La variación de la misma se debe a diferentes factores como:-Edad-Hora del día-Sexo-Estrés-Ejercicio-Temperatura ambiente-Ropa que se lleve puesta-Tratamientos farmacológicos.-Ingesta reciente de alimentos calientes o fríos.-Haber fumado.-La humedad de la axila.-Aplicación de un enema
  19. 19. Alteraciones HipertermiaEs el aumento de la temperatura por aumento de la producción opor disminución de las pérdidas de calor, cuando el centrohipotalámico , y la temperatura se encuentra por arriba de los37°C . Causas-Trastornos por excesiva producción de calor-Status epiléptico-Ejercicio y golpe de calor-Hipertermia maligna por anestesia-Síndrome neuroléptico maligno-Tirotoxicosis-Feocromocitoma-Intoxicación por salicilatos-Abuso de drogas
  20. 20. Alteraciones Trastornos de la eliminación de calor-Golpe de calor clásico-Abrigo en exceso-Deshidratación-Anticolinérgicos-Síndrome neuroléptico maligno-Displasia ectodérmica Alteraciones del Hipotálamo-Traumatismos-Encefalitis-Síndrome neuroléptico maligno-Accidentes vasculares cerebrales-Sarcoidosis-Infecciones ganulomatosas
  21. 21. Alteraciones Alteraciones por calor CALAMBRES Y AGOTAMIENTO POR CALOR.El agotamiento por calor es el efecto más común del mismo,sobre todo si se efectúa algún tipo de ejercicio intenso, y sedebe a un déficit de agua o sal, ya sea por ingesta insuficienteo por exceso de pérdidas no repuestas. Durante varios díaspodría haber debilidad, dolores de cabeza, pérdida deapetito, náuseas, vómitos y fiebre.A veces aparecen calambres por calor, que afectan sobretodo a las extremidades, principalmente tras ejercicio intenso. SÍNCOPE POR CALOR.Es una pérdida de conciencia brusca y generalmente debreve duración, a veces precedida de mareos, náuseas ocefalea. El individuo presenta hipotensión y taquicardia, asícomo piel pálida, fría y sudorosa.La conciencia se recupera rápida y espontáneamente sólocon retirar al sujeto del calor y colocarlo en decúbito supino(boca arriba) con las piernas algo elevadas.
  22. 22. Alteraciones Alteraciones por calor INSOLACIÓN O GOLPE DE CALOR.También recibe los nombres de golpe de sol o hiperpirexia (fiebreelevada) por calor.Están especialmente predispuestos los ancianos, los diabéticos,cardiópatas y personas con enfermedades crónicas o en estadode intoxicación alcohólica. No es requisito necesario la exposicióndirecta al sol, pero sí al calor. El ejercicio físico intenso y el excesode ropa son dos de los factores predisponentes más frecuentes.Puede iniciarse de forma brusca con convulsiones, estupor ocoma. Ocasionalmente la instauración de este cuadro vaprecedida de cefalea, mareos, náuseas, molestias abdominales,taquipnea (respiración rápida) y estado confusional.Los datos más importantes en la exploración son la fiebre elevada(es frecuente que la temperatura rectal supere los 41 grados) y lapostración. La piel suele estar caliente y seca, cesando lasudoración (aunque a veces persiste), y las respiraciones sonrápidas y débiles. En los casos más graves puede haber delirio.Se trata de una verdadera urgencia médica, por lo que hay queenviar al enfermo lo antes posible al hospital.
  23. 23. Alteraciones Fiebre La fiebre es una elevación de temperatura a 38°c en cambiola febrícula es una elevacion de la temperatura que va de37.5°c – 38°c. Importancia clínica de la Fiebre-Permite discernir entre salud y enfermedad-Permite diferenciar procesos orgánicos y funcionales-Permite determinar la gravedad de la enfermedad-Permite valorar la evolución del proceso febril y eficacia deltratamiento. Causas de fiebre-Infecciones y parasitosis-Autoinmunidad-Inflamaciones-Procesos neoplásicos-Trastornos hormonales-Lesiones místicas-Intoxicaciones
  24. 24. Alteraciones Manifestaciones acompañantes de la fiebre-Variación clínica individual-Aumenta la actividad metabólica (cada °C de temperatura queaumenta, aumenta un 12% el metabolismo basal)-Taquicardia (aumenta 15 pulsaciones por grado de temperatura)-Polipnea-Deshidratación-Mialgia y artralgias-Cefalea-Rubor facial-Sensación de calor por vasodilatación-Sudoración-Malestar general-Escalofríos, temblores-Delirio (con más posibilidades en alcohólicos, ancianos yenfermedades cerebrovasculares)-Convulsiones
  25. 25. Alteraciones TRASTORNOS POR FRÍO. HIPOTERMIAEs el cuadro clínico que se produce cuando la temperaturacorporal central es inferior a 36ºC, y que se agravaprogresivamente a medida que disminuye aún más dichatemperatura, apareciendo alteraciones que pueden afectar atodos los órganos y sistemas, hasta originar la muerte. FACTORES QUE PREDISPONEN A LA HIPOTERMIA Exposición al frío (accidentes de montaña, inmersión en agua fría, vivienda, ropa y alimentación inadecuadas, etc...). Fármacos (sobre todo los que afectan al sistema nervioso central). Alcohol y drogas. Accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales. Trastornos metabólicos diversos (comas diabéticos, etc...). Otros
  26. 26. Alteraciones MEDIDAS A TOMAR-Asegurar la permeabilidad de la víaaérea.-Oxígeno a altas concentraciones.-En caso de tener que realizar RCP, nose debe suspender hasta que seproduzca el recalentamiento y secompruebe en esas condiciones suefectividad o falta de ella.-Recalentamiento externo pasivo(abrigar con mantas en un entornode ambiente cálido). Es un método derecalentamiento lento, que no resultaútil en caso de PCR ni ante hipotermiagrave.-Trasladar al hospital, donde se podránutilizar otros métodos derecalentamiento más eficaces.
  27. 27. AlteracionesLa temperatura corporal en estado normal es elequilibrio entre la termogénesis y la termólisis si peroel desequilibrio de estos factores llega a ocasionarestados febriles. La representación grafica de latemperatura indica su evolución.Dicha representación comprende tres etapas: Comienzo o invasión: suele caracterizarse por una serie de escalofríos y malestar general el inicio puede ser gradual o brusco dependiendo del padecimiento Acmé o estadio: tiempo donde la temperatura alcanza su mayor valor puede permanecer constante horas o días Defervescencia o declinación : tiempo en el que la temperatura regresa a su estado normal ya sea bruscamente o por crisis

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