 El ácido nalidíxico, obtenido por síntesis apartir de la cloroquina, fue el primero delgrupo. su importancia ha ido aum...
 En 1973 apareció la primera quinolona con unátomo de flúor: la flumequina, pero es en 1978cuando se inicia la era de las...
 Actúan inhibiendo una enzima que prepara elADN para la transcripción, la ADN-girasa.
 Infecciones no complicadas del tracto urinarioproducidas por gérmenes sensibles. Los ácidos nalidíxico y pipemídico pue...
 El norfloxacino: infecciones urinarias, infecciones intestinales (disenteríabacilar y salmonelosis), infecciones biliare...
 Infecciones respiratorias (H. influenzae, Streptococcuspneumoniae, Moraxella catarrhalis, P. aeruginosa), sobre todolas ...
 se caracterizan por la existencia de unanillolactónico macrocíclico al que se unendiversos desoxiazúcares.
 inhiben la síntesis de proteínas de las bacteriaspor unirse el sitio P en la subunidad 50 S delribosomabacteriano. El e...
 a) Muchas bacterias gramnegativas(enterobacterias) son intrínsecamenteresistentes a la eritromicina debido a ladificulta...
 Alternativa a las penicilinas, especialmente enpacientes alérgicos a ellas. Son de primera elección en: neumonía porLeg...
 a) la eritromicina es la más eficaz, comoalternativa a la penicilina en pacientesalérgicos a ésta, en el tratamiento de ...
 E) La claritromicina es el de elección en lasinfecciones por Myocobacterium avium complex yes más activo sobre Helicobac...
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Quinolonas y macrolidos

  1. 1.  El ácido nalidíxico, obtenido por síntesis apartir de la cloroquina, fue el primero delgrupo. su importancia ha ido aumentando de formaparalela al descubrimiento o síntesis de nuevoscompuestos: ácido oxolínico, ácidopiromídico, inoxacino y ácido pipemídico
  2. 2.  En 1973 apareció la primera quinolona con unátomo de flúor: la flumequina, pero es en 1978cuando se inicia la era de las quinolonasfluoradas con la síntesis del norfloxacino yotros numerosos compuestos.
  3. 3.  Actúan inhibiendo una enzima que prepara elADN para la transcripción, la ADN-girasa.
  4. 4.  Infecciones no complicadas del tracto urinarioproducidas por gérmenes sensibles. Los ácidos nalidíxico y pipemídico puedenutilizarse también para el tratamiento deinfecciones intestinales (disentería bacilar,salmonelosis y enterocolitis por Escherichia coli)
  5. 5.  El norfloxacino: infecciones urinarias, infecciones intestinales (disenteríabacilar y salmonelosis), infecciones biliares, profilaxis de la diarrea de losviajeros y descontaminación intestinal en inmunodeprimidos. Infecciones urinarias. Constituyen una de las principales indicaciones deeste grupo de antibióticos: a) Cistitis aguda no complicada. b) Pielonefritis aguda no complicada. g) Infecciones urinarias complicadas. Constituyen una indicación para laadministración de fluorquinolonas siempre que el microorganismoresponsable sea sensible o se produzca una buena evolución clínicadespués de iniciado el tratamiento; en este caso puede ser necesariorecurrir a asociaciones de antibióticos. d) Uretritis. A pesar de la creciente disminución en la sensibilidad delgonococo a las fluorquinolonas, la uretritis gonocócica suele evolucionarfavorablemente tras una dosis única de cualquiera de los derivados. e) Prostatitis. Tienen buena difusión s prostata, mejor q otros antibioticos.
  6. 6.  Infecciones respiratorias (H. influenzae, Streptococcuspneumoniae, Moraxella catarrhalis, P. aeruginosa), sobre todolas producidas por bacilos gramnegativos o pormicroorganismos multirresistentes. Infecciones gastrointestinales, incluyendo las causadas porSalmonella, Shigella, E. coli y Campylobacter. Infecciones osteoarticulares: gracias a su excelentepenetración en el hueso se han utilizado con éxito en eltratamiento de osteomielitis crónica producidasprincipalmente por bacterias gramnegativas. Infecciones ginecológicas (anexitis, endometritis ysalpingitis); en estos casos deben asociarse a metronidazoldada su poca actividad frente a anaerobios, sobre todoBacteroides fragilis. Otras infecciones: piel y tejidos blandos, biliares,septicemias, ORL, etc.
  7. 7.  se caracterizan por la existencia de unanillolactónico macrocíclico al que se unendiversos desoxiazúcares.
  8. 8.  inhiben la síntesis de proteínas de las bacteriaspor unirse el sitio P en la subunidad 50 S delribosomabacteriano. El efecto de los macrólidos puede serbacteriostático o bactericida, dependiendo de: la especie bacteriana sobre la que actúen, del tamaño del inóculo, de la fase decrecimiento en que se encuentren las bacterias de la concentración que alcance el antibióticoen el lugar dela infección.
  9. 9.  a) Muchas bacterias gramnegativas(enterobacterias) son intrínsecamenteresistentes a la eritromicina debido a ladificultad de este antibiótico, una base débil,para atravesar la membrana externa de lapared bacteriana. b) Mutación cromosómica que provocaalteraciones en el sitio de fijación de lasubunidad 50 S c) Alteraciones en el ARN ribosómico de lasubunidad 50 S.
  10. 10.  Alternativa a las penicilinas, especialmente enpacientes alérgicos a ellas. Son de primera elección en: neumonía porLegionella pneumophila y Mycoplasmapneumoniae, tos ferina, difteria ygastroenteritis por Campylobacter jejuni. Se utilizan como alternativa a las tetraciclinasen las infecciones por Chlamydia
  11. 11.  a) la eritromicina es la más eficaz, comoalternativa a la penicilina en pacientesalérgicos a ésta, en el tratamiento de lasfaringoamigdalitis estreptocócicas y en lasinfecciones por neumococo sensible apenicilina. b) En infecciones respiratorias por H.influenzae, la azitromicina es el macrólido máseficaz.
  12. 12.  E) La claritromicina es el de elección en lasinfecciones por Myocobacterium avium complex yes más activo sobre Helicobacter pylori, siendonecesaria la asociación con omeprazol en eltratamiento de la úlcera péptica para que seaeficaz. d) En la otitis media, donde los microorganismosimplicados con mayor frecuencia son S.pneumoniae, H. influenzae y M. catarrahlis, losmacrólidos constituyen una buena alternativa,pudiendo utilizarse azitromicina o claritromicina.

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