Semio ped extremidades y columna

763 visualizaciones

Publicado el

Publicado en: Educación
0 comentarios
1 recomendación
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
763
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
1
Acciones
Compartido
0
Descargas
21
Comentarios
0
Recomendaciones
1
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Semio ped extremidades y columna

  1. 1. A D R I A N A C H A D I D SEMIOLOGIA EXTREMIDADES. COLUMNA VERTEBRAL. ARTICULACIONES Y MUSCULOS
  2. 2. EXTREMIDADES • se recomienda comenzar con la inspeccion: Antebrazo inmovil 90° (flexion) Privacion emocional Brazo posicion extraña 1-2 min Autismo infantil Anomalias congenitas Amelia, membranas interdigitales, dedos supernumerarios
  3. 3. FACTORES A REVISAR • LONGITUD Y FORMA: depende de factores nutricionales y congénitos, puede observarse acortamiento, alargamiento (longitud), hipocratismo (forma) • DOLOR Y LA SENSIBILIDAD: suele obedecer a traumatismo o infección • TEMPERATURA: simetría térmica
  4. 4. • AGRANDAMIENTO OSEO: infección del hueso, raquitismo, síndrome mano-pie anemia drepanocitica • OTRAS DEFORMIDADES: suele producirse por fracturas, displasia fibrosa poliostosica, quistes óseos, ontogénesis imperfecta.
  5. 5. …. Es importante la forma de los huesos • Genu varum: arqueamieto lateral de la tibia; sifilis congenita • Genu valgum: rodillas patituertas; poliomielitis, raquitismo, sifilis
  6. 6. • En la torsion tibial el plano sagital del pie no coincide con el de la rodilla. • En el niño mayor en cambio es normal una torsion interna de hasta 20°
  7. 7. • Pie cavus: existe en algunos niños normales o en la ataxia de Friederich, poliomielitis o diversas lesiones de la motoneurona inf. • Pie equino: talon de aquiles corto y el apoyo se hace en los dedos
  8. 8. • Luego de examinar los pies, se debera examinar los zapatos • MARCHA 1 – 2 años: amplia base de sustentacion 3 – 4 años: orientacion de pies hacia delante > 3 años: en punta (debilidad en los musculos distales) > 4 años: en talones (asmietria-hemiparesia) > 5 años: pie delante de otro (lesion cerebelosa en la linea media)
  9. 9. • EQUILIBRIO: su perdida puede indicar enfermedad cerebelosa o vestibular o por debilidad muscular • Marcha en tijera: rigido cruzamiento de los pies sobre las piernas a medida que el niño camina
  10. 10. COLUMNA VERTEBRAL • la postura • simetría • alineación • presencia de deformidades • actitudes viciosas • los rangos de movilidad
  11. 11. • Mechones de pelo/fositas/alteraciones de color/quistes/bultos • Bultos insensibles: meningoceles (comunicante/no comunicante) • Bultos sensibles: no comunicados con el conducto raquideo suelen ser infecciosos
  12. 12. • RANGOS DE MOVILIDAD: flexion: sentarse • besarse las rodillas • Rigidez de columna: infecciones SNC • Sensibilidad intensa (nocturno): abseso tuberculoso o tumor medula espinal
  13. 13. • OPISTOTONO • MOVILIDADA EXCESIVA DE LA COLUNA VERTEBRAL: hipotonia generalizada, mongolismo, amiotonias • POSTURA: lordosis: raquitismo, distrofia muscular • cifosis: cuerpos vertebrales pequeños • escoliosis: curvatura lateral
  14. 14. ARTICULACIONES • CALOR • SENSIBILIDAD • TUMEFACCION • DERRAME • ENROJECIMIENTO • LIMITACION/DOLOR OCN MOVIMIENTOS
  15. 15. • DERRAME: PELOTEO ART- PERCUTIENDO/ONDA • LIMITACION INDOLORA DE LOS MOV PUEDE SER UNA MALFORMACION CONGENITA • CADERA: ortolani-barlow / TRENDELEMBURG • RODILLA: LUXACION O CONDROMANCIA DE LA ROTULO POR TRAUMATISMO • CODO
  16. 16. MUSCULOS • DESARROLLO • SENSIBILIDAD • ESPASMO • PARALISIS
  17. 17. • Tono: se empuña el musculo (evaluar firmeza) se encuenta disminuido en: debilidad general- desnutricion-distrofia-ciertas paralisis cerebrales se encuentra aumentado: espasmo muscular • Tetano – espasmo carpopedal
  18. 18. • PARESIA : debilidada ne los musculos por paralisis parcial • PARALISIS: inmovilidad completa de origen neurologico • …. Pueden ser: espasticas o flacidas
  19. 19. • Paralisis flacida : lesion motoneurona inferior; poliomielitis • Paralisis periodica: deficit o exceso de potasio • Espasticidad: encefalopatias degenerativas • Rigidez: incapacidad absoluta para mover una articulasion. • …en rueda dentada: espasmo por debilidad luego de la flexion
  20. 20. • Contractura: deformidades fijas del musculo, con limitacion del movimiento de la articulacion • La atrofia muscular se evalua fijandose en la disminucion evidente de la masa muscular • La mioquimia facial son ondas espontaneas de contracciones de fibras musculares que se propagan atravez de los musculos faciales

×