El documento describe el ántrax o carbunco, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Bacillus anthracis. Se transmite principalmente a través del contacto con animales infectados o sus productos. Puede presentarse en forma cutánea, pulmonar o gastrointestinal y causar síntomas que van desde pequeñas lesiones cutáneas hasta problemas respiratorios graves y shock. Existe vacuna para prevenirla y se trata con antibióticos de manera temprana. También puede afectar a varias especies animales domésticas y salvajes.
2. El ántrax fue la primera enfermedad infecciosa
en la que se demostró que una bacteria era el
agente causal. Robert Koch, con el
descubrimiento del Bacillus anthracis en el
siglo XIX fundó la infectología.
3. ¿QUÉ ES EL
ANTHRAX?
•Enfermedad infecciosa
aguda causada por
Bacillus anthracis que
forma esporas.
•Con mayor frecuencia
en los vertebrados
menores, silvestres y
domésticos, pero
también puede ocurrir
en seres humanos.
4. CARBUNCO O ÁNTHRAX
El carbunco (enfermedad de los animales herbívoros, ovinos y bovinos,
equinos, porcinos y caprinos) es causado por el B. anthracis,
un bacilo grampositivo aerobio y formador de esporas.
Es un bacilo recto que mide de 3 a 5 micras de largo y de 1 a 1.2
micras de ancho, es inmóvil.
Están encapsulados durante la proliferación en el animal infectado.
Determinantes de la patogenicidad:
La patogenia del B. anthracis depende de dos factores de virulencia
importantes:
una cápsula polisacárida (ácido D-glutámico) y una exotoxina.
5. Solo se ha identificado un tipo capsular, probablemente
debido a que la cápsula se compone solo de ácido
glutámico.
La cápsula interfiere en la fagocitosis.
Los efectos letales se deben a una exotoxina que
consiste en tres proteínas características y
serológicamente activas:
el antígenos protector (PA), el factor de edema (EF) y
el factor letal (LF). La toxina se puede detectar en el
líquido edematoso recogido de pacientes con carbunco.
6. 1. cápsula : Compone de derivados del
ácido glutámico y acción antifagocítica
destruyendo las opsoninas. Interfiere por
en la opsonización y así las bacterias no
se hacen susceptibles a la fagocitosis.
2. Exotoxina: Formada por tres proteínas
tóxicas:
- I o factor edematógeno (cuadros
edematosos e inflamatorios)
- II o factor protector -inmunizante
(elaboración de vacunas de alto coste)
- III o factor letal, responsable de
cuadros sobreagudos graves.
7. • El ingreso del microorganismo (o de sus esporas) al
organismo se produce a través de pequeñas lesiones en la
piel, preexistentes o producidas por el elemento
contaminante. Además, puede ingresar por vía
inhaladora o la ingestión de alimentos contaminados.
• Los animales se enferman cuando ingieren pastos o
aguas contaminadas. Estos animales contienen grandes
cantidades de microorganismos en sus tejidos y
contaminan el suelo, el agua y el pasto. Los animales que
pastorean en las cercanías, se infectan y trasladan la
infección a otras regiones.
9. ¿ES COMUN EL ANTHRAX Y QUIÉN PUEDE
CONTRAERLO?
• El ántrax es más común en regiones agrícolas donde los
animales tienen la enfermedad. Estas regiones incluyen
Sudamérica, Centroamérica, Europa del sur y del este,
Asia, África, el Caribe y el Oriente Medio.
• Cuando el ántrax afecta a los seres humanos, es
normalmente por causa de exposición ocupacional a los
animales infectados o sus productos. Los trabajadores que
están expuestos a los animales muertos y a los productos
de otros países donde el ántrax es más común, podrían
resultar contaminados con B. anthracis (ántrax industrial).
10. ¿CÓMO SE TRANSMITE?
• La infección de ántrax puede ocurrir en tres formas: cutánea (piel),
por inhalación, y gastrointestinal.
La infección de la piel se produce por contacto con tejidos de
animales (bovinos, ovejas, cabras, caballos, cerdos y otros más) que
han muerto de la enfermedad, y tal vez por insectos picadores que se
han alimentado parcialmente de dichos animales; por pelo, lana o
cueros contaminados o por productos hechos con ellos como
tambores, cepillos, etc.; por tierra contaminada por animales
infectados o harina de hueso contaminada que se usa como abono en
horticultura y jardinería.
11. El carbunco por inhalación es provocado por la inhalación de esporas en
procesos industriales peligrosos como el curtido de cueros o el procesamiento
de lana o huesos, en los que pueden generarse aerosoles con esporas de B.
anthracis. Los microorganismos, se multiplican en los pulmones y son
barridos hacia los ganglios linfáticos biliares de drenaje, donde se reproduce
una necrosis hemorrágica
El carbunco intestinal y el bucofaríngeo se deben a la ingestión de carne
contaminada; lo que ocurre rara vez, con la resultante invasión y ulceración de
la mucosa gastrointestinal. No hay pruebas de que la leche de animales
infectados transmita el carbunco.
12. - Forma apoplética, aparece súbitamente con
un curso rápidamente mortal;
- Forma aguda y sub aguda, se presenta con
fiebre, depresión, disnea, incoordinación
motriz y convulsiones;
- Forma crónica, se caracteriza por edema de
laringe y lengua que conduce a la muerte por
asfixia.
13. SINTOMAS
• Los síntomas de la enfermedad dependen de la forma en la que se contrajo.
• El Período de incubación es de varias horas a siete días; muchos casos se manifiestan en el
término de 48 horas del contacto. La transmisión de una persona a otra es muy rara. Los
objetos y el suelo contaminados por esporas pueden permanecer infectantes durante decenios.
• Cutáneo: La mayoría (casi 95%) de las infecciones de ántrax ocurren cuando la bacteria entra
en una lesión o abrasión en la piel, como por ejemplo cuando se toca lana, pieles, cuero u otros
productos de pelo de animales infectados (especialmente pelo de chivos). La infección de piel
empieza como una protuberancia similar a la de un piquete insecto pero que en 1 a 2 días se
convierte en una bolsa llena de líquido y después en una úlcera sin dolor, usualmente de 1 a 3
cm. de diámetro, con una característica área negra y necrótica (en el proceso de morir) en el
centro. Las glándulas linfáticas en el área adyacente se pueden hinchar. Aproximadamente un
20% de los casos que no reciben tratamiento médico contra el ántrax cutáneo provocarán la
muerte. La muerte es poco común si se recibe una terapia antimicrobiana apropiada.
14. • Inhalación: Los síntomas al principio pueden confundirse con los
de un catarro común. Después de varios días, los síntomas pueden
empeorar y convertirse en problemas graves de respiración y shock.
El ántrax de inhalación generalmente es fatal.
• Intestinal: La forma intestinal del ántrax puede ser el resultado de
haber consumido carne contaminada y los síntomas incluyen
inflamación severa del tracto intestinal. Los primeros síntomas de
nausea, pérdida de apetito, vómito, y fiebre son seguidos por dolor
abdominal, vómito de sangre, y diarrea grave. En 25% a 60% de los
casos de ántrax intestinal el resultado final es la muerte.
15. DONDE SE ENCUENTRA EL ANTHRAX
El ántrax se encuentra por todo el mundo. Es
más común en los países en vías de desarrollo
o en los países sin programas de salud pública
veterinaria. Ciertas regiones del mundo
(Sudamérica, Centroamérica, Europa del sur y
del este, Asia, África, el Caribe y el Oriente
Medio) reportan más ántrax en los animales
que en otros países.
16. SE PUEDE TRANSMITIR ENTRE PERSONAS
El riesgo de que el ántrax se contagie de
persona a persona es muy poco probable.
No tiene que preocuparse de contraer la
enfermedad si está a cargo de o si visita a
un paciente que tiene el ántrax inhalado.
17. HAY FORMA DE PREVENIR LA INFECCION
• En los países donde el ántrax es común y los
niveles de vacunación en los animales son bajos,
los seres humanos deben evitar el contacto con el
ganado y los productos animales así como evitar
el comer carne que no ha sido procesada y
cocinada adecuadamente. También, existe ya una
vacuna aprobada contra el ántrax para usarse en
los seres humanos. Se estima que la vacuna es
eficaz en 93% de los casos para la protección
contra ántrax.
18. VACUNA CONTRA EL ANTHRAX
La vacuna contra el ántrax es fabricada y
distribuida por BioPort Corporation, Lansing,
Michigan. La vacuna es una vacuna filtrada
para eliminar las células, lo que significa que
en la preparación no se usa bacteria viva ni
muerta. El producto final no contiene más de
2.4 mg. de hidróxido de aluminio. Las vacunas
de ántrax para animales no deben ser usadas
en seres humanos.
19. ITINERARIO DE VACUNACION
La inmunización consiste de tres inyecciones
subcutáneas dadas cada dos semanas,
seguidas por tres inyecciones subcutáneas
adicionales dadas a 6, 12, y 18 meses.
Después, se recomienda la aplicación de
inyecciones de refuerzo cada año.
20. HAY REACCION CONTRA LA VACUNA
Se presentan reacciones locales leves 30%
de los vacunados y consisten en poco dolor
y rojez en el lugar de inyección. Las
reacciones locales graves son poco
frecuentes y consisten en una hinchazón
extrema del antebrazo además de la
reacción local. Las reacciones del sistema
ocurren en menos de 0.2% de los
vacunados.
21. DIAGNÓSTICO
Se diagnostica el ántrax por el aislamiento
de B. anthracis de la sangre, lesiones de
piel, o las secreciones respiratorias o
mediante la medida de anticuerpos
específicos en la sangre de las personas
posiblemente afectadas.
22. HAY TRATAMIENTO
Los doctores pueden recetar antibióticos
efectivos. Para ser eficaz, el tratamiento
debe comenzar temprano. Si no se atiende,
la enfermedad puede ser fatal.
25. ¿A CUÁLES ESPECIES ANIMALES PUEDE
ATACAR EL CARBUNCO?
• Esta enfermedad ataca a los animales domésticos,
como el ganado, las ovejas, las cabras, los caballos,
los asnos, los cerdos y los perros, así como a los
rumiantes salvajes como los antílopes, las gacelas y
los impalas.
• Se ha informado incluso de elefantes e hipopótamos
que han muerto por esta enfermedad cuando ha
habido brotes en algunas partes de África. Los
carnívoros salvajes, como los leones, las hienas y los
chacales también son susceptibles a esta infección.
Sin embargo, parece que las aves son resistentes al
carbunco.
26. ¿CÓMO SE MANIFIESTA EL CARBUNCO?
• El periodo de incubación del carbunco es de tres a siete días,
con una fluctuación de uno a 14 días. Una característica común
del carbunco es que animales aparentemente en buenas
condiciones mueren de pronto sin síntomas evidentes de
enfermedad. Los casos agudos en el ganado, las ovejas y los
herbívoros salvajes se caracterizan por fiebre, depresión,
dificultad para respirar y convulsiones. Si no reciben atención, los
animales mueren a los dos o tres días. Es común que arrojen
sangre por los orificios. En pocas ocasiones el carbunco se
manifiesta como una enfermedad leve caracterizada por un
malestar general. En los cerdos, la enfermedad se caracteriza
por inflamación de la garganta, que puede producir dificultad
para respirar. En los perros, los gatos y los carnívoros salvajes, la
enfermedad se parece a la de los cerdos.
27.
28. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA EL CARBUNCO EN
LOS ANIMALES?
• En las zonas proclives a la enfermedad, debe sospecharse que se trate de
carbunco cuando los animales mueren repentinamente. Los veterinarios deben
excluir el carbunco como causa de la muerte antes de que otros manipulen el
cadáver. Cuando se sospecha que un animal haya muerto de carbunco, no
deben abrirse para efectuarle una necropsia. El motivo es que la bacteria del
carbunco que afecta a los tejidos, al entrar en contacto con el aire, se convierte
en esporas resistentes al medio ambiente, capaces de contagiar a otros
huéspedes susceptibles.
• El diagnóstico del carbunco se realiza mediante el examen de frotis de sangre
al microscopio (con muestras tomadas de los vasos sanguíneos superficiales o
de los orificios naturales de los animales muertos). La bacteria del carbunco en
un animal muerto, o en el cuero, la piel, la lana y el suelo, etc., puede
detectarse cultivando el microorganismo en un medio artificial. También hay
otras pruebas de laboratorio más refinadas, como la reacción en cadena de
polimerasa (RCP), para un diagnóstico veloz del carbunco. El carbunco debe
diferenciarse de otras condiciones que causan la muerte repentina de los
animales, como las infecciones clostridiales, el envenenamiento vegetal o
químico, fiebre causada por garrapatas y otras enfermedades.
29. ¿QUÉ MEDIDAS PUEDEN TOMARSE PARA
COMBATIR EL CARBUNCO EN LOS ANIMALES?
• Como el carbunco suele ser mortal para los animales
domésticos, debería adoptarse una estrategia de vacunación
anual de los animales susceptibles a la enfermedad (por lo
general el ganado, las ovejas y las cabras) en las zonas proclives
a la misma. La inmunización suele realizarse de dos a cuatro
semanas antes de iniciarse el periodo en que acostumbran
presentarse los brotes. Cuando los animales muestran síntomas
de la enfermedad, se recomienda el tratamiento con antibióticos.
Se pueden adoptar otras medidas además de la inmunización y
el tratamiento, como la imposición de cuarentenas, eliminación
pronta de los animales muertos, de las camas de éstos y otros
materiales contaminados, eliminación de animales carroñeros e
higiene general de las personas que han estado en contacto con
animales enfermos o muertos.
30. ¿Qué vacuna se utiliza para
combatir el carbunco en los
animales?
Se utiliza la vacuna del cepo de Sterne. Esta vacuna del
microorganismo vivo atenuado es incapaz de producir la
enfermedad clínica, inmuniza. Una vacuna única produce
inmunidad durante una media de nueve meses. La
vacunación anual de animales susceptibles basta para
combatir brotes de carbunco en localidades
determinadas. La vacuna del cepo de Sterne no es
peligrosa para las personas. En consecuencia, no se
recomiendan medidas preventivas específicas para los
veterinarios, los técnicos veterinarios ni los agricultores
que manipulan la vacuna.