BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA           DE PUEBLA    FACULTAD DE ENFERMERIA            “DHTIC”           E n s a y o:   ...
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 Aspectos generales Las ulceras por presión (antes llamadas ulceras  por decúbito) son áreas localizadas de necrosis  ti...
 Si la lesión se repite, no se alivia, puede  producir una lesión tisular irreversible en un  tiempo tan reducido como 90...
 Lasulceras por presión suponen un grave riesgo para el estado de salud del usuario. Una rotura de piel, como la que se o...
 Se manifiestan como una zona eritematosa no  blanqueable, pérdida epitelial, solución de continuidad o formación de esc...
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2   Incontinencia Tratamiento de la incontinencia. Reeducación de esfínteres. Cuidados del paciente: absorbentes,  col...
 3 Movilización Elabore un plan de rehabilitación que mejore la  movilidad y actividad del paciente. Realice cambios po...
 Cuidados  generales Tratar aquellos procesos que puedan incidir  en el desarrollo de las úlceras por presión: Alteraci...
 Educación Laeducación, tanto al familiar como al paciente es de vital importancia, de esta manera al estar informado el...
 Lasulceras por presión pueden y deben evitarse con los adecuados cuidados de enfermería dentro de un plan general que in...
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ULCERAS POR PRESION, totalmente prevenibles con cuidados integrales de enfermería.

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  1. 1. BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA FACULTAD DE ENFERMERIA “DHTIC” E n s a y o: Ulceras por Presión
  2. 2.  Í n d i c e: Introducción Nudo o cuerpo Aspectos Generales Manifestaciones clínicas Prevención ° Cuidados específicos Piel Incontinencia Movilización ° Cuidados Generales Educación Directrices generales sobre la prevención de las UPP Tratamiento ° Sistémico ° Medidas Locales Conclusión Referencias
  3. 3.  Las úlceras por presión es una complicación que no debería existir en el medio hospitalario. Las úlceras por presión pueden evitarse si se identifican correctamente a los pacientes de alto riesgo y se instauran de forma precisa las medidas de prevención. Las úlceras por presión ponen de manifiesto un fallo asistencial por parte de alguno o algunos de los miembros del equipo que cuida al enfermo. La prevención de las úlceras por presión constituye un importante reto para la enfermería, debiendo convertirse en un parámetro indicativo de la calidad de los cuidados dispensados en el medio hospitalario. El hecho de existir multitud de productos farmacológicos en el tratamiento de las úlceras por presión pone de manifiesto la ineficacia individualizada de todos ellos.
  4. 4.  Aspectos generales Las ulceras por presión (antes llamadas ulceras por decúbito) son áreas localizadas de necrosis tisular, que aparecen cuando los tejidos blandos quedan comprimidos ante la prominencia ósea y una superficie externa durante un periodo prolongado de tiempo. La isquemia aparece cuando la presión sobre la piel (32mmHg o presión de cierre de los capilares) es superior a la presión del interior de los pequeños vasos sanguíneos periféricos que aportan sangre al tejido. El tejido muscular y el graso no toleran un descenso del flujo sanguíneo y son, por lo tanto, menos resistentes a la presión que la piel.
  5. 5.  Si la lesión se repite, no se alivia, puede producir una lesión tisular irreversible en un tiempo tan reducido como 90 min. Los puntos de presión sobre las prominencias Oseas es en donde se producen las ulceras por presión, los más frecuentes son las siguientes: sacro, talones, codos, maléolos laterales, trocánteres mayores y tuberosidades isquiáticas.
  6. 6.  Lasulceras por presión suponen un grave riesgo para el estado de salud del usuario. Una rotura de piel, como la que se observa en los estadios II a IV de las ulceras por presión, elimina la primera línea de defensa del organismo frente a la infección. Cuando una ulcera está situada en el tejido subcutáneo, a tevés de la herida se pierden líquidos corporales ricos en proteínas y electrolitos. Una ulcera por presión puede prolongar la morbilidad e interferir en el tratamiento rehabilitador y de soporte que recibe un usuario.
  7. 7.  Se manifiestan como una zona eritematosa no blanqueable, pérdida epitelial, solución de continuidad o formación de escaras sobre prominencias óseas. Según su extensión se clasifican en: • Estadío 1: eritema de la piel no blanqueable intacta. • Estadío 2: pérdida cutánea limitada a la epidermis o dermis. • Estadío 3: necrosis cutánea con compromiso del tejido subcutáneo; puede comprometer la aponeurosis sin atravesarla. • Estadío 4 : compromiso muscular u óseo.
  8. 8.  Cuidados específicos 1. Piel Examine el estado de la piel a diario. Mantenga la piel del paciente en todo momento limpia y seca. Utilice jabones o sustancias limpiadoras con potencial irritativo bajo. Lave la piel con agua tibia, aclare y realice un secado meticuloso sin fricción. No utilice sobre la piel ningún tipo de Aplique cremas hidratantes, procurando su completa absorción. Preferentemente se utilizará lencería de tejidos naturales. Para reducir las posibles lesiones por fricción podrán servirse de apósitos protectores (poliuretano, hidrocoloides) No realizar masajes sobre prominencias óseas.
  9. 9. 2 Incontinencia Tratamiento de la incontinencia. Reeducación de esfínteres. Cuidados del paciente: absorbentes, colectores
  10. 10.  3 Movilización Elabore un plan de rehabilitación que mejore la movilidad y actividad del paciente. Realice cambios posturales: Cada 2-3 horas a los pacientes encamados, siguiendo una rotación programada e individualizada. En períodos de sedentarismo se efectuarán movilizaciones horarias si puede realizarlo autónomamente, enséñele a movilizarse cada quince minutos. Mantenga el alineamiento corporal, la distribución del peso y el equilibrio. Evite el contacto directo de las prominencias óseas entre si. Evite el arrastre. Realice las movilizaciones reduciendo las fuerzas tangenciales. En decúbito lateral, lo sobrepase los 30 grados.
  11. 11.  Cuidados generales Tratar aquellos procesos que puedan incidir en el desarrollo de las úlceras por presión: Alteraciones respiratorias Alteraciones circulatorias Alteraciones metabólicas Identificar y corregir los diferentes déficits nutricionales (calorías, proteínas, vitaminas y minerales). Asegurar un estado de hidratación adecuado.
  12. 12.  Educación Laeducación, tanto al familiar como al paciente es de vital importancia, de esta manera al estar informado el paciente y su familiar que le cuida acerca de todo lo que implica una UPP, su prevención y se adecuado tratamiento se puede tener una mayor cobertura en la atención y de esta manera será un cuidado integral que se le brinde al paciente encamado.
  13. 13.  Lasulceras por presión pueden y deben evitarse con los adecuados cuidados de enfermería dentro de un plan general que incluye el trabajo multidisciplinar medico, enfermera, familiar, paciente. Hay que buscar el tratamiento ideal para cada tipo de úlcera y en muchos casos utilizar diferentes tratamientos según se observe la evolución, las ulceras por presión si tienen cura con los cuidados adecuados, y no tiene por qué haber un empeoramiento, si no al contrario debe de existir una mejoría con el tratamiento adecuado.

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