psicología de la salud. psicología Comunitaria

1. LA PSICOLOGÍA DE LA SALUD
UNA VISIÓN
SOCIOCOMUNITARIA
DRA. ADRIANA SOSA TERRADAS
PSICÓLOGA
LOGOTERAPEUTA

2. La Psicología Social
Allport A. Comte: lineamientos de una
ciencia = moral positiva
Fundamentos biológicos
de la conducta humana
(Psicofisiología)
Lugar del hombre en la cultura y
la sociedad.
(Psicología Social)

3. Marx Influencia más amplia y menos precisa
Influencia de las estructuras sobre el individuo
Dialéctica individuo-sociedad
1898: Gabriel Tarde (Francia) “Estudios de Psicología
Social”
1908: William McDougall (Inglaterra)
Ps. Social psicológica
Edward Ross (EE.UU)
Ps.Social sociológica

4. George H. Mead (EE UU,1863-1931)
Universidad de Chicago. Creador del interaccionismo simbólico.
El “yo” aparece como una realidad social, sujeto a la negociación
con el entorno, a la interacción simbólica a través de la
comunicación. El individuo interioriza la realidad social de su
tiempo, a la que accede a través de los procesos de socialización,
pero participa con su individualidad activa en los procesos de
evolución social.
Floyd Allport (EE UU, 1890-1978)
Universidad de Syracuse. Tratado sobre “Psicología
Social”. Sólo los individuos son “reales”, y lo social
no puede ser invocado en ningún caso
como un principio de explicación. La dimensión
social se desvanece en un reduccionismo
psicologista radical.

5. Kurt Lewin (Polonia, 1890-1947)
Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) crea el Centro de
Investigación para la Dinámica de Grupos
La Teoría de Campo de Lewin afirma que es imposible abordar el
conocimiento humano fuera de su entorno, de su ambiente. La
conducta ha de entenderse como una constelación de variables
independientes, las cuales formarían el campo dinámico.
La psicología social psicológica pasa del modelo Estimulo
Respuesta (E-R) al modelo Estimulo Organismo Respuesta (E-O-R).
POSTMODERNISMO
¿Qué nos libera del desorden establecido? La
pregunta surge como consecuencias de la crisis
que sufre la disciplina, por la derrota militar y
política en la guerra de Vietnam

6. Psicología Social Multidisciplinaria
Nuevos campos de investigación interdisciplinarios: psicología
transcultural, comportamiento organizacional, medicina del
comportamiento, psicología ambiental, psicología política y
psicología económica.
La psicología social puede ser definida como el
estudio científico de los procesos psicosociales
implicados en la génesis, desarrollo y
consecuencia del comportamiento
interpersonal.

7. Áreas de investigación
1. Procesos de socialización:cómo los individuos aprenden las
reglas que regulan su conducta con los demás en la sociedad, los grupos
de los que son miembros y los individuos con los que entran en contacto
2. Cambio de actitudes: productos de la socialización consisten en la
respuesta hacia determinados objetos, personas o grupos. Se estudia
cómo se forman, se organizan en la mente y se modifican.
3. Afiliación social, poder e influencia: los factores
que determinan con quién y de qué modo
se relacionan los individuos ,si es que lo hacen,
si intentarán ejercer una influencia sobre los demás
o ser a su vez influidos por otros.
4. Estructura y dinámica de grupos: cómo
el individuo y el grupo se influyen mutuamente.

8. 5. Personalidad y sociedad: como se comporta una persona en las
diferentes situaciones sociales.
Psicología Social Aplicada
Solución de diversos problemas vinculados a situaciones
sociales reales, pej. relaciones étnicas, internacionales, laborales
económico-políticas, en educación, publicidad y salud.
PSICOLOGÍA COMUNITARIA
’60: EE UU. Limitaciones del paradigma psi. para
enfrentar los cambios sociales surgidos del debate
sobre los derechos humanos
1965: Conferencia de Swampscott. Acuña el
término. La necesidad de crear una rama de la
Psicología que se encargue de estudiar el
comportamiento y la conducta comunitaria.

9. Tres elementos importantes en su constitución:
a. La relatividad cultural
b. La diversidad humana y el derecho de la gente a acceder a los
recursos de la sociedad y elegir sus metas y estilo de vida
c. La ecología o ajuste entre personas y ambiente en el que se destaca
el “ajuste social” como un determinante del bienestar humano
Tres áreas de acción:
•el análisis de procesos sociales
•el estudio de las interacciones en un sistema social específico
•el diseño de intervenciones sociales.
Énfasis del control y supervisión de la comunidad y
no del interventor (autogestión)
Favorecer la competencia del individuo y la
comunidad para que ellos mismos protagonicen
las soluciones a sus problemas

10. SALUD
¿ se ha integrado lo psicosocial ?
PREDOMINIO DE LA MIRADA BIOLOGISTA
Y PSICOLOGISTA
Es el logro del más alto nivel físico, mental y social
y de capacidad de funcionamiento que permitan
los factores sociales en los que vive inmerso
el individuo y la colectividad (Salleras,1985)
no siendo estos determinantes de la misma
sino propiciantes del despliegue de una vida
vivida plenamente en la realización de
valores y sentidos (Sosa Terradas,2003)

11. La salud no es solo un estado sino un proceso que debe
operativizarse
ESTILO DE VIDA Y
SALUD
Trastornos mentales
y conductuales
Compleja interacción
biopsicosocial
Informe 2001 (OMS) 20-25 % población
mundial
++ 1155%% ppaarraa eell 22002200

12. Factores que determinan la prevalencia, aparición y curso de
los trastornos mentales
edad sexo pobreza
desastres conflictos
enfermedades físicas
entorno familiar y social
Estilo de vida Alfred Adler
Construcción que se realiza desde la infancia,
en base a las aptitudes innatas, el ambiente
y la educación
Análisis existencial y Logoterapia: autoconformación

13. CALIDAD DE VIDA
’70: Ciencia Médicas Prevalencia de las enfermedades
crónicas y el aumento en la expectativa
de vida
Concepto difícil de investigar Aspectos objetivos: condiciones
de vida
Aspectos subjetivos: satisfacción
personal
Sociedad de consumo desconoce el concepto de calidad
de vida
Nivel de vida = confort
Destematización
de la existencia

14. Se mide a través de los Indicadores Comunitarios de
Salud
% de familias que viven
en la pobreza
Tasas de mortalidad
% de personas sin atención de
la salud
Obstáculos
•Barreras económicas: pej. desocupación
•Barreras culturales y de género: falta de respeto por
costumbres y trad.
•Barreras políticas: insuficiencia legislativa y
ejecutiva
•Barreras físicas e informativas: mala distribución de
los recursos en salud

15. La falta de acceso a los sistemas de salud influye directamente
en el incremento en las tasas de morbilidad y mortalidad
Situación en la Argentina
Argentina entró en el 2008 en el
sexto año consecutivo de crecimiento
económico, algo inédito para la
historia del país. Sin embargo, crecimiento
y desarrollo no son sinónimos.
Crecimiento refiere al aumento
de la producción de bienes y servicios.
El desarrollo se ocupa de la
pobreza y la exclusión social.

16. INDICADORES DE SALUD AÑO 2006 (Estadísticas Vitales .Ministerio de Salud. 2007)
a) Tasa de mortalidad de menores de 5 años.
Durante los años 2005 y 2006 murieron 30 menores de 5 años
por día. Los niños de esta edad mueren por accidentes y
luego por diarreas y septicemias.
b) Mortalidad infantil (menores de 1 año).
Este indicador refleja el estado global de salud materna y el
acceso al cuidado primario de salud disponible a las mujeres
embarazadas y niños menores de un año.
Actualmente la mortalidad infantil
crece en provincias petroleras como
Santa Cruz y Tierra del Fuego y con
ingresos muy elevados por habitante.
Esto muestra cómo crecimiento
económico y desarrollo marchan por
carriles separados.
El 75% de los niños muere por ser pobre.

17. c) Razón de muerte materna.
Este indicador mide la cantidad de mujeres que mueren por causas
relacionadas con el embarazo, parto y puerperio, cada 10.000
niños nacidos vivos. Las cifras del 2006 son preocupantes.
La razón de muerte materna del año 2005 al 2006 presenta
una tasa de crecimiento del 29% y supera hasta los valores de la
crisis del 2001.
d) Morbilidad por enfermedades infecciosas.
Si se observan los indicadores de morbilidad, los casos de
Hanta virus siguen creciendo, sobre todo en
Salta y Jujuy, pero no es ajena
la provincia de Buenos Aires,
lo mismo ocurre con el Chagas en Santiago del
Estero y Chaco.
Argentina seguía aumentando sus ingresos,
su riqueza, sus exportaciones y sus reservas.
Al mismo tiempo los indicadores de salud de la población
no sólo no mejoran sino que parecen empeorar.

18. PSICOLOGÍA DE LA SALUD
Nace a fines de los ’70 en un intento de comprender la influencia
de las variables psicológicas sobre el estado de salud, el proceso
por el que se llega a éste y cómo responde una persona cuando
enferma
POSTULADOS
 Salud = derecho social básico que incluye la
promoción, prevención, rehabilitación y
reinserción.
 Importa no sólo lo que la gente tiene sino qué
hace con ello. Epidemiología psicosocial.
 Resultados positivos en la modificación de
conductas.
 Relación costo-beneficio que implique una
mejora en la calidad de vida

19. Áreas de intervención
1. Promoción de un estilo de vida saludable.
2. Prevención de las enfermedades: modificación de hábitos insanos
asociados a enfermedades (por ejemplo, el tabaco).
3. Tratamiento de enfermedades específicas, como la hipertensión,
dolor crónico, artritis, asma, diabetes, cáncer, trastornos cardiovasculares,
enfermedades reumáticas, diabetes, SIDA, intestino irritable, dolor de
cabeza, úlcera, dismenorrea, enfermedad inflamatoria intestinal.
4. Evaluación y mejora del sistema sanitario.
Propuesta de intervención
Una intervención psicoeducativa, tal como lo
plantea la Educación en Habilidades
psicosociales, puede actuar como herramienta
preventiva o reductora de riesgo de conductas
no saludables

20. ¿Qué son las Habilidades Psicosociales?
Grupo de diez habilidades que facilitan a las personas
comportarse de cierta manera (“saludable”),
de acuerdo con la motivación individual, el campo de acción
y el contexto social y cultural en que se vive.
CCoonnoocciimmiieennttoo
((““lloo qquuee ssaabbeemmooss””))
+
AAccttiittuuddeess yy VVaalloorreess
((““lloo qquuee ppeennssaammooss,,
sseennttiimmooss oo ccrreeeemmooss””))
MMaayyoorr ccoommppeetteenncciiaa
ppaarraa hhaacceerr llaass ccoossaass
((““qquuéé hhaacceerr yy
ccóómmoo hhaacceerrlloo””))

21. Habilidades ppaarraa llaa VViiddaa ((OOMMSS,, 199993))
• Conocimiento de sí
• Empatía
mismo
• Comunicación efectiva
o asertiva
• Toma de decisiones
• Pensamiento creativo
• Manejo de sentimientos
y emociones
•Relaciones
interpersonales
• Solución de problemas
y conflictos
• Pensamiento crítico
• Manejo de tensiones
y estrés

22. Habilidades
psicosociales
facilitan las
relaciones con
Uno/una mismo(a)
Las demás personas
El entorno social
amplio
Socialización
construcción de sentidos personales y
comunitarios

23. ““La educación es una actividad eenn ddoonnddee rreessuullttaa
iinnddiissppeennssaabbllee
llaa pprreesseenncciiaa ddee uunn sseerr hhuummaannoo
pprreeooccuuppáánnddoossee ddee oottrroo yy
ooccuuppáánnddoossee ddee hhuummaanniizzaarrlloo..””
Fernando Savater, 2005