INFLUENZA A (H1N1)



        Dra Maria Alicia Gomez
             Infectóloga
          Hospital J. R. Vidal
Generalidades de Influenza
Producida por Virus de la INFLUENZA A, B, o C

Causa más frecuente de infección respiratoria
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¿Qué es la influenza A
H1 N1 ex gripe porcina?
 Mezcla de virus aviar, porcino y humano
 Este virus H1N1 parece ser más
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H1N1 ex gripe porcina?
 Mezcla de virus aviar, porcino y humano
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78% de los fallecidos tenían
comorbilidades
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comorbilidades
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comorbilidades
78% de los fallecidos tenían
comorbilidades
Hosp. J R Vidal
                                 Consultas por Neumonia

              80
Nº de casos




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Hosp J R Vidal
                            Consultas por Enf Tipo Influenza


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¿Qué es la influenza A
H1N1 ex gripe porcina?
 Mezcla de virus aviar, porcino y humano
 Este virus H1N1 parece ser más
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Características de influenza

 Curso de la enfermedad condicionado por:
  edad,
  inmunización previa,
  características d...
Características de influenza

 Curso de la enfermedad condicionado por:
  edad,
  inmunización previa,
  características d...
Influenza A (H1N1) en Argentina


Definición de caso sospechoso: toda persona que presente
enfermedad respiratoria aguda f...
Definiciones

 Enfermedad Tipo Influenza (ETI):
 Enfermedad respiratoria aguda febril (T>38ºC) con
 mialgias y/o postració...
Transmisión
¿Cómo se propaga la influenza
     porcina?
De los cerdos a las personas y de las personas a
los cerdos.
Personas en conta...
¿Cómo se propaga la
     influenza?
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los cerdos.
Personas en contacto cerc...
¿Cómo se propaga la
     influenza?
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Propagación
contacto de secreciones respiratorias,
gotas y aérea, se puede transmitir por
objetos contaminados
Supervivenc...
Propagación
contacto de secreciones respiratorias,
gotas y aérea, se puede transmitir por
objetos contaminados
Supervivenc...
Definiciones

 Enfermedad Tipo Influenza (ETI):
 Enfermedad respiratoria aguda febril (T>38ºC) con mialgias y/o
 postració...
¿Cuáles son los síntomas de la
influenza H1N1?
Similares a los de la influenza
  humana estacional
 fiebre,
 cansancio,
 f...
¿Cuáles son los síntomas de la
influenza H1N1?
Similares a los de la influenza
  humana estacional
 fiebre,
 cansancio,
 f...
¿Cómo se diagnostica en humanos?

      Laboratorio Central de la Provincia
Manejo
Primera Consulta




             Definir colocación de barbijos a los
          pacientes y lavado de manos con alcohol
 ...
Primera Consulta

                   Establecer si se está
                       ante un caso
                       prob...
Primera Consulta



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                     Adultos   ...
Primera Consulta



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                    Niños
      ...
Oseltamivir
 Dosificación: via oral cada 12 horas x 5
 días
Adultos                              75 mg


Niños, > 1 año < ...
Profilaxis:¿Porqué y a quién?

Para reducir transmisión a sujetos de alto
riesgo.
Contactos de alto riesgo con pacientes c...
Oseltamivir
Dosificación: via oral cada 24 horas x 10 días

Adultos                              75 mg


Niños, > 1 año < ...
Indicaciones al Alta
•   Citar para consulta de seguimiento.
•   Aconsejar sobre cesación tabáquica para el
    paciente y...
Como se previene?????
Como se previene?????
VACUNACION!!!!!
MUCHAS GRACIAS




            Acciones de prevención y control
         0800 222 1002 – Influencia pandémica
Influenza a h1 n1
Influenza a h1 n1
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  1. 1. INFLUENZA A (H1N1) Dra Maria Alicia Gomez Infectóloga Hospital J. R. Vidal
  2. 2. Generalidades de Influenza Producida por Virus de la INFLUENZA A, B, o C Causa más frecuente de infección respiratoria aguda. Afecta a todos los grupos de edad Toda la población es susceptible En época de epidemia es un importante problema de salud pública. Es una enfermedad autolimitada, pero con potencial de complicarse
  3. 3. ¿Qué es la influenza A H1 N1 ex gripe porcina? Mezcla de virus aviar, porcino y humano Este virus H1N1 parece ser más contagioso que la gripe estacional. Las estimaciones actuales de su tasa de ataque secundario oscilan entre el 22% y el 33%, frente al 5% a 15% de la gripe estacional
  4. 4. ¿Qué es la influenza A H1N1 ex gripe porcina? Mezcla de virus aviar, porcino y humano Este virus H1N1 parece ser más contagioso que la gripe estacional. Las estimaciones actuales de su tasa de ataque secundario oscilan entre el 22% y el 33%, frente al 5% a 15% de la gripe estacional
  5. 5. 78% de los fallecidos tenían comorbilidades
  6. 6. 78% de los fallecidos tenían comorbilidades
  7. 7. 78% de los fallecidos tenían comorbilidades
  8. 8. 78% de los fallecidos tenían comorbilidades
  9. 9. Hosp. J R Vidal Consultas por Neumonia 80 Nº de casos 60 40 20 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 Semana Epidemiológica Año 2008 Año 2009 Año 2010 Mgter. Viviana Lifschitz Dto. de Est. y Epidemiología Hosp. J R Vidal
  10. 10. Hosp J R Vidal Consultas por Enf Tipo Influenza 350 300 250 Nº de casos 200 150 100 50 Consultas por ETI 0 Hosp J R Vidal 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 Semana Epidemiológica 20 Año 2009 Año 2010 Nº de casos 15 10 5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 Semana Epidemiologica Año 2009 Año 2010 Mgter. Viviana Lifschitz Dto. de Est. y Epidemiología Hosp. J R Vidal
  11. 11. ¿Qué es la influenza A H1N1 ex gripe porcina? Mezcla de virus aviar, porcino y humano Este virus H1N1 parece ser más contagioso que la gripe estacional. Las estimaciones actuales de su tasa de ataque secundario oscilan entre el 22% y el 33%, frente al 5% a 15% de la gripe estacional
  12. 12. Características de influenza Curso de la enfermedad condicionado por: edad, inmunización previa, características del virus, tabaco y comorbilidades Altamente contagiosa. Causa epidemias anualmente Ocasionalmente pandemias que se repiten cíclicamente.
  13. 13. Características de influenza Curso de la enfermedad condicionado por: edad, inmunización previa, características del virus, Embarazo tabaco y Obesidad comorbilidades. Juventud Altamente contagiosa. Causa epidemias anualmente Ocasionalmente pandemias que se repiten cíclicamente.
  14. 14. Influenza A (H1N1) en Argentina Definición de caso sospechoso: toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía y que: -presente síntomas en los próximos 7 días a haber tenido contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado de Influenza A H1N1.
  15. 15. Definiciones Enfermedad Tipo Influenza (ETI): Enfermedad respiratoria aguda febril (T>38ºC) con mialgias y/o postración, acompañada de tos, con o sin dolor de garganta, en ausencia de otro diagnóstico confirmado (no incluye los cuadros de vías respiratorias superiores o el resfrío común); con o sin confirmación de laboratorio por aislamiento viral, detección de antígenos en secreción naso-faríngea o conversión serológica. Neumonía: Enfermedad respiratoria aguda febril (T>38ºC) con tos y dos o más de los siguientes signos: taquipnea, tiraje, disminución de la entrada de aire, matidez o crepitantes (rales finos al final de la espiración); con o sin confirmación radiológica (infiltrado lobar o segmentario, con o sin derrame pleural).
  16. 16. Transmisión
  17. 17. ¿Cómo se propaga la influenza porcina? De los cerdos a las personas y de las personas a los cerdos. Personas en contacto cercano con cerdos infectados, (criaderos de cerdos y ferias de exhibiciones de animales de cría). Persona a persona cuando una persona con influenza tose o estornuda. Por contacto directo al tocar algo que tiene el virus de la influenza y luego llevarse las manos a la boca o la nariz.
  18. 18. ¿Cómo se propaga la influenza? De los cerdos a las personas y de las personas a los cerdos. Personas en contacto cercano con cerdos infectados, (criaderos de cerdos y ferias de exhibiciones de animales de cría). Persona a persona cuando una persona con influenza tose o estornuda. Por contacto directo al tocar algo que tiene el virus de la influenza y luego llevarse las manos a la boca o la nariz.
  19. 19. ¿Cómo se propaga la influenza? De los cerdos a las personas y de las personas a los cerdos. Personas en contacto cercano con cerdos infectados, (criaderos de cerdos y ferias de exhibiciones de animales de cría). Persona a persona cuando una persona con influenza tose o estornuda. Por contacto directo al tocar algo que tiene el virus de la influenza y luego llevarse las manos a la boca o la nariz.
  20. 20. Propagación contacto de secreciones respiratorias, gotas y aérea, se puede transmitir por objetos contaminados Supervivencia 24 a 48 hs en superficies no porosas, 8 a 12 hs. en telas tejidos y papel; y 5 minutos en las manos, aumentando cuando la humedad es baja.
  21. 21. Propagación contacto de secreciones respiratorias, gotas y aérea, se puede transmitir por objetos contaminados Supervivencia 24 a 48 hs en superficies no porosas, 8 a 12 hs. en telas tejidos y papel; y 5 minutos en las manos, aumentando cuando la humedad es baja.
  22. 22. Definiciones Enfermedad Tipo Influenza (ETI): Enfermedad respiratoria aguda febril (T>38ºC) con mialgias y/o postración, acompañada de tos, con o sin dolor de garganta, en ausencia de otro diagnóstico confirmado (no incluye los cuadros de vías respiratorias superiores o el resfrío común); con o sin confirmación de laboratorio por aislamiento viral, detección de antígenos en secreción naso-faríngea o conversión serológica. Neumonía: Enfermedad respiratoria aguda febril (T>38ºC) con tos y dos o más de los siguientes signos: taquipnea, tiraje, disminución de la entrada de aire, matidez o crepitantes (rales finos al final de la espiración); con o sin confirmación radiológica (infiltrado lobar o segmentario, con o sin derrame pleural).
  23. 23. ¿Cuáles son los síntomas de la influenza H1N1? Similares a los de la influenza humana estacional fiebre, cansancio, falta de apetito y tos. Algunas secreciones nasales, dolor de garganta, náuseas, vómitos y diarrea.
  24. 24. ¿Cuáles son los síntomas de la influenza H1N1? Similares a los de la influenza humana estacional fiebre, cansancio, falta de apetito y tos. Algunas secreciones nasales, dolor de garganta, náuseas, vómitos y diarrea.
  25. 25. ¿Cómo se diagnostica en humanos? Laboratorio Central de la Provincia
  26. 26. Manejo
  27. 27. Primera Consulta Definir colocación de barbijos a los pacientes y lavado de manos con alcohol Separar las consultas de acuerdo a la presencia o no de síntomas respiratorios
  28. 28. Primera Consulta Establecer si se está ante un caso probable por definición operacional El paciente continúa con barbijo y lavado de manos
  29. 29. Primera Consulta Definir presencia de Adultos datos de alarma Dificultad para respirar para establecer Vómitos o diarrea persistentes Trstornos estado de conciencia manejo ambulatorio Falla cardíaca aguda u hospitalario Agravamiento de Enfermedad Crónica Sintomático y evaluación contactos
  30. 30. Primera Consulta Definir presencia de Niños Fiebre elevada y dificultad datos de alarma Para respirar para establecer Aumento FR: manejo ambulatorio de 2-11 meses > 50 rpm De 1 a 5 años > 40 rpm u hospitalario Rechazo a via oral Irritabilidad y convulsiones Trastornos de conciencia Sintomático y evaluación contactos
  31. 31. Oseltamivir Dosificación: via oral cada 12 horas x 5 días Adultos 75 mg Niños, > 1 año < 3 años,< 15 kg 30 mg Niños > 3 años hasta 7, 15 a 23 kg 45 mg Niños > 7 hasta 10 años,23 a 40kg 60 mg Niños > 10 años y > 40 kg 75 mg
  32. 32. Profilaxis:¿Porqué y a quién? Para reducir transmisión a sujetos de alto riesgo. Contactos de alto riesgo con pacientes con influenza probable o confirmada: < de 2 metros Personal de salud que no usó protección.
  33. 33. Oseltamivir Dosificación: via oral cada 24 horas x 10 días Adultos 75 mg Niños, > 1 año < 3 años,< 15 kg 30 mg Niños > 3 años hasta 7, 15 a 23 kg 45 mg Niños > 7 hasta 10 años,23 a 40kg 60 mg Niños > 10 años y > 40 kg 75 mg
  34. 34. Indicaciones al Alta • Citar para consulta de seguimiento. • Aconsejar sobre cesación tabáquica para el paciente y su familia • Verificar el esquema de vacunación y actualizar el esquema: DT, Antigripal y Antineumocóccica, según Normas Nacionales de Vacunación. • Aconsejar sobre actividad física. • Aconsejar sobre la alimentación. • Aconsejar sobre exámenes periódicos de salud. • Programar las consultas de seguimiento de las co- morbilidades.
  35. 35. Como se previene?????
  36. 36. Como se previene????? VACUNACION!!!!!
  37. 37. MUCHAS GRACIAS Acciones de prevención y control 0800 222 1002 – Influencia pandémica

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