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Expectativas
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ETAPA NEONATAL

A) PATOLOGIA AGUDA (Pre, Intra o Post-Natal)
1)Traumatismo perinatal: minimo por no uso de forceps
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Agresión al SNC en la etapa NEONATAL
                  Signos y Síntomas de Alarma

1) Nivel de Conciencia: *vigilia: anor...
Signos y Síntomas de Alarma
1.   Frecuencia cardíaca fetal
2.   Liquido Amniótico Meconial
3.   Score de Apgar ( 3 o – en ...
EVIDENCIAS DE ALTO RIESGO
NEONATAL

  1) Apgar: 3 o menos en 1 a 5 min.
    2) Peso: menos de 1500 g.
   3) ARM de + de 24...
SINDROMES O ENFERMEDADES NEUROLOGICAS

                 Parálisis Cerebral



  Trastorno
del desarrollo    LESION
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Parálisis Cerebral
Trastorno del TONO MUSCULAR

 Trastorno de la MOTRICIDAD
Trastornos del Tono Muscular
Exploración: Pasividad y Extensibilidad
             1) Hipotonía
     2) Hipertonía o Espast...
TRASTORNOS DE LA MOTRICIDAD

  a) Parálisis y paresias

b) Movimientos anormales

        c) Ataxias
SINDROMES O ENFERMEDADES NEUROLOGICAS

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Trastorno        LESION
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Convulsiones
1) Por agresión actual al SNC: Sintomática por encefalopatía aguda o sub
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Pronóstico neurológico en la asfixia

  1. 1. El examen neurológico en el pronóstico de la Asfixia del Recién Nacido Alberto J. Braverman Neurología Infantil Hospital Pediátrico Juan Pablo II Mayo/ 2010
  2. 2. Expectativas De 700.000 nacimientos 5 % (35.000) tendrán defecto congénito 10 % ( 70.000) serán pretérmino 0.25 % ( 1.500) tendrán Parálisis Cerebral 0.4 % ( 2800 ) tendrán Retardo Mental
  3. 3. ETAPA NEONATAL A) PATOLOGIA AGUDA (Pre, Intra o Post-Natal) 1)Traumatismo perinatal: minimo por no uso de forceps 2)Hemorragia intracraneana 3) Encefalopatía hipoxico-isquemica 4) Infecciones neonatales 5) Prematurez en R.N. de alto riesgo: peso de -1500 gr B) PATOLOGIA CRONICA (Prenatal) 1)Errores Congénitos del Metabolismo 2)Malformaciones Cerebrales Congénitas 3)Alteraciones Genéticas neurológicas o extraneurológicas
  4. 4. Agresión al SNC en la etapa NEONATAL Signos y Síntomas de Alarma 1) Nivel de Conciencia: *vigilia: anormal *sueño: anormal *coma: depresión- estupor 2) Tono Muscular: Eje corporal axial , cuello y extremidades 3) Motricidad y Fuerza muscular: Espontánea Anormal
  5. 5. Signos y Síntomas de Alarma 1. Frecuencia cardíaca fetal 2. Liquido Amniótico Meconial 3. Score de Apgar ( 3 o – en 1er o 5 min.) 4. pH bajo en sangre del cordón( 7,20 hasta 6,90) 5. Convulsiones FETALES y Neonatales 6. Muerte fetal del gemelo monocigoto 7. Metabolopatías hereditarias: acidurias con hipoxia por empleo tisular inadecuado de O2
  6. 6. EVIDENCIAS DE ALTO RIESGO NEONATAL 1) Apgar: 3 o menos en 1 a 5 min. 2) Peso: menos de 1500 g. 3) ARM de + de 24 hs.(natal) 4) ARM + de 3 días (postnatal) 5) Convulsiones neonatales 6 ) Apneas que requieren ARM 7) Sindr. Neurológicos severos 8) Sindr. Neurológicos con H.I.V. o con Leucomalacia periventricular 9) Meningitis neonatal 1 10) Coma de + de 48 hs.
  7. 7. SINDROMES O ENFERMEDADES NEUROLOGICAS Parálisis Cerebral Trastorno del desarrollo LESION CEREBRAL Epilepsia Retardo Mental
  8. 8. Parálisis Cerebral Trastorno del TONO MUSCULAR Trastorno de la MOTRICIDAD
  9. 9. Trastornos del Tono Muscular Exploración: Pasividad y Extensibilidad 1) Hipotonía 2) Hipertonía o Espasticidad 3) Distonia Exploración de los Reflejos a) Reflejos ARCAICOS b) Reflejos Cutáneos c)Reflejos Tendinosos
  10. 10. TRASTORNOS DE LA MOTRICIDAD a) Parálisis y paresias b) Movimientos anormales c) Ataxias
  11. 11. SINDROMES O ENFERMEDADES NEUROLOGICAS Parálisis Cerebral Trastorno LESION del CEREBRAL Epilepsia desarrollo Retardo Mental
  12. 12. Convulsiones 1) Por agresión actual al SNC: Sintomática por encefalopatía aguda o sub aguda 2) Asociadas a enfermedad cerebral crónica o progresiva o con agresión pasada 3) Sin etiología definida actual o pasada a) Idiopática (oculta y genética) b) Criptogénica (oculta no genética)

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