BANCO DE LECHE HUMANA <ul><li>SERVICIO DE NEONATOLOGÍA </li></ul><ul><li>HOSPITAL J. C. PERRANDO </li></ul><ul><li>Dr. Car...
Banco de Leche Humana Hospital J.C. Perrando
Provincia del Chaco Población   1.200.000  Total partos Hospital “Dr. Julio C. Perrando”    6000 anuales 2613 Nacidos vivo...
Servicio de Neonatología <ul><li>36 Unidades de terapia intensiva </li></ul><ul><li>100 Camas de internación conjunta, ate...
Definición Es una institución sin fines de lucro , vinculado obligatoriamente a un hospital materno/ Infantil. Es responsa...
Los bancos de leche humana proporcionan una alternativa superadora a la alimentación con fórmulas. Este servicio  provee l...
FLUJOGRAMA Extracción    Pré-almacenamiento    Transporte    Recepción Pasteurización     Control físico-químico    S...
Condiciones de extracción HIGIENE DE MANOS Y MAMAS
Cómo  se realiza la extracción?
Recepción – Selección y Clasificación
Prealmacenamiento <ul><li>La leche recién extraída puede conservarse en freezer, sin pasteurizar por aproximadamente 15 dí...
PROCESAMIENTO <ul><li>Se eligen los frascos de leche con  fechas mas antiguas. </li></ul><ul><li>Registro de datos </li></...
<ul><li>SELECCIÓN Y CLASIFICACIÓN </li></ul><ul><li>Inmediatamente después del deshielo debe  procederse a la selección  <...
Control Físico – Químico Acidez <ul><li>La leche humana tiene un  </li></ul><ul><li>pH = 6,5 – 6,9. ( acidez original) </l...
Cómo se mide la acidez? <ul><li>Se utiliza uma solución de NAOH N/9 ( solución Dornic). </li></ul><ul><li>La técnica se ba...
Crematocrito Es una técnica analítica para determinación del tenor de crema. Lo que permite el cálculo del tenor de gordur...
<ul><li>Cálculo: </li></ul>% Crema =  Crema (mm) X 100 columna total (mm) % Gordura =  % Crema - 0,59 1,46 Kcal/litro = % ...
PASTEURIZACIÓN <ul><li>Tratamiento térmico, aplicable a la leche humana, que tiene como objetivo eliminar el 100%  de los ...
Pasteurización
RESULTADOS DEL TEST   Lectura Resultado Interpretación Con 24 hs  Gas + Cultivo en placa – Identif. Con 24 hs  Gas - Incub...
CONSERVACIÓN DE LH PRODUCTO Leche humana cruda Leche humana cruda Leche humana cruda Leche humana pasteurizada Leche human...
¿Quienes pueden ser donantes?? Toda mamá que produzca excedente de leche a los requerimientos de su propio hijo y que volu...
Condiciones para ser donante <ul><li>Debe ser sana </li></ul><ul><li>Tener el aval de su médico </li></ul><ul><li>Amamanta...
Extracción Domiciliaria
Donantes
Donantes Domiciliarias
<ul><li>Pruebas en vacío:  2008 – marzo  2009 </li></ul><ul><li>Personal: Neonatólogos, Bioquímica, y 17  personas del gru...
Datos Estadísticos Litros de leche pasteurizada   161 l Donantes  340 Receptores  156 Marzo – Septiembre 2009
Receptores
Sigamos Adelante!!
Muchas Gracias
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  1. 1. BANCO DE LECHE HUMANA <ul><li>SERVICIO DE NEONATOLOGÍA </li></ul><ul><li>HOSPITAL J. C. PERRANDO </li></ul><ul><li>Dr. Carlos Posse </li></ul><ul><li>Dr. Horacio Moreno </li></ul><ul><li>Dra. Laura Picon </li></ul>
  2. 2. Banco de Leche Humana Hospital J.C. Perrando
  3. 3. Provincia del Chaco Población 1.200.000 Total partos Hospital “Dr. Julio C. Perrando” 6000 anuales 2613 Nacidos vivos /según peso al nacer (en gramos) * Menos de 1000 1000 a 1499 1500 a 2499 más de 2500 g 18 33 174 2500 Pueblos originarios 100.000 QOM WICHI MOCOVÍ Enero – Julio 2009
  4. 4. Servicio de Neonatología <ul><li>36 Unidades de terapia intensiva </li></ul><ul><li>100 Camas de internación conjunta, atención al neonato en tratamiento y recuperación nutricional </li></ul><ul><li>12 Unidades mamá canguro </li></ul>
  5. 5. Definición Es una institución sin fines de lucro , vinculado obligatoriamente a un hospital materno/ Infantil. Es responsable de la promoción, apoyo y protección de la lactancia materna Se ocupa específicamente de las actividades de recolección, procesamiento, control de calidad y distribución de leche de madre
  6. 6. Los bancos de leche humana proporcionan una alternativa superadora a la alimentación con fórmulas. Este servicio provee leche de acuerdo a las necesidades y características del RN: edad gestacional, requerimiento de calostro, leche de transición o madura y aporte calórico, entre otros parámetros. Cuando la leche de su propia madre no esta disponible, la única manera segura de alimentar a los niños con leche materna, es mediante leche de donantes pasteurizada
  7. 7. FLUJOGRAMA Extracción  Pré-almacenamiento  Transporte  Recepción Pasteurización  Control físico-químico  Selección y Clasificación Espera Almacenar  No conformó Conformidad     Descarte  Distribución  Control Microbiológico
  8. 8. Condiciones de extracción HIGIENE DE MANOS Y MAMAS
  9. 9. Cómo se realiza la extracción?
  10. 10. Recepción – Selección y Clasificación
  11. 11. Prealmacenamiento <ul><li>La leche recién extraída puede conservarse en freezer, sin pasteurizar por aproximadamente 15 días. </li></ul>
  12. 12. PROCESAMIENTO <ul><li>Se eligen los frascos de leche con fechas mas antiguas. </li></ul><ul><li>Registro de datos </li></ul>Se realiza a Baño María a una temp de 40 ° C
  13. 13. <ul><li>SELECCIÓN Y CLASIFICACIÓN </li></ul><ul><li>Inmediatamente después del deshielo debe procederse a la selección </li></ul><ul><li>y clasificación de la leche humana ordeñada. </li></ul><ul><ul><ul><li>Condiciones de los frascos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Presencia de elementos extraños </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Color : no será aceptada leche con coloración </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>que indique presencia de sangre </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>( rosa, anaranjado, rojizo </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>y cualquier tonalidad de marrón ) </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>“ Off-flavor” </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Rancio: “jabón de coco” </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Proteólisis: “pescado” </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Proteólisis + lipólisis: “huevo podrido” </li></ul></ul></ul></ul>
  14. 14. Control Físico – Químico Acidez <ul><li>La leche humana tiene un </li></ul><ul><li>pH = 6,5 – 6,9. ( acidez original) </li></ul><ul><li>La acidez de la leche es un indicador de calidad. </li></ul><ul><li>La elevación de la acidez, se produce por el aumento del acido láctico, que ocurre como consecuencia de la degradación de la lactosa, producida por la acción de los microorganismos y , eventualmente de los lípidos, presentes en las leches en vias de alteración. </li></ul>.
  15. 15. Cómo se mide la acidez? <ul><li>Se utiliza uma solución de NAOH N/9 ( solución Dornic). </li></ul><ul><li>La técnica se basa em una reacción estequiométrica entre el titulante alcalino patrón y los constituyentes ácidos presentes en la leche humana, hasta que ocurra uma completa neutralización, utilizando como indicador fenoftaleína. </li></ul><ul><li>0,01 ml de NAOH gastado para neutralizar 1 ml de leche humana equivale a 1 ºD </li></ul>
  16. 16. Crematocrito Es una técnica analítica para determinación del tenor de crema. Lo que permite el cálculo del tenor de gordura y del contenido energético de la LH. El crematocrito es semejante al micro-hematocrito, debiéndose utilizar leche en lugar de sangre.
  17. 17. <ul><li>Cálculo: </li></ul>% Crema = Crema (mm) X 100 columna total (mm) % Gordura = % Crema - 0,59 1,46 Kcal/litro = % Crema X 66,8 + 290
  18. 18. PASTEURIZACIÓN <ul><li>Tratamiento térmico, aplicable a la leche humana, que tiene como objetivo eliminar el 100% de los microorganismos patógenos posibles de estar presentes y destruir el 99,99% de la microbiota saprofita o normal </li></ul><ul><li>Se realiza durante 30 min. a 62,5° c </li></ul>
  19. 19. Pasteurización
  20. 20. RESULTADOS DEL TEST Lectura Resultado Interpretación Con 24 hs Gas + Cultivo en placa – Identif. Con 24 hs Gas - Incubar por más de 24hs Con 48 hs Gas + Cultivo en placa - Identif Con 48 hs Gas - Liberar para consumo
  21. 21. CONSERVACIÓN DE LH PRODUCTO Leche humana cruda Leche humana cruda Leche humana cruda Leche humana pasteurizada Leche humana pasteurizada Leche humana pasteurizada LOCAL DE CONSERVACIÓN Congelador o freezer Heladera Temperatura ambiente Congelador o freezer Heladera Temperatura ambiente VALIDEZ 15 dias 24 horas consumo imediato 6 meses 24 horas consumo imediato
  22. 22. ¿Quienes pueden ser donantes?? Toda mamá que produzca excedente de leche a los requerimientos de su propio hijo y que voluntariamente la ofrezca como alimento a otros niños
  23. 23. Condiciones para ser donante <ul><li>Debe ser sana </li></ul><ul><li>Tener el aval de su médico </li></ul><ul><li>Amamantar a su propio hijo, como mínimo hasta los 6 meses </li></ul><ul><li>Deben estar de acuerdo en realizarse exámenes serológicos para HIV, Hepatitis B y C, Toxoplasmosis y Chagas, HTLV I y II </li></ul><ul><li>No debe fumar mas de 5 cigarrillos diarios – Ninguno </li></ul><ul><li>No consumir m{as de dos unidades de alcohol diarias - Ninguna </li></ul><ul><li>No debe exceder en más de 150 – 200 ml por dia de cafeína </li></ul><ul><li>Debe firmar un formulario de consentimiento de donación voluntaria </li></ul>
  24. 24. Extracción Domiciliaria
  25. 25. Donantes
  26. 26. Donantes Domiciliarias
  27. 27. <ul><li>Pruebas en vacío: 2008 – marzo 2009 </li></ul><ul><li>Personal: Neonatólogos, Bioquímica, y 17 personas del grupo de apoyo a la lactancia materna </li></ul><ul><li>Inicio: 25 de marzo de 2009 </li></ul>BANCO DE LECHE
  28. 28. Datos Estadísticos Litros de leche pasteurizada 161 l Donantes 340 Receptores 156 Marzo – Septiembre 2009
  29. 29. Receptores
  30. 30. Sigamos Adelante!!
  31. 31. Muchas Gracias

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