SISTEMA URINARIO
DATOS DE IDENTIDAD PERSONALEntre los más importantes tenemos:EDAD: En la infancia y adolescencia se presenta a menudo lagl...
SEXO: En hombres son más predominantes litiasis renal, laureterovesical y obstrucciones urinarias por hipertrofia prostáti...
PRINCIPALES SIGNOSY SÍNTOMAS:Los síntomas y signos más frecuentes de sistema urinarioson:DolorHematuriaTrastornos en la ev...
DOLOR: Comprende 2 modalidades según se origine; si esen la cápsula que recubre al órgano (dolor simple ocapsular) o en su...
D. simple o capsular: Generalmente de poca intensidad y se localiza en regiónlumbar.Localización: Característico en región...
Modo de comienzo: Suele ser paulatino, no de forma brusca como en el cóliconefrítico.Modo de calmarse: Aumenta con la marc...
CÓLICO NEFRÍTICO: Síndrome doloroso lumboabdominal paroxísticoproducido por una distensión pieloureteral aguda determinada...
Intensidad: Muy fuerte, el paciente puede adoptar muchas posiciones en buscade un alivio. Una característica es que no pue...
HEMATURIA: Emisión de orina con sangre. Cuando es observable a simple vistase llama hematuria macroscópica, y cuando sólo ...
Cantidad:Poliuria:Aumento del volumen total de orina en 24 horas rebasando los 2L.Oliguria: Disminución del volumen total ...
Opsiuria: Retraso en la eliminación del agua ingerida. Si una persona sana sindéficit previo de agua, bebe 1 L de agua en ...
Tenesmo vesical: Deseo continuo, doloroso e ineficaz de orinar sin quela micción haga ceder la molestia. Se expulsa muy po...
ALTERACIONES DEL COLOR DE LA ORINA:El color habitual de la orina varia entre el amarillo pálido y el ámbar . Deacuerdo con...
Rojizo o rojo: En hematurias y en las hemoglobinurias (Si el nivel dehemoglobina en la sangre se eleva demasiado, entonces...
ALTERACIONES EN LA DENSIDAD DE LA ORINA:En los sujetos sanos, la densidad o peso específico de la orina oscila entre 1.015...
PATOLOGIASLas patologías mas comunes son la cistitis, prostatitis, dolor renal, cálculosrenales, insuficiencia renal aguda...
INSUFICIENCIA RENALEs la disminución en la capacidad de filtración que tienen los riñones.Esto obstaculiza la salida de la...
CÁLCULOS EN RIÑONESO ENVEJIGAAlgunos componentes minerales de la orina pueden acumularse yformar cálculos renales. Pueden ...
CISTITIS:Inflamación de la vejiga que causa una sensación de ardor al orinar,presencia de sangre en la orina, dolor y fieb...
INTERROGATORIO:¿Cuántas veces va al baño?¿Se le escapa la orina al toser, reír , estornudar, levantar algúnobjeto pesado?¿...
¿Hay presencia de sangre cuando va al baño?¿Orina sangre en toda la micción o solo una parte es roja?¿Orina pus?¿Hay algún...
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  1. 1. SISTEMA URINARIO
  2. 2. DATOS DE IDENTIDAD PERSONALEntre los más importantes tenemos:EDAD: En la infancia y adolescencia se presenta a menudo laglomerulonefritis difusa aguda; también es común el síndromenefrítico y enfermedades congénitas como riñón poliquístico.Entre los 20 y 40 años tienen su máxima frecuencia los cálculos renales yureterales, que son más raros después de los 50 años.
  3. 3. SEXO: En hombres son más predominantes litiasis renal, laureterovesical y obstrucciones urinarias por hipertrofia prostática.En mujeres es más frecuente la ptosis renal y pielonefritis y seexacerban en el embarazo.OCUPACIÓN: Son nocivas para riñones y vías urinarias aquellas en lasque el individuo esté expuesto al calor y sude mucho o aquellas enque maneje mercurio, plomo, arsénico,entre otras. Es conocida lafrecuencia de litiasis en profesiones que son sedentarias (pilotos deaviación, etc.)
  4. 4. PRINCIPALES SIGNOSY SÍNTOMAS:Los síntomas y signos más frecuentes de sistema urinarioson:DolorHematuriaTrastornos en la evacuación de la orinaAlteraciones del color de la orinaAlteraciones de la densidad de la orina
  5. 5. DOLOR: Comprende 2 modalidades según se origine; si esen la cápsula que recubre al órgano (dolor simple ocapsular) o en sus vías excretoras (cólico nefrítico)
  6. 6. D. simple o capsular: Generalmente de poca intensidad y se localiza en regiónlumbar.Localización: Característico en región lumbar alta. En ocasiones el dolor escontralateral (en el lado sano).Irradiación: Escasa. En ocasiones se irradia hacia abajo. El dolor con frecuenciaes fijo.Intensidad: Variable, según la causa que lo origine, generalmente su intensidades mucho menor que en el cólico nefrítico.Calidad: Profundo, sordo, a veces con carácter constrictivo otra lancinante.
  7. 7. Modo de comienzo: Suele ser paulatino, no de forma brusca como en el cóliconefrítico.Modo de calmarse: Aumenta con la marcha y movimientos, disminuye con elreposo.Duración: Variable , en relación con lo que lo cause, desde horas y días, enprocesos inflamatorios hasta meses en procesos tumorales.Síntomas y signos acompañantes: Puede presentarse fiebre, orina turbia,hematuria, síntomas de irritación vesical (polaquiuria, tenesmo vesical,disuria).En examen físico, se presenta dolor a la palpación. En ocasiones puede palparseun riñón agrandad.
  8. 8. CÓLICO NEFRÍTICO: Síndrome doloroso lumboabdominal paroxísticoproducido por una distensión pieloureteral aguda determinada por unobstáculo al libre flujo de la orina.Localización: Típicamente se localiza en una de las regiones lumbares . Enocasiones , su ubicación es anterior, en hipocondrio, flanco o fosa ilíaca dellado afecto. En estos casos puede confundirse con otras condicionesdolorosas abdominales agudas, en especial cuando se acompaña desíntomas digestivos.Irradiación: Se irradia siguiendo el trayecto del uréter hacia abajo y adelante.Con frecuencia se extiende hasta el testículo en el hombre y hasta el labiomayor en la mujer. Otras son hacia el muslo , el ano, epigastrio omesogastrio.
  9. 9. Intensidad: Muy fuerte, el paciente puede adoptar muchas posiciones en buscade un alivio. Una característica es que no puede estar inmóvil datoimportante para descartar procesos peritoneales .Calidad: Dolor continuo con violentos paroxismos (cólicos) en relación con lascontracciones del conducto excretor que determinan una sensacióniterativa de expulsión (“parto del cálculo”)Modo de comienzo: Suele aparecer bruscamente . En ocasiones hay pesadezlumbar o de flanco, hematuria o polaquiuria.Duración:Variable, puede ser de unas horas o días, dependiendo de las medidasterapéuticas empleadas y la migración y eventual expulsión del cálculo ocoágulo.Signos y síntomas acompañantes: Hematuria, oliguria, disuria, polaquiuria,tenesmo vesical, tenesmo rectal, naúseas, vómitos y defensa abdominalrefleja.
  10. 10. HEMATURIA: Emisión de orina con sangre. Cuando es observable a simple vistase llama hematuria macroscópica, y cuando sólo es identificable en elmicroscopio se llama hematuria microscópica.TRASTORNOS DE LA EVACUACIÓN DE LA ORINA: Se refieren a la cantidad(poliuria, oliguria, anuria), al ritmo de eliminación (nicturia, opsiuria), o laforma de micción (polaquiuria cuando es frecuente, disuria si es difícil, etc).
  11. 11. Cantidad:Poliuria:Aumento del volumen total de orina en 24 horas rebasando los 2L.Oliguria: Disminución del volumen total de orina en 24 horas por debajo de 500ml (diuresis diaria inferior a 20 ml)Anuria: Forma extrema de oliguria, puede llegar a menos de 100 ml incluso acero.Ritmo de eliminación:Nicturia: Inversión del ritmo normal de eliminación de la orina; durante la nochees mayor que en el día.
  12. 12. Opsiuria: Retraso en la eliminación del agua ingerida. Si una persona sana sindéficit previo de agua, bebe 1 L de agua en ½ hora, al cabo de 2 hrs, habráeliminado las ¾ partes, y el resto 2 hrs después.Forma de micción:Polaquiuria: La micción es muy frecuente , pero en cantidades muy pequeñas ,de manera que la diuresis en 24 hrs puede ser normal o poco alterada.Disuria: Dificultad para realizar el acto de micción , determinada por algúnobstáculo al curso normal de la orina desde la vejiga al exterior. Puedepresentarse en diferentes formas:Micción lentaMicción retardada (requiere de un esfuerzo)
  13. 13. Tenesmo vesical: Deseo continuo, doloroso e ineficaz de orinar sin quela micción haga ceder la molestia. Se expulsa muy poca orina y aveces ninguna.Micción por rebosamiento: La orina fluye gota a gota por el meatouretral.Incontinencia de orina: Incapacidad de la vejiga para retener la orina
  14. 14. ALTERACIONES DEL COLOR DE LA ORINA:El color habitual de la orina varia entre el amarillo pálido y el ámbar . Deacuerdo con sus condiciones patológicas:Pardo o rojizo: En estados febriles, por su mayor concentración yabundancia de uratos y uroeritrina.Amarillo intenso, color caoba: En ciertas ocasiones con tinte verdoso, enictericia
  15. 15. Rojizo o rojo: En hematurias y en las hemoglobinurias (Si el nivel dehemoglobina en la sangre se eleva demasiado, entonces dichahemoglobina comienza a aparecer en la orina).Parduzco: En sarcomas melanóticos y hemoglobinuria paroxísticaRojo violáceo: Se observa en los raros casos de porfirinuria.Blanco amarillento lechoso: En quilurias (presencia de linfa en la orina) yraramente en piurias (presencia de pus en la orina) muy intensas.
  16. 16. ALTERACIONES EN LA DENSIDAD DE LA ORINA:En los sujetos sanos, la densidad o peso específico de la orina oscila entre 1.015y 1.025. En los individuos sanos, los valores normales no son siempreconstantes: generalmente, aumentan durante una dieta seca y disminuyencomo consecuencia de la ingestión de líquidos.Como la densidad está en relación con la cantidad de sustancias sólidasdisueltas , debemos percatarnos de que no exista albuminuria o unaglucosuria importante.
  17. 17. PATOLOGIASLas patologías mas comunes son la cistitis, prostatitis, dolor renal, cálculosrenales, insuficiencia renal aguda o crónica, entre otras.PROSTATITISSólo la padecen los hombres; es más común a partir de los40 años. Es causadapor el crecimiento de la próstata y se manifiesta por la dificultad para orinar.En ocasiones el enfermo puede pasar muchas horas sin poder orinar, por lo que requiere de atención médica urgente. En casos graves es necesariooperar la próstata. El crecimiento de la próstata es común en la mayoría de los hombres.
  18. 18. INSUFICIENCIA RENALEs la disminución en la capacidad de filtración que tienen los riñones.Esto obstaculiza la salida de las sustancias de desecho a través de laorina.Se produce, generalmente, como consecuencia de otras enfermedadescrónicas no controladas, como la diabetes y la hipertensión arterial.Los síntomas iniciales de esta enfermedad son inflamación de los pies ypiernas; después se inflama todo el cuerpo, se orina poco y haymalestar generalizado, debilidad, falta de aire, diarrea y vómitosfrecuentes.
  19. 19. CÁLCULOS EN RIÑONESO ENVEJIGAAlgunos componentes minerales de la orina pueden acumularse yformar cálculos renales. Pueden impedir o dificultar el paso de laorina y provocar dolor. A veces el cuerpo los expulsa gracias a lapresión de la orina, pero si son muy grandes, hay que extraerlosmediante una operación.La primera señal de esta enfermedad es un fuerte dolor en la espalda, ala altura de la cintura; puede extenderse a la parte baja delabdomen, al vientre, en ambos sexos, y a la base del pene en elhombre. A veces se orina con dificultad. Al comenzar a orinarpueden aparecer gotas de sangre.
  20. 20. CISTITIS:Inflamación de la vejiga que causa una sensación de ardor al orinar,presencia de sangre en la orina, dolor y fiebre. Es más común en lasmujeres, pero también puede presentarse en los hombres.Generalmente, se cura en unos días; en algunos casos se vuelve crónica ypuede causar una enfermedad más grave, por ejemplo, una infección enriñones.La cistitis se debe a una infección bacteriana y el agente infeccioso másfrecuente es la bacteria E. coli, que se aloja en el tracto gastrointestinal.
  21. 21. INTERROGATORIO:¿Cuántas veces va al baño?¿Se le escapa la orina al toser, reír , estornudar, levantar algúnobjeto pesado?¿Tiene dificultad para orinar?¿Que cantidad orina en todo el día?¿Orina muy poco?¿Siente dolor al orinar?¿Siente ardor?¿Desde cuando ha presentado estas molestias?¿Tiene alguna molestia cuando va al baño?¿Como es ese dolor?¿Siente dolor en alguna otra parte de su cuerpo?¿Como son sus heces?¿De que color es su orina?
  22. 22. ¿Hay presencia de sangre cuando va al baño?¿Orina sangre en toda la micción o solo una parte es roja?¿Orina pus?¿Hay algún otro síntoma que se presente a parte de estasmolestias?Anteriormente, ¿Ha sufrido de alguna infección urinaria?¿Hay algún alimento o realiza alguna actividad que haga queese dolor aumente o disminuya?¿Ha ido a consulta anteriormente?

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