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1. FACULTAD DE MEDICINA
SALUD INFANTIL
ESTEFANIA RODRIGUEZ
MAGALY ESPINOZA CARVAJAL
LUIS ALONSO DIEGO
ERIKA LOZANO TOCHIMANI

3. • Es una enfermedad febril exantemática (EFE)
aguda muy contagiosa producida por el virus del
sarampión.

4. Genero: Morbillivirus
Familia Paramyxoviridae
Sensible al calor, a la luz
ultravioleta y a la
sequedad ambiental.

7. • El virus del sarampión penetra e invade el epitelio
respiratorio y se produce la viremia primaria al
multiplicarse en los leucocitos y células del sistema
reticulo-endotelial.
• También se infectan el timo, bazo, ganglios linfáticos,
hígado, conjuntiva y Pulmones.

8. • Durante la segunda viremia es afectada toda la mucosa
del aparato respiratorio, causante del catarro nasal y tos.
• Durante la infección se activan los linfocitos T (CD8 y
CD4)

9. Es de
distribución
mundial
El único
reservorio es
el hombre
Su medio de
transmisión
es por vía
aérea, de
persona a
persona por
gotitas de
flugge
Se presenta
en estación
de Primavera-invierno

10. • En la década de los 50, el sarampión se encontraba dentro
de las principales causas de morbilidad y mortalidad; antes
de 1972 el promedio de casos registrados era de alrededor
de 35,000 cada año.
• En 1989 y 1990, se presentó en todo el territorio nacional
una epidemia vinculada a una pandemia mundial, con más
de 100,000 mil casos y más de 6 mil defunciones en México,
representando en 1990 la quinta causa de mortalidad infantil.
• Las acciones realizadas en materia de vacunación, han
representado un decremento importante de casos y
defunciones de sarampión en las últimas tres décadas.

11. • Nivel socioeconómico bajo
• Áreas con baja cobertura de vacunación
• Edad menor de 2 años
• Inmunodeficiencia adquirida
• Desnutrición grave

12. Son más frecuentes en pacientes inmunodeprimidos
como:
• Pacientes con leucemia
• Que reciben tratamiento con inmunosupresores.
• Pacientes con SIDA
• Pacientes con TB activa.
• Pacientes con desnutrición severa.

13. • 1. Fase de incubación
• 2. Fase Prodrómica
• 3. Fase eruptiva o exantemática

14. • La duración de la fase de incubación varia entre 8 a 12
días.
• Paciente en contacto con el virus pero no presenta
sintomatología alguna con relación a la enfermedad.

15. Fiebre de 39.5º, tos seca, odinofagia, rinorrea,
estornudos, conjuntivitis, bronquitis, febrículas,
fotofobia
Crecimiento des ganglios regionales retroauriculares y
cervicales.
Aparición de manchas de Koplik en la mucosa oral (áreas
blancas rodeadas de un halo rojizo, a la altura de los
molares posteriores, sobre la mucosa interna del carrillo)

17. Es de tipo maculopapular, confluente
en algunas zonas.
Se inicia detrás del pabellón auricular
y en el borde del cuero cabelludo; se
disemina a cara, cuello, tronco,
brazos y piernas.
Persiste entre 5 y 6 días; desaparece
en el orden de aparición.

20. • Sistema retriculoendotelial: hígado, bazo, apéndice y
médula ósea.
• Epitelio respiratorios: boca, laringe, tráquea, bronquios y
pulmones.
• Corazón: alteraciones en la conducción cardiaca.
• Sangre: Leucopenia, (linfocitos T y B), plaquetopenia.

21. Cultivo de orina (hasta 5
días de haber iniciado
exantema)
Exudado faríngeo (hasta
5 días de haber iniciado
exantema)
Biometría hemática
completa
Detección del anticuerpo
IgM específico contra el
sarampión (ELISA)

22. • Vitamina A (OMS)
Farmacológico
• Ofrecer un aporte
adecuado de líquidos y
nutrientes
No
farmacológico

28. • Es una enfermedad leve, con frecuencia exantemática,
que afecta a lactantes y niños. Suele ser más grave y
asociarse a más complicaciones en adultos.
• Su aspecto clínico más relevante es la infección
transplacentaria y la afectación fetal que forma parte del
síndrome de rubéola congénito (SRC).

29. • Pertenecea la familia Togaviridae y es la unica
especie del género Rubivirus.
• Es un virus de ARN monocatenario dotado de una
cubierta lipídica y de 3 proteínas estructurales.
• El virus es sensible al calor, la luz ultravioleta y los
valores extremos de pH.
• El ser humano es el único huésped conocido.

30. • La rubéola se presentaba en epidemias graves cada 6-9
años con picos menores intercalados cada 3-4 años.
• Después de la introducción de la vacuna, la incidencia
disminuyó más de un 99%.
• En México la edad promedio de adquisición de la
infección es a los 8 años.

31. Infección
Se replica
en el
epitelio
respiratorio
Se disemina
a ganglio
linfáticos
regionales
Se produce
una viremia
Liberación
del virus a
partir de la
nasofaringe

32. -El periodo de mayor
contagio está
comprendido entre 5
días antes y 6 días
después de la
aparición del
exantema

33. • La infección materna durante las primeras 8 semanas de
gestación da lugar a los defectos más graves y
generalizados.
• El riesgo de defectos congénitos se estima:
90% si la infección materna es antes de 11ª semana de
gestación
33% en la 11ª -12ª semana
11% en la 13ª -14ª semana
24% a la 15ª -16ª semana

34. FASE
PRODRÓMICA
• Febrícula
• Dolor faríngeo
• Eritema ocular con o sin dolor ocular
• Cefalea
• Malestar general
• Anorexia
• Linfadenopatia
En los niños la primera manifestación de la rubeóla suele
ser el exantema, que es variable e inespecífico.

35. PRUEBAS DE
LABORATORIO
• Durante la rubéola postnatal se han descrito la presencia
de leucopenia, neutropenia y una trombocitopenia leve.
DIAGNÓSTICO
• Análisis de inmunoabsorción enzimática de la
inmunoglobulina M (IgM) contra la rubéola.
• En niños con infección congénita pueden producir
resultados falsos negativos por lo que debe realizarse un
análisis de captura de IgM, un análisis mediante reacción
en cadena de polimerasa- transcriptasa inversa o cultivo
viral.

36. TROMBOCITOPENIA
ARTRITIS
ENCEFALITIS
PANENCEFALITIS PROGRESIVA
POR RUBÉOLA (PEPR)
SINDROME DE RUBÉOLA
CONGÉNITA

37. NO
FARMACOLÓGICO
-Mantener aislamiento
para evitar contagio.
-Si hay fiebre control
con medios físicos.
-Alimentación habitual
-Baño diario con agua
tibia no tallar la piel
FARMACOLÓGICO
La rubéola postnatal
suele ser una
enfermedad leve que
requiere tan solo
antipiréticos y
analgésicos.

39. • Enfermedad infectocontagiosa aguda cuya característica
principal es la tumefacción de las glándulas salivares,
especialmente las parótidas.
• Conocida como «PAPERAS»

40. • Niños en edad escolar 2-12
años de edad
• Se transmite por vía directa a
través de las secreciones
orofaríngeas o por fómites.
• Los seres humanos sirven
como el único huésped
natural del virus de las
paperas.
• Endémico en invierno

41. • Pertenece a la familia de los
Paramyxoviridae
• Género: Paramixovirus.
• ARN monocatenario
• Tiene dos proteínas de
superficie principales: la
hemaglutinina-neuraminidasa
y la
proteína de función.
• El virus es sensible al calor
y los rayos ultravioleta.

42. • El virus entra a
través de la boca y
nariz, se reproduce
en el epitelio
respiratorio y en las
glándulas salivales.
• Hay un periodo de
viremia, gracias al
cual el virus puede
• localizarse en otros
tejidos glandulares y
sistema nervioso.
• Manifestándose los
primeros síntomas
entre el 17° y el 18°
día

43. Virus:
Mixovirus parotiditis
La replicación primaria:
Tiene lugar en las células
epiteliales de las vías
respiratorias superiores
La viremia disemina el virus a
las glándulas salivales y otros
órganos sistémicos
importantes.
Periodo de incubación: Puede
variar de 2-4 semanas, pero
típicamente es de 16-18 días.
El virus se elimina por la saliva
desde 2 días antes hasta 9
días después de iniciada la
inflamación de alguna glándula
salival.
Puede ser asintomático
pero tiene la misma
capacidad para trasmitir la
infección
Es difícil de controlar la
trasmisión debido al periodo
de incubación variable.
Tiene tendencia a
reproducirse en células
epiteliales de diferentes
órganos viscerales.
El virus infecta con
frecuencia los riñones y
SNC.

44. SINTOMAS INICALES:
Dolor de cabeza.
Malestar general.
Dolor de garganta.
Fiebre ocasional no mayor a
38°C.
Dolor mandibular, principalmente
al tacto.
Tumefacción de glándulas
parótidas bilateral o unilateral

45. • En casos graves, las paperas
pueden afectar otros órganos
como el sistema nervioso
central, el páncreas, los
testículos y ovarios. Estos
casos se pueden manifestar
con alguno de los siguientes
síntomas: somnolencia, dolor
de cabeza intenso, dolor
abdominal, vómitos, dolor en
testículos y escroto. Estos son
síntomas de afección grave por
lo que frente a su presencia
debe consultar en un centro de
salud

46. • Suele realizarse al
observar los síntomas
clínicos: la
característica inflamació
n de la
parótida(parotiditis) y
las mejillas inflamadas.
• PCR
• ELISA
• Se aisla en saliva, orina,
faringe, secreciones del
conducto parotídeo.

47. • DEBIDO A QUE ES UNA AFECCIÓN VIRAL NO SE USA
ANTIBIÓTICO Y SOLAMENTE SE ENFOCARÁ EN SER
SINTOMÁTICO.
• ANTIPIRÉTICOS
• ANALGÉSICOS Ibuprofeno: 20 mg por kg al día, cada 6 u 8
horas, en mayores de 4 meses y/o 7 kg de peso
• -Beber abundante cantidad de líquido para mantenerse
hidratado.
- Consumir alimentos blandos que no requieran mucha
masticación.
- Evitar los alimentos ácidos o los alimentos que hagan que la
boca segregue saliva, como los cítricos.

48. Vacuna de virus atenuados, que protege contra
el sarampión, la rubéola y la parotiditis.

49. Sarampión:
• Edmonston -Zagreb.- cultivado
en células diploides humanas
• Enders y Schwarz.- cultivado en
fibroblastos del embrión del pollo

50. Rubéola:
• Wistar RA 27/3
• MRC-5 ó WI-38.- células diploides humanas
Parotiditis:
• Rubini
• Leningrad-Zagreb
• Jeryl Lynn
• Urabe AM-9
• RIT 4385.- huevo embrionario de gallina

51. Esquema
1a Dosis
1 año
2a Dosis
6 años
0.5ml
En caso de brote se recomienda la administración desde
los 9 meses; esta dosis no se considera parte del
esquema. El niño tendrá que ser revacunado a los 15
meses y a los 6 años.

52. Conservarse de 2º-8ºC
Dosis de 0.5 ml
Subcutánea en la región
deltoidea
Se puede administrar
con cualquier otra vacuna

53. Inmunodeprimidos
Reacciones anafilacticas a la proteína del huevo.
Fiebre >38.5ºC
Transfusión sanguínea
Aplicación de Gammaglobulina 3 meses antes
Uso de corticoesteroides
Enfermedades del SNC o convulsiones sin tx.

54. Dolor e induracion en el sitio de aplicación.
Fiebre
Exantema
Artralgias
Reacciones alergicas

55. • http://www.colson.edu.mx:8080/portales/docs/Sa
rampion.pdf
• http://www.cenetec.salud.gob.mx/CatalogoMaest
ro/Sarampion.pdf.
• http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/periodi
co/sarampion/enfermedad.html
• http://vacunasaep.org/profesionales/enfermedad
es/parotiditis
• http://www.consumer.es/web/es/bebe/bebes/6-
meses-1-ano/2012/06/01/209851.php