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  1. 1. 1Alba Marina Rueda Olivella
  2. 2. 2Alba Marina Rueda Olivella
  3. 3. 3Alba Marina Rueda Olivella
  4. 4. 4 7 Días El mosquito se vuelve infectante para el humano. (8-12 días. Alba Marina Rueda Olivella
  5. 5. 5 Tiene Hábitos diurnos, solo pica de día. La hembra pone sus huevos en superficies de aguas limpias. Alba Marina Rueda Olivella
  6. 6. 6Alba Marina Rueda Olivella
  7. 7. 7 HUEVOS Son pequeños oscuros, difícilmente visibles. Eclosionan con el agua. Esta fase dura 2-3 días. LARVA O SARAPICO Cuerpo alargado dividido en: cabeza, tórax y abdomen. Esta fase dura de 5-6 días dependiendo de la temperatura. Y evita la luz. PUPA O NINFA. Tiene el cuerpo dividido en Cefalotórax y abdomen. Cuerpo en forma de coma. Esta fase dura de 2-3 días. Fase acuática del mosquito. Alba Marina Rueda Olivella
  8. 8. 8Alba Marina Rueda Olivella
  9. 9. 9 El curso de la enfermedad del dengue tiene 3 etapas clínicas: Etapa febril: Etapa crítica. Etapa de recuperación ETAPAS CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD Única para la mayoría de los enfermos En dengue el primer día afebril es el día de mayor riesgo donde pueden presentarse las complicaciones. • Coincide con la extravasación de plasma y su manifestación más grave es el choque. • Hemorragias digestivas. • Sube el hematocrito • Plaquetas alcanzan niveles mas bajos. Periodo en que el paciente debe eliminar fisiológicamente el exceso de líquidos que se había extravasado hasta normalizar todas sus funciones vitales Alba Marina Rueda Olivella
  10. 10. 10 Sangramiento de encías. Alba Marina Rueda Olivella
  11. 11. 11Alba Marina Rueda Olivella
  12. 12. 12 CUADRO CLÍNICO Generalmente la primera manifestación clínica es la fiebre de intensidad variable, la fiebre se asocia a cefalea, dolor retro ocular, artralgias, mialgias que es el cuadro conocido como dengue sin signos de alarma. En los niños, es frecuente que la fiebre sea la única manifestación clínica o que la fiebre este asociada a síntomas digestivos bastante inespecíficos. La fiebre puede durar de 2 a 7 días. Puede existir dolor abdominal discreto y diarreas, esto último más frecuente en los pacientes menores de dos años y en los adultos. Alba Marina Rueda Olivella
  13. 13. 13Alba Marina Rueda Olivella
  14. 14. 14Alba Marina Rueda Olivella
  15. 15. 15 COMPLICACIONES Y FORMAS GRAVES E INUSUALES DE DENGUE Choque por dengue Está presente en la inmensa mayoría de los enfermos que agravan y fallecen, como causa directa de muerte o dando paso a complicaciones tales como:  hemorragias masivas,  coagulación intravascular diseminada,  edema pulmonar,  fallo múltiple de órganos. Más que complicaciones del dengue se trata de complicaciones del choque prolongado o recurrente. Prevenir el choque o tratarlo precoz y efectivamente significa prevenir las demás complicaciones del dengue y evitar la muerte. En los enfermos con dengue es frecuente que exista alguna alteración hepática, generalmente recuperable. También pueden existir alteraciones miocárdicas Alba Marina Rueda Olivella
  16. 16. 16 ANAMNESIS La historia clínica del paciente probable de dengue debe ser lo más detallada posible, y se deben registrar los ítem evaluados en la historia clínica. Enfermedad actual Precisar el día y hora de inicio de la fiebre.  cronología de los signos y síntomas, búsqueda de signos de alarma.  búsqueda manifestaciones hemorrágicas como hematemesis, melenas, epistaxis, etc. En niños los síntomas son inespecíficos presentando pérdida de apetito, y síntomas gastrointestinales principalmente vómito, dolor abdominal y distensión abdominal, etc. Alba Marina Rueda Olivella
  17. 17. 17 Examen físico general Se debe buscar edema (palpebral, de pared abdominal, y de extremidades), manifestaciones hemorrágicas en piel, mucosas. Evaluar estado de hidratación. Signos vitales  Toma de tensión arterial en dos posiciones.  frecuencia cardiaca  pulso  frecuencia respiratoria,  temperatura (importante evaluar teniendo en cuenta que es importante para establecer la fase en la que se encuentra el paciente) y  Peso. Verificar tensión arterial diferencial menor o igual a 20 mmHg.Alba Marina Rueda Olivella
  18. 18. 18 Prueba de torniquete: Permite evaluar la fragilidad capilar y orienta el diagnostico del paciente con dengue, deberá ser realizada obligatoriamente en todos los casos probables de dengue durante el examen físico. Los pacientes con dengue frecuentemente tienen prueba de torniquete es positiva pero NO hace diagnóstico de dengue grave y si es Negativa no descarta la probabilidad de dengue. Alba Marina Rueda Olivella
  19. 19. 19 Técnica: 1. Dibujar un cuadro de 2,5 cms X 2,5 cms en el antebrazo del paciente y verificar la presión arterial. 2. insuflar nuevamente el manguito hasta el valor medio y mantener por 5 minutos en adultos (3 minutos en niños) o hasta que aparezcan petequias o equimosis. 3. Contar el número de petequias en el cuadrado. La prueba será positiva cuando se cuentan 20 petequias o más en el adulto o 10 o más en los niños. Alba Marina Rueda Olivella
  20. 20. 20 TRATAMIENTO Es importante recordar que el dengue es una enfermedad dinámica y el paciente puede evolucionar de un estadio a otro rápidamente. El manejo adecuado de los pacientes depende del reconocimiento precoz de los signos de alarma, el continuo monitoreo y el inicio oportuno de la reposición hídrica. MANEJO DE PACIENTES Grupo A: Tratamiento ambulatorio sintomático e hidratación (Evaluado 48 hras) caída fiebre. Grupo B: Hospitalización para una estrecha observación y tratamiento médico. (signos de alarma) dolor abdominal intenso, vómitos frecuentes, somnolencia o irritabilidad así como el sangrado de mucosas, incluido el sangrado excesivo durante el periodo. Grupo C: Tratamiento intensivo urgente Alba Marina Rueda Olivella
  21. 21. 21 Grupo B: PACIENTES QUE DEBEN SER HOSPITALIZADOS PARA UNA ESTRECHA OBSERVACIÓN Y TRATAMIENTO MÉDICO Nivel de atención: SEGUNDO NIVEL Son los pacientes con enfermedades crónicas como: Hipertensión arterial  diabetes mellitus, asma, enfermedades hematológicas o renales crónicas, enfermedades del sistema cardiovascular Niños menores de 5 años Pacientes embarazadas Pacientes mayores de 65 años Alba Marina Rueda Olivella
  22. 22. 22 CONFIRMACIÓN POR LABORATORIO Diagnóstico serológico: La serología es utilizada para la detección de anticuerpos antidengue y debe ser solicitada a partir del sexto día de inicio de síntomas (ELISA). Diagnóstico virológico: Tiene por objetivo identificar el patógeno y monitorear el serotipo viral circulante. Para la realización de la técnica de aislamiento viral la muestra debe ser recolectada hasta el quinto día de inicio de síntomas. (Aislamiento viral, RT- PCR). Alba Marina Rueda Olivella
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  25. 25. 25Alba Marina Rueda Olivella
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  27. 27. 27 No desencadenan inmunidad cruzada. Alba Marina Rueda Olivella
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  29. 29. 29Alba Marina Rueda Olivella
  30. 30. 30Alba Marina Rueda Olivella
  31. 31. 31Alba Marina Rueda Olivella
  32. 32. 32Alba Marina Rueda Olivella
  33. 33. GRACIAS 33Alba Marina Rueda Olivella

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