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Facturacion en servicios de salud

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Facturacion en servicios de salud

  1. 1. FACTURACION EN SERVICIOS DE SALUDwww.atlantico.gov.coESTRUCTURA DE TRABAJO“COMPROMISO SOCIAL SOBRE LO FUNDAMENTAL”Alba Marina Rueda OlivellaAuditora Secretaria de Salud DepartamentalEspecialista en Gerencia Financiera de Servicios de Salud,
  2. 2. www.atlantico.gov.co“COMPROMISO SOCIAL SOBRE LO FUNDAMENTAL”FACTURACION EN SERVICIOS DE SALUDMARCO JURIDICOLEY 100 DE 1993 Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otrasdisposicionesRESOLUCION 5261 DE 1994 Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientosdel Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en SaludDECRETO 2423 DE 1996 Por el cual se determina la nomenclatura y clasificación de los procedimientosmédicos, quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario y se dictan otrasdisposicionesRESOLUCION 3374 DE 2000 Por la cual se reglamentan los datos básicos que deben reportar los prestadores deservicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre losservicios de salud prestadosACUERDO 256 DE 2001 POR EL CUAL SE APRUEBA EL "MANUAL DE TARIFAS" DE LA ENTIDAD PROMOTORA DESALUD DEL SEGURO SOCIAL “EPS-ISS”ACUERDO 228 DE 2002 Por medio del cual se actualiza el Manual de Medicamentos del Plan Obligatorio deSalud y se dictan otras disposicionesACUERDO 312 DE 2004 POR EL CUAL SE APRUEBA EL "MANUAL DE TARIFAS" DE LA ENTIDAD PROMOTORA DESALUD DEL SEGURO SOCIAL “EPS-ISS”.LEY 1122 DE 2007 Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Socialen Salud y se dictan otras disposiciones.DECRETO 4747 DE 2007 Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadoresde servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud dela población a su cargo, y se dictan otras disposicionesRESOLUCION 3047 DE 2008 Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envío, procedimientos ytérminos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios desalud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto4747 de 2007ACUERDO 029 DE 2011 – Anexos Técnicos “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualizaintegralmente el Plan Obligatorio de Salud”LEY 1438 DE 2011 Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y sedictan otras disposiciones
  3. 3. www.atlantico.gov.co“COMPROMISO SOCIAL SOBRE LO FUNDAMENTAL”FACTURACION EN SERVICIOS DE SALUDESTRUCTURA DETRABAJOPROCESOFACTURACIONMAPIPOSRes. 5261 de1994MANUALES TARIFARIOS(SOAT Dec 2423 de 1996 –ISS, Acu 256 de 2001, Acu 312de 2004)CODIFICACIONPROCEDIMIENTOS YMEDICAMENTOS (CUPS –Acuerdo 029 – Anexo Téc N.2;Medicamentos Acuerdo 228 de2002 – Acuerdo 029 Listado)MATRIZ DECONTRATACIONPagina Webwww.cres.gov.co (Comisiónde Regulación en Salud –POS-C, POS-S)DEC. 4747 DE 2007;RES 3047 DE 2008Anexos TécnicosHERRAMIENTAINFORMATICASoftware flexible a lasnecesidades de laEmpresaVERIFICACION DEDERECHOS USUARIOSBD Fosyga, DNP, ValidadorGob, BD EPS (Local – Web)MANUAL DE PROCESOSY PROCEDIMIENTOS(Documentado – Socializado)VALORES: Sensibilidad conel Usuario, Ser Proactivos,Compromiso

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