JUAN CARLOS NAVARRO
HERNÁNDEZ
ALEJANDRO MEJÍA VILLEGAS

Universidad de Guadalajara

Departamento de Clínicas de
Reproducci...
 Nombre:

P.A.G.S
 Sexo: femenino
 Edad: 15 años
 Estado civil: Unión Libre
 Ocupacion: Hogar
 Fecha de nacimiento: ...
Motivo de ingreso
 Hemorragia

transvaginal
 Dolor tipo cólico
 Lesión en lengua post-intubación.
PEPA


Refiere la paciente que hace 2 días inició con
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Antecedentes médicos
 Inmunizaciones

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  1. 1. JUAN CARLOS NAVARRO HERNÁNDEZ ALEJANDRO MEJÍA VILLEGAS Universidad de Guadalajara Departamento de Clínicas de Reproducción Humana y Del Crecimiento CLÍNICA DE PEDIATRÍA DR. FERNANDO MORENO
  2. 2.  Nombre: P.A.G.S  Sexo: femenino  Edad: 15 años  Estado civil: Unión Libre  Ocupacion: Hogar  Fecha de nacimiento: 15 de junio 1997
  3. 3. Motivo de ingreso  Hemorragia transvaginal  Dolor tipo cólico  Lesión en lengua post-intubación.
  4. 4. PEPA  Refiere la paciente que hace 2 días inició con sangrado transvaginal moderado, por lo que acude al servicio de gineco-obstetricia de ésta institución, donde se le realiza un eco obstétrico, el cual evidencía un hematoma placentario; se ingresa a la paciente y se le da tratamiento para maduración fetal, sin embargo; persiste el sangrado transvaginal abundante, por lo que se somete a cesárea de urgencia, donde al momento de intubar se lesiona la lengua, requiriendo intervención por parte del maxilo-facial, debido a su estado se decide ingresar al servicio de UTI.
  5. 5. Antecedentes médicos  Inmunizaciones completas.  Hospitalizaciones anteriores negadas  Traumatismos: corte de mentón con una pulidora hace 3 años.  Transfusiones: 2 paquetes globulares post.Qx.  Toxicomanías, alergias y medicación actual, Negadas.
  6. 6. Antecedentes HeredoFamiliares.  Abuela materna con diabetes Interrogatorio Por Aparatos NARIZ-GARGANTA Refiere molestia debido a la herida en su lengua, realizada al momento de la intubación MAMAS Refiere molestias, inflamación y salida de secreción blanquecina por el pezón. GASTROINTESTINAL Refiere dolor abdominal relacionado con la propia herida quirúrgica de la cesárea GENITAL: Menarquia: 9 años, IVSA: 14 años ultima regla 12/07/12, PS: 1
  7. 7. Exploración Física:   Paciente consiente, desorientada, de edad aparente acorde con a edad cronológica, con aparente palidez de piel y tegumentos, Normocéfalo, fondo de ojo no valorado, pupilas reactivas, isocóricas normorreflexicas. Encontramos herida en base de la lengua, del lado izquierdo. Cuello ligeramente edematizado, móvil, cilíndrico. Mamas inflamadas con salida de secreción blanquecina por los pezones.
  8. 8. Exploración Física  Movimientos de amplexion y amplexacion adecuados. Campos pulmonares bien ventilados, mormullo vesicular presente; sin crepitos, estertores ni sibilancias. Abdomen globoso a expensas de cavidad uterina, el cual se palpa a nivel de cicatriz umbilical. Presenta herida Qx.
  9. 9. Exploración Física: HORA TA FC FR 4:30 90/93 88 22 7:30 70/26 79 24 8:50 75/37 115 18 10:30 84/44 107 16 13:50 117/68 106 24 17:00 110:70 90 22

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