Entrenam ms perifericos barcelona 11

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Entrenam ms perifericos barcelona 11

  1. 1. Entrenament de la musculatura perifèricaJose López ChicharroUniversidad Complutense de Madrid
  2. 2. Entrenament de la musculatura perifèrica ENTRENAMIENTO DE LA MUSCULATURA PERIFÉRICAEnfermedad CARDIOVASCULAR Insuficiencia cardiaca Enfermedad coronariaEnfermedad PULMONAR EPOC
  3. 3. Floras JS, 2009
  4. 4. Entrenament de la musculatura perifèrica INSUFICIENCIA CARDIACA Metabolismo aeróbicoDeterioro metabolismo oxidativo (Mancini y col, 1992) AF mejora capacidad oxidativa muscular (↑ 20,5% VO2pico) (Pina y col, 2003) AF reduce depleción PC, mejorando resíntesis en recuperación (Adamopoulos y col, 1993) ↑ densidad mitocondrial ↑ actividad enzimática oxidativa (Hambrecht y col, 1997) (Gielen y col, 2002)
  5. 5. Entrenament de la musculatura perifèrica ENTRENAMIENTO DE LA MUSCULATURA PERIFÉRICA ObjetivosINSUFICIENCIA CARDÍACA Umbral anaeróbico Mejora metabolismo aeróbico VO2pico (VO2pico: relación inversa con cualquier causa de muerte; Kavanagh y col, 2002) Umbral anaeróbico Mejora fuerza VO2pico Calidad de vida
  6. 6. Entrenament de la musculatura perifèrica INSUFICIENCIA CARDIACA Metabolismo aeróbicoEntrenamiento interválico (Periodos de 1-4 min, al 80-100% VO2pico, con recup de 1-4 min al 50-60% VO2pico) mayores adaptaciones en músculo esquelético (Gibala y McGee, 2008) mayores aumentos del VO2pico vs entrenamiento continuo (Wisloff y col, 2007)
  7. 7. Entrenament de la musculatura perifèrica INSUFICIENCIA CARDIACA Entrenamiento interválicoWisloff U y col, 2007 (Circulation 11:3086-94)
  8. 8. Entrenament de la musculatura perifèrica INSUFICIENCIA CARDIACA Entrenamiento interválicoObjetivo: Comparar programas de entrenamiento (moderada vs alta intensidad), en relación a variables de función cardiovascular y pronóstico en pacientes con IC post-infartoPoblación: 27 pacientes con IC post-infarto (75,5±11,1 años; FE: 29%; VO2pico: 13 ml/kg/min)Entrenamiento: Continuo (70-75% FCpico; 47 min/sesión; 3 sesiones/semana) Interválico (90-95% FCpico; 4 x 4 min; rec: 3 min -50-70%FCpico- 38min) Periodo entrenamiento: 12 semanas (Wisloff y col, 2007)
  9. 9. Entrenament de la musculatura perifèricaINSUFICIENCIA CARDIACA Entrenamiento interválico ↑46% ↑15% ↓59% (Wisloff y col, 2007)
  10. 10. Entrenament de la musculatura perifèricaINSUFICIENCIA CARDIACA ↑35% (Wisloff y col, 2007)
  11. 11. Entrenament de la musculatura perifèricaINSUFICIENCIA CARDIACA (Wisloff y col, 2007)
  12. 12. Entrenament de la musculatura perifèricaINSUFICIENCIA CARDIACA ↑47% ↑60% (Wisloff y col, 2007)
  13. 13. Entrenament de la musculatura perifèrica ENTRENAMIENTO DE LA MUSCULATURA PERIFÉRICA ObjetivosINSUFICIENCIA CARDÍACA Umbral anaeróbico Mejora metabolismo aeróbico VO2pico (VO2pico: relación inversa con cualquier causa de muerte; Kavanagh y col, 2002) Umbral anaeróbico Mejora fuerza VO2pico Calidad de vida
  14. 14. Entrenament de la musculatura perifèricaENTRENAMIENTO DE LA MUSCULATURA PERIFÉRICA Entrenamiento de la fuerza
  15. 15. Entrenament de la musculatura perifèricaENTRENAMIENTO DE LA MUSCULATURA PERIFÉRICA Entrenamiento de la fuerza
  16. 16. Entrenament de la musculatura perifèricaENTRENAMIENTO DE LA MUSCULATURA PERIFÉRICA Entrenamiento de la fuerza
  17. 17. Entrenament de la musculatura perifèrica Entrenamiento excéntrico: un nuevo paradigma en rehabilitación cardiaca? Steiner y col, 2004
  18. 18. Entrenament de la musculatura perifèrica Steiner y col, 2004
  19. 19. Entrenament de la musculatura perifèricaLastayo y col, 1999. Am J Physiol 276: R611-R615
  20. 20. Entrenament de la musculatura perifèrica Lastayo y col, 1999
  21. 21. Entrenament de la musculatura perifèrica
  22. 22. Int J Sports Med 19: 317-322, 199814 pacientes trasplantados de corazón (13-180 semanas)Dos grupos aleatorios • CONT(n=7): no electroestimulación • EXP (n=7): electroestimulaciónValoración ergoespirométrica PRE y POST tratamientoProtocolo de electroestimulación: • 8 semanas de tratamiento • 3 sesiones por semana de 30 minutos • técnica de electrodo bipolar sobre cuadriceps • 15 contracciones (30 Hz) durante 6 s. Reposo 30 s 10 contracciones (50 Hz) durante 10 s. Reposo 50 s • amplitud del pulso: máximo nivel de tolerancia
  23. 23. Efectos de la electroestimulación eléctricasobre el VO2pico de pacientes trasplantadosde corazón. 22 CONT VO2 (ml kg min ) EXP -1 20 p< 0.05 18 -1 p< 0.01 16 14 12 PRE POST Tratamiento
  24. 24. Entrenament de la musculatura perifèrica
  25. 25. Entrenament de la musculatura perifèrica Nuhr y col, 2004
  26. 26. Entrenament de la musculatura perifèrica Nuhr y col, 2004
  27. 27. Entrenament de la musculatura perifèrica Nuhr y col, 2004
  28. 28. Entrenament de la musculatura perifèrica Nuhr y col, 2004
  29. 29. Entrenament de la musculatura perifèrica
  30. 30. Entrenament de la musculatura perifèricaENFERMEDAD PULMONARInt J Rehabil Res 26: 47-49, 2003
  31. 31. Entrenament de la musculatura perifèricaENFERMEDAD PULMONAR Rooyackers y col, 2003
  32. 32. Entrenament de la musculatura perifèricaENFERMEDAD PULMONAR
  33. 33. Entrenament de la musculatura perifèrica Rooyackers y col, 2003
  34. 34. Entrenament de la musculatura perifèricaBMC Pulmonary Medicine 2004, 4:5
  35. 35. Entrenament de la musculatura perifèrica Puhan y col, 2004
  36. 36. aci as as grM uch jlchicharro@enf.ucm.es

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