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LIC ESP. LILIANA RAMOS VALLE
*
*
ANÁLISIS SITUACIONAL
CONTEXTO INTERNACIONAL
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio definidos en
septiembre de 2000, en una reunión de jefes de Estado, los
ministros de 189 países e instituciones de desarrollo de nivel
mundial, responden a acuerdos entre ellos, cuyo cumplimiento
servirá para combatir la pobreza, la hambruna, las
enfermedades, el analfabetismo, la degradación del
ambiente y la discriminación contra la mujer.
*
*Objetivo 1 se refiere a la erradicación de la
pobreza extrema y el hambre, mientras que el
Objetivo 4 se refiere a la reducción de la
mortalidad infantil.
*Dichos Objetivos están relacionados por la
situación nutricional de la población infantil.
Se estima que, en promedio, el 56% de las
muertes infantiles (menores de cinco años) en
53 países en desarrollo, se atribuyen directa o
indirectamente a deficiencias nutricionales
*
*
*El país, demográficamente, se muestra bastante
dinámico, en el censo del año 2007 se registró una
población total de 27 412 157 habitantes11, de los
cuales el 70,1% es urbana y 29,9% rural; presenta una
tasa de crecimiento promedio anual de 1,6% a nivel
nacional, 2,1% a nivel urbano y 0,01% a nivel rural;
geográficamente, la población se distribuye con 54,6%
en la región costa, el 32,0% en la sierra y el 13,4% en
la selva.
*La disminución de la fecundidad ha tenido un papel
importante en la baja de la mortalidad infantil, la tasa
de fecundidad o el número de hijos por mujer también
ha disminuido de 2,2 en 1993 a 1,7 en el 2007
La tasa de mortalidad infantil para febrero de 2007
fue de 20/mil nacidos vivos y pese al descenso de
la mortalidad infantil en el país, la brecha
rural/urbana en la tasa de mortalidad infantil (TMI)
es aún significativa, donde los mayores niveles de
mortalidad infantil se presentan en la selva (25,0
por mil) y en la sierra (23,0 por mil), en el área
rural (27,0 por mil) y en los departamentos de
Huancavelica, La Libertad, Loreto y Puno, donde
de cada mil nacidos vivos, entre 34 y 49 niños
fallecen antes de cumplir el primer año de vida.
*
Determinantes de la Malnutrición en Perú:
*
*
Situación de la desnutrición crónica
infantil
Según el área de residencia, la mayor proporción de
desnutrición crónica es en las niñas y en los niños
menores de 5 años residentes en áreas rurales; 2,8 veces
más que los residentes en áreas urbanas al primer
semestre de 2010, (30,9% rural, 11,1% urbano).
*
“La inclusión tiene que ver con el
reconocimiento”
*
Situación nacional de la anemia y sus determinantes
*La anemia es definida como una concentración de
hemoglobina inferior al 11,0 g/dl, a nivel del mar. La
ingesta insuficiente de hierro es la causa principal en el
Perú. La anemia afecta principalmente a los niños menores
de cinco años, mujeres en edad fértil y gestantes. Así
tenemos que, según ENDES continua 2009, el 37,2% de niñas
y niños < de 5 años, padece de anemia, proporción menor a
la del año 2002 (49,6%); por grupo etario, afecta al 75,2%
de niñas y niños de 6 a 8 meses y alcanza el 72% en niñas y
niños de 09 a 11 meses de edad, siendo aún elevada en
niñas y niños de 12 a 17 meses de edad (60,3%), mientras
que en los infantes de 18 a 59 meses los porcentajes son
menores.
*
• Consumo alimentario
inadecuado.
Incluir nuevas ideas dentro
de su sistema de conocimiento
(vincular salud con
educación)
Determinantes nacionales de la
anemia
• Factores socioeconómicos y
culturales.
• Consumo alimentario inadecuado.
La inadecuada ingesta de hierro, bajo
consumo de alimentos ricos en hierro.
• Falta de acceso y uso de servicios
de salud y nutrición.
• Deficiente estado nutricional.
• Incremento de la morbilidad.
Existen factores
biológicos asociados a etapas de
vida de mayor vulnerabilidad a
anemia
-Destrucción
excesiva de
glóbulos rojos
-Pérdida de
sangre
-Producción
inadecuada de
glóbulos rojos
BASES CONCEPTUALES PARA LA
ATENCION DEL NIÑO
*
Los niños entienden el ingreso al hospital de acuerdo a:
La edad El carácter
Su desarrollo psicomotor Días de hospitalización
Tipo de enfermedad Cuadro clínico de la
enfermedad
La apariencia o cambios en su físico
La compañía que le hacen
*
*
*
*• Termómetro Estetoscopio
Tensiómetro Martillo para
reflejos
*• Saturómetro Bajalenguas
Cinta métrica Guantes
desechables
*• Lubricante Hoja de HCl
*Métodos Generales en el
examen del niño Céfalo caudal
*Técnicas usadas: inspección,
Olfacción, percusión, palpación
y auscultación
*
*
TEMA I: Situación actual (NEONATOLOGIA)
*
*
*Tórax : En la inspección del tórax es
necesario establecer referencias para localizar
*Estructuras específicas. Al examinar ambos
pulmones y el corazón se utilizan las mismas
referencias estructurales. Es importante
inspeccionar la columna, movilidad y cualquier
deformación estructural. Observar la simetría del
tórax, posición, movilidad durante la respiración.
*Tener en cuenta edad del niño para considerar tipo
de respiración normal o anormal (Recién nacido es
abdominal, irregular, tercer mes toracoabdominal,
alrededor de quinto mes es torácica Durante la
auscultación, los ruidos respiratorios varían según la
proximidad de los grandes bronquios. Son más
intensos y rudos cerca de los grandes bronquios y en
la parte anterior. Son más suaves y muy finos
(vesiculares) en la periferia sobre los alvéolos. La
duración de los ruidos respiratorios varía con la
inspiración y espiración.
*
*
La percusión proporciona una orientación general del
abdomen. Proceder de un cuadrante a otro observando el
timpanismo. La palpación ligera del abdomen es útil para
determinar la tensión y resistencia.
Genitourinario: Genitales femeninos y masculinos, inspección y
palpación.
Músculo Esquelético: Inspeccionar las extremidades superiores
e inferiores, observando su
tamaño, simetría, cualquier deformación y la masa
muscular.
Observar la marcha y la postura, asimismo la columna cervical
para inspeccionar sus límites de movilidad, curvaturas laterales o
cualquier curvatura anormal.
Valoración Neurológica: Funcionamiento Cerebeloso (Observar
la postura y la marcha)
Presencia de reflejos primitivos (moro, cócleo palpebral, de
presunción y de succión)
GRACIAS

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TEMA I: Situación actual (NEONATOLOGIA)

  • 1. LIC ESP. LILIANA RAMOS VALLE *
  • 2. *
  • 3. ANÁLISIS SITUACIONAL CONTEXTO INTERNACIONAL Los Objetivos de Desarrollo del Milenio definidos en septiembre de 2000, en una reunión de jefes de Estado, los ministros de 189 países e instituciones de desarrollo de nivel mundial, responden a acuerdos entre ellos, cuyo cumplimiento servirá para combatir la pobreza, la hambruna, las enfermedades, el analfabetismo, la degradación del ambiente y la discriminación contra la mujer.
  • 4. * *Objetivo 1 se refiere a la erradicación de la pobreza extrema y el hambre, mientras que el Objetivo 4 se refiere a la reducción de la mortalidad infantil. *Dichos Objetivos están relacionados por la situación nutricional de la población infantil. Se estima que, en promedio, el 56% de las muertes infantiles (menores de cinco años) en 53 países en desarrollo, se atribuyen directa o indirectamente a deficiencias nutricionales
  • 5. *
  • 6. * *El país, demográficamente, se muestra bastante dinámico, en el censo del año 2007 se registró una población total de 27 412 157 habitantes11, de los cuales el 70,1% es urbana y 29,9% rural; presenta una tasa de crecimiento promedio anual de 1,6% a nivel nacional, 2,1% a nivel urbano y 0,01% a nivel rural; geográficamente, la población se distribuye con 54,6% en la región costa, el 32,0% en la sierra y el 13,4% en la selva. *La disminución de la fecundidad ha tenido un papel importante en la baja de la mortalidad infantil, la tasa de fecundidad o el número de hijos por mujer también ha disminuido de 2,2 en 1993 a 1,7 en el 2007
  • 7. La tasa de mortalidad infantil para febrero de 2007 fue de 20/mil nacidos vivos y pese al descenso de la mortalidad infantil en el país, la brecha rural/urbana en la tasa de mortalidad infantil (TMI) es aún significativa, donde los mayores niveles de mortalidad infantil se presentan en la selva (25,0 por mil) y en la sierra (23,0 por mil), en el área rural (27,0 por mil) y en los departamentos de Huancavelica, La Libertad, Loreto y Puno, donde de cada mil nacidos vivos, entre 34 y 49 niños fallecen antes de cumplir el primer año de vida.
  • 8. *
  • 9. Determinantes de la Malnutrición en Perú: *
  • 10. * Situación de la desnutrición crónica infantil
  • 11. Según el área de residencia, la mayor proporción de desnutrición crónica es en las niñas y en los niños menores de 5 años residentes en áreas rurales; 2,8 veces más que los residentes en áreas urbanas al primer semestre de 2010, (30,9% rural, 11,1% urbano). *
  • 12. “La inclusión tiene que ver con el reconocimiento” *
  • 13. Situación nacional de la anemia y sus determinantes *La anemia es definida como una concentración de hemoglobina inferior al 11,0 g/dl, a nivel del mar. La ingesta insuficiente de hierro es la causa principal en el Perú. La anemia afecta principalmente a los niños menores de cinco años, mujeres en edad fértil y gestantes. Así tenemos que, según ENDES continua 2009, el 37,2% de niñas y niños < de 5 años, padece de anemia, proporción menor a la del año 2002 (49,6%); por grupo etario, afecta al 75,2% de niñas y niños de 6 a 8 meses y alcanza el 72% en niñas y niños de 09 a 11 meses de edad, siendo aún elevada en niñas y niños de 12 a 17 meses de edad (60,3%), mientras que en los infantes de 18 a 59 meses los porcentajes son menores.
  • 14. *
  • 15. • Consumo alimentario inadecuado. Incluir nuevas ideas dentro de su sistema de conocimiento (vincular salud con educación)
  • 16. Determinantes nacionales de la anemia • Factores socioeconómicos y culturales. • Consumo alimentario inadecuado. La inadecuada ingesta de hierro, bajo consumo de alimentos ricos en hierro. • Falta de acceso y uso de servicios de salud y nutrición. • Deficiente estado nutricional. • Incremento de la morbilidad. Existen factores biológicos asociados a etapas de vida de mayor vulnerabilidad a anemia -Destrucción excesiva de glóbulos rojos -Pérdida de sangre -Producción inadecuada de glóbulos rojos
  • 17. BASES CONCEPTUALES PARA LA ATENCION DEL NIÑO *
  • 18. Los niños entienden el ingreso al hospital de acuerdo a: La edad El carácter Su desarrollo psicomotor Días de hospitalización Tipo de enfermedad Cuadro clínico de la enfermedad La apariencia o cambios en su físico La compañía que le hacen *
  • 19. *
  • 20. *
  • 21. *• Termómetro Estetoscopio Tensiómetro Martillo para reflejos *• Saturómetro Bajalenguas Cinta métrica Guantes desechables *• Lubricante Hoja de HCl *Métodos Generales en el examen del niño Céfalo caudal *Técnicas usadas: inspección, Olfacción, percusión, palpación y auscultación *
  • 22. *
  • 24. *
  • 25. *
  • 26. *Tórax : En la inspección del tórax es necesario establecer referencias para localizar *Estructuras específicas. Al examinar ambos pulmones y el corazón se utilizan las mismas referencias estructurales. Es importante inspeccionar la columna, movilidad y cualquier deformación estructural. Observar la simetría del tórax, posición, movilidad durante la respiración. *Tener en cuenta edad del niño para considerar tipo de respiración normal o anormal (Recién nacido es abdominal, irregular, tercer mes toracoabdominal, alrededor de quinto mes es torácica Durante la auscultación, los ruidos respiratorios varían según la proximidad de los grandes bronquios. Son más intensos y rudos cerca de los grandes bronquios y en la parte anterior. Son más suaves y muy finos (vesiculares) en la periferia sobre los alvéolos. La duración de los ruidos respiratorios varía con la inspiración y espiración.
  • 27. *
  • 28. * La percusión proporciona una orientación general del abdomen. Proceder de un cuadrante a otro observando el timpanismo. La palpación ligera del abdomen es útil para determinar la tensión y resistencia. Genitourinario: Genitales femeninos y masculinos, inspección y palpación. Músculo Esquelético: Inspeccionar las extremidades superiores e inferiores, observando su tamaño, simetría, cualquier deformación y la masa muscular. Observar la marcha y la postura, asimismo la columna cervical para inspeccionar sus límites de movilidad, curvaturas laterales o cualquier curvatura anormal. Valoración Neurológica: Funcionamiento Cerebeloso (Observar la postura y la marcha) Presencia de reflejos primitivos (moro, cócleo palpebral, de presunción y de succión)