Altagracia Jiménez Díaz Recopilación de datos
Objetivos.         Definir alergia          Establecer diferencias entre alergeno e           histamina.          Recon...
¿   Que es una reacción alérgica?     Reacción adversa de mecanismo              inmunológicoA la exposición repetida de u...
Alergia:   Reacción antígeno-anticuerpo   Capacidad alterada a la exposición repetida a    una sustancia en particular, ...
ALERGIAS   ENFERMEDAD PRODUCIDA    POR UNA    HIPERSENSIBILIDAD DEL    SISTEMA INMUNOLOGICO
¿CÓMO ACTÚA EL SISTEMAINMUNOLÓGICO?           Responde ante una sustancia           inofensiva como si fuera una          ...
Síntomas de las alergias               Urticarias              Dermatitis               atípica             Rinoconjutivit...
síntomas  Asma  Anafilaxia
Predisposición genética   Si un padre es alérgico aumenta el riesgo de que    uno de los hijos también lo sea   Si ambos...
Respuesta InmuneConjunto de mecanismosfisiológicos que permiten al hombrereconocer sustancias extrañas a suorganismo, neut...
• PRIMARIAS     NO RESPUESTA: INMUNODEFICIENCIAS                                        • SECUNDARIASAg                   ...
Respuesta inflamatoria lesiva del aparato inmunológico de un individuo genéticamente predispuesto frente a   un antígeno d...
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I Hipersensibilidad inmediata o            alergiaReacción inflamatoria aguda frente a unantígeno d...
Alergias alimentarias: Alérgenos14                  más frecuentes        Se entiende por alérgeno aquella sustancia que ...
Los síntomas más habituales de alergias                       alimentarias son:15        Digestivos: Vómitos con o sin di...
Intolerancia alimentaria16        Es una reacción adversa del organismo frente a un         alimento, caracterizada por l...
Síntomas de intolerancia a lalactosa          Náuseas y retortijones               con gases          Hinchazón del vientr...
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Las alergias se dividen en dos grupos:    1- tipo inmediato o anafiláctico    2- tipo retardado o tuberculínico
Mecanismo para la producción dealergiasLa primera dosis es sensibilizante delantígeno en tejido liso          La segunda d...
MECANISMO              2 fases  1        SENSIBILIZACIÓN                AL Ag                                  Y          ...
REACCIÓN                            2         DESENCADENANTE  De granulación    Y                     Y                   ...
MediadoresPREFORMADOS                              NEOSÍNTESIS     (Exocitosis                               (Síntesis y  ...
Mediador                       Acciones principalesHISTAMINA     Contracción músculo liso, aumento permeabilidad vascular,...
Regulación células cebadas                 Adrenoreceptores             a           b
a                bCélulas cebadas   Degranulación   Degranulación                    +                -Músculo liso      C...
CUADROS CLÍNICOS: 2 grupos    ANAFILAXIA            TRASTORNOS ALÉRGICOS SISTÉMICA AGUDA               ESPECÍFICOS    Shoc...
Mecanismo exacto                Complejo soluble               antígeno-anticuerpo                que se adhieren a       ...
Alergenos - causantes de alergias Peluches de felpa       Perfumes            Ropa      Ácaros             Pinturas       ...
síntomas             Picor             Rinitis            Eczemas           Manchas           Mucosidad
• vasodilatación• aumento de la permeabilidad vascular pos capilar• edema• contracción de la musculatura lisa• aumento de ...
ASMA BRONQUIALLa reacción con el alergeno a nivel de la mucosa bronquial    INFLAMACIÓN CRÓNICA Y PERSISTENTE         DE L...
ASMA BRONQUIAL              TOS    DIFICULTAD RESPIRATORIA          SIBILANCIAS
ANAFILAXIA  entre segundos a 30                 intenso prurito palmo-  minutos después del                         planta...
Etapas diagnósticas                        1ª       Identificar y relacionar la clínica   del paciente con los posibles al...
PRUEBA CUTANEA INTRAEPIDERMICA
PRUEBA CUTANEA INTRAEPIDERMICA                 15 minutos                              Diámetro             +             ...
solo están indicadasen el estudio de la alergia medicamentosa y venenos
VACUNAS ESPECIFICAS PARA LA ALERGIA                     INMUNOTERAPIA                  Tratamiento basado en              ...
Alergólogo o alergista   Médico especialista en    el diagnóstico y    tratamiento de las    alergias.
Bibliografía:   Jawetz- Melnick y Adelberg. Microbiología Médica. Ed. El Manual Moderno,     15a edición 1996. *Mexico D....
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  1. 1. Altagracia Jiménez Díaz Recopilación de datos
  2. 2. Objetivos.  Definir alergia  Establecer diferencias entre alergeno e histamina.  Reconocer las pruebas para diagnosticar las alergias  Mencionar los signos y síntomas de las alergias.  Valorar la importancia de un diagnostico en tiempo oportuno.
  3. 3. ¿ Que es una reacción alérgica? Reacción adversa de mecanismo inmunológicoA la exposición repetida de una sustancia que el cuerpo de manera equivocada reconoce como extraña.
  4. 4. Alergia: Reacción antígeno-anticuerpo Capacidad alterada a la exposición repetida a una sustancia en particular, que el sistema inmunológico reconoce como extraña. Donde se libera masivamente histamina. Tipo de reacción antígeno anticuerpo marcada por una respuesta fisiológica exagerada frente a una sustancia. Según Montoya Se produce en individuos sensibles.
  5. 5. ALERGIAS ENFERMEDAD PRODUCIDA POR UNA HIPERSENSIBILIDAD DEL SISTEMA INMUNOLOGICO
  6. 6. ¿CÓMO ACTÚA EL SISTEMAINMUNOLÓGICO? Responde ante una sustancia inofensiva como si fuera una sustancia dañina y produce anticuerpos Con el fin de neutralizarla y proteger al organismo ante futuras exposiciones
  7. 7. Síntomas de las alergias Urticarias Dermatitis atípica Rinoconjutivitis estacional o fiebre del heno
  8. 8. síntomas Asma Anafilaxia
  9. 9. Predisposición genética Si un padre es alérgico aumenta el riesgo de que uno de los hijos también lo sea Si ambos padres son alérgicos el riesgo para sus hijos es mayor.
  10. 10. Respuesta InmuneConjunto de mecanismosfisiológicos que permiten al hombrereconocer sustancias extrañas a suorganismo, neutralizarlas,eliminarlas y metabolizarlas, CON OSIN LESIÓN DE LOS TEJIDOS
  11. 11. • PRIMARIAS NO RESPUESTA: INMUNODEFICIENCIAS • SECUNDARIASAg RESPUESTA INMUNE • Sin lesión NORMAL RESPUESTA RESPUESTA EXAGERADA + • Con lesión DAÑO CELULAR HIPERSENSIBILIDAD AMILOIDOSIS RESPUESTA A CÉLULAS PROPIAS AUTOINMUNIDAD
  12. 12. Respuesta inflamatoria lesiva del aparato inmunológico de un individuo genéticamente predispuesto frente a un antígeno determinado que es inocuo en condiciones normalesClasificación • HS tipo I • HS tipo II RIH • HS tipo III • HS tipo IV RIC
  13. 13. HIPERSENSIBILIDAD TIPO I Hipersensibilidad inmediata o alergiaReacción inflamatoria aguda frente a unantígeno determinado, denominado “alergeno”,mediada por IgE unida a células cebadas y abasofilos, con liberación de moléculas conacción farmacológica. IgE Cél. +++ cebadas SUPERFICIES CORPORALES Vía de entrada más común del ALERGENO
  14. 14. Alergias alimentarias: Alérgenos14 más frecuentes  Se entiende por alérgeno aquella sustancia que puede provocar una reacción alérgica. En algunas personas, el sistema inmunitario las reconoce como “extrañas” o “peligrosas”  Los principales alimentos más frecuentemente involucrados en las reacciones alérgicas son:  Leche de vaca.  Huevo.  Pescado.  Marisco.  Leguminosas: lentejas, guisantes, soja, garbanzos, judías verdes, habas, etc..  Cereales.  Frutas frescas (fresas, melocotón, albaricoques…)  Frutos secos.  Una vez que se ha determinado la alergia a un alimento, el tratamiento pasa por evitar el alimento.
  15. 15. Los síntomas más habituales de alergias alimentarias son:15  Digestivos: Vómitos con o sin diarrea, dolor abdominal tipo cólico, etc.  Cutáneos: Picor, dermatitis atópica, hinchazón de labios, boca, lengua, cara y/o garganta, urticaria, enrojecimiento de la piel o eczema.  Respiratorios: Moqueo o congestión nasal, estornudos, tos, asma o disnea (dificultad para respirar).  Anafilaxia: reacción generalizada que afecta a todo el organismo y que requiere actuación inmediata. El choque anafiláctico supone gravedad extrema por el riesgo de parada cardiorrespiratoria. Afortunadamente es la forma más infrecuente.
  16. 16. Intolerancia alimentaria16  Es una reacción adversa del organismo frente a un alimento, caracterizada por la incapacidad para digerirlo y metabolizarlo.  No interviene el mecanismo inmunológico. El componente extraño no llega al torrente sanguíneo ya que no ha podido ser absorbido.  Las intolerancias más comunes son:  a la lactosa  al gluten (enfermedad celíaca)
  17. 17. Síntomas de intolerancia a lalactosa Náuseas y retortijones con gases Hinchazón del vientre Diarrea de olor fétido.
  18. 18. 18
  19. 19. Las alergias se dividen en dos grupos: 1- tipo inmediato o anafiláctico 2- tipo retardado o tuberculínico
  20. 20. Mecanismo para la producción dealergiasLa primera dosis es sensibilizante delantígeno en tejido liso La segunda dosis desencadenante reaccionante con anticuerpos donde se activan las células cebadas y leucocitos basófilos y se libera histamina
  21. 21. MECANISMO 2 fases 1 SENSIBILIZACIÓN AL Ag Y Y Fijación a Y células1era cebadasentrada Ig EALERGENO
  22. 22. REACCIÓN 2 DESENCADENANTE De granulación Y Y 2da entrada “ENTRECRUZAMIENT ALERGENOLIBERACIÓN DE O” MEDIADORES (1 Ag + 2 AC)
  23. 23. MediadoresPREFORMADOS NEOSÍNTESIS (Exocitosis (Síntesis y granular) secreción)• HISTAMINA• SEROTONINA EICOSANOIDE CITOCINA S S• CALICREÍNA bradicinina • Leucotrienos • IL (4-5-6)• Proteasas ( LT C-D-B) • TNF-a• Factor quimiotáctico de eosinófilos • Prostaglandinas(FQE-A) (PG)• Factor quimiotáctico de • Factor activadorneutrófilos (FQN-A) de plaquetas• Triptasa (FAP)
  24. 24. Mediador Acciones principalesHISTAMINA Contracción músculo liso, aumento permeabilidad vascular, prurito, aumento secreción exócrinaSEROTONINA Vaso espasmo (EXCEPTO BOV.), contracción músculo lisoBRADICININA Contracción músculo liso, aumento permeabilidad vascularFQE-A Quimiotaxis eosinófilosFQN-A Quimiotaxis neutrófilosLT C y D Contracción músculo liso y aumento permeabilidad vascularLT B Quimiotaxis de neutrófilos y eosinófilosPG Acción compleja sobre tono vascular y músculo liso, acumulación de plaquetas y reacción inmuneFAP Acumulación y estimulación secreción plaquetaria
  25. 25. Regulación células cebadas Adrenoreceptores a b
  26. 26. a bCélulas cebadas Degranulación Degranulación + -Músculo liso Contracción RelajaciónVasos Constricción Dilataciónsanguíneos
  27. 27. CUADROS CLÍNICOS: 2 grupos ANAFILAXIA TRASTORNOS ALÉRGICOS SISTÉMICA AGUDA ESPECÍFICOS Shock anafiláctico LIBERACIÓN DE HISTAMINA + CANTIDAD - - TIEMPO +
  28. 28. Mecanismo exacto Complejo soluble antígeno-anticuerpo que se adhieren a las células Estos complejos maltratan y lesionan células que liberan histamina.
  29. 29. Alergenos - causantes de alergias Peluches de felpa Perfumes Ropa Ácaros Pinturas Pelo de animales Polen Comidas(pescados Medicamentos mariscos, etc)
  30. 30. síntomas Picor Rinitis Eczemas Manchas Mucosidad
  31. 31. • vasodilatación• aumento de la permeabilidad vascular pos capilar• edema• contracción de la musculatura lisa• aumento de la secreción de las glándulasmucosas Histamina Factor quimio táctico de los eosinófilos Factor quimio táctico de los leucotrienos Prostaglandinas y Factor activador tromboxanos de las plaquetas
  32. 32. ASMA BRONQUIALLa reacción con el alergeno a nivel de la mucosa bronquial INFLAMACIÓN CRÓNICA Y PERSISTENTE DE LAS VIAS RESPIRATORIAS AUMENTO DE LA REACTIVIDAD BRONQUIAL
  33. 33. ASMA BRONQUIAL TOS DIFICULTAD RESPIRATORIA SIBILANCIAS
  34. 34. ANAFILAXIA entre segundos a 30 intenso prurito palmo- minutos después del plantarcontacto con el estímulo o retro auricular desencadenante Cutáneas: eritema, prurito, urticaria, angioederma Digestivas: disfagia, nauseas, vómitos, dolorcólico abdominal, diarrea Cardiocirculatorias: taquicardia, hipotensión, arritmias, alteración del Respiratorias: nivel de conciencia rinoconjuntivitis aguda, dificultad respiratoria, sibilancias, disfonía, SHOCK ANAFILACTICO estridor inspiratorio COLAPSO ASFIXIA CARDIO-VASCULAR
  35. 35. Etapas diagnósticas 1ª Identificar y relacionar la clínica del paciente con los posibles alergenos: HISTORIA CLÍNICA 2ªDemostración de sensibilización mediada por IgE para el o los alergenos sospechoso: Pª CUTÁNEA, IgE SÉRICA ESPECÍFICA 3ªConfirmación de que el alergeno es el responsable de la clínica: Pª de PROVOCACION o EXPOSICIÓN CONTROLADA
  36. 36. PRUEBA CUTANEA INTRAEPIDERMICA
  37. 37. PRUEBA CUTANEA INTRAEPIDERMICA 15 minutos Diámetro +  3 mm
  38. 38. solo están indicadasen el estudio de la alergia medicamentosa y venenos
  39. 39. VACUNAS ESPECIFICAS PARA LA ALERGIA INMUNOTERAPIA Tratamiento basado en la administración continuada, habitualmente subcutánea, de dosis altas del alergeno causante de los síntomas alérgicos
  40. 40. Alergólogo o alergista Médico especialista en el diagnóstico y tratamiento de las alergias.
  41. 41. Bibliografía: Jawetz- Melnick y Adelberg. Microbiología Médica. Ed. El Manual Moderno, 15a edición 1996. *Mexico D.F. Koneman, E. W; Allen, S. D.; Janda W. M.; Schreckenberger P. C.; Win W.C. Diagnóstico Microbiolgico-Texto y Atlas Color, Ed. Medico Panamericana. 5ta Edición 2003** Madigan, M. T.; Martinko G. M.; Parker J. Brock, Biología de los Microorganismos. Ed. Pretice Hall. 8va edición. 1998. * Manacorda, A.M., Cuadros D.P. Manual Práctico de Microbiología. Cátedra de Microbiologia Ambiental I. http://essa.uncoma.edu.ar/catedras.html. 2005*. Montoya Villafañe Hugo Humberto microbiología Básica para el Área de la Salud y Afines., segunda edición, Colombia edición 2008

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