INFECCIONES     INTRAHOSPITALARIAS          ENFERMERIA               VII – CICLOLIC. PERCY AVALOS QUISPE LIC. VICTOR SOLIS...
OBJETIVOS GENERALES   Determinar las características de los pacientes    quirúrgicos asociadas a la presentación de las  ...
INTRODUCCIÓN     Las Infecciones Intrahospitalarias constituyen un problemaen todos los hospitales. Son una consecuencia d...
¿Qué es la Infección      Intrahospitalaria?    Es un problema circunscrito al área delhospital y es de su exclusiva respo...
se pueden presentar tres    tipos de situaciones: La del paciente que ingresa a un  tratamiento médico o quirúrgico y tra...
Criterios de clasificación de      IIH según localización:   Digestiva: Gastroenteritis, Peritonitis    asociada a diális...
Epidemiología: Cadena deTransmisión de la Infección                  Vía de TransmisiónReservorio                Agente   ...
Patógenos Acinetobacter: Se encuentra en flora orofaringea  normal. también es patógenos oportunistas no  fermentadores, ...
Precaución con pacientes   Conocer el objetivo de la precaución del paciente.   Conocer el mecanismo de transmisión del ...
Accidentes Laborales Control de Infecciones entre  empleados hospitalarios. Lesiones cutáneas. Infecciones respiratoria...
1) EN LOS PROCEDIMIENTOSINVASIVOS INTRAVENOSOS Lavado de manos antes y después de  todo procedimiento. Utilizar una técn...
2) INTEGRIDAD DE LA PIEL2.3) Prevenir las ulceras de presión.2.2) Secar completamente la piel después  del baño y aplicar ...
3) INFECCIONES URINARIAS.   Utilizando asepsia quirúrgica cuando se    introduzca una sonda urinaria.   Mantener el sist...
4) INFECCIONES RESPIRATORIAS.   Estimularle al paciente que tosa y respire    profundamente al menos cada dos horas, camb...
5) HERIDAS QUIRURGICAS.   Para empezar, lavarse siempre las manos antes y    después de cada contacto con el paciente y  ...
ACCIONES DE ENFERMERÍA ANTE      PACIENTES CON INFECCIONESEfectuar cuidados de enfermería para pacientes con  temperatura ...
Higiene Hospitalaria   Es uno de los aspectos fundamentales en el    control de infecciones, puede ser causa    directa d...
Higiene Hospitalaria Lavado de Manos Esterilización Desinfección Antisépticos Desinfectantes
Regla de Oro   La medida mas efectiva y demenor costo en el control deinfecciones es:“LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES DE A...
CAMBIOS DE     CATETERES RECOMENDADOS ENLOS PROCEDIMIENTOS     INVASIVOS
BIOSEGURIDAD
Debe entenderse como una doctrinade comportamiento encaminada a lograractitudes y conductas que disminuyan elriesgo del tr...
PRECAUCIONES UNIVERSALES En un establecimiento de salud existe un riesgo de contagio de una infección nosocomial, transmit...
PRECAUCIONES UNIVERSALES  El objetivo perseguido por estas “Precauciones Universales ” es prevenir laexposición parenteral...
APLICACIÓN DE LAS PRECAUCIONES               UNIVERSALES Los líquidos orgánicos sobre los que se aplican estas precaucione...
PRECAUCIONES UNIVERSALESLavarse las manos antes y después de cadaprocedimiento de si se usan guantes.Lavarse las manos c...
PRECAUCIONES UNIVERSALESUsar batas o cubiertas protectoras plásticascuando existen probabilidades de salpicadurascon sang...
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Educación continuada  Tendrá como finalidad concientizar altrabajador acerca de la importancia deproteger su propia salud ...
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  1. 1. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS ENFERMERIA VII – CICLOLIC. PERCY AVALOS QUISPE LIC. VICTOR SOLIS JAYO LIC. JULIA BARAHONA CANDELAINTEGRANTES : SANCHEZ LOYOLA DAVID OMAR CAMPUSANO MACHAHUAYMARY LUZ
  2. 2. OBJETIVOS GENERALES Determinar las características de los pacientes quirúrgicos asociadas a la presentación de las infecciones nosocomiales. Determinar la frecuencia, los tipos, distribución y algunos factores asociados al desarrollo de IIHs.OBJETIVOS ESPECÍFICOS Determinar la incidencia y prevalencia de las Infecciones Intrahospitalarias (IIH) en un servicio de cirugía general. Identificar las características de uso (profilaxis o terapia) y consumo de antibióticos en pacientes con IIH.
  3. 3. INTRODUCCIÓN Las Infecciones Intrahospitalarias constituyen un problemaen todos los hospitales. Son una consecuencia del avance de lamedicina moderna al permitir que pacientes más gravessobrevivan mayor tiempo gracias al desarrollo de dispositivosdiagnósticos y terapéuticos más invasivos. El resultado es eldesarrollo de infecciones secundarias adquiridas en el hospitaly que ocasionan no sólo mayor morbimortalidad al paciente, sino también mayores gastos hospitalarios. Alrededor del 3 al 5 % de los pacientes que se infectan enel hospital fallecen por esta causa, por ello resulta necesarioconocer las intervenciones de enfermería a ejecutar paradisminuir la mortalidad asociada a IIH, sobre todo en aquellasinfecciones que ponen en riesgo la vida del paciente, y que enorden de frecuencia son sepsis generalizadas, bronconeumoníay otras sepsis.
  4. 4. ¿Qué es la Infección Intrahospitalaria? Es un problema circunscrito al área delhospital y es de su exclusiva responsabilidad deél. La causa más importante de la infecciónhospitalaria es la capacidad agresiva ycontaminante que comportan muchas de lasmaniobras que definen prácticas de alto riesgo:cirugía, sonda vesical, cateterismos venosos yarteriales, entubación traqueal, respiraciónmecánica, etc.
  5. 5. se pueden presentar tres tipos de situaciones: La del paciente que ingresa a un tratamiento médico o quirúrgico y trae una infección silenciosa, quizás desconocida por él mismo. La del paciente que ingresa para tratamiento médico o quirúrgico, sin problema infeccioso concomitante y adquiere la infección dentro del hospital.. La de quien ingresa por una causa de la infección.
  6. 6. Criterios de clasificación de IIH según localización: Digestiva: Gastroenteritis, Peritonitis asociada a diálisis. Cutánea: Infección de piel y tejido celula subcutánea, quemaduras. Respiración: Infección respiratoria altas Infección respiratoria bajas. Urinaria: Infección urinaria clínica. Generalizada. Heridas quirúrgicas.
  7. 7. Epidemiología: Cadena deTransmisión de la Infección Vía de TransmisiónReservorio Agente Huésped Puerta de Salida Puerta de Entrada
  8. 8. Patógenos Acinetobacter: Se encuentra en flora orofaringea normal. también es patógenos oportunistas no fermentadores, causa infecciones respiratorias nosocomiales. proliferación. Resistente a muchos antibióticos. Se trata con aminoglucosidicos seleccionados, cefalosporinas de amplio espectro. Klebsiella: familia Enterobacteriaceae (bacilos gramnegativo). Alcohólicos y pacientes con compromiso de la función pulmonar experimenta riesgos aumentados de neumonía, Produce destrucción necrótica de los espacios alveolares, formación de cavidades y expectoración manchada de sangre. Klebsiella también infecciones de heridas, tejidos blandos y tracto urinario.
  9. 9. Precaución con pacientes Conocer el objetivo de la precaución del paciente. Conocer el mecanismo de transmisión del agente infeccioso Prevenir riesgos de transmisión entre un paciente y otro, y Entre paciente-equipo de salud y viceversa. Precauciones Estándar. Precauciones basadas en el mecanismo de transmisión.• Precauciones en transmisión aérea.• Precauciones en transmisión por gotitas.• Precauciones en transmisión por contacto
  10. 10. Accidentes Laborales Control de Infecciones entre empleados hospitalarios. Lesiones cutáneas. Infecciones respiratorias Altas. Infecciones respiratorias Bajas. Exantemas activos. Infecciones Entéricas.
  11. 11. 1) EN LOS PROCEDIMIENTOSINVASIVOS INTRAVENOSOS Lavado de manos antes y después de todo procedimiento. Utilizar una técnica estrictamente aséptica al coger una vía intravenosa.
  12. 12. 2) INTEGRIDAD DE LA PIEL2.3) Prevenir las ulceras de presión.2.2) Secar completamente la piel después del baño y aplicar loción o hidratante en las zonas especialmente secas.2.1) Inspeccionar las superficies cutáneas en cada turno
  13. 13. 3) INFECCIONES URINARIAS. Utilizando asepsia quirúrgica cuando se introduzca una sonda urinaria. Mantener el sistema de drenaje urinario cerrado con un flujo de orina descendente. Realizar cuidados de la sonda vesical. Limpiar la zona perineal y examinar la piel de la zona para detectar signos de irritación, infección o erosión. Medir la diuresis y observar las características de la orina. Informar al medico si el paciente presenta signos de: Se queja de picor o escozor al orinar. Disminuye la diuresis u observa la orina turbia
  14. 14. 4) INFECCIONES RESPIRATORIAS. Estimularle al paciente que tosa y respire profundamente al menos cada dos horas, cambios posturales, percusión torácica (fisioterapia respiratoria). Auscultación del paciente en busca de signos de retención de secreciones. Observar cambios en la respiración y en la saturación de oxigeno Comprobar la cantidad, color y consistencia de las secreciones. Utilizar técnica aséptica cuando se le aspire al paciente intubado o taqueotomizado. Asegurarse que el equipo respiratorio y el ventilador mecánico se limpia, desinfecta y se mantiene de forma adecuada.
  15. 15. 5) HERIDAS QUIRURGICAS. Para empezar, lavarse siempre las manos antes y después de cada contacto con el paciente y mantener una técnica aséptica estricta durante todos los procedimientos. Utilizar material estéril para el cuidado de la herida. Abrir un campo estéril para la cura de la herida: Colocar un paño estéril sobre una mesita. Tener la precaución de no tocar el paño estéril. Abrir el material utilizando la técnica estéril. Dejar caer el material directamente sobre el paño estéril.
  16. 16. ACCIONES DE ENFERMERÍA ANTE PACIENTES CON INFECCIONESEfectuar cuidados de enfermería para pacientes con temperatura elevada. Inmovilizar las partes del cuerpo que sufra algún tipo de infección y duela, dando medidas de bienestar y administrando analgésicos. Medir y registrar regularmente las constantes vitales del paciente. Utilizar la principales medidas de prevención de infecciones:  Lavado de manos antes y después del contacto con el paciente.  Utilización de guantes de un solo uso. Administración del tratamiento antibiótico prescrito:  Verificar la dosis.  Administrar la dosis en el horario establecido.  Controlar ante la posibilidad de reacciones alérgicas
  17. 17. Higiene Hospitalaria Es uno de los aspectos fundamentales en el control de infecciones, puede ser causa directa de la infección de los pacientes, ha sido responsable de grandes brotes epidémicos. Como principio fundamental se tiene en cuenta que todo lo que se encuentre LIMPIO y SECO no desarrolla gérmenes que puedan provocar infecciones en los pacientes.
  18. 18. Higiene Hospitalaria Lavado de Manos Esterilización Desinfección Antisépticos Desinfectantes
  19. 19. Regla de Oro La medida mas efectiva y demenor costo en el control deinfecciones es:“LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES DE ATENDER A LOS PACIENTES”.
  20. 20. CAMBIOS DE CATETERES RECOMENDADOS ENLOS PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
  21. 21. BIOSEGURIDAD
  22. 22. Debe entenderse como una doctrinade comportamiento encaminada a lograractitudes y conductas que disminuyan elriesgo del trabajador de la salud deadquirir infecciones en el medio laboral. Compromete también a aquellas otraspersonas que se encuentran en elambiente asistencial, ambiente éste quedebe estar diseñado en el marco de unaestrategia de disminución de riesgos.
  23. 23. PRECAUCIONES UNIVERSALES En un establecimiento de salud existe un riesgo de contagio de una infección nosocomial, transmitida básicamente:De persona enferma a persona enferma.De persona enferma a personal sanitario.Personal enfermo a persona enfermaDe las visitas a la persona enferma y/opersonal sanitario. Del personal sanitario y/o personas enfermasa las visitas.
  24. 24. PRECAUCIONES UNIVERSALES El objetivo perseguido por estas “Precauciones Universales ” es prevenir laexposición parenteral de las mucosas y lapiel no intacta de los trabajadoressanitarios a las infecciones que setransmiten mediante el contacto con lasangre o con otros líquidos orgánicos.De esta manera se consigue romper lacadena de contaminación-infección.
  25. 25. APLICACIÓN DE LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES Los líquidos orgánicos sobre los que se aplican estas precauciones de aislamiento son:La sangre.Las secreciones vaginales.El líquido seminal.El líquido cefalorraquídeo.El líquido sinovial.El líquido peritoneal.El líquido pericárdico.El líquido pleural.El líquido amniótico.Exudados.Otros fluidos contaminados.
  26. 26. PRECAUCIONES UNIVERSALESLavarse las manos antes y después de cadaprocedimiento de si se usan guantes.Lavarse las manos cuidadosamente con agua y jabónluego de exposición involuntaria a sangre o fluidosbiológicos.Usar guantes cuando se anticipa el contacto con sangreo fluidos biológicos, membranas mucosas o piel no intactao con superficies cubiertas con sangre o fluidosbiológicos.Usar máscaras (barbijos) y protectores de ojosdurante los procedimientos que puedan generarsalpicaduras o aerosoles en el aire (tipo algunasprácticas odontológicas o procedimientos quirúrgicos).
  27. 27. PRECAUCIONES UNIVERSALESUsar batas o cubiertas protectoras plásticascuando existen probabilidades de salpicadurascon sangre.Tener extraordinario cuidado en el manipuleode agujas y otros objetos puntiagudos.Eliminar objetos puntiagudos en envasesresistentes a las pinchaduras.Las bandejas de comida son innecesarias.Los platos, cubiertos y utensilios pueden sermanipulados y lavados acorde con la rutinasordinarias de los centros de atención.
  28. 28. Se recomienda el uso debatas, chaquetas, uniformeso ropa protectora dentro dellaboratorio, la cual deberáser quitada inmediatamenteantes de abandonar el áreade trabajo.Utilizar barbijos durante lacentrifugación o al agitarmuestras para evitar lainhalación de aerosoles
  29. 29. Educar, Entrenar yMotivar a lostrabajadores de lasalud para queconduzcan susactividades aplicandonormas de bioseguridadcon la finalidad detender a un mediolaboral seguro.
  30. 30. Cuando se produzca underrame de materialinfectado opotencialmenteinfectado, el operadordeberá ponerse guantesy luego cubrir el fluidoderramado con el papelabsorbente, derramaralrededor de estematerial solucióndescontaminante y dejaractuar 20 minutos.
  31. 31. El personal que obtienela muestra tendrá las manos lavadas,protegidas con guantes, cabellos recogidos yropa protectora.El uso de agujas ypunzocortantes deberánser restringidos a su usoindispensable ydescartados en unrecipiente resistente.Por ningún motivo lasagujas serán retapadas.
  32. 32. Las manos debenlavarse inmediatamentesi entraron en contactocon sangre o fluidosbiológicos y luego deretirase los guantes..
  33. 33. Los pinchazos, heridaspunzantes, lastimaduras ypiel contaminada porsalpicadura de materialesinfectados deberán serlavadas con agua y jabón amarillo. Se deberá favorecer elsangrado de la herida .
  34. 34. Utilizar siempredispositivos de aspiraciónmecánica.No pipetear con la boca.No insuflar aire en unliquido biológico, noexpulsar a la fuerza elmaterial contenido en unapipeta.
  35. 35. El mecanismo de trasmisión deagentes por vía aérea serealiza por microgotas quesegún su tamaño flotanlibremente en el aireambiental o se depositan en elpiso o mobiliario con capacidadinfectante que puede duraraños. Se recomienda como primerabarrera de protección haciaestos agentes, la utilización debarbijos.
  36. 36. Programa Integral de Bioseguridad Educación continuada Establecimiento de normativas Vigilancia sanitaria Asignación de recursos
  37. 37. Educación continuada Tendrá como finalidad concientizar altrabajador acerca de la importancia deproteger su propia salud en función individual,grupal y social.Capacitar al trabajador para reconocer yminimizar los riesgos que lo acechan en suquehacer diario y promover grupos de trabajo interesados en la seguridad..
  38. 38. Establecimiento de normativasLas mismas deben contemplar la protección delindividuo en cada área de trabajo y en laejecución de las distintas prácticas diarias sinolvidar las situaciones de emergencia.Además las normas deben responder a lascaracterísticas internas en cada institución.Una vez establecidas se deben explicitar ydifundir a todo el personal. Por último, esfundamental realizar el monitoreo y evaluar sucumplimiento.
  39. 39. . Vigilancia sanitariaDeberá reflejar la preocupación de la institución por susrecursos humanos a través de una coordinación para las diferentes áreas.Esta vigilancia corresponde:Evaluación del nuevo personalReevaluación periódica dirigida.Recomendaciones operativas.Notificación de emergencias, designando un lugar dedocumentación del accidente.Provisión de inmunización pasiva y/o activa a todo elpersonal.Mantenimiento de registros de Personal actualizados ycompletos.
  40. 40. . Asignación De Recursos Los departamentos financieros-contablesdeben tener en cuenta la inversión que serequiere para la disponibilidad de los elementosde protección que se necesiten.Se contemplan también los elementos necesariospara la adecuación, limpieza y mantenimiento dela planta física.
  41. 41. RECOMENDACIONES Asegurarse de que los artículos estén adecuadamente limpios y desinfectados o esterilizados antes de su uso. Cambiar apósitos y vendajes cuando estén manchados o húmedos. Realizar a los pacientes una higiene cutánea y oral adecuada. Asegurarse de que los contenedores de líquidos y botellas de aspiración y drenaje, estén cubiertos o tapados. Vaciar las botellas de drenaje y aspiración al final de cada turno. Evitar hablar, toser o estornudar sobre heridas abiertas o campos estériles y cubrir la boca y la nariz cuando ocurra. Lavarse las manos entre uno y otro paciente, después de tocar material infeccioso y antes de realizar procedimientos o tocar heridas abiertas. Colocar los materiales sucios de desecho en bolsas impermeables y manejarlas con cuidado.

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