Maestra Altagracia Jiménez
Díaz
2
Objetivo:
Promover los conocimientos
básicos y clínicos de
bacteriología
proporcionando una fuente
de información rápida...
3
 En el portafolio virtual se presenta la información de
manera breve, efectuando un esfuerzo por hacerla
clara, interes...
4
La meta es facilitar el proceso
de enseñanza/aprendizaje sin
olvidar que lo deseable es
alcanzar los objetivos del
apren...
5
● Se le debe hacer revisiones permanentes y
actualizarlo
● Se entregará a la cátedra de microbiología a la
cual pertenez...
6
● Es un recurso didáctico fácil de elaborar y
económico
● Se puede enviar por correo electrónico , lo puedes
colocar en ...
Esfuérzate en aprender, y cosecharas los frutos
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
8
● Enfermedad: abscesos en numerosos órganos,
gastroenteritis, Síndrome de choque toxico,
envenenamiento alimentario
● Ca...
9
● Patogenia: Coagulasa y enterotoxinas
(envenenamiento alimentario)
● Diagnóstico del Laboratorio: Tinción de
Gram. cult...
10
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
11Maestra Altagracia Jiménez Díaz
12
• Enfermedad: Trastornos supurativos (faringitis
y celulitis) y no supurativos (fiebre reumática y
glomérulo nefritis a...
13
● Patogenia: Infecciones supurativas (propagación
subcutánea), toxina eritrógena (causa eritema en fiebre
escarlatina),...
14
● Tratamiento:Penicilina G
● Prevención: Penicilina en pacientes con
fiebre reumática
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
15
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
16
• Enfermedad: Meningitis Neonatal y Sepsis
● Característica: Cocos Gram+ en cadenas,
beta-hemolíticos y catalasa-
● Háb...
17
● Patogenia: No se han identificado toxinas ni
factores de virulencia.
● Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con...
18
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
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Maestra Altagracia Jiménez Díaz
Enfermedad: Infecciones de vías urinarias y
biliares.
Característica: Cocos Gram.+ en cadenas,
catalasa -.
Hábitat y trans...
21
● Patogenia: No se han identificado toxinas ni factores
de virulencia.
● Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con...
Sigue adelante y triunfaras tu puedes.
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
23
Cocos en cadenas
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
24
● Enfermedad: Neumonía, Meningitis (adultos), Otitis
Media, Sinusitis (niños)
● Característica: Cocos Gram.+ en forma d...
25
● Patogenia: Produce Respuesta inflamatoria, no se
conocen exotoxinas.
● Diagnóstico del Laboratorio:
 Frotis teñido c...
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
27
• Enfermedad: Endocarditis
● Característica:
 Cocos Gram. + en cadenas
 Alfa hemolíticos
 Catalasa negativo.
● Hábit...
28
● Patogenia: Lesión de válvulas cardiacas por
procedimientos dentales.
 No se conoce toxinas.
● Diagnóstico del Labora...
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
30
● Enfermedad: Ántrax
● Característica: Bacilos Gram+ grandes,
formadores de esporas
● Hábitat y transmisión: El suelo (...
31
● Patogenia: Toxinas (factor de edema, antígeno
protector, factor letal) la cápsula es un factor de
virulencia importan...
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
33
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
•Enfermedad: tétanos
•Característica: Bacilos anaeróbicos Gram +,
formadores de esporas.
•Hábitat y transmisión: El suelo ...
35
● Patogenia: Esporas germina en ausencia de O2. produce
exotoxinas que bloquea liberación de neurotransmisores
inhibito...
Recuerda la cadena epidemiológica
Puerta de entrada
Diseminación
Establecimiento
Multiplicación
Puerta de salida
Vías de t...
37
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
38
● Enfermedad: Botulismo
● Característica: Bacilo anaerobio, Gram.+, formador
de esporas.
● Hábitat y transmisión: En el...
39
● Diagnóstico del Laboratorio: Presencia de toxina
en suero u heces. Las pruebas serológicas para
anticuerpos no funcio...
40
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
41
● Enfermedad: Gangrena Gaseosa
(mionecrosis), envenenamiento alimentario
● Característica: Bacilo anaerobio Gram. +,
fo...
42
● Patogenia: Gangrena gaseosa se debe a Toxina
Alfa, lecitinasa (destruye membrana celular).
Envenenamiento alimentario...
:
● Penicilina G (ligera resistencia) y
desbridamiento de la herida en gangrena
gaseosa. Tratamiento sintomático para
enve...
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
45
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
46
● Enfermedad: Difteria
● Característica: Bacilo Gram.+ en forma de
palillo, ordenado en V y L, aerobios y no forman
esp...
47
● Patogenia: Secreta exotoxina que inhibe síntesis de
proteínas (sub.-unidad A y B)
● Diagnóstico del Laboratorio: frot...
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
49
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
50
● Enfermedad: Meningitis y Sepsis en Recién nacidos.
● Característica: Bacilos pequeños Gram. +, aerobios,
no formadore...
51
● Patogenia: No se han identificado toxinas.
● Inmunodepresión e inmadurez inmunológica
predisponen a la infección.
● D...
Las mujeres embarazadas
con esta bacteria en vagina
pueden transmitirla al
recién nacido en el
momento del parto y
provoca...
53
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
56
● Enfermedad: Meningitis y meningococcemia
● Característica: Diplococo Gram -, oxidasa +, cápsula
polisacárida grande
●...
57
● Patogenia: Entra a las meninges por vía sanguíneas,
endotoxinas causan síntoma choques sépticos.
● Diagnóstico del La...
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
59
Neisseria
gonorrhoeae
● Enfermedad: Gonorrea
● Característica: Cocos Gram-, oxidasa +,
cápsula insignificante.
● Hábita...
60
● Patogenia: Invade mucosas y causa inflamación (posee
endotoxinas), IgA y vellosidades son factores de
virulencia.
● D...
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Maestra Altagracia Jiménez Díaz
62
Enfermedad: gonorrea
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
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2
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
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Bacilos Gram – relacionados
principalmente con vías entericas
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
Escherichia coli (E. coli) es una bacteria. Se encuentra
generalmente en los intestinos animales incluido el humano
Fue ...
67
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
68
 Enfermedad: Infección de vías
urinarias (ITU), sepsis, meningitis
neonatal, diarrea del viajero.
 Característica: Ba...
69
 Diagnóstico de
laboratorio: Frotis
con Gram y cultivo,
colonias
fermentadoras de
lactosa en McConkey y
Eosina Azul de...
70
 Tratamiento: Ampicilina o sulfonamidas para
vías urinarias, cefalosporina para meningitis y
septicemia, rehidratación...
71
 Enfermedad: Fiebre tifoidea.
 Característica: Bacilos Gram –
facultativos, no fermentan la lactosa,
producen H2S, mó...
74
 Diagnostico de laboratorio:
Frotis con Gram y cultivo, no
fermenta McComkey ni Eosina
Azul de Metileno, TSI
(superfic...
75
 Se sabe que Salmonella causa
enfermedades desde hace 100
años. Salmonella fue aislada
por primera vez por Salmon y
Sm...
76
 Enfermedad: Enterocolitis,
septicemia con abscesos.
 Característica: Bacilos Gram –
facultativos, no fermentan
lacto...
77
 Diagnóstico de laboratorio:
Frotis con Gram y cultivo, no
fermenta la lactosa en
McConkey ni Eosina Azul de
Metileno,...
78
 Enfermedad: Enterocolitis
(disentería).
 Característica: Bacilos Gram –
facultativos, no fermentan lactosa, y no
mov...
 Diagnóstico de laboratorio:
Frotis con Gram y cultivo, no
fermenta la lactosa en Mac
Conkey ni Eosina Azul de
Metileno, ...
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
83
 Enfermedad: Cólera.
 Característica: Bacilos Gram –
en forma de coma, oxidasa +
 Hábitat y transmisión: Colon
human...
84
 Diagnóstico de
laboratorio: Frotis con
Gram y cultivo, aglutinación
con antisueros conocidos.
 Tratamiento: Hidratac...
85
 Enfermedad: Enterocolitis.
 Característica: Bacilos
Gram – en forma de coma.
Microaerofilico, proliferan
mejor a 42°...
86
 Diagnóstico de laboratorio:
Frotis con Gram y cultivo en
agar especial (Skirrow), no
funcionan pruebas
serológicas.
...
87
 Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia
clínica dentro del género bacteriano Klebsiella,
compuesto po...
88
 Enfermedad: Neumonía,
infección de vías
urinarias, y septicemia.
 Características: Bacilos
Gram -, facultativos con
...
89
 Hábitat y transmisión: Habita las vías respiratorias
y vías entéricas humanas.
 Los microorganismos se transmiten a ...
90
 Diagnóstico de laboratorio:
Frotis teñido con Gram y
cultivo. Fermenta lactosa
en agar MacConkey.
 Tratamiento:
Cefa...
91
 Enfermedad: Septicemia
infecciones urinaria.
 Características: Bacilos Gram -
facultativos, no fermentan
lactosa. Mu...
 Diagnóstico de
laboratorio: Frotis
teñidos con Gram y
cultivos.
 El efecto de “enjambre”
(diseminación) sobre la
placa ...
93
 Tratamiento:La ampicilina se emplea con
frecuencia, pero debe hacerse sensibilidad a
antibióticos. La resistencia se ...
94
 Enfermedades: Infección de
heridas, UTI, neumonía y
septicemia.
 Características: Bacilos Gram -
aerobios. No fermen...
95
 Patogenia: La endotoxina causa fiebre y el
choque que acompaña a septicemia. Produce
exotoxina A, que actúa como la t...
Diagnóstico de Laboratorio:
Frotis teñido con Gram y cultivo.
Colonias que no fermentan
lactosa en EMB o agar
MacConkey. ...
97
 Enfermedad: Septicemia,
peritonitis y absceso abdominal.
 Características: Bacilos
Gram negativos anaerobios.
 Hábi...
98
 Patogenia: El lipopolisacárido de la pared
bacteriana tiene estructura química
diferente de la endotoxina típica.
 N...
99
 Diagnóstico de
Laboratorio: Frotis
teñido por Gram más
cultivo en anaerobiosis.
La identificación se basa
en reaccion...
100
 Tratamiento: Metronidazol, clindamicina y
cefoxitina son eficaces. Los abscesos deberán
drenarse con cirugía. La res...
101
 Enfermedad: Cólera.
 Característica: Bacilos Gram –
en forma de coma, oxidasa + .
 Hábitat y transmisión: Colon
hu...
102
● Patogenia: Diarrea acuosa, debida a enterotoxinas
(subunidades A y B) de función incierta. Estado de
portador poco c...
103
 Diagnostico de
laboratorio: Frotis con
Gram y cultivo, aglutinación
con antisueros conocidos.
 Tratamiento: Hidrata...
Diarreas acuosas con aspecto de
agua de arroz
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
105
 Enfermedad: Enterocolitis.
 Característica: Bacilos Gram –
en forma de coma o de S,
microaerofilicos, proliferan
me...
106
 Diagnóstico de laboratorio:
Frotis con Gram y cultivo en
agar especial (Skirrow), no
funcionan pruebas
serológicas.
...
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
108
Querido estudiante vas muy bien
Forma equipos y
comparte con
tus compañeros.
Relájate con
periodos de
descanso,
escuch...
109
Vives en un país muy hermoso cuida
el ambiente evitando la contaminación
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
110
 Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia
clínica dentro del género bacteriano Klebsiella,
compuesto p...
111
 Enfermedad: Neumonía,
infección de vías
urinarias, y septicemia.
 Características: Bacilos
Gram -, facultativos con...
112
 Hábitat y transmisión: Habita las vías respiratorias
y vías entéricas humanas.
 Los microorganismos se transmiten a...
113
 Diagnóstico de laboratorio:
Frotis teñido con Gram y
cultivo. Fermenta lactosa
en agar MacConkey.
 Tratamiento:
Cef...
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
115
 Enfermedades: Meningitis,
otitis media y neumonía son
comunes.
 Características: Bacilos
pequeños (cocobacilos)
Gra...
116
 Patogenia: La cápsula de polisacárido es el
determinante más importante de virulencia; 95% de
la enfermedad invasiva...
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
118
 Diagnóstico de Laboratorio:
Frotis teñido por Gram más
cultivo en agar chocolate
enriquecido con factores X y V.
Det...
119
 Enfermedad: Enfermedad de
legionario (neumonía “atípica”).
 Características: Bacilos Gram -,
que se tiñen poco con ...
120
 Patogenia: Aparte de endotoxina, no se
conocen toxinas, enzimas factores de virulencia.
Los factores predisponentes ...
121
 Diagnóstico de laboratorio:
Microscopio de frotis teñidos
con impregnación argéntica o
anticuerpos fluorescentes.
Cu...
El espíritu divino
de la verdad
guía mi camino.
Soy inspirado a
tomar la acción
correcta.
Seguiré
estudiando para
aprender...
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
124
 Enfermedad: Tos ferina
(coqueluche; pertusis).
 Características: Bacilos
Gramnegativos pequeños.
 Hábitat y Transm...
125
 Patogenia: Produce dos toxinas. La toxina
pertusis estimula a adenilatociclasa Son dos los
componentes de la toxina:...
126
 Diagnóstico de Laboratorio:
Frotis teñido por Gram y cultivo
en agar Bordet-Gcngou. Se
identifica por reacciones
bio...
Bordetella pertussis.
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
128Maestra Altagracia Jiménez Díaz
129
 Enfermedad: Brucelosis (fiebre
ondulante, fiebre de Malta).
 Características: Bacilos
Gramnegativos pequeños.
 Háb...
130
 Patogenia: Los microorganismos se localizan
en células reticuloendotelial. La virulencia se
atribuye a su superviven...
131
 Diagnóstico de
Laboratorio: Frotis;
teñidos con Gram y cultivo
en agar sangre. Se
identifica por reacciones
bioquími...
132
 Enfermedad: Tularemia.
 Características: Bacilos
Gramnegativos pequeños.
 Hábitat y Transmisión: El
hábitat son nu...
133
 Diagnóstico de
Laboratorio: Rara vez se
cultiva debido a que se
requieren medios especiales
y el personal de laborat...
134
 Enfermedad: Infección de
heridas, por ejemplo,
celulitis.
 Características: Bacilos
pequeños Gramnegativos.
 Hábit...
135
Pasteurella multocida
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
136
 Diagnóstico de
Laboratorio: Frotis
teñido con Gram y
cultivo.
 Tratamiento: Penicilina.
 Prevención: Deberá
admini...
137
 Enfermedad: Peste.
 Características: Bacilos Gramnegativos
pequeños, con tinción bipolar.
 Hábitat y transmisión: ...
139
 Diagnóstico de
Laboratorio: Frotis teñido
con Gram. Otras tinciones,
por ejemplo, de Wayson,
muestran con mayor
clar...
140
 Tratamiento: Estreptomicina sola o en
combinación con tetraciclina. Cuarentena
estricta por 72 horas.
 Prevención: ...
141Agente causal de la tuberculosis
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
142
• Enfermedad: Tuberculosis.
• Características: Bacilos aerobios
acidorresistentes. Pared celular rica en lípidos.
• Es...
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 143
• Patogenia: Granulomas y caseación
mediados por inmunidad celular. El factor del
cord...
144
G. Prevención: Isoniacida tomada durante un
año puede prevenir la tuberculosis en
personas infectadas. La vacuna BCG q...
145
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
146
Características Generales de Mycobacterias:
•Bacilos Aeróbicos
•Gram Positivos (+)
•No Formadores de Esporas
•Ácido-Al...
147
3- No Cultivables In Vitro
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
De Crecimiento
Lento
• M. Tuberculosis
• M.Bovis
• M.Africa...
148
Mycobacterias Patógenas
Obligadas
•M. tuberculosis
•M. bovis
•M. leprae
•M. ulcerans
149
Mycobacterias
Atípicas
Fotocromógenas Ej.: M. kansaii
Escotocromógena
Ej.: M.
scrofulaceum
No cromógenas
Ej.: M.
intra...
150
•Bacilos delgados.
•Se presentan solo o en paquetes.
•Son Gram+ inmóviles, no esporulados.
•Se tiñen lentamente con lo...
151
BAAR
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
152
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
153
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
154
-Posee un alto contenido de lípidos
Ácidos micólico y tuberculoesteárico
-Posee también un Peptidoglucolípido (cera D)...
155
Recuerde
Varios días de tos
persistente con
expectoración y
fiebre requiere de
realizar baciloscopia
seriadas
Maestra ...
156
•El bacilo de la Tuberculosis no crece en los medios comunes
•Se necesitan 15 días o más para apreciar las Colonias
•E...
157
•No acidifican ningún azúcar.
•Son H2S e Indol negativos.
•Son Catalasa, Nitrato y Niacina positivos.
•Reducen algunos...
158
Respetar las
reglas
Mantener el
control
Superar las
dificultades.
No hagas a los
demás lo que no
te gustaría que
te hi...
159
•Es sensible al calor, a los rayos
ultravioleta y a la acción de la luz
solar.
•El alcohol etílico al 70% lo
destruye ...
160
•No segrega ninguna exotoxina, y sólo libera endotoxinas al
lisarse el microorganismo.
•Los microorganismos transporta...
161
•99.5% el reservorio es el Ser Humano.
•0.5% se presenta en el Ganado Bovino.
•Mecanismo de Transmisión: Gotitas de Sa...
162
•Período de Incubación de 2 a 10 semanas.
•Primer contacto con el Bacilo se caracteriza en el Tejido
Pulmonar por inic...
163
•Lesión caseosa.
•Vacía su contenido en
un vaso sanguíneo.
•Distribución focal
secundaria.
Maestra Altagracia Jiménez ...
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 164
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
165
•Establece la existencia de un estado de
Hipersensibilidad.
•Todos los enfermos tuberculosos muestran una
reacción tub...
166
•Observación directa de preparados.
•Aislamiento en cultivo y por Inoculación animal.
•Acción patógena en animales de ...
167
•Pasteurización de la leche.
•Destrucción de todo bovino con Prueba de Tuberculina
Activa.
•Facilitar a la población l...
168
•Vacuna BCG se aplica en individuos que muestran Sensibilidad
negativa a la Tuberculina.
•Al cabo de 3 meses se sumini...
169
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
170
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
171
•Descubierta en 1873 por G. A.
Hansen
•Primera bacteria descubierta
que causa enfermedad en el
hombre
•No cultivable i...
172
Caracteres Morfológicos Específicos:
•Bacilos Delgados, Gram +; Inmóviles; No Esporulados;
Ácido-Alcohol resistente.
•...
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 173
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
174
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
175
Lesiones en:
•Piel
•Mucosas
•Nervios Periféricos
•Vísceras
RESPETA: Pulmones y Sistema Nervioso Central
Maestra Altagr...
176
Tipos Polares de Lepra
Atendiendo a la actividad del agente infeccioso en el terreno
susceptible
2 grupos •G. Indeterm...
177Maestra Altagracia Jiménez Díaz
178
Grupo Indeterminado
Manchas en piel
Lesiones nerviosas puras
Presencia de bacilos en: Moco nasal y lesiones
Infilt...
179
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
180
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 181
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
182
Contacto Directo con Piel Infectada
Contacto con mucosas
No es hereditaria
Prueba de lepromina
Obtención de Lepromi...
183
Se realiza por comprobación del bacilo de la Lepra
Mycobacterium Leprae
Toma de Muestra
Se aplica presión firme en ma...
184
Santa Madre Teresa de Calcúta
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
185
A. Enfermedad : Lepra.
B. Características: Bacilos aerobios acidorresistentes.
No pueden cultivarse in vitro. Prolifer...
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 186
A. Patogenia: En general, las lesiones se sitúan en las
partes más frías del cuerpo, p...
187
 La lesión en los dedos se debe a quemaduras
y otros traumatismos, ya que los nervios
infectados no transmiten la sen...
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 188
A. Diagnóstico de laboratorio: En lepra lepromatosa
abundan los bacilos acidorresisten...
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 189
A. Tratamiento: Dapsona. Para cepas
resistentes a este medicamento se utiliza
terapéut...
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 190
191
Enfermedad : Actinomicosis.
Características: Bacilos gran positivos, ramificados,
anaerobios.
Hábitat y transmisión: E...
192
Diagnóstico de laboratorio: frotis tenido de Gram
y cultivos anaerobios en agar sangre.
En el pus se observan granos d...
193
Los miembros del grupo actinomices (actinomicetos) son
bacilos gran positivos que crecen con lentitud ( 1 a 10 días)
b...
194
• Las especies de estos microorganismos se distinguen
con bases en reacciones bioquímicas características
del cultivo ...
195
Las Nocardias en las muestras clínicas o en
los cultivos primarios, se caracterizan por ser
bacilos ramificados de 0.5...
196
• Son irregularmente Gram. positivas y parcialmente
ácido-alcohol resistentes.
• En los subcultivos van perdiendo sus ...
197
El hábitat natural de las nocardias es telúrico, desarrollando
un importante papel en los procesos de descomposición d...
198
● En medios sólidos usuales crecen
variablemente, entre 48 horas a 3-4 semanas.
● El aspecto de las colonias depende d...
199
Nocardia asteroides es la especie que causa infección humana con
mayor frecuencia en nuestro medio. Entre las formas l...
200
El proceso
enseñanza/
Aprendizaje pasa
por una serie de
fases que, en total
requieren de un
largo tiempo.
Saltarse eta...
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
202
● Las Leptospiras han
estado en el planeta por
miles de años, aunque
su rol como causantes
de enfermedades ha
sido ide...
203
● Stimpson en 1907,
fue el primero en
reportar el
aislamiento de una
Leptospira de un
paciente humano,
describiendo la...
204
● Son células helicoidales
flexibles.
● Bacteria estrechamente
enrollada, aeróbica, que
vive por largo tiempo en
agua ...
205
● Se conocen dos
tipos de Leptospira:
L. interrogans,
patógena para el
hombre y animales
y L. biflexa, que no
provoca
...
206
● Enfermedad febril
que afecta a
algunos animales y
humanos.
● La enfermedad
puede ser leve o
mortal.
● Es considerada...
207
● Se transmite
entre animales y
seres humanos.
● Se transmite
fundamentalment
e a través de la
orina de animales
infec...
208
● Una vez que es excretada
viva por el huésped,
sobrevive por semanas o
meses en el agua y en el
suelo.
● Tanto el ser...
209
● Es posible
infectarse al ingerir
agua o alimentos
contaminados.
● También por pisar
suelos infectados
de orina.
Maes...
210
La primera fase presenta síntomas similares a la gripe:
Fiebre
Dolor de
cabeza
Mialgia Nauseas
Dolor
abdominal
211
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
La segunda
fase
presenta:
Irritación
conjuntival
Irritación
meníngea y
rigidez de nuca...
212
● Se pueden cultivar en medios que contengan
peptona, extracto de carne y suero de conejo.
● Los medios más utilizados...
213
● Doxiciclina.
● Penicilina.
● Eritromicina
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
214
● La enfermedad está
distribuida en todo el
mundo, tanto en
zonas rurales como
urbanas. Es más
frecuente en regiones
d...
215
● Las situaciones de
conmoción interna,
terremotos, aluviones,
períodos de lluvias intensas u
otros desastres aumentan...
216
● Control de roedores cerca de los hogares,
● Drenaje de aguas estancadas
● Uso de guantes y botas de goma en industri...
217
Principales Características:
•Bacilo Gram Negativo (-)
•En forma de espiral
•Posee múltiples flagelos en
un polo (Lofó...
218Maestra Altagracia Jiménez Díaz
219
Medio de Cultivo:
•Agar Chocolate
•Aislamiento con método de Skirrow
•Y otros medios selectivos
con antibióticos.
Cara...
220
Se
recomienda
higiene
Lavado de
las manos
antes de
comer
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
221
•Prolifera a un pH óptimo de 6.0 a 7.0
•Modifica el mucus gástrico
•Produce alta actividad de Ureasa lo que conlleva a...
222
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
223
Síntomas
Aparición de dolor y
sensaciones incómodas
Dolor en epigastrio
Dolores de aparición
nocturna, cuando el
es...
224
:
Muestra
• Biopsia Gástrica
• Sangre
Frotis:
• Gastroscopia con Biopsia
• Método de Giemsa
Anticuerpos:
• Presencia d...
225
Inmunidad
•Respuesta de Anticuerpo IgM, luego IgA e IgG
Tratamiento
•Terapéutica Triple con:
Metronidazol (Esencial pa...
226
Barry J. Marshall Robin Warren
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
228
● Enfermedad: Sífilis.
● Características: Espiroquetas Gram-.
No se cultivan in Vitro.
● Hábitat y transmisión: Vías g...
229
● Transmisión por
contacto sexual y a
través de la
placenta (madre a
hijo).
● Tratamiento:
Penicilina
benzatínica (acc...
230
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
231
● Se observa al
microscopio en
campo oscuro
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
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233
CARACTERISTICAS:
● Parásitos intracelulares obligados
● Susceptibilidad a las sulfanomidas
● Producción de enfermedade...
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Maestra Altagracia Jimenez Diaz 241
1.-Propiedades de la Clamidia Trachomatis
2.-Datos Clínicos
3.-Diagnostico de laborato...
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1.-Descripcion general.
2.-Tratamiento
3.-Epidemiología
4.-Presentación Clínica
5.-Dia...
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245
T ra c om a ( a g . et. C h l am y d ia tra c h om a ti s)
e n e sta d io IIa d e M a c C a ll a n : es p o si b le
a ...
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Maestra Altagracia Jimenez Diaz 250Maestra Altagracia Jiménez Díaz
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253
ENFERMEDADES:
● Uretritis no gonocócica
● Cervicitis
● Conjuntivitis por inclusión
● Neumonía en lactantes
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254
HABITAT:
● Vías genitales y ojos humanos
TRANSMISION:
● Por contacto sexual y al nacer
● Ojo a mano
Maestra Altagracia...
255
PATOGENIA:
● No se conocen toxinas ni factores de
virulencia
DIAGNÓSTICO:
● Frotis teñidos con Giemsa o
anticuerpos fl...
256
TRATAMIENTO:
● Tetraciclina o eritromicina
● Ambos integrantes de la pareja
deben tratarse.
PREVENCIÓN:
● Eritromicina...
257
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ENFERMEDAD:
Psitacosis
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HABITAT
● Aves de la especie psitacina y
otras
TRANSMISION
● Aerosol de secreciones y heces
de aves
PATOGENIA
● No se ...
261
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
● Tinción de Giemsa y anticuerpos fluorescentes
● Prueba de fijación de Complemento
TRATAMI...
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 262
Chlamydia
● Sólo tienen una familia, Chlamydiaceae,
con un género: chlamydia.
Caracter...
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 263
Su cultivo sólo es posible en el interior de células.
Clasificación y ubicación taxonó...
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 264
Tratamiento
● Sulfonamidas, eritromicinas y tetraciclinas para
eliminar clamidias. Se ...
265
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
266
Características:
● Microorganismos de vida libre
más pequeños.
● No poseen pared celular.
● No se tiñen con Gram.
● Ún...
267
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
268
ENFERMEDAD:
● Fiebre postparto.
● Infecciones en la trompa de Falopio.
HABITAT:
● Vías genitales
TRANSMISION:
● Contac...
269
PATOGENIA:
● No se conocen toxinas ni factores de virulencia
DIAGNOSTICO:
● Prueba de fijación de complemento (FC)
● E...
270
TRATAMIENTO:
● Tetraciclina
● Eritromicina
PREVENCIÓN:
● No existen vacunas ni
medicamentos
● Uso de protección sexual...
271
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272
ENFERMEDAD:
● Neumonía atípica
HÁBITAT:
● Vías respiratorias humanas.
TRANSMISIÓN:
● Por gotitas respiratorias.
Maestr...
273
PATOGENIA:
● No se conocen toxinas.
DIAGNÓSTICO:
● Prueba positiva de aglutininas frías.
● Pruebas de fijación de comp...
274
TRATAMIENTO:
● Eritromicina
PREVENCIÓN:
● No se dispone de
vacuna ni de
medicamentos.
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RICKETTSIAS
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1a.IntracellularmorulaeofEhrlichiacanis,one
oftheagentsofcaninemonocyticehrlichiosis,
inmonocytes.WithpermissionoftheU...
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L a a d h e s ió n d e la ric k e tts ia s a la s u p e rfic ie d e u n a c é lu la e n
e s s e g u id a p o r s u in ...
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1.-Rickettsia
rickettsii
2.-Rickettsia
typhi
3.-Rickettsia
conorii
4.-Rickettsia
prowa...
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Enfermedad Rickettsia
Zona geografica
de Distribucion
Insecto
trasmisor
Reserva en
mam...
282
283
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Rickettsia conorii
Rickettsia rickettsii
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Rickettsia typhi
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Fiebre Q microbios
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Enfermedades por Rickettsias.
● Las rickettsias parásitos intracelulares obligados,
so...
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 306
Patologías:
● Tifus
● la fiebre manchada
● Tifus de los matorrales
● Fiebre Q:
● Fiebr...
307
ONUSIDA y la OMS recomiendan conceder alta
prioridad a la elaboración de proGramas de
prevención y asistencia para ITS...
308
En el marco de los programas de ITS se recomienda:
• Realizar actividades de prevención primaria (promoción
de un comp...
309
● Prestar servicios de prevención y asistencia
de ITS en el contexto de los servicios de
atención de la salud materna ...
310
● Promover un comportamiento que lleve a
buscar tempranamente asistencia sanitaria en
casos de ITS, a lo que se añadir...
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
312
En Europa se comunica que la incidencia de la
gonorrea y la sífilis ha aumentado entre los
adolescentes de mayor edad,...
313
● La información epidemiológica sobre las ITS en
nuestro país se obtiene a través del Sistema de
Enfermedades de Decla...
314
● Al mes de Febrero del 2006, el total acumulado de
personas notificadas viviendo con VIH/SIDA es de 16,977,
correspon...
315
Clasificación
de las ITS
por
síndrome
Síndrome
de
secreción
uretral.
Síndrome
de flujo
vaginal.
Síndrome
de
ulceración...
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323
● Es el agente causal del SIDA
● Quien se contagia con el Virus de
Inmunodeficiencia Humana en algún
momento desarroll...
324
● Un virus es un
organismo que puede
causar infección y es
capaz de reproducirse o
multiplicarse dentro de
células esp...
325
El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
es el virus que provoca la destrucción del
sistema de defensa y que en las ...
326
 Pertenece a la familia Retroviridae (Sub-familia
Lentiviridae)
● Para poder reproducirse necesita la información
gen...
327
● Las vías de transmisión son específicas: mucosa y
sangre
● No se transmite a través del aire, mosquito o
contacto ca...
328
● Se destruye con los desinfectantes comunes (cloro,
alcohol, o cualquier detergente)
● Dentro del cuerpo se reproduce...
329
VIH-1. Este
se divide
en sub-
tipos:
Sub-tipos M
(desde A hasta
K).
Sub-tipo O
(muestra de 55%
a 70% de
homología con
...
330
VIH-2
• Encontrado mayormente en el Oeste de África.
• Es menos transmisible comparado con el VIH-1.
• Muy raramente e...
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Maestra Altagracia Jiménez Díaz
332
● Síndrome: Conjunto de signos y síntomas.
● Inmunodeficiencia: Debilitamiento del sistema
inmunológico.
● Adquirida: ...
333
● Por vía Sexual
● Por vía Vertical (De una madre VIH positiva a su
hijo o hija)
● Por vía Sanguínea (Transfusiones de...
334
1. Una persona con una puerta de salida de donde pueda salir el VIH, a
través de la sangre (heridas grandes o microles...
335
¿Qué son las Células T?
* Las células T son un tipo de linfocito (glóbulo blanco)
responsables de las respuestas inmun...
336
• El periodo de ventana : es el tiempo que una persona
infectada tarda en desarrollar los anticuerpos al virus.
● Para...
337
Se basa en la detección de anticuerpos al VIH
en sangre total, suero, plasma y otros fluidos
(saliva y orina).
Estas p...
338
ELISA o EIA (Enzima-Inmunoensayo)
Pruebas Rápidas
Western Blot (Inmunoelectrotransferencia)
IFA (Inmunofluorescencia)
...
339
ELISA o EIA: Más apropiado para el tamizaje
de grandes cantidades de muestras.
 ELISA 1ª Generación: Utilización lisa...
340
 ELISA 3ª Generación: También llamado “ELISA
sandwich”. Utiliza antígeno marcado como
conjugado. Extremadamente sensi...
341
 Son pruebas que no necesitan de instrumentos para
ser realizadas. Por lo regular traen todos los insumos
integrados ...
342
Hay 3 tipos principales:
Aglutinación de
partículas
Inmunofiltración o
Inmunoconcentració
n de membrana
(“flow through...
343
● Cuando se utiliza una sola prueba de tamizaje en una
población con una prevalencia de infección por VIH
muy baja, la...
344
VIH-1 VIH-2
GP-160
GP-120
P-66
P-51
GP-41
P-31
P-24
P-17
P-15
P-55
WESTERN BLOT
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
345
Significa que no se ha encontrado ningún
anticuerpo al VIH en su sangre por el momento.
Hay 3 posibles explicaciones p...
346
No significa:
1. Que usted no tiene nada de qué preocuparse.
1. Que usted es inmune al virus.
1. Que usted no ha tenid...
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 347
Significa:
1. Que su muestra de sangre ha sido probada más
de una vez y las pruebas in...
348
No significa:
1. Que usted necesariamente tiene SIDA o una
condición relacionada con SIDA.
1. Que usted necesariamente...
349
● Depende de dos factores: el nivel de sensibilidad y el
grado de especificidad de la prueba.
● La prueba ELISA es sum...
350
● El OraSure (aprobado por la FDA) consiste de un
dispositivo de colección salivar para detectar IgG
por ELISA y Weste...
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 351
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
352
El virus disminuye las defensas
Aumentan las infecciones
Este proceso puede durar
Promedio 6 – 8 años
Maestra Altagrac...
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AñosInfección
CD4
1000
800
600
400
200
0
Infecciones Oportunistas Tempranas
Infecciones Oportunistas
Tardías
+
1 2 3 4...
354
● Las mas frecuente es la VIA SEXUAL –
Heterosexual (Hombre – Mujer) (Mujer – Hombre)
Homosexual (Hombre-Hombre) (Mu...
355
● NO se contagia por Saliva (besos, conversar,
tomar agua del mismo vaso)
● NO se contagia por Sudor (abrazar, jugar
b...
356
Si tienes
múltiples
parejas
sexuales
Si no uso el
preservativo
al momento
de tener
relaciones
sexuales
Si uso drogas
e...
357
● Si sospechas que pudieras tener VIH debes ir
donde tu medico para que te indique una
prueba de laboratorio.
● En cas...
358
Inhibidores De
La Transcriptasa
Reversa
Inhibidores De
La Proteasa
Inhibidores De
La Fusion
Maestra Altagracia Jiménez...
359
● No existe un tratamiento curativo para la
Infección por VIH.
● El tratamiento antirretroviral tiene como
objetivo di...
360
● El primer fármaco activo contra el VIH fue el
AZT – Zidovudina (Azydotimidina)
● En el 1996 se reporta la disminució...
361
● Actúan en diferentes sitios del ciclo de vida del
VIH
● Por su mecanismo de acción se han dividido
en:
– Inh. de la ...
362
Inh. De la transcriptasa Análogos:
•AZT = Zidovudina
•3TC = Lamivudina
•D4T = Stavudina
•DDI = Didanosina
•TDF = Tenof...
363
Inh. De la Transcriptasa
NO análogos:
Nevirapina (NVP)
Efavirenz (EFV)
Inh. De la Proteasa:
Indinavir (IDV)
Ritonavir ...
364
● Todo el que tenga manifestaciones clínicas de
SIDA
● Aquel con conteo de CD4 < 200 cels./L
● Aquella PVVS embarazada...
365
● Historia clínica con examen físico
● Pruebas de laboratorio (incluyendo VIH)
● Conteo de CD4
● Que me dicen de la ca...
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 366
Inhibidores de
Transcriptasa
Reversa Análogos
Inhibidores de
Transcriptasa
Reversa NO
...
367
● Dos análogos de los nucleósidos + Un NO
análogo
● Dos análogos de los nucleósidos + Un
Inhibidor de Proteasa (con o ...
368
3TC + AZT
+
Nevirapina
3TC + D4T
+
Nevirapina
3TC + AZT
+ Efavirenz
3TC + D4T
+ Efavirenz
3TC +
AZT/D4T +
Indinavir/Ri...
369
● Jamás se deben usar juntos el AZT + el D4T
● Jamás se deben usar juntos dos NO análogos
(Nevirapina + Efavirenz)
● L...
370
Reducir la
morbi-
mortalidad
por el VIH
Mejorar la
calidad de
vida
Restaurar y
preservar la
función
inmune
Una
supresi...
371
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 372
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
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Maestra Altagracia Jiménez Díaz
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Maestra Altagracia Jiménez Díaz
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Maestra Altagracia Jiménez Díaz
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Prueba de Anticuerpos
Indica si se han desarrollado o no
los anticuerpos específicos al VIH
por la infección con el vi...
380
● Cualquier paciente que lo pide
● Personas con las enfermedades transmitidas
sexualmente (ETS)
● Mujeres embarazadas
...
381
● El Paciente entienda que va a hacer la prueba de
VIH y que significa estos resultados
● Firma voluntariamente un con...
382
Prueba de Anticuerpos
● Indica si se han desarrollado o no los
anticuerpos específicos al VIH por la
infección con el ...
383
– Es la primera prueba que se hace porque es
barata, sencilla y da resultados confiables.
– Si la prueba sale negativa...
384
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
1. Western Blot
2. Inmunoflourescencia
Indirecta
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
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Maestra Altagracia Jiménez Díaz
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muestra
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Maestra Altagracia Jimén...
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 388
Sample Conjugate
Color Developer
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
Maestra Altagracia Jimenez Diaz 389
Maestra Altagracia Jiménez Díaz
Portafolio de bacterias de importancia medica segunda versión 2014
Portafolio de bacterias de importancia medica segunda versión 2014
Portafolio de bacterias de importancia medica segunda versión 2014
Portafolio de bacterias de importancia medica segunda versión 2014
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Portafolio de bacterias de importancia medica segunda versión 2014
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  1. 1. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  2. 2. 2 Objetivo: Promover los conocimientos básicos y clínicos de bacteriología proporcionando una fuente de información rápida, flexible a estudiantes que están cursando la asignatura de microbiología Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  3. 3. 3  En el portafolio virtual se presenta la información de manera breve, efectuando un esfuerzo por hacerla clara, interesante y actual.  Se han reunido compendios breves de bacterias de importancia medica y pretendemos estimular a la comparación entre ellas y asociar las bacterias con las enfermedades que producen, el Diagnóstico del laboratorio (DL) la puerta de entrada la transmisión y prevención. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  4. 4. 4 La meta es facilitar el proceso de enseñanza/aprendizaje sin olvidar que lo deseable es alcanzar los objetivos del aprendizaje y no solo memorizarlos. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  5. 5. 5 ● Se le debe hacer revisiones permanentes y actualizarlo ● Se entregará a la cátedra de microbiología a la cual pertenezco para que le hagan las revisiones y correcciones pertinentes. ● Agradezco las sugerencias a la siguiente Dirección electrónica ajiménez16@hotmail com. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  6. 6. 6 ● Es un recurso didáctico fácil de elaborar y económico ● Se puede enviar por correo electrónico , lo puedes colocar en una pagina Web ● Permite a los usuarios aprender, a su medida según el tiempo disponible en su hogar cómodamente ● Compartirlo con sus compañeros ● Estudiar a distancia ● Se ha comprobado que el aprendizaje con su uso es eficaz, eficiente y efectivo. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  7. 7. Esfuérzate en aprender, y cosecharas los frutos Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  8. 8. 8 ● Enfermedad: abscesos en numerosos órganos, gastroenteritis, Síndrome de choque toxico, envenenamiento alimentario ● Característica: Cocos Gram. positivos en racimos. Coagulasa positivo, catalasa positivo, fermenta el manitol y Colonias amarillas doradas en agar sangre. ● Hábitat y transmisión: piel y nariz humana Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  9. 9. 9 ● Patogenia: Coagulasa y enterotoxinas (envenenamiento alimentario) ● Diagnóstico del Laboratorio: Tinción de Gram. cultivo en manitol y prueba de coagulasa ● Tratamiento: Penicilina G ● Prevención: NO se dispone de vacuna ni de medicamentos Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  10. 10. 10 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  11. 11. 11Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  12. 12. 12 • Enfermedad: Trastornos supurativos (faringitis y celulitis) y no supurativos (fiebre reumática y glomérulo nefritis aguda) ● Característica: Cocos Gram+ en cadenas, beta-hemolíticos, catalasa - ● Hábitat y transmisión: Garganta y piel humanas (debido a gotitas respiratorias) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  13. 13. 13 ● Patogenia: Infecciones supurativas (propagación subcutánea), toxina eritrógena (causa eritema en fiebre escarlatina), Proteína M (impide fagocitosis), fiebre reumática (por reacción entre antígeno y tejido cardiaco), glomérulo nefritis (por complejos inmunitarios. ● Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram. y cultivo. Colonias Beta-hemolíticas en agar sangre.  Sensible a Bacitracina.  Análisis por anticuerpos. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  14. 14. 14 ● Tratamiento:Penicilina G ● Prevención: Penicilina en pacientes con fiebre reumática Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  15. 15. 15 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  16. 16. 16 • Enfermedad: Meningitis Neonatal y Sepsis ● Característica: Cocos Gram+ en cadenas, beta-hemolíticos y catalasa- ● Hábitat y transmisión: Vagina Humana (Durante el nacimiento) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  17. 17. 17 ● Patogenia: No se han identificado toxinas ni factores de virulencia. ● Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram. y cultivo. Colonias Beta-hemolíticas en agar sangre. Positivos en prueba de CAMP. ● Tratamiento: Penicilina G ● Prevención: No hay vacunas Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  18. 18. 18 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  19. 19. 19 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  20. 20. Enfermedad: Infecciones de vías urinarias y biliares. Característica: Cocos Gram.+ en cadenas, catalasa -. Hábitat y transmisión: Colon humano, uretra y vías genitales femeninas. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  21. 21. 21 ● Patogenia: No se han identificado toxinas ni factores de virulencia. ● Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram. y cultivo. Colonias Alfa, Beta y no hemolíticas en agar sangre.  Las pruebas serológicas no son útiles ● Tratamiento: Penicilina y Gentamicina, (administrar juntas) ● Prevención: No se dispone de vacunas Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  22. 22. Sigue adelante y triunfaras tu puedes. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  23. 23. 23 Cocos en cadenas Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  24. 24. 24 ● Enfermedad: Neumonía, Meningitis (adultos), Otitis Media, Sinusitis (niños) ● Característica: Cocos Gram.+ en forma de huso, en pares o cadenas cortas. Alfa-hemolíticos y catalasa -. ● Hábitat y transmisión: Vías respiratorias superiores humanas (por gotitas respiratorias) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  25. 25. 25 ● Patogenia: Produce Respuesta inflamatoria, no se conocen exotoxinas. ● Diagnóstico del Laboratorio:  Frotis teñido con Gram y cultivo.  Colonias Alfa-hemolíticas en agar sangre. Quellumg+,  Aglutinación en látex para antígeno capsular en LCR. ● Tratamiento: Penicilina G ● Prevención: Vacuna con polisacárido capsular, no hay medicamento para profilaxis
  26. 26. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  27. 27. 27 • Enfermedad: Endocarditis ● Característica:  Cocos Gram. + en cadenas  Alfa hemolíticos  Catalasa negativo. ● Hábitat y transmisión: Orofaringe humana (procedimientos dentales) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  28. 28. 28 ● Patogenia: Lesión de válvulas cardiacas por procedimientos dentales.  No se conoce toxinas. ● Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram y cultivo. Colonias Alfa-hemolíticas en agar sangre.  Las pruebas serológicas no son útiles. ● Tratamiento: Penicilina G con o sin amino glucósidos ● Prevención: Penicilina (válvulas cardiacas lesionadas o pre-estéticas) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  29. 29. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  30. 30. 30 ● Enfermedad: Ántrax ● Característica: Bacilos Gram+ grandes, formadores de esporas ● Hábitat y transmisión: El suelo (animales infectados e inhalación de esporas) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  31. 31. 31 ● Patogenia: Toxinas (factor de edema, antígeno protector, factor letal) la cápsula es un factor de virulencia importante (ácido poliglutámico). ● Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram y cultivo aerobio en agar sangre. No movilidad. Positivo en prueba de hemoaglutinación. ● Tratamiento: Penicilina ● Prevención: La vacuna se administra a personas con alto riesgo. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  32. 32. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  33. 33. 33 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  34. 34. •Enfermedad: tétanos •Característica: Bacilos anaeróbicos Gram +, formadores de esporas. •Hábitat y transmisión: El suelo (entran por traumatismos en la piel). Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  35. 35. 35 ● Patogenia: Esporas germina en ausencia de O2. produce exotoxinas que bloquea liberación de neurotransmisores inhibitorios (glicina y GABA). Espasmos musculares extremos. ● Diagnóstico del Laboratorio: El diagnóstico es clínico. Pruebas serológicas no funcionan.  El microorganismo no se aísla fácilmente. ● Tratamiento: Globulina Humana, penicilina G (ligera resistencia), agentes espasmolíticos. ● Prevención: Vacuna con toxoides (DPT) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  36. 36. Recuerda la cadena epidemiológica Puerta de entrada Diseminación Establecimiento Multiplicación Puerta de salida Vías de transmisión Mecanismos de infección Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  37. 37. 37 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  38. 38. 38 ● Enfermedad: Botulismo ● Característica: Bacilo anaerobio, Gram.+, formador de esporas. ● Hábitat y transmisión: En el suelo ● Patogenia: Exotoxinas (termolábil) que inhibe la secreción de acetilcolina en la unión mioneural, causando parálisis flácida. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  39. 39. 39 ● Diagnóstico del Laboratorio: Presencia de toxina en suero u heces. Las pruebas serológicas para anticuerpos no funcionan. ● Tratamiento: Antitoxinas (A, B, E) preparada en equinos. Penicilina para lactantes y heridas (ligera resistencia) ● Prevención: Técnicas apropiadas de preservación de alimentos (descartar latas hinchadas) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  40. 40. 40 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  41. 41. 41 ● Enfermedad: Gangrena Gaseosa (mionecrosis), envenenamiento alimentario ● Característica: Bacilo anaerobio Gram. +, formadores de esporas. ● Hábitat y transmisión: Suelo y colon humano (contaminación de heridas con suelo y heces, ingestión de alimentos contaminados) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  42. 42. 42 ● Patogenia: Gangrena gaseosa se debe a Toxina Alfa, lecitinasa (destruye membrana celular). Envenenamiento alimentario (por enterotoxinas en el intestino). ● Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido por Gram. en cultivo anaerobio, “fermentación tumultuosa” en medios con leche, de lecitinasa en agar con yema de huevo.  Inhibición enzimática con antisuero especifico,  las pruebas serológicas son inútiles. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  43. 43. : ● Penicilina G (ligera resistencia) y desbridamiento de la herida en gangrena gaseosa. Tratamiento sintomático para envenenamiento alimentario. ● Prevención: Desbridamiento de la herida y administración de penicilina. 43 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  44. 44. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  45. 45. 45 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  46. 46. 46 ● Enfermedad: Difteria ● Característica: Bacilo Gram.+ en forma de palillo, ordenado en V y L, aerobios y no forman esporas. ● Hábitat y transmisión: Garganta humana (gotitas respiratorias) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  47. 47. 47 ● Patogenia: Secreta exotoxina que inhibe síntesis de proteínas (sub.-unidad A y B) ● Diagnóstico del Laboratorio: frotis con Gram. y cultivo, inoculación de animales de laboratorios. Las pruebas serológicas no son útiles. ● Tratamiento: Antitoxinas preparada en equinos (neutraliza la toxina) Penicilina G (Destruye al microorganismo) ● Prevención: Vacuna con toxoide (DPT) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  48. 48. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  49. 49. 49 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  50. 50. 50 ● Enfermedad: Meningitis y Sepsis en Recién nacidos. ● Característica: Bacilos pequeños Gram. +, aerobios, no formadores de esporas. ● Hábitat y transmisión: El suelo, animales y vegetales (a través de la placenta, contacto durante el nacimiento, productos lácteos o pasteurizados). Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  51. 51. 51 ● Patogenia: No se han identificado toxinas. ● Inmunodepresión e inmadurez inmunológica predisponen a la infección. ● Diagnostico del laboratorio: Frotis con Gram. y cultivo, colonias Beta-hemolíticas pequeñas en agar sangre. Pruebas serológicas no funcionan. ● Prevención: No dispone de vacunas ni de medicamentos. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  52. 52. Las mujeres embarazadas con esta bacteria en vagina pueden transmitirla al recién nacido en el momento del parto y provocarle meningitis neonatal y sepsis Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  53. 53. 53 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  54. 54. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  55. 55. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  56. 56. 56 ● Enfermedad: Meningitis y meningococcemia ● Característica: Diplococo Gram -, oxidasa +, cápsula polisacárida grande ● Hábitat y transmisión: Vías respiratorias superiores (gotitas respiratorias) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  57. 57. 57 ● Patogenia: Entra a las meninges por vía sanguíneas, endotoxinas causan síntoma choques sépticos. ● Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram y cultivo. Colonias oxidasa + en agar chocolate. Fermenta la maltosa. ● Pruebas serológicas no son útiles. ● Tratamiento: Penicilina G ● Prevención: Vacuna con polisacáridos capsulados. Rifampicina para reducir estado de portador en orofaringe
  58. 58. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  59. 59. 59 Neisseria gonorrhoeae ● Enfermedad: Gonorrea ● Característica: Cocos Gram-, oxidasa +, cápsula insignificante. ● Hábitat y transmisión: Vías genitales humanas (por contacto sexual) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  60. 60. 60 ● Patogenia: Invade mucosas y causa inflamación (posee endotoxinas), IgA y vellosidades son factores de virulencia. ● Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram y cultivo. Colonias Oxidasa + en medio Thayer-Martín. ● Pruebas serológicas no funcionan. ● Tratamiento: Penicilina (Amoxicilina), cefalosporina o espectinomicina (en caso de resistencia) ● Prevención: No hay medicamento ni vacunas, usar preservativos, rastrear los contactos. los ojos de recién nacidos tratar con ungüento de eritromicina y nitrato de plata.
  61. 61. 61 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  62. 62. 62 Enfermedad: gonorrea Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  63. 63. 63 2 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  64. 64. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  65. 65. 65 Bacilos Gram – relacionados principalmente con vías entericas Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  66. 66. Escherichia coli (E. coli) es una bacteria. Se encuentra generalmente en los intestinos animales incluido el humano Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodor von Escherich, bacteriólogo alemán. Ésta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo. Además produce vitaminas B y K. Reino: Bacteria Filo: Proteobacteria Clase: Gamma Proteobacteria Orden: Enterobacteriales Familia: Enterobacteriaceae Género: Escherichia Especie: E. coli
  67. 67. 67 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  68. 68. 68  Enfermedad: Infección de vías urinarias (ITU), sepsis, meningitis neonatal, diarrea del viajero.  Característica: Bacilos Gram – facultativos, fermentan la lactosa.  Hábitat y transmisión: Colon humano, colonizan vagina y uretra (diarrea vía fecal-oral, la meningitis neonatal se adquiere durante el nacimiento.  Patogenia: Endotoxina de la pared celular que causa choque séptico. 2 enterotoxinas (LT termolábil, ST termoestable). Las ITU en mujeres incluyen proximidad ano- vagina-uretra.
  69. 69. 69  Diagnóstico de laboratorio: Frotis con Gram y cultivo, colonias fermentadoras de lactosa en McConkey y Eosina Azul de Metileno (verde lustroso), TSI ( A/A y H2CO2+) Eosina Azul de Metileno Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  70. 70. 70  Tratamiento: Ampicilina o sulfonamidas para vías urinarias, cefalosporina para meningitis y septicemia, rehidratación en diarreas.  Prevención: Para prevenir Infecciones urinarias limitar la duración de sondas, para diarrea del viajero cocer bien los alimentos y hervir el agua (toxiciclina y peptobismol profilácticos) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  71. 71. 71  Enfermedad: Fiebre tifoidea.  Característica: Bacilos Gram – facultativos, no fermentan la lactosa, producen H2S, móviles, al contrario de Shigella.  Hábitat y transmisión: Colon humano solamente (fecal-oral).  Patogenia: Invade el Sistema Retículo-endotelial, endotoxina de la pared celular (fiebre), cápsula antígeno vi. es un factor de virulencia, no se conocen exotoxinas.
  72. 72. 74  Diagnostico de laboratorio: Frotis con Gram y cultivo, no fermenta McComkey ni Eosina Azul de Metileno, TSI (superficie K, Prof. A y H2S+)  Tratamiento: Cloramfenicol, ampicilina y trimetropim- sulfametoxazol.  Prevención: Medidas de Salud Publica (clorificación de agua, lavado de manos). Se dispone de una vacuna de bacterias lisadas no muy eficaz. TSI (superficie K, Prof. A y H2S+) McComkey Eosina Azul de Metileno
  73. 73. 75  Se sabe que Salmonella causa enfermedades desde hace 100 años. Salmonella fue aislada por primera vez por Salmon y Smith en 1885; desde entonces diferentes serotipos de Salmonella han sido aislados de variedad de fuentes.  Esta enfermedad es más común en el verano que en invierno. La gran incidencia de S. enteritidis surge en la década de los 80 y desde entonces aumenta en todo el mundo de forma alarmante. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  74. 74. 76  Enfermedad: Enterocolitis, septicemia con abscesos.  Característica: Bacilos Gram – facultativos, no fermentan lactosa, producen H2S, móviles, mas de 1500 serotipos.  Hábitat y transmisión: Vías entéricas del hombre y animales (aves de corral y ganado) (fecal- oral)  Patogenia: Invade la mucosa del intestino delgado y grueso, puede pasar a la sangre y causar septicemia. No exotoxina y si endotoxina.
  75. 75. 77  Diagnóstico de laboratorio: Frotis con Gram y cultivo, no fermenta la lactosa en McConkey ni Eosina Azul de Metileno, TSI (superficie K, Prof. A y H2S+)  Tratamiento: Para septicemia Cloramfenicol, ampicilina y trimetoprim- sulfametoxazol  Prevención: Medidas de Salud Publica (clorificación de agua, lavado de manos). No se dispone de vacuna. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  76. 76. 78  Enfermedad: Enterocolitis (disentería).  Característica: Bacilos Gram – facultativos, no fermentan lactosa, y no movilidad (al contrario de salmonella).  Hábitat y transmisión: Colon humano (no hay animales portadores) -(fecal- oral).  Patogenia: Invade mucosas e íleon y colon, no penetra a la sangre y no produce septicemia.  Endotoxina en la pared celular. Dosis infecciosa de 1 a 10 microorganismos. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  77. 77.  Diagnóstico de laboratorio: Frotis con Gram y cultivo, no fermenta la lactosa en Mac Conkey ni Eosina Azul de Metileno, TSI (superficie K, Prof. A), reacciones bioquímicas o serología con anticuerpo O, pruebas de aglutinación.  Tratamiento: Hidratación. En casos graves, ampicilina o trimetoprim-sulfametosazol.  Prevención: Medidas de Salud Publica (clorinación de agua, lavado de manos). No se dispone de vacuna. No medicamentos profilácticos. McConkey TSI (superficie K, Prof. A) Eosina Azul de Metileno
  78. 78. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  79. 79. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  80. 80. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  81. 81. 83  Enfermedad: Cólera.  Característica: Bacilos Gram – en forma de coma, oxidasa +  Hábitat y transmisión: Colon humano (fecal-oral)  Patogenia: Diarrea acuosa, debida a enterotoxinas (subunidades A y B) de función incierta. Estado de portador poco común.
  82. 82. 84  Diagnóstico de laboratorio: Frotis con Gram y cultivo, aglutinación con antisueros conocidos.  Tratamiento: Hidratación, tetraciclina (acorta la duración y reduce estado de portador)  Prevención: Medidas de Salud Publica (clorificación de agua, lavado de manos). Vacuna de eficacia reducida. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  83. 83. 85  Enfermedad: Enterocolitis.  Característica: Bacilos Gram – en forma de coma. Microaerofilico, proliferan mejor a 42° C.  Hábitat y transmisión: Heces humanas y de animales (fecal-oral).  Patogenia: Invade la mucosa del colon pero no penetra, no enterotoxinas
  84. 84. 86  Diagnóstico de laboratorio: Frotis con Gram y cultivo en agar especial (Skirrow), no funcionan pruebas serológicas.  Tratamiento: Eritromicina para enfermedad grave, alivio de síntomas en general  Prevención: Medidas de Salud Publica (clorificación de agua, lavado de manos). No se dispone de vacuna. No medicamentos preventivos.
  85. 85. 87  Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacteria Gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El genero fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  86. 86. 88  Enfermedad: Neumonía, infección de vías urinarias, y septicemia.  Características: Bacilos Gram -, facultativos con capsula polisacárida grande. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  87. 87. 89  Hábitat y transmisión: Habita las vías respiratorias y vías entéricas humanas.  Los microorganismos se transmiten a los pulmones por aspiración de secreciones de vías respiratorias superiores y por inhalación de gotitas respiratoria.  Se propaga a vías urinarias por diseminación ascendente de la flora fecal.  Patogenia: La endotoxina causa Fiebre y choque relacionado con septicemia. La enfermedad pulmonar crónica predispone a neumonía. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  88. 88. 90  Diagnóstico de laboratorio: Frotis teñido con Gram y cultivo. Fermenta lactosa en agar MacConkey.  Tratamiento: Cefalosporinas solas o con un aminoglucósido, pero se requiere prueba de sensibilidad a antibióticos.  Prevención: No se dispone de vacuna ni de medicamento. MacConkey TSI (superficie A, Prof. A H2CO2+) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  89. 89. 91  Enfermedad: Septicemia infecciones urinaria.  Características: Bacilos Gram - facultativos, no fermentan lactosa. Muy móviles. Producen ureasa.  Hábitat y transmisión: El Hábitat es el colon humano y el medio ambiente (suelo y agua).  Patogenia: La endotoxina causa fiebre choque que acompaña a septicemia. La ureasa es un factor de virulencia debido a que degrada la urea para producir amoniaco, que eleva al PH.
  90. 90.  Diagnóstico de laboratorio: Frotis teñidos con Gram y cultivos.  El efecto de “enjambre” (diseminación) sobre la placa de Agar sangre es una consecuencia de su gran movilidad. No fermenta la lactosa en MacConkey ni en eosina azul de metileno. TSI (Sup. K prof. A H2S+). MacConkey Eosina azul de metileno TSI (Sup. K prof. A H2S+).
  91. 91. 93  Tratamiento:La ampicilina se emplea con frecuencia, pero debe hacerse sensibilidad a antibióticos. La resistencia se debe a beta-lactamasa codificada por plásmidos.  Prevención: No se dispone de vacuna ni de medicamento. El retiro inmediato de catéteres urinarios ayuda a prevenir infección. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  92. 92. 94  Enfermedades: Infección de heridas, UTI, neumonía y septicemia.  Características: Bacilos Gram - aerobios. No fermenta lactosa, Produce el pigmento piocianina (azul verdoso).  Hábitat y Transmisión: El Hábitat son las fuentes ambientales de agua. También habita en piel, vías respiratorias superiores y colon de alrededor de 10% de personas. La transmisión es por el agua, aspiración de aerosoles y contaminación fecal. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  93. 93. 95  Patogenia: La endotoxina causa fiebre y el choque que acompaña a septicemia. Produce exotoxina A, que actúa como la toxina diftérica (inactiva a EF-2), pero su función en la patogenia es incierta. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  94. 94. Diagnóstico de Laboratorio: Frotis teñido con Gram y cultivo. Colonias que no fermentan lactosa en EMB o agar MacConkey. En agar TSI muestran superficie K y fondo K, debido a que no fermenta azúcares. Tratamiento: Los antibióticos deben escogerse con base en pruebas de sensibilidad, dado que la resistencia es común. Prevención: Desinfección de equipo que requiere agua en hospitales. Lavado de manos y retiro rápido de catéteres intravenosos y urinarios. MacConkeyTSI (Sup. K Prof. K) Eosina azul de metileno
  95. 95. 97  Enfermedad: Septicemia, peritonitis y absceso abdominal.  Características: Bacilos Gram negativos anaerobios.  Hábitat y Transmisión: El hábitat es el colon humano, donde constituye el anaerobio predominante.  La transmisión ocurre por dispersión del colon a la sangre o peritoneo. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  96. 96. 98  Patogenia: El lipopolisacárido de la pared bacteriana tiene estructura química diferente de la endotoxina típica.  No se conocen Exotoxinas. La cápsula es antifagocítica.  Factores predisponentes a infección incluyen cirugía, traumatismo y enfermedad crónica, por ejemplo, cáncer. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  97. 97. 99  Diagnóstico de Laboratorio: Frotis teñido por Gram más cultivo en anaerobiosis. La identificación se basa en reacciones bioquímicas y cromatografía de gases. Las pruebas serológicas no son útiles. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  98. 98. 100  Tratamiento: Metronidazol, clindamicina y cefoxitina son eficaces. Los abscesos deberán drenarse con cirugía. La resistencia a penicilina G, algunas cefalosporinas y aminoglucósidos es común.  La beta-lactamasa codificada por plásmidos degrada la penicilina.  Prevención: En cirugía intestinal, cefoxitina perioperatoria puede reducir la frecuencia de infecciones postoperatorias. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  99. 99. 101  Enfermedad: Cólera.  Característica: Bacilos Gram – en forma de coma, oxidasa + .  Hábitat y transmisión: Colon humano (fecal-oral)  Patogenia: Diarrea acuosa, debida a enterotoxinas (subunidades A y B) de función incierta. Estado de portador poco común. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  100. 100. 102 ● Patogenia: Diarrea acuosa, debida a enterotoxinas (subunidades A y B) de función incierta. Estado de portador poco común. ● Diagnóstico del Laboratorio Frotis con Gram. y cultivo, aglutinación con antisueros conocidos. ● Tratamiento: Hidratación, tetraciclina (acorta la duración y reduce estado de portador) ● Prevención: Medidas de Salud Publica (clorificación de agua, lavado de manos). Vacuna de eficacia reducida. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  101. 101. 103  Diagnostico de laboratorio: Frotis con Gram y cultivo, aglutinación con antisueros conocidos.  Tratamiento: Hidratación, tetraciclina (acorta la duración y reduce estado de portador)  Prevención: Medidas de Salud Publica (clorificación de agua, lavado de manos). Vacuna de eficacia reducida. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  102. 102. Diarreas acuosas con aspecto de agua de arroz Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  103. 103. 105  Enfermedad: Enterocolitis.  Característica: Bacilos Gram – en forma de coma o de S, microaerofilicos, proliferan mejor a 42° C.  Hábitat y transmisión: Heces humanas y de animales (fecal- oral).  Patogenia: Invade la mucosa del colon pero no penetra, no enterotoxinas
  104. 104. 106  Diagnóstico de laboratorio: Frotis con Gram y cultivo en agar especial (Skirrow), no funcionan pruebas serológicas.  Tratamiento: Eritromicina para enfermedad grave, alivio de síntomas en general  Prevención: Medidas de Salud Publica (clorificación de agua, lavado de manos). No se dispone de vacuna. No hay medicamentos preventivos.
  105. 105. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  106. 106. 108 Querido estudiante vas muy bien Forma equipos y comparte con tus compañeros. Relájate con periodos de descanso, escucha un poco de música. Y recuerda que eres una persona muy importante, ya que dios no hace porquerías. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  107. 107. 109 Vives en un país muy hermoso cuida el ambiente evitando la contaminación Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  108. 108. 110  Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacteria Gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El genero fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  109. 109. 111  Enfermedad: Neumonía, infección de vías urinarias, y septicemia.  Características: Bacilos Gram -, facultativos con capsula polisacárida grande. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  110. 110. 112  Hábitat y transmisión: Habita las vías respiratorias y vías entéricas humanas.  Los microorganismos se transmiten a los pulmones por aspiración de secreciones de vías respiratorias superiores y por inhalación de gotitas respiratoria.  Se propaga a vías urinarias por diseminación ascendente de la flora fecal.  Patogenia: La endotoxina causa Fiebre y choque relacionado con septicemia. La enfermedad pulmonar crónica predispone a neumonía. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  111. 111. 113  Diagnóstico de laboratorio: Frotis teñido con Gram y cultivo. Fermenta lactosa en agar MacConkey.  Tratamiento: Cefalosporinas solas o con un aminoglucósido, pero se requiere prueba de sensibilidad a antibióticos.  Prevención: No se dispone de vacuna ni de medicamento. MacConkey TSI (superficie A, Prof. A H2CO2+) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  112. 112. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  113. 113. 115  Enfermedades: Meningitis, otitis media y neumonía son comunes.  Características: Bacilos pequeños (cocobacilos) Gram -. La cápsula tipo b es fosfato de .polirribitol.  Hábitat y Transmisión: El hábitat son las vías respiratorias superiores. La transmisión es por gotitas respiratorias. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  114. 114. 116  Patogenia: La cápsula de polisacárido es el determinante más importante de virulencia; 95% de la enfermedad invasiva la causa el tipo b capsular. Produce IgA proteasa.  La mayor parte de los casos de meningitis ocurre en niños menores de dos años de edad, debido a que el anticuerpo materno se ha desvanecido y la respuesta inmunitaria del niño puede ser inadecuada. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  115. 115. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  116. 116. 118  Diagnóstico de Laboratorio: Frotis teñido por Gram más cultivo en agar chocolate enriquecido con factores X y V. Determinar el serotipo usando antisuero en varias pruebas.  Tratamiento: Ampicilina y cloramfenicol para terapéutica empírica de meningitis. También pueden usarse cefalosporinas, por ejemplo, ceftriaxona o cefuroxima.  Prevención: Rifampicina puede prevenir meningitis en familiares próximos. La vacuna que contiene polisacárido capsular tipo b es eficaz en personas mayores de dos años de edad. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  117. 117. 119  Enfermedad: Enfermedad de legionario (neumonía “atípica”).  Características: Bacilos Gram -, que se tiñen poco con Gram, Requiere medio enriquecido con hierro y cisteína para proliferar en cultivo.  Hábitat y Transmisión: El Hábitat es el agua ambiental. El contagio de una persona a otra no ocurre.
  118. 118. 120  Patogenia: Aparte de endotoxina, no se conocen toxinas, enzimas factores de virulencia. Los factores predisponentes incluyen ser varón mayor de 55 años, fumador y consumir una cantidad considerable de alcohol.  Personas con inmunodeficiencia, por ejemplo, en trasplante renal son muy susceptibles. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  119. 119. 121  Diagnóstico de laboratorio: Microscopio de frotis teñidos con impregnación argéntica o anticuerpos fluorescentes. Cultivo en agar-carbón- extracto de levadura que contiene cantidades adicionales de hierro y cisteína. En general el Diagnóstico se hace por serología.  Tratamiento: Eritromicina.  Prevención: No se dispone de vacuna ni de medicamento profiláctico.
  120. 120. El espíritu divino de la verdad guía mi camino. Soy inspirado a tomar la acción correcta. Seguiré estudiando para aprender mas Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  121. 121. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  122. 122. 124  Enfermedad: Tos ferina (coqueluche; pertusis).  Características: Bacilos Gramnegativos pequeños.  Hábitat y Transmisión: El hábitat son las vías respiratorias humanas. La transmisión es por gotitas respiratorias.
  123. 123. 125  Patogenia: Produce dos toxinas. La toxina pertusis estimula a adenilatociclasa Son dos los componentes de la toxina: subunidad A, con actividad ADP-ribosilante subunidad B, que une la toxina a los receptores de superficie de la célula huésped.  Además, se forma adenilatociclasa extracelular, que puede inhibir la lisis por fagocitos. Las fimbrias poseen proteínas que favorecen la adherencia al epitelio ciliado respiratorio. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  124. 124. 126  Diagnóstico de Laboratorio: Frotis teñido por Gram y cultivo en agar Bordet-Gcngou. Se identifica por reacciones bioquímicas y aglutinación en portaobjetos con antisueros conocidos. Las pruebas serológicas no son útiles.  Tratamiento: Eritromicina.  Prevención: La vacuna contiene microorganismos lisados. Sus efectos secundarios, por ejemplo, lesión cerebral, pueden limitar su uso. En general se administra a niños en combinación con toxoides diftérico y tetánico (DPT).
  125. 125. Bordetella pertussis. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  126. 126. 128Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  127. 127. 129  Enfermedad: Brucelosis (fiebre ondulante, fiebre de Malta).  Características: Bacilos Gramnegativos pequeños.  Hábitat y Transmisión: El hábitat es el ganado en general. La transmisión es por productos lácteos y contacto directo con el animal.
  128. 128. 130  Patogenia: Los microorganismos se localizan en células reticuloendotelial. La virulencia se atribuye a su supervivencia intracelular.  Requieren endotoxina para la patología.  No se han identificado exotoxina, ni cápsula.  Los factores pre disponentes son ingerir leche sin pasteurizar entre otros. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  129. 129. 131  Diagnóstico de Laboratorio: Frotis; teñidos con Gram y cultivo en agar sangre. Se identifica por reacciones bioquímicas y por aglutinación con antisuero conocido.  Pueden usarse reacciones serológicas.  Tratamiento: Tetraciclina.  Prevención: Pasteurizar la leche; vacunar el ganado. No se dispone de vacuna para uso humano. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  130. 130. 132  Enfermedad: Tularemia.  Características: Bacilos Gramnegativos pequeños.  Hábitat y Transmisión: El hábitat son numerosas especies de animales salvajes, en especial conejos, ciervos y roedores. La transmisión es por ácaros (por ejemplo, Dermacentor), aerosoles, contacto directo e ingestión.  Patogenia: Los microorganismos se localizan en células reticuloendotelial. La función de la endotoxina es incierta.
  131. 131. 133  Diagnóstico de Laboratorio: Rara vez se cultiva debido a que se requieren medios especiales y el personal de laboratorio tiene alto riesgo de infección. El diagnóstico por lo general, se hace con pruebas serológicas.  Tratamiento: Estreptomicina.  Prevención: Vacuna de bacterias vivas atenuadas para personas con ocupaciones de alto riesgo. Protección contra mordeduras de ácaros.
  132. 132. 134  Enfermedad: Infección de heridas, por ejemplo, celulitis.  Características: Bacilos pequeños Gramnegativos.  Hábitat y Transmisión: EL hábitat es la boca de numerosas especies de animales, en especial gatos y perros. La transmisión es por mordedura del animal.  Patogenia: Se disemina con rapidez dentro de la piel. No se conocen exotoxinas. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  133. 133. 135 Pasteurella multocida Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  134. 134. 136  Diagnóstico de Laboratorio: Frotis teñido con Gram y cultivo.  Tratamiento: Penicilina.  Prevención: Deberá administrar ampicilina a personas mordidas por gatos. Agar sangre Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  135. 135. 137  Enfermedad: Peste.  Características: Bacilos Gramnegativos pequeños, con tinción bipolar.  Hábitat y transmisión: El hábitat es roedores pequeños, por ejemplo, perros de las praderas y ardillas. La transmisión es por mordedura de mosca.  Patogenia: Depende de varios factores, incluyendo endotoxina, una exotoxina, dos antígenos (V y W) y un antígeno de la envoltura que protege de la fagocitosis. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  136. 136. 139  Diagnóstico de Laboratorio: Frotis teñido con Gram. Otras tinciones, por ejemplo, de Wayson, muestran con mayor claridad su aspecto de “alfiler de seguridad”.  Los cultivos son peligrosos y deberán hacerse sólo en laboratorios con equipo especial. El microorganismo se identifica por inmunofluorescencia. El diagnóstico puede hacerse con pruebas serológicas. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  137. 137. 140  Tratamiento: Estreptomicina sola o en combinación con tetraciclina. Cuarentena estricta por 72 horas.  Prevención: Control de la población de roedores y evitar el contacto con roedores muertos. Se dispone de vacuna con virus lisados para personas con ocupaciones de riesgo alto. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  138. 138. 141Agente causal de la tuberculosis Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  139. 139. 142 • Enfermedad: Tuberculosis. • Características: Bacilos aerobios acidorresistentes. Pared celular rica en lípidos. • Estos lípidos incluyen a ácidos micólicos, cera D y fosfátidos. Su proliferación es muy lenta. • Hábitat y transmisión: El hábitat en los pulmones humanos. La transmisión es por gotitas formadas al toser. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  140. 140. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 143 • Patogenia: Granulomas y caseación mediados por inmunidad celular. El factor del cordón (micolato de trehalosa) correlaciona con la virulencia. No hay exotoxinas ni endotoxina. Factores predisponentes principales son pobreza y desnutrición por alcoholismo. La inmunosupresión incrementa el riego de reactivación. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  141. 141. 144 G. Prevención: Isoniacida tomada durante un año puede prevenir la tuberculosis en personas infectadas. La vacuna BCG que contiene microorganismos vivos atenuados puede ser preventiva. En E. U. A. se usa rara vez pero se emplea en forma extensa en algunas partes de Europa. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  142. 142. 145 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  143. 143. 146 Características Generales de Mycobacterias: •Bacilos Aeróbicos •Gram Positivos (+) •No Formadores de Esporas •Ácido-Alcohol Resistentes (BAAR) •Abarca Especies Saprofitas y Patógenas •Existen más de 50 especies de Mycobacterium •Las de carácter saprofito puede aparecer en personas inmunosuprimidas de manera oportunista. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  144. 144. 147 3- No Cultivables In Vitro Maestra Altagracia Jiménez Díaz De Crecimiento Lento • M. Tuberculosis • M.Bovis • M.Africanum • M.Avium • Entre otros De Crecimiento Rápido • M. Fortuitum • M.Peregrinum • M. Segmatis • Entre otros •M. Leprae
  145. 145. 148 Mycobacterias Patógenas Obligadas •M. tuberculosis •M. bovis •M. leprae •M. ulcerans
  146. 146. 149 Mycobacterias Atípicas Fotocromógenas Ej.: M. kansaii Escotocromógena Ej.: M. scrofulaceum No cromógenas Ej.: M. intracellulare Crecimiento rápido Ej.: M. fortuitum
  147. 147. 150 •Bacilos delgados. •Se presentan solo o en paquetes. •Son Gram+ inmóviles, no esporulados. •Se tiñen lentamente con los colorantes ordinarios. •Sólo se tiñen con la Coloración de Z. N Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  148. 148. 151 BAAR Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  149. 149. 152 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  150. 150. 153 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  151. 151. 154 -Posee un alto contenido de lípidos Ácidos micólico y tuberculoesteárico -Posee también un Peptidoglucolípido (cera D) que genera estados de hipersensibilidad -Polisacáridos que contribuyen a la Inmunidad del paciente -Los componentes químicos se encuentran principalmente en las paredes celulares -El ácido micólico tiene relación con la propiedad de ácido resistencia -También contiene Proteínas que provocan la formación de varios anticuerpos Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  152. 152. 155 Recuerde Varios días de tos persistente con expectoración y fiebre requiere de realizar baciloscopia seriadas Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  153. 153. 156 •El bacilo de la Tuberculosis no crece en los medios comunes •Se necesitan 15 días o más para apreciar las Colonias •Existen 3 tipos de Medios de Cultivo: Sintético Simple, en el que se desarrollan los inóculos grandes en varias semanas Ácido oléico-albúmina, en donde proliferan los pequeños inóculos principalmente si contienen Tweens Orgánicos Complejos, que contienen Penicilina o Verde Malaquita para inhibir otras bacterias Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  154. 154. 157 •No acidifican ningún azúcar. •Son H2S e Indol negativos. •Son Catalasa, Nitrato y Niacina positivos. •Reducen algunos colorantes. •El bacilo tuberculoso muestra crecimiento óptimo a una temperatura de 37°C y un pH de 7.4 a 8. •En condiciones apropiadas, elabora un pigmento amarillo. •El crecimiento a diferentes grados de temperatura permite diferenciar muchas especies de Micobacterias. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  155. 155. 158 Respetar las reglas Mantener el control Superar las dificultades. No hagas a los demás lo que no te gustaría que te hicieran a ti. Ayudar a los de más puede tener un buen efecto. Tu familia es muy importante Si ofendes pide perdón. La verdad te hará libre La felicidad esta en ti.
  156. 156. 159 •Es sensible al calor, a los rayos ultravioleta y a la acción de la luz solar. •El alcohol etílico al 70% lo destruye en 1 ó 2 minutos. •Muere durante el proceso de Pasteurización. •Muestran cierta resistencia ante ciertos agentes quimioterápicos y antibióticos utilizados en el tratamiento, debido a lo prolongado de éste. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  157. 157. 160 •No segrega ninguna exotoxina, y sólo libera endotoxinas al lisarse el microorganismo. •Los microorganismos transportados por el aire en gotitas son aspirados y llegan a los alvéolos. •La enfermedad es producida por el establecimiento y la proliferación de microorganismos virulentos y las interacciones con el huésped. •La resistencia y la hipersensibilidad influyen grandemente en el curso de la enfermedad. •La enfermedad es causada por M. tuberculosis. •Tiene diversas manifestaciones clínicas y patológicas: la lesión suele localizarse en los pulmones, pero suele afectar también otros órganos. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  158. 158. 161 •99.5% el reservorio es el Ser Humano. •0.5% se presenta en el Ganado Bovino. •Mecanismo de Transmisión: Gotitas de Saliva y esputo al toser o estornudar. •Inhalación de polvo cargado de agentes vivos. •La orina y las heces constituyen un gran peligro de infección. •La Leche no pasteurizada puede dar lugar a Tuberculosis Intestinal. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  159. 159. 162 •Período de Incubación de 2 a 10 semanas. •Primer contacto con el Bacilo se caracteriza en el Tejido Pulmonar por inicio Exudativo. •La lesión pulmonar inicial se llama Complejo Primario, Complejo de Ghon o Foco de Kusghon. •La “Primoinfección” suele ocurrir en la niñez. •“Reinfección tuberculosa” más frecuente en la Adolescencia. •Las características de la Infección Activa incluyen: Mayor resistencia y alergia de infección que se utiliza en el Diagnóstico de la Prueba de la Tuberculina. •La mortalidad varía en los diferentes países, es más frecuente en Asia. •Es más grave en los niños menores de 5 años y en las mujeres de 15 a 20 a años. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  160. 160. 163 •Lesión caseosa. •Vacía su contenido en un vaso sanguíneo. •Distribución focal secundaria. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  161. 161. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 164 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  162. 162. 165 •Establece la existencia de un estado de Hipersensibilidad. •Todos los enfermos tuberculosos muestran una reacción tuberculínica positiva. •La prueba se hace positiva en 4 ó 6 semanas después de la infección. •Para comprobar la sensibilidad se utilizan Tuberculinas. •PPD: es un derivado proteínico logrado por Purificación de la Tuberculina. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  163. 163. 166 •Observación directa de preparados. •Aislamiento en cultivo y por Inoculación animal. •Acción patógena en animales de ensayo. •Muestreo de Contenido Gástrico por medio de Sondeo (Lavado Estomacal). •En muestras de Orina se toma la primera muestra en la mañana. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  164. 164. 167 •Pasteurización de la leche. •Destrucción de todo bovino con Prueba de Tuberculina Activa. •Facilitar a la población los exámenes clínicos. •Aislar a los pacientes, para evitar la Fuente de Contagio. •Isoniacida tomada durante 1 año. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  165. 165. 168 •Vacuna BCG se aplica en individuos que muestran Sensibilidad negativa a la Tuberculina. •Al cabo de 3 meses se suministra una 2da. Dosis en los reactores negativos. •En el Tratamiento específico se emplea Isoniacida más Rifampicina o Etambutol y, entre los antibióticos, Estreptomicina. •Estos compuestos se emplean en forma combinada. •Resultado obtenido: desaparición de la Tuberculosis Activa sin eliminar todos los agentes. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  166. 166. 169 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  167. 167. 170 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  168. 168. 171 •Descubierta en 1873 por G. A. Hansen •Primera bacteria descubierta que causa enfermedad en el hombre •No cultivable in vitro Huéspedes conocidos hasta el momento: Armadillos Seres Humanos Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  169. 169. 172 Caracteres Morfológicos Específicos: •Bacilos Delgados, Gram +; Inmóviles; No Esporulados; Ácido-Alcohol resistente. •Lados Paralelos y bordes redondeados •3 x 0.4 micras de promedio •Dispuestos en “paquetes de cigarrillos” y empalizada •Aparece Cápsula mucoide •Las células parasitadas son mononucleares y se modifican para constituir “células leprosas o de Virchow” Agente Causal: Mycobacterium Leprae Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  170. 170. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 173 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  171. 171. 174 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  172. 172. 175 Lesiones en: •Piel •Mucosas •Nervios Periféricos •Vísceras RESPETA: Pulmones y Sistema Nervioso Central Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  173. 173. 176 Tipos Polares de Lepra Atendiendo a la actividad del agente infeccioso en el terreno susceptible 2 grupos •G. Indeterminado •G. Dimorfo 2 tipos Lepromatoso Tuberculoide Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  174. 174. 177Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  175. 175. 178 Grupo Indeterminado Manchas en piel Lesiones nerviosas puras Presencia de bacilos en: Moco nasal y lesiones Infiltrado Inflamatorio Grupo Dimorfo Caracteres clínicos microscópicos de tipo Lepromatoso y Tuberculoide Infiltración de piel Baciloscopia muestra bacilos; la muestra de moco nasal NO muestra. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  176. 176. 179 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  177. 177. 180 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  178. 178. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 181 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  179. 179. 182 Contacto Directo con Piel Infectada Contacto con mucosas No es hereditaria Prueba de lepromina Obtención de Lepromina: 1. Se maceran nodulos lepromatosos ricos en bacilos. 2. Se tritura con mortero. 3. Se filtra con gasa esterilizada a 120º durante 15 o 30 min. 4. Se agrega fenol al 0.5 %. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  180. 180. 183 Se realiza por comprobación del bacilo de la Lepra Mycobacterium Leprae Toma de Muestra Se aplica presión firme en manchas o infiltraciones con pinzas; Para nódulos se hace biopsia Para tabique nasal, se frota con bisturí o hisopo. Profilaxia y Tratamiento 1. Educación sanitaria 2. Buscar pacientes en fases incipientes y dar tratamiento ambulatorio. Tx: SULFONAS, derivados como DDS y 4, 4 diaminodietinilsulfona, Dapsona, RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PAS. Aceite de Chaulmogra. No existen vacunas. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  181. 181. 184 Santa Madre Teresa de Calcúta Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  182. 182. 185 A. Enfermedad : Lepra. B. Características: Bacilos aerobios acidorresistentes. No pueden cultivarse in vitro. Proliferación óptima a temperatura menor que la corporal. C. Hábitat y transmisión: El hábitat es piel y nervios humanos. Se transmiten por contacto prolongado. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  183. 183. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 186 A. Patogenia: En general, las lesiones se sitúan en las partes más frías del cuerpo, por ejemplo, piel y nervios periféricos. B. En lepra tuberculoide, las lesiones destructivas se deben a respuestas mediadas por células al microorganismo. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  184. 184. 187  La lesión en los dedos se debe a quemaduras y otros traumatismos, ya que los nervios infectados no transmiten la sensación.  En lepra lepromatosa, se pierde la respuesta inmunitaria celular y gran número de microorganismos pululan en las lesiones y la sangre.  No se conocen toxinas ni factores de virulencia. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  185. 185. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 188 A. Diagnóstico de laboratorio: En lepra lepromatosa abundan los bacilos acidorresistentes, pero en la forma tuberculoide se encuentran muy pocos. B. No se hacen cultivos ni pruebas serológicas. C. La prueba cutánea de lepromina es positiva en la forma tuberculoide, pero no en la lepromatosa. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  186. 186. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 189 A. Tratamiento: Dapsona. Para cepas resistentes a este medicamento se utiliza terapéutica multifarmacológica con dapsona, rifampicina con o sin clofacimina. B. Prevención: Dapsona para familiares cercanos. No se dispone de vacunas. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  187. 187. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 190
  188. 188. 191 Enfermedad : Actinomicosis. Características: Bacilos gran positivos, ramificados, anaerobios. Hábitat y transmisión: El hábitat son las ranuras aerobianas de los dientes. La transmisión a los tejidos ocurre durante enfermedad o traumatismo dental. Además los microorganismos pueden aspirarse a los pulmones. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  189. 189. 192 Diagnóstico de laboratorio: frotis tenido de Gram y cultivos anaerobios en agar sangre. En el pus se observan granos de azufre “típicos. No hay pruebas serológicas. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  190. 190. 193 Los miembros del grupo actinomices (actinomicetos) son bacilos gran positivos que crecen con lentitud ( 1 a 10 días) bajo condiciones microaerofilicas o anaerobias estrictos. Se le encuentra en ordinario como bastoncitos Grampositivos alargados que se ramifican en ángulos agudos y a menudo manifiestan una coloración irregular. Las especies de estos microorganismos se distinguen con bases en reacciones bioquímicas características del cultivo y composición de la pared celular. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  191. 191. 194 • Las especies de estos microorganismos se distinguen con bases en reacciones bioquímicas características del cultivo y composición de la pared celular. • Las especies de estos microorganismos se distinguen con bases en reacciones bioquímicas características del cultivo y composición de la pared celular. • Las especies de estos microorganismos se distinguen con bases en reacciones bioquímicas características del cultivo y composición de la pared celular. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  192. 192. 195 Las Nocardias en las muestras clínicas o en los cultivos primarios, se caracterizan por ser bacilos ramificados de 0.5 a 1 diámetro, con subramificaciones en ángulo recto. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  193. 193. 196 • Son irregularmente Gram. positivas y parcialmente ácido-alcohol resistentes. • En los subcultivos van perdiendo sus afinidades tintoriales y su morfología inicial, fragmentándose en formas cocobacilares. • Poseen una pared celular de tipo IV con ácidos grasos de unos 50 átomos de carbono, ácido 2.6 meso- diaminopimético, arabinosa y galactosa. • Son inmóviles, no capsuladas, no esporuladas, resistentes a la lisozima y productoras de catalasa y superóxido dismutasa. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  194. 194. 197 El hábitat natural de las nocardias es telúrico, desarrollando un importante papel en los procesos de descomposición de la materia vegetal, no formando parte de la flora comensal humana ni animal. Son aerobias estrictas, no son nutricionalmente exigentes, toleran un pH entre 6.5 y 9 crecen a temperaturas entre 10 y 50 grados C; aunque las condiciones óptimas de crecimiento son 35-37 grados Celsius., ligera alcalinidad y atmósfera con 5-10% de CO2. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  195. 195. 198 ● En medios sólidos usuales crecen variablemente, entre 48 horas a 3-4 semanas. ● El aspecto de las colonias depende de la especie, el medio de cultivo y de la propia cepa, formando colonias que normalmente son blancas, secas y arraigadas al agar o a veces, pastosas, picudas y pigmentadas de color marrón asalmonado, desprendiendo un olor característico a enmohecido o tierra mojada. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  196. 196. 199 Nocardia asteroides es la especie que causa infección humana con mayor frecuencia en nuestro medio. Entre las formas localizadas (86%) destaca la infección pulmonar (70 a 79%), siendo menos importantes las formas cutáneas primarias. Las formas sistémicas, que suponen entre el 14 al 50% de los casos, suelen estar precedidas en un 60 a 80% de las ocasiones de una afectación pulmonar y pueden producirse metástasis en el sistema nervioso central (SNC, 20-44%), en la piel y el tejido celular subcutáneo (9%), en el riñón ((8%) y, más raramente, en otras localizaciones como la pleura, pared torácica, hígado y ojos. La colonización de las vías aéreas o excepcionalmente la piel, se ha observado hasta en un 10% de personas sintomáticas. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  197. 197. 200 El proceso enseñanza/ Aprendizaje pasa por una serie de fases que, en total requieren de un largo tiempo. Saltarse etapas sólo crea la ilusión de velocidad y nunca produce un resultado satisfactorio. Un error crítico en cualquiera de las fases puede tener un serio impacto La mayoría de la gente, aún siendo muy capaz, puede cometer estos errores. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  198. 198. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  199. 199. 202 ● Las Leptospiras han estado en el planeta por miles de años, aunque su rol como causantes de enfermedades ha sido identificado en investigaciones relativamente recientes. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  200. 200. 203 ● Stimpson en 1907, fue el primero en reportar el aislamiento de una Leptospira de un paciente humano, describiendo la concentración del organismo en los túbulos renales. Leptospira en tejido de riñon Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  201. 201. 204 ● Son células helicoidales flexibles. ● Bacteria estrechamente enrollada, aeróbica, que vive por largo tiempo en agua fresca, estiércol, barro y ambientes marinos, en asociación con animales y seres humanos. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  202. 202. 205 ● Se conocen dos tipos de Leptospira: L. interrogans, patógena para el hombre y animales y L. biflexa, que no provoca enfermedad. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  203. 203. 206 ● Enfermedad febril que afecta a algunos animales y humanos. ● La enfermedad puede ser leve o mortal. ● Es considerada una zoonosis. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  204. 204. 207 ● Se transmite entre animales y seres humanos. ● Se transmite fundamentalment e a través de la orina de animales infectados Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  205. 205. 208 ● Una vez que es excretada viva por el huésped, sobrevive por semanas o meses en el agua y en el suelo. ● Tanto el ser humano como los animales adquieren la infección por contacto directo con agua contaminada, desde donde penetra en el cuerpo. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  206. 206. 209 ● Es posible infectarse al ingerir agua o alimentos contaminados. ● También por pisar suelos infectados de orina. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  207. 207. 210 La primera fase presenta síntomas similares a la gripe: Fiebre Dolor de cabeza Mialgia Nauseas Dolor abdominal
  208. 208. 211 Maestra Altagracia Jiménez Díaz La segunda fase presenta: Irritación conjuntival Irritación meníngea y rigidez de nuca Insuficiencia renal Ictericia
  209. 209. 212 ● Se pueden cultivar en medios que contengan peptona, extracto de carne y suero de conejo. ● Los medios más utilizados son los de Fletcher y Stewart, Ellinghausen. ● Urocultivo. ● Examen directo. ● Investigación de anticuerpos. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  210. 210. 213 ● Doxiciclina. ● Penicilina. ● Eritromicina Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  211. 211. 214 ● La enfermedad está distribuida en todo el mundo, tanto en zonas rurales como urbanas. Es más frecuente en regiones de clima subtropical y tropical húmedo. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  212. 212. 215 ● Las situaciones de conmoción interna, terremotos, aluviones, períodos de lluvias intensas u otros desastres aumentan el riesgo de brotes de la enfermedad, debido al aumento de la población de roedores y/o del terreno propicio para la sobrevida de la bacteria. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  213. 213. 216 ● Control de roedores cerca de los hogares, ● Drenaje de aguas estancadas ● Uso de guantes y botas de goma en industrias de riesgo ● Manejo adecuado de los residuos sólidos ● Protección de las fuentes de agua de consumo, evitando su contaminación con orina de animales ● Mantenimiento de redes de abastecimiento de agua y alcantarillados. ● Mantenimiento de cursos de aguas Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  214. 214. 217 Principales Características: •Bacilo Gram Negativo (-) •En forma de espiral •Posee múltiples flagelos en un polo (Lofótrica) •Mucha movilidad Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  215. 215. 218Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  216. 216. 219 Medio de Cultivo: •Agar Chocolate •Aislamiento con método de Skirrow •Y otros medios selectivos con antibióticos. Características de Crecimiento: •Oxidasa Positivo (+) •Catalasa Positivo (+) •Muy móvil •Ureasa (+) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  217. 217. 220 Se recomienda higiene Lavado de las manos antes de comer Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  218. 218. 221 •Prolifera a un pH óptimo de 6.0 a 7.0 •Modifica el mucus gástrico •Produce alta actividad de Ureasa lo que conlleva a la producción de amoníaco. •Se desplaza de mucosidad a superficie epitelial. •Produce Ulceración duodenal, gastritis e hipoclorhidria •Inflamación y daño en la mucosa •Atrofia glandular. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  219. 219. 222 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  220. 220. 223 Síntomas Aparición de dolor y sensaciones incómodas Dolor en epigastrio Dolores de aparición nocturna, cuando el estómago esta “vacio” En ocasiones es asintomático Forma de adquisición A través del agua contaminadaMaestra Altagracia Jiménez Díaz
  221. 221. 224 : Muestra • Biopsia Gástrica • Sangre Frotis: • Gastroscopia con Biopsia • Método de Giemsa Anticuerpos: • Presencia de anticuerpos específicos (es limitada) Pruebas Especiales • Prueba de Ureasa Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  222. 222. 225 Inmunidad •Respuesta de Anticuerpo IgM, luego IgA e IgG Tratamiento •Terapéutica Triple con: Metronidazol (Esencial para el tratamiento) Subalicilato (subcitrato) de bismuto Amoxicilina o tetraciclina Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  223. 223. 226 Barry J. Marshall Robin Warren Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  224. 224. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  225. 225. 228 ● Enfermedad: Sífilis. ● Características: Espiroquetas Gram-. No se cultivan in Vitro. ● Hábitat y transmisión: Vías genitales humanas. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  226. 226. 229 ● Transmisión por contacto sexual y a través de la placenta (madre a hijo). ● Tratamiento: Penicilina benzatínica (acción prolongada). Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  227. 227. 230 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  228. 228. 231 ● Se observa al microscopio en campo oscuro Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  229. 229. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  230. 230. 233 CARACTERISTICAS: ● Parásitos intracelulares obligados ● Susceptibilidad a las sulfanomidas ● Producción de enfermedades ● No se detectan con Gram. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  231. 231. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 234 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  232. 232. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 235 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  233. 233. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 236 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  234. 234. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 237
  235. 235. 238 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  236. 236. 239 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  237. 237. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 240 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  238. 238. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 241 1.-Propiedades de la Clamidia Trachomatis 2.-Datos Clínicos 3.-Diagnostico de laboratorio 4.-Tratamiento 5.-Epidemiologia y Control Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  239. 239. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 242 1.-Descripcion general. 2.-Tratamiento 3.-Epidemiología 4.-Presentación Clínica 5.-Diagnóstico 6.-Ejemplos de patologías Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  240. 240. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 243
  241. 241. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 244
  242. 242. 245 T ra c om a ( a g . et. C h l am y d ia tra c h om a ti s) e n e sta d io IIa d e M a c C a ll a n : es p o si b le a p re cia r l a p re se n c ia d e u n p a n n u s (p r o l ifer a ci ó n fi b ro v as c u l ar q u e i n vad e l a có r nea ) su p e rio r. A l e v er tir el p á rpa d o se o b s er va r án fo l ícu l o s e h ip e rt ro fi a p ap i la r.
  243. 243. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 246
  244. 244. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 247
  245. 245. 248 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  246. 246. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 249
  247. 247. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 250Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  248. 248. 251
  249. 249. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 252
  250. 250. 253 ENFERMEDADES: ● Uretritis no gonocócica ● Cervicitis ● Conjuntivitis por inclusión ● Neumonía en lactantes Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  251. 251. 254 HABITAT: ● Vías genitales y ojos humanos TRANSMISION: ● Por contacto sexual y al nacer ● Ojo a mano Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  252. 252. 255 PATOGENIA: ● No se conocen toxinas ni factores de virulencia DIAGNÓSTICO: ● Frotis teñidos con Giemsa o anticuerpos fluorescentes. • Se observan como inclusiones citoplasmáticas. ● Serología: Fijación de complemento o microinmunoelectroferesis Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  253. 253. 256 TRATAMIENTO: ● Tetraciclina o eritromicina ● Ambos integrantes de la pareja deben tratarse. PREVENCIÓN: ● Eritromicina es eficaz en madres infectadas Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  254. 254. 257 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  255. 255. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 258 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  256. 256. 259 ENFERMEDAD: Psitacosis Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  257. 257. 260 HABITAT ● Aves de la especie psitacina y otras TRANSMISION ● Aerosol de secreciones y heces de aves PATOGENIA ● No se conocen toxinas ni factores de virulencia Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  258. 258. 261 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO ● Tinción de Giemsa y anticuerpos fluorescentes ● Prueba de fijación de Complemento TRATAMIENTO ● Tetraciclina PREVENCIÓN ● No se dispone de vacuna ni de medicamentos Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  259. 259. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 262 Chlamydia ● Sólo tienen una familia, Chlamydiaceae, con un género: chlamydia. Características generales: ● Son bacterias parásitas obligadas. ● Tienen un alto poder de multiplicación en el citoplasma de la célula hospedadora. ● tienen aspecto cocoide. ● No tienen flagelos, ni forman esporas. ● Paredes Gram -. ● Tinciones de Giemsa, Stamp y Macchiavello. ● Lo que tienen en común con las rickettsias es que ambas son parásitas. Provocan enfermedades latentes
  260. 260. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 263 Su cultivo sólo es posible en el interior de células. Clasificación y ubicación taxonómica ● Constituyen su propio orden Chlamydiales, con una sola familia Chlamydiaceae y un género Chlamydia, que incluye tres especies: C.trachomatis, C.psittaci y C.pneumoniae ● El tracoma es una enfermedad de los ojos que se conoce desde la antigüedad. Es una queratoconjuntivitis crónica que comienza con cambios inflamatorios agudos en la conjuntica y en la cornea y que progresa hasta producir fibrosis y ceguera. Datos Clínicos ● El periodo de incubación es de 3 a 10 días.
  261. 261. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 264 Tratamiento ● Sulfonamidas, eritromicinas y tetraciclinas para eliminar clamidias. Se refuerzan con dosis bucales Ejemplo de algunas patologías ● Clamidia (femenina) Cervicitis ● Síndrome De Fitz- Hugh-curtis ● Clamidia (masculina) Linfogranuloma Venéreo (LGV) ● enfermedad sexualmente transmitida que se caracteriza por adenitis inguinal supurante que es común en climas tropicales. El agente causal es Chlamydia tracomatis
  262. 262. 265 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  263. 263. 266 Características: ● Microorganismos de vida libre más pequeños. ● No poseen pared celular. ● No se tiñen con Gram. ● Únicos con colesterol en su pared celular. ● Se cultivan in Vitro.
  264. 264. 267 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  265. 265. 268 ENFERMEDAD: ● Fiebre postparto. ● Infecciones en la trompa de Falopio. HABITAT: ● Vías genitales TRANSMISION: ● Contacto sexual Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  266. 266. 269 PATOGENIA: ● No se conocen toxinas ni factores de virulencia DIAGNOSTICO: ● Prueba de fijación de complemento (FC) ● ELISA ● Inhibición de Hemaglutinación (IH) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  267. 267. 270 TRATAMIENTO: ● Tetraciclina ● Eritromicina PREVENCIÓN: ● No existen vacunas ni medicamentos ● Uso de protección sexual Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  268. 268. 271 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  269. 269. 272 ENFERMEDAD: ● Neumonía atípica HÁBITAT: ● Vías respiratorias humanas. TRANSMISIÓN: ● Por gotitas respiratorias. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  270. 270. 273 PATOGENIA: ● No se conocen toxinas. DIAGNÓSTICO: ● Prueba positiva de aglutininas frías. ● Pruebas de fijación de complemento. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  271. 271. 274 TRATAMIENTO: ● Eritromicina PREVENCIÓN: ● No se dispone de vacuna ni de medicamentos. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  272. 272. 275Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  273. 273. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 276 RICKETTSIAS Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  274. 274. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 277 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  275. 275. 278 1a.IntracellularmorulaeofEhrlichiacanis,one oftheagentsofcaninemonocyticehrlichiosis, inmonocytes.WithpermissionoftheUniversity ofGeorgia. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  276. 276. 279 L a a d h e s ió n d e la ric k e tts ia s a la s u p e rfic ie d e u n a c é lu la e n e s s e g u id a p o r s u in g re s o a la c é lu la m e d ia n te la fa g o c ito s is p o r rik e tts ia . L u e g o d e la fa g o c ito s is , la m e m b ra n a d e l fa g o s e p ie rd e y la s ric k e tts ia s e s c a p a n h a c ia e l c ito p la s m a d e la
  277. 277. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 280 1.-Rickettsia rickettsii 2.-Rickettsia typhi 3.-Rickettsia conorii 4.-Rickettsia prowazequi 5.-Rickettsia tsutsugamushi 6.-Rickettsia akari 7.-Rickettsia Australis 8.-Rickettsia Sibica 9.-Rickettsia Canada 10.-Coxiella Burnetii 11.- Rochalimaea quintana
  278. 278. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 281 Enfermedad Rickettsia Zona geografica de Distribucion Insecto trasmisor Reserva en mamiferos Rickettsiatsutsugamushi Rickettsia Sibirica Rickettsia Australis Rickettsia Canada Rickettsia Prowazekii Rickettsia Typhi RickettsiaRickettsii Coxiella Burnetii Rochalimaea quintana Rickettsia Coronii Piojo Pulga Acar o* Ninguno Garrapata* Garra pata* Acaro* Garrapata* Piojo Garrapata* Hombre Roedores Roedores perros Roedor es marsupiales Hombre Roedores Roedor es perros Roedor es Ratones Roedores Grupo del tifus Tifus epidemico Tufus murino Tifus de los matorrales Tifus po r gar rapatas de Queensla nd Tif us porgar rapatas del norte de Asia Rickettsiassis pustulosa Semejante s a RMSF Otras Fiebre Q Fiebre de trin cheta s Ricke ttsia akari Suda me ri ca, Af rica, A sia, EU A Mundial: Pequeños focos Sureste de Asia, Japòn Hemisferio Occidental Africa, India, Mediterr aneo Australia Siberia, Mongolia E.U.A, Corea, U.R.S.S Norteamerica Mundial Rara Enfermedades por Rickettsias
  279. 279. 282
  280. 280. 283
  281. 281. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 284 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  282. 282. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 285 Rickettsia conorii Rickettsia rickettsii
  283. 283. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 286
  284. 284. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 287 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  285. 285. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 288 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  286. 286. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 289 Rickettsia typhi
  287. 287. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 290 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  288. 288. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 291 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  289. 289. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 292Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  290. 290. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 293 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  291. 291. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 294 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  292. 292. 295 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  293. 293. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 296 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  294. 294. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 297 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  295. 295. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 298 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  296. 296. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 299 Fiebre Q microbios Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  297. 297. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 300 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  298. 298. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 301 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  299. 299. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 302 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  300. 300. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 303 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  301. 301. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 304 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  302. 302. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 305 Enfermedades por Rickettsias. ● Las rickettsias parásitos intracelulares obligados, son transmitidas al hombre por artrópodos. Familia de las Rickettsias: ● Ehrlichia , Rochalimaea quintana, Coxiella y Rickettsias. ● Con el colorante de Giemsa se tiñen de color azul en tanto que con el de Macchiavello se tiñen de rojo.
  303. 303. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 306 Patologías: ● Tifus ● la fiebre manchada ● Tifus de los matorrales ● Fiebre Q: ● Fiebre de las trincheras: Tratamiento: ● Las tetraciclinas y el cloramfenicol proporcionan un tratamiento eficaz. ● Las sulfonamidas agravan la enfermedad y su administración se encuentra contraindicada Control: ● Prevención de la transmisión rompiendo la cadena de la infección: ● Prevención de la transmisión de la fiebre Q mediante la pasterización de la leche. ● Profilaxis mediante inmunización. ● Quimioprofilaxis.
  304. 304. 307 ONUSIDA y la OMS recomiendan conceder alta prioridad a la elaboración de proGramas de prevención y asistencia para ITS. ● Los servicios que forman parte del proGrama deben prestarse en el marco del debido respeto a los derechos humanos y a la dignidad de las personas que padecen ITS.
  305. 305. 308 En el marco de los programas de ITS se recomienda: • Realizar actividades de prevención primaria (promoción de un comportamiento sexual más seguro, suministro de preservativos) en conjunción con los programas nacionales del SIDA. • Promover un manejo accesible, aceptable y eficaz de casos de personas con ITS a través de los sistemas de atención sanitaria públicos y privados, incluida la asistencia sanitaria de primer nivel, mediante la utilización de algoritmos simples basados en diagnósticos sindrómicos.
  306. 306. 309 ● Prestar servicios de prevención y asistencia de ITS en el contexto de los servicios de atención de la salud materna e infantil, prenatal y de planificación familiar. ● Tomar como objetivo unos servicios aceptables y eficaces de asistencia a pacientes de ITS, destinados a sectores de población identificados como especialmente vulnerables a estos fenómenos, inclusive a través del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  307. 307. 310 ● Promover un comportamiento que lleve a buscar tempranamente asistencia sanitaria en casos de ITS, a lo que se añadiría una educación vinculada con el comportamiento sexual. ● La vigilancia de la epidemia mundial del VIH/SIDA y las infecciones de transmisión sexual (ITS) constituyen una labor conjunta de las instituciones encargadas de las políticas para VIH/SIDA y las instituciones encargadas de las políticas de salud en general. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  308. 308. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  309. 309. 312 En Europa se comunica que la incidencia de la gonorrea y la sífilis ha aumentado entre los adolescentes de mayor edad, los adultos y los hombres homosexuales. También se han producido entre los hombres homosexuales brotes de hepatitis B, de linfogranuloma rectal venéreo (LGV) y de gonorrea resistente a antimicrobianos. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  310. 310. 313 ● La información epidemiológica sobre las ITS en nuestro país se obtiene a través del Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO). ● Las ITS sometidas a vigilancia epidemiológica son la infección gonocócica, sífilis y sífilis congénita, todas ellas de declaración numérica semanal. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  311. 311. 314 ● Al mes de Febrero del 2006, el total acumulado de personas notificadas viviendo con VIH/SIDA es de 16,977, corresponde a los casos Sida un total acumulado de 7,782. ● La prevalencia de la infección VIH en los puestos centinela seleccionados osciló en: ● Mujeres Embarazadas entre 0.63 a 3.85% ● Trabajadoras Sexuales entre 2.66 a 5.43% ● Pacientes con ITS 2.99% Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  312. 312. 315 Clasificación de las ITS por síndrome Síndrome de secreción uretral. Síndrome de flujo vaginal. Síndrome de ulceración genital. Síndrome de bubón inguinal Síndrome de dolor abdominal bajo. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  313. 313. 316 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  314. 314. 1 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  315. 315. 318 3Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  316. 316. 319 4Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  317. 317. 320 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  318. 318. 321 5 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  319. 319. 322 6Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  320. 320. 323 ● Es el agente causal del SIDA ● Quien se contagia con el Virus de Inmunodeficiencia Humana en algún momento desarrollara el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  321. 321. 324 ● Un virus es un organismo que puede causar infección y es capaz de reproducirse o multiplicarse dentro de células específicas. ● Es un parásito intracelular OBLIGADO Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  322. 322. 325 El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es el virus que provoca la destrucción del sistema de defensa y que en las etapas terminales de la infección produce el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Anteriormente se conocía como: HTLV-III Virus Linfotrópico de Células T Humanas tipo III Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  323. 323. 326  Pertenece a la familia Retroviridae (Sub-familia Lentiviridae) ● Para poder reproducirse necesita la información genética de una célula anfitriona ● Su capacidad de mutar es rápida y constante ● Contiene enzimas particulares importantes en el desarrollo de los antirretrovirales
  324. 324. 327 ● Las vías de transmisión son específicas: mucosa y sangre ● No se transmite a través del aire, mosquito o contacto casual ● Es débil, muere fácilmente fuera del cuerpo (solo resiste algunos minutos) ● Es sensible al calor. Se destruye a 56°C en 30 minutos
  325. 325. 328 ● Se destruye con los desinfectantes comunes (cloro, alcohol, o cualquier detergente) ● Dentro del cuerpo se reproduce rápidamente, con un promedio de 10 mil millones de virus nuevos por día ● Vida ½ del VIH en plasma es <6 horas y puede ser tan corta como 30 minutos ● Existen grandes reservas del virus fuera de los compartimientos sanguíneos: Tejido Linforeticular Sistema Nervioso Central Tracto genital Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  326. 326. 329 VIH-1. Este se divide en sub- tipos: Sub-tipos M (desde A hasta K). Sub-tipo O (muestra de 55% a 70% de homología con los sub-tipos M). Sub-tipo N (“new”). Reportado en 1998. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  327. 327. 330 VIH-2 • Encontrado mayormente en el Oeste de África. • Es menos transmisible comparado con el VIH-1. • Muy raramente es la causa de transmisión vertical. • Asociado con baja carga viral. • Asociado con más baja proporción de declinación de células CD4 y progresión clínica. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  328. 328. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 331 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  329. 329. 332 ● Síndrome: Conjunto de signos y síntomas. ● Inmunodeficiencia: Debilitamiento del sistema inmunológico. ● Adquirida: No es congénito. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  330. 330. 333 ● Por vía Sexual ● Por vía Vertical (De una madre VIH positiva a su hijo o hija) ● Por vía Sanguínea (Transfusiones de sangre u órganos, compartiendo jeringuillas) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  331. 331. 334 1. Una persona con una puerta de salida de donde pueda salir el VIH, a través de la sangre (heridas grandes o microlesiones), secreciones sexuales (semen, secreción vaginal y secreciones anales) y leche materna. 1. El virus en cantidad suficiente en el fluido corporal. En el sudor, las lágrimas, la orina, la saliva y las heces, no existe cantidad suficiente de VIH para poder transmitirse. 2. Una persona con una puerta de entrada por donde el virus pueda entrar (heridas o microlesiones en los órganos sexuales, en la boca o en la piel). “Si falta una de estas condiciones, el VIH no puede transmitirse”
  332. 332. 335 ¿Qué son las Células T? * Las células T son un tipo de linfocito (glóbulo blanco) responsables de las respuestas inmunes mediadas por células. Las sub-poblaciones de linfocitos (>130) se diferencian por lo antígenos de diferenciación de leucocitos humanos (CD= cluster of differentiation). * Las células T-4 o CD4 son las células "ayudantes", las que dirigen el ataque contra las infecciones. * Las células T-8 o CD8 son las células "supresoras", las que finalizan una respuesta inmunológica. Se les llama células "asesinas", porque matan a células cancerosas y a células infectadas por virus. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  333. 333. 336 • El periodo de ventana : es el tiempo que una persona infectada tarda en desarrollar los anticuerpos al virus. ● Para aproximadamente el 97% de las personas infectadas, el periodo de ventana es de 3 meses, aunque la mitad de las personas infectadas tienen anticuerpos detectables 3 semanas después de la infección. Después de 6 meses casi todas las personas que tengan el virus habrán desarrollado anticuerpos al mismo. ● Un resultado negativo 6 meses después del último riesgo es suficiente para descartar la posibilidad de infección.
  334. 334. 337 Se basa en la detección de anticuerpos al VIH en sangre total, suero, plasma y otros fluidos (saliva y orina). Estas pruebas son generalmente clasificadas:  Pruebas de tamizaje (screening) (pruebas iniciales)  Pruebas confirmatorias (pruebas complementarias) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  335. 335. 338 ELISA o EIA (Enzima-Inmunoensayo) Pruebas Rápidas Western Blot (Inmunoelectrotransferencia) IFA (Inmunofluorescencia) Radioinmunoprecipitación (RIPA) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  336. 336. 339 ELISA o EIA: Más apropiado para el tamizaje de grandes cantidades de muestras.  ELISA 1ª Generación: Utilización lisados purificados del VIH. Baja sensibilidad y especificidad.  ELISA 2ª Generación: Utilización proteínas recombinantes y/o péptidos sintéticos. Permitió la producción y disposición de ensayos combinados VIH-1/VIH-2. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  337. 337. 340  ELISA 3ª Generación: También llamado “ELISA sandwich”. Utiliza antígeno marcado como conjugado. Extremadamente sensible. Reducción considerable del período de ventana.  ELISA 4ª Generación: Detecta Ag y Ac del VIH simultáneamente, con lo que se ha logrado reducir aun más el periodo de ventana. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  338. 338. 341  Son pruebas que no necesitan de instrumentos para ser realizadas. Por lo regular traen todos los insumos integrados para agregar las muestras y los reactivos y los resultados pueden ser obtenidos en 20 minutos o menos.  Estas pruebas han demostrado sensibilidades y especificidades comparables a las pruebas de ELISA.  La combinación de 2 o más pruebas rápidas producen resultados con valores predictivos comparables a aquellos que se obtienen con la combinación ELISA- Western Blot. Ventajas:  Bajo costo  Resultados pueden ser obtenidos el mismo día
  339. 339. 342 Hay 3 tipos principales: Aglutinación de partículas Inmunofiltración o Inmunoconcentració n de membrana (“flow through”): Resultado positivo se visualiza por la aparición de un punto o una línea Inmunocromatográfi cas (“lateral flow”): Resultado positivo se visualiza por la aparición de una línea Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  340. 340. 343 ● Cuando se utiliza una sola prueba de tamizaje en una población con una prevalencia de infección por VIH muy baja, la probabilidad de que una persona esté realmente infectada cuando se obtiene un resultado positivo (valor predictivo positivo) es por ende muy baja. ● Esto ocurre aun cuando se use una prueba de alta especificidad. ● La precisión puede ser mejorada si se utiliza una segunda prueba suplementaria con aquellas muestras encontradas positivas por la primera prueba. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  341. 341. 344 VIH-1 VIH-2 GP-160 GP-120 P-66 P-51 GP-41 P-31 P-24 P-17 P-15 P-55 WESTERN BLOT Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  342. 342. 345 Significa que no se ha encontrado ningún anticuerpo al VIH en su sangre por el momento. Hay 3 posibles explicaciones para esto: 1. Usted no ha sido expuesto al virus. 2. Usted ha tenido contacto con el virus, pero no se ha contagiado y por eso no ha producido anticuerpos. 3. Usted ha sido expuesto al virus, pero todavía no ha producido anticuerpos. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  343. 343. 346 No significa: 1. Que usted no tiene nada de qué preocuparse. 1. Que usted es inmune al virus. 1. Que usted no ha tenido contacto con el virus. Es posible que usted se haya contagiado y todavía no haya producido anticuerpos. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  344. 344. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 347 Significa: 1. Que su muestra de sangre ha sido probada más de una vez y las pruebas indican que los anticuerpos al VIH están presentes. 2. Que usted ha sido contagiado por el VIH y su cuerpo ha producido anticuerpos. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  345. 345. 348 No significa: 1. Que usted necesariamente tiene SIDA o una condición relacionada con SIDA. 1. Que usted necesariamente contraerá SIDA o una condición relacionada con SIDA. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  346. 346. 349 ● Depende de dos factores: el nivel de sensibilidad y el grado de especificidad de la prueba. ● La prueba ELISA es sumamente sensible (~ 99,7 %), lo que significa que puede detectar cantidades muy pequeñas de anticuerpos al VIH. Su especificidad es de >99.9%. ● Suponiendo que una persona se haga la prueba después del PERIODO DE VENTANA, si el ELISA da un resultado negativo, es prácticamente imposible que haya VIH.
  347. 347. 350 ● El OraSure (aprobado por la FDA) consiste de un dispositivo de colección salivar para detectar IgG por ELISA y Western Blot. ● Tiene una sensibilidad de 99.9%. ● La ventaja más evidente es que no es preciso extraer sangre. ● La desventaja es que cuesta más y no hay controles estandarizados para el establecimiento del sistema de calidad en los laboratorios. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  348. 348. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 351 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  349. 349. 352 El virus disminuye las defensas Aumentan las infecciones Este proceso puede durar Promedio 6 – 8 años Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  350. 350. 353 AñosInfección CD4 1000 800 600 400 200 0 Infecciones Oportunistas Tempranas Infecciones Oportunistas Tardías + 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
  351. 351. 354 ● Las mas frecuente es la VIA SEXUAL – Heterosexual (Hombre – Mujer) (Mujer – Hombre) Homosexual (Hombre-Hombre) (Mujer – Mujer) ● Uso de drogas endovenosas ● Madre a Hijo ● Otras (accidentes laborales…) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  352. 352. 355 ● NO se contagia por Saliva (besos, conversar, tomar agua del mismo vaso) ● NO se contagia por Sudor (abrazar, jugar baloncesto, sentarse al lado) ● NO se contagia por Lagrimas (abrazar, servir de apoyo, compartir penas y alegrias) ● NO se contagia por Picaduras de insectos (mosquitos) ● NO se contagia por el aire Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  353. 353. 356 Si tienes múltiples parejas sexuales Si no uso el preservativo al momento de tener relaciones sexuales Si uso drogas endovenosas Si no me hago consciente de que es un problema que no discrimina. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  354. 354. 357 ● Si sospechas que pudieras tener VIH debes ir donde tu medico para que te indique una prueba de laboratorio. ● En caso de tener un resultado positivo, ya existen medicamentos que pueden aumentar su/tu sobrevida hasta 14 años. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  355. 355. 358 Inhibidores De La Transcriptasa Reversa Inhibidores De La Proteasa Inhibidores De La Fusion Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  356. 356. 359 ● No existe un tratamiento curativo para la Infección por VIH. ● El tratamiento antirretroviral tiene como objetivo disminuir la cantidad de virus en sangre. ● Para conseguir su mayor eficacia es necesario conocer sus intimidades. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  357. 357. 360 ● El primer fármaco activo contra el VIH fue el AZT – Zidovudina (Azydotimidina) ● En el 1996 se reporta la disminución de la mortalidad por VIH/SIDA gracias a uso del TARGA (HAART) ● Hoy en día se habla de MegaTARGA (GigaTARGA) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  358. 358. 361 ● Actúan en diferentes sitios del ciclo de vida del VIH ● Por su mecanismo de acción se han dividido en: – Inh. de la transcriptasa (análogos o NO) – Inh. de Proteasa – Inh. de la fusión Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  359. 359. 362 Inh. De la transcriptasa Análogos: •AZT = Zidovudina •3TC = Lamivudina •D4T = Stavudina •DDI = Didanosina •TDF = Tenofovir •ABC = Abacavir
  360. 360. 363 Inh. De la Transcriptasa NO análogos: Nevirapina (NVP) Efavirenz (EFV) Inh. De la Proteasa: Indinavir (IDV) Ritonavir (RTV) Lopinavir/Ritonavir (Kaletra – LPV/RTV)Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  361. 361. 364 ● Todo el que tenga manifestaciones clínicas de SIDA ● Aquel con conteo de CD4 < 200 cels./L ● Aquella PVVS embarazada y Carga viral elevada (en otros países) Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  362. 362. 365 ● Historia clínica con examen físico ● Pruebas de laboratorio (incluyendo VIH) ● Conteo de CD4 ● Que me dicen de la carga viral??? Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  363. 363. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 366 Inhibidores de Transcriptasa Reversa Análogos Inhibidores de Transcriptasa Reversa NO análogos Inhibidor de Proteasa Zidovudina + Lamivudina Stavudina + Lamivudina Abacavir + Didanosina Nevirapina O Efavirenz Indinavir/Ritonavir O Lopinavir/Ritonavir
  364. 364. 367 ● Dos análogos de los nucleósidos + Un NO análogo ● Dos análogos de los nucleósidos + Un Inhibidor de Proteasa (con o sin Ritonavir) ● Tres análogos de los nucleósidos ??? Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  365. 365. 368 3TC + AZT + Nevirapina 3TC + D4T + Nevirapina 3TC + AZT + Efavirenz 3TC + D4T + Efavirenz 3TC + AZT/D4T + Indinavir/Ri tonavir o Kaletra Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  366. 366. 369 ● Jamás se deben usar juntos el AZT + el D4T ● Jamás se deben usar juntos dos NO análogos (Nevirapina + Efavirenz) ● La Didanosina + Stavudina (DDI + D4T) tienen casi los mismo efectos adversos ● La Didanosina (DDI) + Tenofovir (TDF) presenta una menor respuesta viral. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  367. 367. 370 Reducir la morbi- mortalidad por el VIH Mejorar la calidad de vida Restaurar y preservar la función inmune Una supresión viral máxima y duradera Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  368. 368. 371 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  369. 369. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 372 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  370. 370. 373 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  371. 371. 374 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  372. 372. 375 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  373. 373. 376 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  374. 374. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 377 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  375. 375. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  376. 376. 379 Prueba de Anticuerpos Indica si se han desarrollado o no los anticuerpos específicos al VIH por la infección con el virus. Tipos de Pruebas ELISA: Ensayo Inmunoabsorbente ligado a enzima Western Blot Inmunoflourescencia Pruebas Rápidas Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  377. 377. 380 ● Cualquier paciente que lo pide ● Personas con las enfermedades transmitidas sexualmente (ETS) ● Mujeres embarazadas ● Las personas con tuberculosis ● Las personas con virus B o C de la hepatitis ● Personas con Cándida oral ● Personas con síntomas compatible con infección con VIH. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  378. 378. 381 ● El Paciente entienda que va a hacer la prueba de VIH y que significa estos resultados ● Firma voluntariamente un consentimiento informado ● Un adulto firma para un niño ● Hay consultaría pre y post prueba. ● Informa el paciente PRIMERO y después la familia si el/ella da su permiso ● Los resultados quedan confidencia Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  379. 379. 382 Prueba de Anticuerpos ● Indica si se han desarrollado o no los anticuerpos específicos al VIH por la infección con el virus. Tipos de Pruebas • ELISA: Ensayo Inmunoabsorbente ligado a enzima • Western Blot • Inmunoflourescencia Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  380. 380. 383 – Es la primera prueba que se hace porque es barata, sencilla y da resultados confiables. – Si la prueba sale negativa, no se hacen mas pruebas* – Cuando sale positiva, se confirma los resultados con la prueba de Western Blot, o con una prueba complementaria – La mayoría de las personas que tengan el virus habrán desarrollado anticuerpos dentro de 3-4 semanas y 6 meses. Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  381. 381. 384 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  382. 382. 1. Western Blot 2. Inmunoflourescencia Indirecta Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  383. 383. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 386 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  384. 384. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 387 160,000 120,000 55,000 41,000 24,000 17,000 + - muestra gp120 Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  385. 385. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 388 Sample Conjugate Color Developer Maestra Altagracia Jiménez Díaz
  386. 386. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 389 Maestra Altagracia Jiménez Díaz

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