Resúmen de bacterias de importancia medica

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  • Pruebas De VIH             Prueba de Anticuerpos: inidca si se han desarrollado o no los anticurepos especificos al VIH por la infeccion con el virus. Tipos de Pruebas: ELISA: Enzyme-Linked Immunosorbent Assay Western Blot
  • Obteniendo una historia completa que incluye las preguntas específicas sobre la actividad sexual y el uso de droga es muy importante para identificar a las personas a riesgo de VIH. Deben obtener la prueba de VIH en:             Cualquier paciente que lo pide             Personas con las enfermedades transmitadas sexualmente (ETS)             Murejes embarazadas             Las personas con tuberculosis             Las personas con virus B o C de la hepatitis
  • Pruebas De VIH             Prueba de Anticuerpos: inidca si se han desarrollado o no los anticurepos especificos al VIH por la infeccion con el virus. Tipos de Pruebas: ELISA: Enzyme-Linked Immunosorbent Assay Western Blot
  • ELISA: es la primera prueba que se hace porque es barata, sencilla y da resultados confiables. Si la prueba sale negative, no se hacen mas pruebas* (excepto en casos de infeccion aguda). Cuando sale positiva, se confirma los resultados con la prueba de Western Blot. Los resultados falsos-negativos son raros y pueden ocurrir durante el período de ventana entre la infección y el desarrollo de los anticuerpos al virus. La mayoría de las personas que tengan el virus habran desarollado anticuerpos dentro de 3-4 semanas, y raramente excede 6 meses. Western Blot: Para que la prueba de Western Blot sea positivo, se requiere la presencia de gp120/160 más gp41 o p24.
  • Interpretacion De Los Resultados: Positivo: la persona tiene VIH, y debe tomar precauciones para no transmitirle el virus a otra persona. No significa que la persona tiene SIDA . Negativo: solo quere decir que no se encontraron anticuerpos al VIH en esta muestra de sangre. No significa que la persona no tenga VIH por la possibilidad que este recienmente infectado.
  • En 1987, la Food and Drug Administration (FDA) propuso unos criterios de positividad muy restrictivos: sólo debían considerarse positivas las muestras con bandas al menos frente a una proteína de cada uno de los tres genes estructurales. Dichos criterios proporcionaban un inaceptable número de indeterminados. En 1989, los CDC definieron los criterios de positividad en el WB por la existencia de, al menos, dos de las tres bandas correspondientes a genes estructurales que codifican las proteínas p24, gp41 y gp120/gp160. En 1990, la OMS elaboró una nueva interpretación de los resultados. En resumen, la positividad del WB para VIH-1 requiere la existencia de al menos dos bandas de la envoltura; la negatividad es el resultado de la ausencia de bandas y el resto de patrones se consideran indeterminados. Parece que los criterios de la OMS para la interpretación del WB son más específicos que otros, si bien ocasionan un número no despreciable de resultados indeterminados en muestras de grupos de alto riesgo. Los criterios de interpretación del WB en Francia (CNTS), Italia (CNTS) y Alemania (PEI) probablemente son los de mayor rendimiento diagnóstico en estos casos. Soriano V, Gutiérrez M, Tuset C et al. Evaluación de diferentes criterios de interpretación del Western blot para el diagnóstico de la infección por VIH. Med Clin (Barc) 1993; 100: 561-6. WHO. AIDS: proposed WHO criteria for interpreting results from Western blot assays for HIV-1, HIV-2, and HTLV-I/II. Wkly Epidemiol Rec 1990; 37: 281-8.
  • Tras la exposición al retrovirus, en unos 10-30 días de promedio, alrededor del 50% de los pacientes desarrollan un cuadro pseudogripal que se sigue, a las pocas semanas, de la aparición de anticuerpos dirigidos frente al virus. Los primeros anticuerpos en aparecer son los dirigidos contra la envoltura, aunque el WB detecta en primer lugar anti-p24 y anti-gp160 por ser más sensible en detectar inmunoglubulinas frente al core. Los restantes anticuerpos aparecen de modo progresivo en las semanas siguientes. Antes de la aparición de los anticuerpos frente a proteínas del VIH-1 puede detectarse antigenemia en más de la mitad de los casos durante 2-6 semanas. El seguimiento serológico ha permitido reconocer una pérdida progresiva de los anticuerpos dirigidos frente a proteínas del core. La determinación selectiva de anticuerpos de naturaleza IgM frente al VIH-1 permite detectar de forma precoz las seroconversiones. Sin embargo, su presencia no siempre sugiere infección reciente ya que también puede reconocerse en estadios avanzados de la infección. Los anticuerpos pueden detectarse a las 3-6 semanas tras la infección por vía parenteral. No obstante, en los individuos infectados por otras vías, como la sexual, se han descrito “periodos ventana” más largos. Soriano V, Tor J, Muga R et al. Primoinfección por el VIH: aspectos clínicos y serológicos de 7 casos. Med Clin (Barc) 1990; 94: 441-3. Buch M, Lee L, Satten G. Time course of detection of viral and serological markers preceding HIV-1 seroconversion: implications for blood and tissue screening. Transfusion 1995; 35: 91-7.
  • La proteína p24 puede reconocerse durante la primoinfección por VIH (tanto VIH-1 como VIH-2) en ausencia de otros marcadores serológicos, por lo que su detección permite acortar el periodo ventana diagnóstico. Otras aplicaciones son el servir como marcador pronóstico en individuos infectados por los subtipos no B del VIH, grupo O y VIH-2, ya que actualmente las técnicas de carga viral disponibles en el mercado no están optimizadas para estas variantes. Es una alternativa en el diagnóstico de la infección perinatal, donde la presencia de anticuerpos de la madre dificulta el diagnóstico. No obstante, dichos anticuerpos suelen unirse al antígeno p24 elaborado por el recién nacido, impidiendo su detección. Los individuos con síntomas más importantes o prolongados durante la primoinfección, la progresión a SIDA parece que es más rápida y presentan niveles de viremia y antigenemia más elevados que aquéllos con escasos síntomas en la infección aguda. Machuca A, Gutiérrez M, Mur A, Soriano V. Quantitative p24 antigenemia for monitoring response to antiretroviral therapy in HIV group O-infected patients. Antiviral Therapy 1998; 3: 187-9. Soriano V, Tor J, Muga R et al. Primoinfección por el VIH: aspectos clínicos y serológicos de 7 casos. Med Clin (Barc) 1990; 94: 441-3.
  • El desarrollo de las técnicas de cuantificación del VIH representa el mayor avance de laboratorio en el seguimiento de las personas infectadas por este retrovirus. La carga viral en plasma o suero es el número de copias de ARN del VIH-1 circulando en ese momento en el torrente sanguíneo. Dicha determinación es el mejor factor independiente de progresión, y junto con la cifra de CD4+, se utiliza en la evaluación y seguimiento de los pacientes infectados por el VIH. Se ha observado que cuanto mayor es la carga viral en un determinado momento mayor es el riesgo de progresión a SIDA. Se considera significativa cualquier variación en la viremia mayor de 0,5 logs, que es el máximo coeficiente de variación esperado por problemas metodológicos y de fluctuación fisiológica de la viremia. No todos los métodos de cuantificación utilizados detectan los diferentes subtipos de VIH con la misma eficacia. Así, por el momento es imposible cuantificar la viremia en sujetos infectados por VIH-1 grupo O y el VIH-2. Se han descrito falsos positivos en la carga viral para individuos sin infección por VIH, por lo que no se debe utilizar como método diagnóstico. Saag M, Holodniy M, Kuritzkes D. HIV viral load markers in clinical practice. Nature Med 1996; 2: 625-9. Mellors J, Muñoz A, Giorgi J et al. Plasma viral load and CD4+ lymphocytes as prognostic marker of HIV-1 infection. Ann Intern Med 1997; 126: 946-54. Clewley JP. Genetic diversity and HIV detection by PCR. Lancet 1995; 346: 1.489.
  • Apoyo emocional El apoyo emocional del paciente durante este tiempo es muy importante. Estos pacientes pueden estar deprimidos y pueden tener mucha ansiedad mientras esperan los resultados, y tambien si los resultados son positivas.
  • Resúmen de bacterias de importancia medica

    1. 1. Portafolio en formato digital de Bacteriología Maestra Altagracia Jiménez Díaz
    2. 2. Resumen de bacterias de importancia medica <ul><li>Objetivo </li></ul><ul><li>Promover los conocimientos básicos y clínicos de bacteriología proporcionando una fuente de información rápida, flexible a estudiantes que están cursando la asignatura de microbiología </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    3. 3. Portafolio en formato digital de Bacteriología <ul><li>En el portafolio virtual se presenta la información de manera breve, efectuando un esfuerzo por hacerla clara, interesante y actual. </li></ul><ul><li>Se han reunido compendios breves de bacterias de importancia medica y pretendemos estimular a la comparación entre ellas y asociar las bacterias con las enfermedades que producen, el Diagnóstico del laboratorio (DL) la puerta de entrada la transmisión y prevención. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    4. 4. <ul><li>La meta es facilitar el proceso de enseñanza/aprendizaje sin olvidar que lo deseable es alcanzar los objetivos del aprendizaje y no solo memorizarlos. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    5. 5. Portafolio en formato digital de Bacteriología <ul><li>Se le debe hacer revisiones permanentes y actualizarlo </li></ul><ul><li>Se entregará a la cátedra de microbiología a la cual pertenezco para que le hagan las revisiones y correcciones pertinentes. </li></ul><ul><li>Agradezco las sugerencias a la siguiente </li></ul><ul><li>Dirección electrónica </li></ul><ul><li>A Jiménez 16@ hot mail com. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    6. 6. <ul><li>Es un recurso didáctico fácil de elaborar y económico </li></ul><ul><li>Se puede enviar por correo electrónico , lo puedes colocar en una pagina Web </li></ul><ul><li>Permite a los usuarios aprender, a su medida según el tiempo disponible en su hogar cómodamente </li></ul><ul><li>Compartirlo con sus compañeros </li></ul><ul><li>Estudiar a distancia </li></ul><ul><li>Se ha comprobado que el aprendizaje con su uso es eficaz, eficiente y efectivo. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz El Portafolio Virtual í
    7. 7. Cocos Gram. Positivos Esfuérzate en aprender, y cosecharas los frutos
    8. 8. Staphylococcus aureus <ul><li>Enfermedad: abscesos en numerosos órganos, gastroenteritis, Síndrome de choque toxico, envenenamiento alimentario </li></ul><ul><li>Característica: Cocos Gram. positivos en racimos. Coagulasa positivo, catalasa positivo, fermenta el manitol y Colonias amarillas doradas en agar sangre. </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: piel y nariz humana </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    9. 9. Staphylococcus aureus <ul><li>Patogenía: Coagulasa y enterotoxinas (envenenamiento alimentario) </li></ul><ul><li>Diagnóstico del Laboratorio Tinción de Gram. cultivo en manitol y prueba de coagulasa </li></ul><ul><li>Tratamiento: Penicilina G </li></ul><ul><li>Prevención: NO se dispone de vacuna ni de medicamentos </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    10. 10. <ul><li>Staphylococcus aureus. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    11. 11. Staphylococcus aureus. Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    12. 12. Streptococcus Pyogenes Grupo A <ul><li>Enfermedad: Trastornos supurativos (faringitis y celulitis) y no supurativos (fiebre reumática y glomérulo nefritis aguda ) </li></ul><ul><li>Característica: Cocos Gram+ en cadenas, beta-hemolíticos, catalasa - </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: Garganta y piel humanas (debido a gotitas respiratorias) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    13. 13. Streptococcus Pyogenes Grupo A <ul><li>Patogenia: Infecciones supurativas (propagación subcutánea), toxina eritrogena (causa eritema en fiebre escarlatina), Proteína M (impide fagocitosis), fiebre reumática (por reacción entre antígeno y tejido cardiaco), glomérulo nefritis (por complejos inmunitarios. </li></ul><ul><li>Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram. y cultivo. Colonias Beta-hemolíticas en agar sangre. Sensible a Bacitracina. </li></ul><ul><li>Análisis por anticuerpos. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    14. 14. Streptococcus Pyogenes Grupo A <ul><li>Tratamiento: Penicilina G </li></ul><ul><li>Prevención: Penicilina en pacientes con fiebre reumática </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    15. 15. Frotis de Streptococcus pyogenes- Group A, Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    16. 16. Streptococcus agalactiae Grupo B <ul><li>Enfermedad: Meningitis Neonatal y Sepsis </li></ul><ul><li>Característica: Cocos Gram+ en cadenas, beta-hemolíticos y catalasa- </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: Vagina Humana (Durante el nacimiento) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    17. 17. Streptococcus agalactiae Grupo B <ul><li>Patogenia: No se han identificado toxinas ni factores de virulencia . </li></ul><ul><li>Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram. y cultivo. Colonias Beta-hemolíticas en agar sangre. Positivos en prueba de CAMP. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Penicilina G </li></ul><ul><li>Prevención: No hay vacunas </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    18. 18. Streptococcus agalactiae Grupo B Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    19. 19. Streptococcus Agalactiae Grupo B Test de Camp Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    20. 20. Streptococcus Faecalis (enterococos, grupo D) Enfermedad: Infecciones de vías urinarias y biliares. Característica: Cocos Gram.+ en cadenas, catalasa -. Habitat y transmisión: Colon humano, uretra y vías genitales femeninas.
    21. 21. Streptococcus Faecalis (enterococos, grupo D) <ul><li>Patogenia: No se han identificado toxinas ni factores de virulencia. </li></ul><ul><li>Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram. y cultivo. Colonias Alfa, Beta y no hemolíticas en agar sangre. </li></ul><ul><li>Las pruebas serologicas no son útiles </li></ul><ul><li>Tratamiento: Penicilina y Gentamicina, (administrar juntas) </li></ul><ul><li>Prevención: No se dispone de vacunas </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    22. 22. Sigue adelante y triunfaras tu puedes
    23. 23. Streptococcus faecalis (enterococos, grupo D) Maestra Altagracia Jimenez Diaz Cocos en cadenas
    24. 24. Streptococcus pneumoniae (neumococos) <ul><li>Enfermedad: Neumonía, Meningitis (adultos), Otitis Media, Sinusitis (niños) </li></ul><ul><li>Característica: Cocos Gram.+ en forma de huso, en pares o cadenas cortas. </li></ul><ul><li>Alfa-hemolíticos y catalasa -. </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: Vias respiratorias superiores humanas (por gotitas respiratorias ) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    25. 25. Streptococcus pneumoniae (neumococos) <ul><li>Patogenia: Produce Respuesta inflamatoria, no se conocen exotoxinas. </li></ul><ul><li>Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram y cultivo. </li></ul><ul><li>Colonias Alfa-hemolíticas en agar sangre. Quellumg+, </li></ul><ul><li>Aglutinación en látex para antigeno cápsular en LCR. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Penicilina G </li></ul><ul><li>Prevención: Vacuna con polisacárido cápsular, no hay medicamento para profilaxis </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    26. 26. Streptococcus pneumoniae (neumococos)
    27. 27. Streptococcus (grupo viridans). Ej. S. Sanguis, S. Mutans <ul><li>Enfermedad: Endocarditis </li></ul><ul><li>Característica: Cocos Gram. + en cadenas </li></ul><ul><li>Alfa hemolíticos </li></ul><ul><li>Catalasa negativo. </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: Orofaringe humana (procedimientos dentales) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    28. 28. Streptococcus (grupo viridans). Ej. S. Sanguis, S. Mutans <ul><li>Patogenia: Lesión de válvulas cardiacas por procedimientos dentales. </li></ul><ul><li>No se conoce toxinas. </li></ul><ul><li>Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram y cultivo. Colonias Alfa-hemolíticas en agar sangre. </li></ul><ul><li>Las pruebas serologicas no son útiles. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Penicilina G con o sin amino glucósidos </li></ul><ul><li>Prevención: Penicilina (válvulas cardiacas lesionadas o pre-estéticas) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    29. 29. Bacilos Gram. Positivos
    30. 30. Bacillus Anthracis <ul><li>Enfermedad: Ántrax </li></ul><ul><li>Característica: Bacilos Gram+ grandes, formadores de esporas </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: El suelo (animales infectados e inhalación de esporas) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    31. 31. Bacillus anthracis <ul><li>Patogenia: Toxinas (factor de edema, antigeno protector, factor letal) la cápsula es un factor de virulencia importante (ácido poliglutámico). </li></ul><ul><li>Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram y cultivo aerobio en agar sangre. No movilidad. Positivo en prueba de hemoaglutinación. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Penicilina </li></ul><ul><li>Prevención: La vacuna se administra a personas con alto riesgo. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    32. 32. Bacillus anthracis puede usarse como arma biológica
    33. 33. Bacillus Anthracis Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    34. 34. Clostridium tetani Enfermedad: tétanos Característica: Bacilos anaeróbicos Gram +, formadores de esporas. Habitat y transmisión: El suelo (entran por traumatismos en la piel).
    35. 35. Clostridium tetani <ul><li>Patogenia: Esporas germina en ausencia de O2. produce exotoxinas que bloquea liberación de neurotransmisores inhibitorios (glicina y GABA). Espasmos musculares extremos. </li></ul><ul><li>Diagnóstico del Laboratorio: El diagnóstico es clínico. Pruebas serologicas no funcionan. </li></ul><ul><li>El microorganismo no se aísla fácilmente. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Globulina Humana, penicilina G (ligera resistencia), agentes espamoliticos. </li></ul><ul><li>Prevención: Vacuna con toxoides (DPT) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    36. 36. Recuerda la cadena epidemiológica Puerta de entrada Diseminación Establecimiento Multiplicación Puerta de salida Vías de transmisión Mecanismos de infección
    37. 37. Clostridium tetani Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    38. 38. . <ul><li>Enfermedad: Botulismo </li></ul><ul><li>Característica: Bacilo anaerobio, Gram.+, formador de esporas. </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: </li></ul><ul><li>En el suelo </li></ul><ul><li>Patogenia: Exotoxinas (termolábil) que inhibe la secreción de acetil-colina en la unión mioneural, causando parálisis flácida. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz Clostridium botulinum
    39. 39. Clostridium botulinum <ul><li>Diagnóstico del Laboratorio: Presencia de toxina en suero u heces. Las pruebas serologicas para anticuerpos no funcionan. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Antitoxinas (A, B, E) preparada en equinos. Penicilina para lactantes y heridas (ligera resistencia) </li></ul><ul><li>Prevención: Técnicas apropiadas de preservación de alimentos (descartar latas hinchadas) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    40. 40. Clostridium botulinum Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    41. 41. Clostridium perfringens <ul><li>Enfermedad: Gangrena Gaseosa (mionecrosis), envenenamiento alimentario </li></ul><ul><li>Característica: Bacilo anaerobio Gram. +, formadores de esporas. </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: Suelo y colon humano (contaminación de heridas con suelo y heces, ingestión de alimentos contaminados) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    42. 42. Clostridium perfringens <ul><li>Patogenía: Gangrena gaseosa se debe a Toxina Alfa, lecitinasa (destruye membrana celular). Envenenamiento alimentario (por enterotoxinas en el intestino). </li></ul><ul><li>Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido por Gram. en cultivo anaerobio, “fermentación tumultuosa” en medios con leche, de lecitinasa en agar con yema de huevo. </li></ul><ul><li>Inhibición enzimática con antisuero especifico, </li></ul><ul><li>las pruebas serologicas son inútiles. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    43. 43. Tratamiento: <ul><li>Penicilina G (ligera resistencia) y desbridamiento de la herida en gangrena gaseosa. Tratamiento sintomático para envenenamiento alimentario. </li></ul><ul><li>Prevención: Desbridamiento de la herida y administración de penicilina. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    44. 44. Clostridium perfringens Lave bien las heridas de los pacientes que han estado en contacto con la tierra y déjelas al descubierto ya que esta bacteria es anaeróbica
    45. 45. Clostridium perfringens Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    46. 46. Corynebacterium diphtheriae <ul><li>Enfermedad: Difteria </li></ul><ul><li>Característica: Bacilo Gram.+ en forma de palillo, ordenado en V y L, aerobios y no forman esporas. </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: Garganta humana (gotitas respiratorias) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    47. 47. Corynebacterium diphtheriae <ul><li>Patogenía: Secreta exotoxina que inhibe síntesis de proteínas (sub.-unidad A y B) </li></ul><ul><li>Diagnóstico del Laboratorio Frotis con Gram. y cultivo, inoculación de animales de laboratorios. Las pruebas serologicas no son útiles. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Antitoxinas preparada en equinos (neutraliza la toxina) Penicilina G (Destruye al microorganismo) </li></ul><ul><li>Prevención: Vacuna con toxoide (DPT) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    48. 48. Corynebacterium diphtheriae Recuerde se previene con la vacuna DPT
    49. 49. Corynebacterium diphtheriae Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    50. 50. Listeria monocytogenes <ul><li>Enfermedad: Meningitis y Sepsis en Recién nacidos. </li></ul><ul><li>Característica: Bacilos pequeños Gram. +, aerobios, no formadores de esporas. </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: El suelo, animales y vegetales (a través de la placenta, contacto durante el nacimiento, productos lácteos o pasteurizados). </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    51. 51. Listeria monocytogenes <ul><li>Patogenia: No se han identificado toxinas. </li></ul><ul><li>Diagnóstico del Laboratorio: frotis teñido con Gram y cultivo </li></ul><ul><li>Inmunodepresión e inmadurez inmunológica predisponen a la infección. </li></ul><ul><li>Diagnostico del laboratorio: Frotis con Gram. y cultivo, colonias Beta-hemolíticas pequeñas en agar sangre. Pruebas serologicas no funcionan. </li></ul><ul><li>Prevención: No dispone de vacunas ni de medicamentos. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    52. 52. Listeria monocytogenes Las mujeres embarazadas con esta bacteria en vagina pueden transmitirla al recién nacido en el momento del parto y provocarle meningitis neonatal y sepsis
    53. 53. Listeria monocytogenes Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    54. 54. Bacterias Gram. Negativas
    55. 55. Cocos Gram. Negativos
    56. 56. Neisseria meningitidis (Meningococo) <ul><li>Enfermedad: Meningitis y meningococcemia </li></ul><ul><li>Característica: Diplococo Gram -, oxidasa +, cápsula polisacárida grande </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: Vías respiratorias superiores (gotitas respiratorias) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    57. 57. Neisseria meningitidis (Meningococo) <ul><li>Patogenia: Entra a las meninges por vía sanguíneas, endotoxinas causan síntoma choques sépticos. </li></ul><ul><li>Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram y cultivo. Colonias oxidasa + en agar chocolate. Fermenta la maltosa. </li></ul><ul><li>Pruebas serologicas no son útiles. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Penicilina G </li></ul><ul><li>Prevención: Vacuna con polisacáridos capsulados. Rifampicina para reducir estado de portador en orofaringe </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    58. 58. Neisseria meningitidis
    59. 59. Neisseria gonorrhoeae <ul><li>Enfermedad: Gonorrea </li></ul><ul><li>Característica: Cocos Gram-, oxidasa +, cápsula insignificante. </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: Vías genitales humanas (por contacto sexual) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    60. 60. Neisseria gonorrhoeae <ul><li>Patogenia: Invade mucosas y causa inflamación (posee endotoxinas), IgA y vellosidades son factores de virulencia. </li></ul><ul><li>Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram y cultivo. Colonias Oxidasa + en medio Thayer-Martín. </li></ul><ul><li>Pruebas serologicas no funcionan. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Penicilina (Amoxicilina), cefalosporina o espectinomicina (en caso de resistencia) </li></ul><ul><li>Prevención: No hay medicamento ni vacunas, usar preservativos, rastrear los contactos. los ojos de recién nacidos tratar con ungüento de eritromicina y nitrato de plata . </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    61. 61. Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    62. 62. Neisseria gonorrhoeae Enfermedad gonorrea Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    63. 63. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 2
    64. 64. Bacilos Gram – relacionados principalmente con vias Entericas
    65. 65. Bacilos Gram – relacionados principalmente con vías entericas Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    66. 66. Escherichia coli <ul><li>Escherichia coli (E. coli) es una bacteria. Se encuentra generalmente en los intestinos animales incluido el humano </li></ul><ul><li>Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodor von Escherich, bacteriólogo alemán. </li></ul><ul><li>Ésta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo. Además produce vitaminas B y K. </li></ul>Reino : Bacteria Filo : Proteobacteria Clase : Gamma Proteobacteria Orden : Enterobacteriales Familia : Enterobacteriaceae Género : Escherichia Especie : E. coli
    67. 67. Escherichia coli Frotis teñido con Gram Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    68. 68. <ul><li>Enfermedad : Infección de vías urinarias (ITU), sepsis, meningitis neonatal, diarrea del viajero. </li></ul><ul><li>Característica : Bacilos Gram – facultativos, fermentan la lactosa. </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión : Colon humano, colonizan vagina y uretra (diarrea vía fecal-oral, la meningitis neonatal se adquiere durante el nacimiento. </li></ul><ul><li>Patogenia : Endotoxina de la pared celular que causa choque séptico. 2 enterotoxinas (LT  termolabil, ST  termoestable). Las ITU en mujeres incluyen proximidad ano-vagina-uretra. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    69. 69. E. coli <ul><li>Diagnóstico de laboratorio : Frotis con Gram y cultivo, colonias fermentadoras de lactosa en McComkey y Eosina Azul de Metileno (verde lustroso), TSI ( A/A y H2CO2+) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz Eosina Azul de Metileno
    70. 70. Escherichia coli <ul><li>Tratamiento : Ampicilina o sulfonamidas para vías urinarias, cefalosporina para meningitis y septicemia, rehidratación en diarreas. </li></ul><ul><li>Prevención : Para prevenir Infecciones urinarias limitar la duración de sondas, para diarrea del viajero cocer bien los alimentos y hervir el agua (toxiciclina y peptobismol profilácticos) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    71. 71. <ul><li>Enfermedad: Fiebre tifoidea . </li></ul><ul><li>Característica: Bacilos Gram – facultativos, no fermentan la lactosa, producen H2S, móviles, al contrario de Shigella. </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: Colon humano solamente (fecal-oral). </li></ul><ul><li>Patogenia: Invade el Sistema Retículo-endotelial, endotoxina de la pared celular (fiebre), cápsula antigeno vi. es un factor de virulencia, no se conocen exotoxinas. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz Salmonella typhi
    72. 72. Salmonella typhi
    73. 73. <ul><li>Diagnostico de laboratorio : Frotis con Gram y cultivo, no fermenta McComkey ni Eosina Azul de Metileno, TSI (superficie K, Prof. A y H2S+) </li></ul><ul><li>Tratamiento : Cloramfenicol, ampicilina y trimetropim-sulfametoxazol. </li></ul><ul><li>Prevención : Medidas de Salud Publica (clorificación de agua, lavado de manos). Se dispone de una vacuna de bacterias lisadas no muy eficaz. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz TSI (superficie K, Prof. A y H2S+) McComkey Eosina Azul de Metileno
    74. 74. <ul><li>Diagnostico de laboratorio : Frotis con Gram y cultivo, no fermenta McComkey ni Eosina Azul de Metileno, TSI (superficie K, Prof. A y H2S+) </li></ul><ul><li>Tratamiento : Cloramfenicol, ampicilina y trimetropim-sulfametoxazol. </li></ul><ul><li>Prevención : Medidas de Salud Publica (clorificación de agua, lavado de manos). Se dispone de una vacuna de bacterias lisadas no muy eficaz. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz TSI (superficie K, Prof. A y H2S+) McComkey Eosina Azul de Metileno
    75. 75. <ul><li>Se sabe que Salmonella causa enfermedades desde hace 100 años. Salmonella fue aislada por primera vez por Salmon y Smith en 1885; desde entonces diferentes serotipos de Salmonella han sido aislados de variedad de fuentes. </li></ul><ul><li>Esta enfermedad es más común en el verano que en invierno. La gran incidencia de S. enteritidis surge en la década de los 80 y desde entonces aumenta en todo el mundo de forma alarmante. </li></ul>Salmonella enteritidis Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    76. 76. <ul><li>Enfermedad: Enterocolitis, septicemia con abscesos . </li></ul><ul><li>Característica: Bacilos Gram – facultativos, no fermentan lactosa, producen H2S, móviles, mas de 1500 serotipos. </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: Vías entericas del hombre y animales (aves de corral y ganado) (fecal-oral ) </li></ul><ul><li>Patogenia: Invade la mucosa del intestino delgado y grueso, puede pasar a la sangre y causar septicemia. No exotoxina y si endotoxina. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    77. 77. <ul><li>Diagnóstico de laboratorio: Frotis con Gram y cultivo, no fermenta la lactosa en McConkey ni Eosina Azul de Metileno, TSI (superficie K, Prof. A y H2S+) </li></ul><ul><li>Tratamiento: Para septicemia Cloramfenicol, ampicilina y trimetoprim-sulfametoxazol </li></ul><ul><li>Prevención: Medidas de Salud Publica (clorificación de agua, lavado de manos). No se dispone de vacuna. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    78. 78. Shigella <ul><li>Enfermedad: Enterocolitis (disentería). </li></ul><ul><li>Característica: Bacilos Gram – facultativos, no fermentan lactosa, y no movilidad (al contrario de salmonella). </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: Colon humano (no hay animales portadores) -(fecal-oral). </li></ul><ul><li>Patogenia: Invade mucosas e ileon y colon, no penetra a la sangre y no produce septicemia. </li></ul><ul><li>Endotoxina en la pared celular. Dosis infecciosa de 1 a 10 microorganismos. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    79. 79. <ul><li>Diagnóstico de laboratorio: Frotis con Gram y cultivo, no fermenta la lactosa en Mac Conkey ni Eosina Azul de Metileno, TSI (superficie K, Prof. A), reacciones bioquímicas o serología con anticuerpo O, pruebas de aglutinación. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Hidratación. En casos graves, ampicilina o trimetoprim-sulfametosazol. </li></ul><ul><li>Prevención: Medidas de Salud Publica (clorinación de agua, lavado de manos). No se dispone de vacuna. No medicamentos profilácticos. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz McComkey TSI (superficie K, Prof. A) Eosina Azul de Metileno
    80. 80. Shigella
    81. 81. Shigella (S. disenterieae y S. Sonnei) producen disentería que es una diarrea con sangre
    82. 82. El lavado de manos y la higiene previenen las infecciones de transmisión fecal /oral
    83. 83. Vibrio cholerae <ul><li>Enfermedad: Cólera. </li></ul><ul><li>Característica: Bacilos Gram – en forma de coma, oxidasa + </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: Colon humano (fecal-oral) </li></ul><ul><li>Patogenia: Diarrea acuosa, debida a enterotoxinas (subunidades A y B) de función incierta. Estado de portador poco común. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    84. 84. <ul><li>Diagnóstico de laboratorio: Frotis con Gram y cultivo, aglutinación con antisueros conocidos . </li></ul><ul><li>Tratamiento: Hidratación, tetraciclina (acorta la duración y reduce estado de portador) </li></ul><ul><li>Prevención: Medidas de Salud Publica (clorificación de agua, lavado de manos). Vacuna de eficacia reducida. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    85. 85. Campylobacter jejuni <ul><li>Enfermedad : Enterocolitis. </li></ul><ul><li>Característica: Bacilos Gram – en forma de coma. Microaerofilico, proliferan mejor a 42° C. </li></ul><ul><li>Hábitat y transmisión: Heces humanas y de animales (fecal-oral). </li></ul><ul><li>Patogenia: Invade la mucosa del colon pero no penetra, no enterotoxinas </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    86. 86. <ul><li>Diagnóstico de laboratorio: Frotis con Gram y cultivo en agar especial (Skirrow), no funcionan pruebas serológicas. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Eritromicina para enfermedad grave, alivio de síntomas en general </li></ul><ul><li>Prevención: Medidas de Salud Publica (clorificación de agua, lavado de manos). No se dispone de vacuna. No medicamentos preventivos. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    87. 87. Klebsiella pneumoniae <ul><li>Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacteria Gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El genero fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    88. 88. <ul><li>Enfermedad: Neumonía, infección de vías urinarias, y septicemia. </li></ul><ul><li>Características: Bacilos Gram -, facultativos con capsula polisacárida grande. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    89. 89. Klebsiella pneumoniae <ul><li>Habitat y transmisión: Habita las vías respiratorias y vías entéricas humanas. </li></ul><ul><li>Los microorganismos se transmiten a los pulmones por aspiración de secreciones de vías respiratorias superiores y por inhalación de gotitas respiratoria. </li></ul><ul><li>Se propaga a vías urinarias por diseminación ascendente de la flora fecal. </li></ul><ul><li>Patogenia: La endotoxina causa Fiebre y choque relacionado con septicemia. La enfermedad pulmonar crónica predispone a neumonía. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    90. 90. <ul><li>Diagnóstico de laboratorio: Frotis teñido con Gram y cultivo. Fermenta lactosa en agar MacConkey. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Cefalosporinas solas o con un aminoglucósido, pero se requiere prueba de sensibilidad a antibióticos. </li></ul><ul><li>Prevención: No se dispone de vacuna ni de medicamento. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz MacConkey TSI (superficie A, Prof. A H2CO2+)
    91. 91. Proteus (P.vulgaris, P.mirabilis) <ul><li>Enfermedad: Septicemia infecciones urinaria. </li></ul><ul><li>Características: Bacilos Gram - facultativos, no fermentan lactosa. Muy móviles. Producen ureasa. </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: El Habitat es el colon humano y el medio ambiente (suelo y agua). </li></ul><ul><li>Patogenia : La endotoxina causa fiebre choque que acompaña a septicemia. La ureasa es un factor de virulencia debido a que degrada la urea para producir amoniaco, que eleva al PH. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    92. 92. <ul><li>Diagnóstico de laboratorio : Frotis teñidos con Gram y cultivos. </li></ul><ul><li>El efecto de “enjambre” (diseminación) sobre la placa de Agar sangre es una consecuencia de su gran movilidad. No fermenta la lactosa en MacComkey ni en eosina azul de metileno. TSI (Sup. K prof. A H2S+). </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz MacConkey Eosina azul de metileno TSI (Sup. K prof. A H2S+).
    93. 93. Proteus <ul><li>Tratamiento : La ampicilina se emplea con frecuencia, pero debe hacerse sensibilidad a antibióticos. La resistencia se debe a beta-lactamasa codificada por plásmidos. </li></ul><ul><li>Prevención : No se dispone de vacuna ni de medicamento. El retiro inmediato de catéteres urinarios ayuda a prevenir infección. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    94. 94. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Pseudomonas aeruginosa <ul><li>Enfermedades: Infección de heridas, UTI, neumonía y septicemia. </li></ul><ul><li>Características : Bacilos Gram - aerobios. No fermenta lactosa, Produce el pigmento piocianina (azul verdoso). </li></ul><ul><li>Habitat y Transmisión: El Habitat son las fuentes ambientales de agua. También habita en piel, vías respiratorias superiores y colon de alrededor de 10% de personas. La transmisión es por el agua, aspiración de aerosoles y contaminación fecal. </li></ul>
    95. 95. Pseudomonas aeruginosa <ul><li>Patogenia: La endotoxina causa fiebre y el choque que acompaña a septicemia. Produce exotoxina A, que actúa como la toxina diftérica (inactiva a EF-2), pero su función en la patogenia es incierta. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    96. 96. Maestra Altagracia Jimenez Diaz <ul><li>Diagnóstico de Laboratorio: Frotis teñido con Gram y cultivo. Colonias que no fermentan lactosa en EMB o agar MacConkey. En agar TSI muestran superficie K y fondo K, debido a que no fermenta azúcares. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Los antibióticos deben escogerse con base en pruebas de sensibilidad, dado que la resistencia es común. </li></ul><ul><li>Prevención: Desinfección de equipo que requiere agua en hospitales. Lavado de manos y retiro rápido de catéteres intravenosos y urinarios. </li></ul>MacConkey TSI (Sup. K Prof. K) Eosina azul de metileno
    97. 97. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Bacteroides fragilis <ul><li>Enfermedad: Septicemia, peritonitis y absceso abdominal. </li></ul><ul><li>Características: Bacilos Gram negativos anaerobios. </li></ul><ul><li>Habitat y Transmisión: El hábitat es el colon humano, donde constituye el anaerobio predominante. </li></ul><ul><li>La transmisión ocurre por dispersión del colon a la sangre o peritoneo. </li></ul>
    98. 98. Bacteroides fragilis <ul><li>Patogenia: El lipopolisacárido de la pared bacteriana tiene estructura química diferente de la endotoxina típica. </li></ul><ul><li>No se conocen Exotoxinas. La cápsula es antifagocítica. </li></ul><ul><li>Factores predisponentes a infección incluyen cirugía, traumatismo y enfermedad crónica, por ejemplo, cáncer. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    99. 99. <ul><li>Diagnóstico de Laboratorio: Frotis teñido por Gram más cultivo en anaerobiosis. La identificación se basa en reacciones bioquímicas y cromatografía de gases. Las pruebas serológicas no son útiles. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    100. 100. Bacteroides fragilis <ul><li>Tratamiento: Metronidazol, clindamicina y cefoxitina son eficaces. Los abscesos deberán drenarse con cirugía. La resistencia a penicilina G, algunas cefalosporinas y aminoglucósidos es común. </li></ul><ul><li>La beta-lactamasa codificada por plásmidos degrada la penicilina. </li></ul><ul><li>Prevención: En cirugía intestinal, cefoxitina perioperatoria puede reducir la frecuencia de infecciones postoperatorias. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    101. 101. Vibrio cholerae <ul><li>Enfermedad: Cólera. </li></ul><ul><li>Característica: Bacilos Gram – en forma de coma, oxidasa + . </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: Colon humano (fecal-oral) </li></ul><ul><li>Patogenia: Diarrea acuosa, debida a enterotoxinas (subunidades A y B) de función incierta. Estado de portador poco común. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    102. 102. Vibrio Cholerae <ul><li>Patogenía: Diarrea acuosa, debida a enterotoxinas (subunidades A y B) de función incierta. Estado de portador poco común. </li></ul><ul><li>Diagnóstico del Laboratorio Frotis con Gram. y cultivo, aglutinación con antisueros conocidos . </li></ul><ul><li>Tratamiento: Hidratación, tetraciclina (acorta la duración y reduce estado de portador) </li></ul><ul><li>Prevención: Medidas de Salud Publica (clorificación de agua, lavado de manos). Vacuna de eficacia reducida. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    103. 103. <ul><li>Diagnostico de laboratorio: Frotis con Gram y cultivo, aglutinación con antisueros conocidos . </li></ul><ul><li>Tratamiento: Hidratación, tetraciclina (acorta la duración y reduce estado de portador) </li></ul><ul><li>Prevención: Medidas de Salud Publica (clorificación de agua, lavado de manos). Vacuna de eficacia reducida. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    104. 104. Vibrio Cholerae Diarreas acuosas con aspecto de agua de arroz
    105. 105. Campylobacter jejuni <ul><li>Enfermedad: Enterocolitis. </li></ul><ul><li>Característica: Bacilos Gram – en forma de coma o de S, microaerofilicos, proliferan mejor a 42° C. </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: Heces humanas y de animales (fecal-oral). </li></ul><ul><li>Patogenia: Invade la mucosa del colon pero no penetra, no enterotoxinas </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    106. 106. <ul><li>Diagnóstico de laboratorio: Frotis con Gram y cultivo en agar especial (Skirrow), no funcionan pruebas serológicas. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Eritromicina para enfermedad grave, alivio de síntomas en general </li></ul><ul><li>Prevención: Medidas de Salud Publica (clorificación de agua, lavado de manos). No se dispone de vacuna. No hay medicamentos preventivos. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    107. 108. Querido estudiante vas muy bien <ul><li>Forma equipos y comparte con tus compañeros. </li></ul><ul><li>Relájate con periodos de descanso, escucha un poco de música. </li></ul><ul><li>Y recuerda que eres una persona muy importante, ya que dios no hace porquerías. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    108. 109. Vives en un país muy hermoso cuida el ambiente evitando la contaminación Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    109. 110. Klebsiella pneumoniae <ul><li>Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacteria Gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El genero fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    110. 111. <ul><li>Enfermedad: Neumonía, infección de vías urinarias, y septicemia. </li></ul><ul><li>Características: Bacilos Gram -, facultativos con capsula polisacárida grande. </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: Habita las vías respiratorias y vías entéricas humanas. Los microorganismos se transmiten a los pulmones por aspiración de secreciones de vías respiratorias superiores y por inhalación de gotitas respiratoria. Se propaga a vías urinarias por diseminación ascendente de la flora fecal. </li></ul><ul><li>Patogenia: La endotoxina causa Fiebre y choque relacionado con septicemia. La enfermedad pulmonar crónica predispone a neumonía. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    111. 112. Bacilos Gram negativos que afectan las vías respiratorias
    112. 113. Haemophilus influenzae <ul><li>Enfermedades : Meningitis, otitis media y neumonía son comunes. </li></ul><ul><li>Características : Bacilos pequeños (cocobacilos) Gram -. La cápsula tipo b es fosfato de .polirribitol. </li></ul><ul><li>Hábitat y Transmisión : El hábitat son las vías respiratorias superiores. La transmisión es por gotitas respiratorias. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    113. 114. Haemophilus influenzae <ul><li>Patogenia : La cápsula de polisacárido es el determinante más importante de virulencia; 95% de la enfermedad invasiva la causa el tipo b capsular. Produce IgA proteasa. </li></ul><ul><li>La mayor parte de los casos de meningitis ocurre en niños menores de dos años de edad, debido a que el anticuerpo materno se ha desvanecido y la respuesta inmunitaria del niño puede ser inadecuada. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    114. 116. <ul><li>Diagnóstico de Laboratorio : Frotis teñido por Gram más cultivo en agar chocolate enriquecido con factores X y V. Determinar el serotipo usando antisuero en varias pruebas. </li></ul><ul><li>Tratamiento : Ampicilina y cloramfenicol para terapéutica empírica de meningitis. También pueden usarse cefalosporinas, por ejemplo, ceftriaxona o cefuroxima. </li></ul><ul><li>Prevención : Rifampicina puede prevenir meningitis en familiares próximos. La vacuna que contiene polisacárido capsular tipo b es eficaz en personas mayores de dos años de edad. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    115. 117. Legionella pneumophila <ul><li>Enfermedad: Enfermedad de legionario (neumonía “atípica”). </li></ul><ul><li>Características: Bacilos Gram -, que se tiñen poco con Gram, Requiere medio enriquecido con hierro y cisteína para proliferar en cultivo. </li></ul><ul><li>Hábitat y Transmisión: El Habitat es el agua ambiental. El contagio de una persona a otra no ocurre. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    116. 118. Legionella pneumophila <ul><li>Patogenia: Aparte de endotoxina, no se conocen toxinas, enzimas factores de virulencia. Los factores predisponentes incluyen ser varón mayor de 55 años, fumador y consumir una cantidad considerable de alcohol. </li></ul><ul><li>Personas con inmunodeficiencia, por ejemplo, en trasplante renal son muy susceptibles. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    117. 119. <ul><li>Diagnóstico de laboratorio: Microscopio de frotis teñidos con impregnación argéntica o anticuerpos fluorescentes. Cultivo en agar-carbón-extracto de levadura que contiene cantidades adicionales de hierro y cisteína. En general el Diagnóstico se hace por serología. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Eritromicina. </li></ul><ul><li>Prevención: No se dispone de vacuna ni de medicamento profiláctico. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    118. 120. El espíritu divino de la verdad guía mi camino. Soy inspirado a tomar la acción correcta. Seguiré estudiando para aprender mas
    119. 122. Bordetella pertussis <ul><li>Enfermedad: Tos ferina (coqueluche; pertusis). </li></ul><ul><li>Características: Bacilos Gramnegativos pequeños. </li></ul><ul><li>Hábitat y Transmisión: El hábitat son las vías respiratorias humanas. La transmisión es por gotitas respiratorias. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    120. 123. Bordetella pertussis <ul><li>Patogenia: Produce dos toxinas. La toxina pertusis estimula a adenilatociclasa Son dos los componentes de la toxina: subunidad A, con actividad ADP-ribosilante subunidad B, que une la toxina a los receptores de superficie de la célula huésped. </li></ul><ul><li>Además, se forma adenilatociclasa extracelular, que puede inhibir la lisis por fagocitos. Las fimbrias poseen proteínas que favorecen la adherencia al epitelio ciliado respiratorio. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    121. 124. <ul><li>Diagnóstico de Laboratorio: Frotis teñido por Gram y cultivo en agar Bordet-Gcngou. Se identifica por reacciones bioquímicas y aglutinación en portaobjetos con antisueros conocidos. Las pruebas serológicas no son útiles. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Eritromicina. </li></ul><ul><li>Prevención: La vacuna contiene microorganismos lisados. Sus efectos secundarios, por ejemplo, lesión cerebral, pueden limitar su uso. En general se administra a niños en combinación con toxoides diftérico y tetánico (DPT). </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    122. 125. Bordetella pertussis.
    123. 126. Bacilos Gram Negativos que Causan Zoonosis Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    124. 127. Brucella (B. abortus, B. suis, B. melitensis) <ul><li>Enfermedad: Brucelosis (fiebre ondulante, fiebre de Malta). </li></ul><ul><li>Características: Bacilos Gramnegativos pequeños. </li></ul><ul><li>Hábitat y Transmisión: El hábitat es el ganado en general. La transmisión es por productos lácteos y contacto directo con el animal. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    125. 128. Brucella <ul><li>Patogenia: Los microorganismos se localizan en células reticuloendotelial. La virulencia se atribuye a su supervivencia intracelular. Requieren endotoxina para la patología. No se han identificado exotoxina, ni cápsula. Los factores pre disponentes son ingerir leche sin pasteurizar entre otros. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    126. 129. <ul><li>Diagnóstico de Laboratorio: Frotis; teñidos con Gram y cultivo en agar sangre. Se identifica por reacciones bioquímicas y por aglutinación con antisuero conocido. </li></ul><ul><li>Pueden usarse reacciones serológicas. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Tetraciclina. </li></ul><ul><li>Prevención: Pasteurizar la leche; vacunar el ganado. No se dispone de vacuna para uso humano. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    127. 130. Francisella tularensis <ul><li>Enfermedad: Tularemia. </li></ul><ul><li>Características: Bacilos Gramnegativos pequeños. </li></ul><ul><li>Hábitat y Transmisión: El hábitat son numerosas especies de animales salvajes, en especial conejos, ciervos y roedores. La transmisión es por ácaros (por ejemplo, Dermacentor), aerosoles, contacto directo e ingestión. </li></ul><ul><li>Patogenia : Los microorganismos se localizan en células reticuloendotelial. La función de la endotoxina es incierta. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    128. 131. <ul><li>Diagnóstico de Laboratorio: Rara vez se cultiva debido a que se requieren medios especiales y el personal de laboratorio tiene alto riesgo de infección. El diagnóstico por lo general, se hace con pruebas serológicas. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Estreptomicina. </li></ul><ul><li>Prevención: Vacuna de bacterias vivas atenuadas para personas con ocupaciones de alto riesgo. Protección contra mordeduras de ácaros. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    129. 132. Pasteurella multocida <ul><li>Enfermedad: Infección de heridas, por ejemplo, celulitis. </li></ul><ul><li>Características: Bacilos pequeños Gramnegativos. </li></ul><ul><li>Hábitat y Transmisión: EL hábitat es la boca de numerosas especies de animales, en especial gatos y perros. La transmisión es por mordedura del animal. </li></ul><ul><li>Patogenia: Se disemina con rapidez dentro de la piel. No se conocen exotoxinas. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    130. 133. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Pasteurella multocida.
    131. 134. <ul><li>Diagnóstico de Laboratorio: Frotis teñido con Gram y cultivo. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Penicilina. </li></ul><ul><li>Prevención: Deberá administrar ampicilina a personas mordidas por gatos. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz Agar sangre
    132. 135. Yersinia pestis <ul><li>Enfermedad: Peste. </li></ul><ul><li>Características : Bacilos Gramnegativos pequeños, con tinción bipolar. </li></ul><ul><li>Hábitat y transmisión : El hábitat es roedores pequeños, por ejemplo, perros de las praderas y ardillas. La transmisión es por mordedura de mosca. </li></ul><ul><li>Patogenia: Depende de varios factores, incluyendo endotoxina, una exotoxina, dos antígenos (V y W) y un antígeno de la envoltura que protege de la fagocitosis. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    133. 136. <ul><li>Diagnóstico de Laboratorio : Frotis teñido con Gram. Otras tinciones, por ejemplo, de Wayson, muestran con mayor claridad su aspecto de “alfiler de seguridad”. </li></ul><ul><li>Los cultivos son peligrosos y deberán hacerse sólo en laboratorios con equipo especial. El microorganismo se identifica por inmunofluorescencia. El diagnóstico puede hacerse con pruebas serológicas. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    134. 137. Yersinia pestis <ul><li>Tratamiento: Estreptomicina sola o en combinación con tetraciclina. Cuarentena estricta por 72 horas. </li></ul><ul><li>Prevención: Control de la población de roedores y evitar el contacto con roedores muertos. Se dispone de vacuna con virus lisados para personas con ocupaciones de riesgo alto. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    135. 138. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Mycobacterium Tuberculosis Agente causal de la tuberculosis
    136. 139. Descansa, relájate, te has esforzado mucho y cosecharas los frutos Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    137. 140. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Mycobacterias Características Generales de Mycobacterias: <ul><li>Bacilos Aeróbicos </li></ul><ul><li>Gram Positivos (+) </li></ul><ul><li>No Formadores de Esporas </li></ul><ul><li>Ácido-Alcohol Resistentes (BAAR) </li></ul><ul><li>Abarca Especies Saprofitas y Patógenas </li></ul><ul><li>Existen más de 50 especies de Mycobacterium </li></ul><ul><li>Las de carácter saprofito puede aparecer en personas inmunosuprimidas de manera oportunista. </li></ul>
    138. 141. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Clasificación 1- De Crecimiento Lento M. Tuberculosis M.Bovis M.Africanum M.Avium Entre otros 2-De Crecimiento Rápido M. Fortuitum M.Peregrinum M. Segmatis Entre otros 3- No Cultivables In Vitro M. Leprae
    139. 142. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Grupos y Sub-grupos de Especies Importantes Mycobacterias Patógenas Obligadas M. tuberculosis M. bovis M. leprae M. ulcerans Mycobacterias Atípicas Fotocromógenas. Ej.: M. kansaii Escotocromógenas. Ej.: M. scrofulaceum No cromógenas. Ej.: M. intracellulare Crecimiento rápido. Ej.: M. fortuitum
    140. 143. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Tuberculosis Caracteres Morfológicos <ul><li>Bacilos delgados. </li></ul><ul><li>Se presentan solo o en paquetes. </li></ul><ul><li>Son Gram+ inmóviles, no esporulados. </li></ul><ul><li>Se tiñen lentamente con los colorantes </li></ul><ul><li>ordinarios. </li></ul><ul><li>Sólo se tiñen con la Coloración de Z. N </li></ul>
    141. 144. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Tinción de Ziehl-Neelsen BAAR
    142. 145. Cultivos Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    143. 146. Tuberculosis Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    144. 147. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Constitución Química -Posee un alto contenido de lípidos Ácidos micólico y tuberculoesteárico -Posee también un Peptidoglucolípido (cera D) que genera estados de hipersensibilidad -Polisacáridos que contribuyen a la Inmunidad del paciente -Los componentes químicos se encuentran principalmente en las paredes celulares -El ácido micólico tiene relación con la propiedad de ácido resistencia -También contiene Proteínas que provocan la formación de varios anticuerpos
    145. 148. Recuerde <ul><li>Varios días de tos persistente con expectoración y fiebre requiere de realizar baciloscopia seriadas </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    146. 149. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Características de Cultivo <ul><li>El bacilo de la Tuberculosis no crece en los medios comunes </li></ul><ul><li>Se necesitan 15 días o más para apreciar las Colonias </li></ul><ul><li>Existen 3 tipos de Medios de Cultivo: </li></ul><ul><li>Sintético Simple , en el que se desarrollan los inóculos grandes en varias semanas </li></ul><ul><li>Ácido oléico-albúmina , en donde proliferan los pequeños inóculos principalmente si contienen Tweens </li></ul><ul><li>Orgánicos Complejos , que contienen Penicilina o Verde Malaquita para inhibir otras bacterias </li></ul>
    147. 150. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Actividades Bioquímicas <ul><li>No acidifican ningún azúcar. </li></ul><ul><li>Son H 2 S e Indol negativos. </li></ul><ul><li>Son Catalasa, Nitrato y Niacina positivos. </li></ul><ul><li>Reducen algunos colorantes. </li></ul><ul><li>El bacilo tuberculoso muestra crecimiento óptimo a una temperatura de 37°C y un pH de 7.4 a 8. </li></ul><ul><li>En condiciones apropiadas, elabora un pigmento amarillo. </li></ul><ul><li>El crecimiento a diferentes grados de temperatura permite diferenciar muchas especies de Micobacterias. </li></ul>
    148. 151. Decisiones que pueden hacerte feliz <ul><li>Respetar las reglas </li></ul><ul><li>Mantener el control </li></ul><ul><li>Superar las dificultades. </li></ul><ul><li>No hagas a los demás lo que no te gustaría que te hicieran a ti. </li></ul><ul><li>Ayudar a los de más puede tener un buen efecto. </li></ul><ul><li>Tu familia es muy importante </li></ul><ul><li>Si ofendes pide perdón. </li></ul><ul><li>La verdad te hará libre </li></ul><ul><li>La felicidad esta en ti. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    149. 152. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Resistencia <ul><li>Es sensible al calor, a los rayos ultravioleta y a la acción de la luz solar. </li></ul><ul><li>El alcohol etílico al 70% lo destruye en 1 ó 2 minutos. </li></ul><ul><li>Muere durante el proceso de Pasteurización. </li></ul><ul><li>Muestran cierta resistencia ante ciertos agentes quimioterápicos y antibióticos utilizados en el tratamiento, debido a lo prolongado de éste. </li></ul>
    150. 153. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Patogenicidad <ul><li>No segrega ninguna exotoxina, y sólo libera endotoxinas al lisarse el microorganismo. </li></ul><ul><li>Los microorganismos transportados por el aire en gotitas son aspirados y llegan a los alvéolos. </li></ul><ul><li>La enfermedad es producida por el establecimiento y la proliferación de microorganismos virulentos y las interacciones con el huésped. </li></ul><ul><li>La resistencia y la hipersensibilidad influyen grandemente en el curso de la enfermedad. </li></ul><ul><li>La enfermedad es causada por M. tuberculosis . </li></ul><ul><li>Tiene diversas manifestaciones clínicas y patológicas: la lesión suele localizarse en los pulmones, pero suele afectar también otros órganos. </li></ul>
    151. 154. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Origen de la Infección <ul><li>99.5% el reservorio es el Ser Humano. </li></ul><ul><li>0.5% se presenta en el Ganado Bovino. </li></ul><ul><li>Mecanismo de Transmisión: Gotitas de Saliva y esputo al toser o estornudar. </li></ul><ul><li>Inhalación de polvo cargado de agentes vivos. </li></ul><ul><li>La orina y las heces constituyen un gran peligro de infección. </li></ul><ul><li>La Leche no pasteurizada puede dar lugar a Tuberculosis Intestinal. </li></ul>
    152. 155. Maestra Altagracia Jimenez Diaz <ul><li>Período de Incubación de 2 a 10 semanas. </li></ul><ul><li>Primer contacto con el Bacilo se caracteriza en el Tejido Pulmonar por inicio Exudativo. </li></ul><ul><li>La lesión pulmonar inicial se llama Complejo Primario, Complejo de Ghon o Foco de Kusghon. </li></ul><ul><li>La “Primoinfección” suele ocurrir en la niñez. </li></ul><ul><li>“ Reinfección tuberculosa” más frecuente en la Adolescencia. </li></ul><ul><li>Las características de la Infección Activa incluyen: </li></ul><ul><li>Mayor resistencia y alergia de infección que se utiliza en el Diagnóstico de la Prueba de la Tuberculina. </li></ul><ul><li>La mortalidad varía en los diferentes países, es más frecuente en Asia. </li></ul><ul><li>Es más grave en los niños menores de 5 años y en las mujeres de 15 a 20 a años. </li></ul>
    153. 156. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Tuberculosis Miliar <ul><li>Lesión caseosa. </li></ul><ul><li>Vacía su contenido en un vaso sanguíneo. </li></ul><ul><li>Distribución focal secundaria. </li></ul>
    154. 157. Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    155. 158. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Prueba de la Tuberculina <ul><li>Establece la existencia de un estado de Hipersensibilidad. </li></ul><ul><li>Todos los enfermos tuberculosos muestran una reacción tuberculínica positiva. </li></ul><ul><li>La prueba se hace positiva en 4 ó 6 semanas después de la infección. </li></ul><ul><li>Para comprobar la sensibilidad se utilizan Tuberculinas . </li></ul><ul><li>PPD: es un derivado proteínico logrado por Purificación de la Tuberculina. </li></ul>
    156. 159. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Diagnóstico de Laboratorio <ul><li>Observación directa de preparados. </li></ul><ul><li>Aislamiento en cultivo y por Inoculación animal. </li></ul><ul><li>Acción patógena en animales de ensayo. </li></ul><ul><li>Muestreo de Contenido Gástrico por medio de Sondeo (Lavado Estomacal). </li></ul><ul><li>En muestras de Orina se toma la primera muestra en la mañana. </li></ul>
    157. 160. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Profilaxis <ul><li>Pasteurización de la leche. </li></ul><ul><li>Destrucción de todo bovino con Prueba de Tuberculina Activa. </li></ul><ul><li>Facilitar a la población los exámenes clínicos. </li></ul><ul><li>Aislar a los pacientes, para evitar la Fuente de Contagio. </li></ul><ul><li>Isoniacida tomada durante 1 año. </li></ul>
    158. 161. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Tratamiento <ul><li>Vacuna BCG se aplica en individuos que muestran Sensibilidad negativa a la Tuberculina. </li></ul><ul><li>Al cabo de 3 meses se suministra una 2da. Dosis en los reactores negativos. </li></ul><ul><li>En el Tratamiento específico se emplea Isoniacida más Rifampicina o Etambutol y, entre los antibióticos, Estreptomicina. </li></ul><ul><li>Estos compuestos se emplean en forma combinada. </li></ul><ul><li>Resultado obtenido: desaparición de la Tuberculosis Activa sin eliminar todos los agentes. </li></ul>
    159. 162. Maestra Altagracia Jimenez Diaz <ul><li>Enfermedad: Tuberculosis. </li></ul><ul><li>Características: Bacilos aerobios acidorresistentes. Pared celular rica en lípidos. </li></ul><ul><li>Estos lípidos incluyen a ácidos micólicos, cera D y fosfátidos. Su proliferación es muy lenta. </li></ul><ul><li>Habitat y transmisión: El hábitat en los pulmones humanos. La transmisión es por gotitas formadas al toser. </li></ul>
    160. 163. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Tuberculosis
    161. 164. Maestra Altagracia Jimenez Diaz D. Patogenia: Granulomas y caseación mediados por inmunidad celular. El factor del cordón (micolato de trehalosa) correlaciona con la virulencia. No hay exotoxinas ni endotoxina. Factores predisponentes principales son pobreza y desnutrición por alcoholismo. La inmunosupresión incrementa el riego de reactivación.
    162. 165. Maestra Altagracia Jimenez Diaz G. Prevención: Isoniacida tomada durante un año puede prevenir la tuberculosis en personas infectadas. La vacuna BCG que contiene microorganismos vivos atenuados puede ser preventiva. En E. U. A. se usa rara vez pero se emplea en forma extensa en algunas partes de Europa.
    163. 166. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Mycobacterium leprae
    164. 167. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Lepra (Enfermedad de Hansen) Descubierta en 1873 por G. A. Hansen Primera bacteria descubierta que causa enfermedad en el hombre No cultivable in vitro Huéspedes conocidos hasta el momento: Armadillos Seres Humanos
    165. 168. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Caracteres Morfológicos Específicos: <ul><li>Bacilos Delgados, Gram +; Inmóviles; No Esporulados; Ácido-Alcohol resistente. </li></ul><ul><li>Lados Paralelos y bordes redondeados </li></ul><ul><li>3 x 0.4 micras de promedio </li></ul><ul><li>Dispuestos en “paquetes de cigarrillos” y empalizada </li></ul><ul><li>Aparece Cápsula mucoide </li></ul><ul><li>Las células parasitadas son mononucleares y se modifican para constituir “células leprosas o de Virchow” </li></ul>Agente Causal: Mycobacterium Leprae
    166. 169. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Mycobacterium Leprae
    167. 170. Maestra Altagracia Jimenez Diaz M. Leprae Mycobacterium leprae
    168. 171. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Características de la infección Lesiones en: <ul><li>Piel </li></ul><ul><li>Mucosas </li></ul><ul><li>Nervios Periféricos </li></ul><ul><li>Vísceras </li></ul>RESPETA: Pulmones y Sistema Nervioso Central
    169. 172. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Tipos Polares de Lepra Atendiendo a la actividad del agente infeccioso en el terreno susceptible 2 grupos <ul><li>G. Indeterminado </li></ul><ul><li>G. Dimorfo </li></ul>2 tipos Lepromatoso Tuberculoide
    170. 173. <ul><li>La mycobacterium leprae agente causal de la lepra </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    171. 174. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Grupo Indeterminado <ul><li>Manchas en piel </li></ul><ul><li>Lesiones nerviosas puras </li></ul><ul><li>Presencia de bacilos en: Moco nasal y lesiones </li></ul><ul><li>Infiltrado Inflamatorio </li></ul>Grupo Dimorfo <ul><li>Caracteres clínicos microscópicos de tipo Lepromatoso y Tuberculoide </li></ul><ul><li>Infiltración de piel </li></ul><ul><li>Baciloscopia muestra bacilos; la muestra de moco nasal NO muestra. </li></ul>
    172. 175. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Tipo Lepromatoso
    173. 176. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Tipo Tuberculoide
    174. 177. Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    175. 178. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Modo de Infección <ul><li>Contacto Directo con Piel Infectada </li></ul><ul><li>Contacto con mucosas </li></ul><ul><li>No es hereditaria </li></ul>Prueba de lepromina Obtención de Lepromina: Se maceran nodulos lepromatosos ricos en bacilos Se tritura con mortero Se filtra con gasa esterilizada a 120º durante 15 o 30 min. Se agrega fenol al 0.5 %
    176. 179. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Diagnóstico de laboratorio Se realiza por comprobación del bacilo de la Lepra Mycobacterium Leprae Toma de Muestra <ul><li>Se aplica presión firme en manchas o infiltraciones con pinzas; </li></ul><ul><li>Para nódulos se hace biopsia </li></ul><ul><li>Para tabique nasal, se frota con bisturí o hisopo. </li></ul>Profilaxia y Tratamiento <ul><li>Educación sanitaria </li></ul><ul><li>Buscar pacientes en fases incipientes y dar tratamiento ambulatorio. </li></ul>Tx: SULFONAS, derivados como DDS y 4, 4 diaminodietinilsulfona, Dapsona, RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PAS. Aceite de Chaulmogra. No existen vacunas.
    177. 180. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Santa Madre Teresa de Calcúta
    178. 181. Maestra Altagracia Jimenez Diaz <ul><li>Enfermedad : Lepra. </li></ul><ul><li>Características: Bacilos aerobios acidorresistentes. No pueden cultivarse in vitro. Proliferación óptima a temperatura menor que la corporal. </li></ul><ul><li>Hábitat y transmisión: El hábitat es piel y nervios humanos. Se transmiten por contacto prolongado. </li></ul>Mycobacterium leprae
    179. 182. Maestra Altagracia Jimenez Diaz <ul><li>Patogenia: En general, las lesiones se sitúan en las partes más frías del cuerpo, por ejemplo, piel y nervios periféricos. </li></ul><ul><li>En lepra tuberculoide, las lesiones destructivas se deben a respuestas mediadas por células al microorganismo. </li></ul>Mycobacterium leprae
    180. 183. Mycobacterium leprae <ul><li>La lesión en los dedos se debe a quemaduras y otros traumatismos, ya que los nervios infectados no transmiten la sensación. </li></ul><ul><li>En lepra lepromatosa, se pierde la respuesta inmunitaria celular y gran número de microorganismos pululan en las lesiones y la sangre. No se conocen toxinas ni factores de virulencia. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    181. 184. Maestra Altagracia Jimenez Diaz <ul><li>Diagnóstico de laboratorio: En lepra lepromatosa abundan los bacilos acidorresistentes, pero en la forma tuberculoide se encuentran muy pocos. No se hacen cultivos ni pruebas serológicas. La prueba cutánea de lepromina es positiva en la forma tuberculoide, pero no en la lepromatosa. </li></ul>Mycobacterium leprae
    182. 185. Mycobacterium leprae <ul><li>Tratamiento: Dapsona. Para cepas resistentes a este medicamento se utiliza terapéutica multifarmacológica con dapsona, rifampicina con o sin clofacimina. </li></ul><ul><li>Prevención: Dapsona para familiares cercanos. No se dispone de vacunas. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    183. 186. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Actinomices israeli
    184. 187. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Enfermedad : Actinomicosis. Características: Bacilos gran positivos, ramificados, anaerobios. Hábitat y transmisión: El hábitat son las ranuras aerobianas de los dientes. La transmisión a los tejidos ocurre durante enfermedad o traumatismo dental. Además los microorganismos pueden aspirarse a los pulmones. Actinomices israeli
    185. 188. Actinomices israeli <ul><li>Diagnóstico de laboratorio: frotis tenido de Gram y cultivos anaerobios en agar sangre. </li></ul><ul><li>En el pus se observan granos de azufre “típicos. </li></ul><ul><li>No hay pruebas serólogicas. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    186. 189. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Los miembros del grupo actinomices (actinomicetos) son bacilos gran positivos que crecen con lentitud ( 1 a 10 días) bajo condiciones microaerofilicas o anaerobias estrictos. Se le encuentra en ordinario como bastoncitos Grampositivos alargados que se ramifican en ángulos agudos y a menudo manifiestan una coloración irregular. Las especies de estos microorganismos se distinguen con bases en reacciones bioquímicas características del cultivo y composición de la pared celular. Actinomices israeli
    187. 190. <ul><li>Las especies de estos microorganismos se distinguen con bases en reacciones bioquímicas características del cultivo y composición de la pared celular. </li></ul><ul><li>Las especies de estos microorganismos se distinguen con bases en reacciones bioquímicas características del cultivo y composición de la pared celular. </li></ul><ul><li>Las especies de estos microorganismos se distinguen con bases en reacciones bioquímicas características del cultivo y composición de la pared celular. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz Actinomices israeli
    188. 191. Nocordia asteroides : <ul><li>Las Nocardias en las muestras clínicas o en los cultivos primarios, se caracterizan por ser bacilos ramificados de 0.5 a 1 diámetro, con subramificaciones en ángulo recto. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    189. 192. Nocordia asteroides : <ul><li>Son irregularmente Gram. positivas y parcialmente ácido-alcohol resistentes. </li></ul><ul><li>En los subcultivos van perdiendo sus afinidades tintoriales y su morfología inicial, fragmentándose en formas cocobacilares. </li></ul><ul><li>Poseen una pared celular de tipo IV con ácidos grasos de unos 50 átomos de carbono, ácido 2.6 meso-diaminopimético, arabinosa y galactosa. </li></ul><ul><li>Son inmóviles, no capsuladas, no esporuladas, resistentes a la lisozima y productoras de catalasa y superóxido dismutasa. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    190. 193. Maestra Altagracia Jimenez Diaz El hábitat natural de las nocardias es telúrico, desarrollando un importante papel en los procesos de descomposición de la materia vegetal, no formando parte de la flora comensal humana ni animal. Son aerobias estrictas, no son nutricionalmente exigentes, toleran un Ph entre 6.5 y 9 crecen a temperaturas entre 10 y 50 grados C; aunque las condiciones óptimas de crecimiento son 35-37 grados Celsius., ligera alcalinidad y atmósfera con 5-10% de CO2. Nocordia asteroides :
    191. 194. Nocordia asteroides : <ul><li>En medios sólidos usuales crecen variablemente, entre 48 horas a 3-4 semanas. </li></ul><ul><li>El aspecto de las colonias depende de la especie, el medio de cultivo y de la propia cepa, formando colonias que normalmente son blancas, secas y arraigadas al agar o a veces, pastosas, picudas y pigmentadas de color marrón asalmonado, desprendiendo un olor característico a enmohecido o tierra mojada. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    192. 195. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Nocardiosis : Cuadros Clínicos. Nocardia asteroides es la especie que causa infección humana con mayor frecuencia en nuestro medio. Entre las formas localizadas (86%) destaca la infección pulmonar (70 a 79%), siendo menos importantes las formas cutáneas primarias. Las formas sistémicas, que suponen entre el 14 al 50% de los casos, suelen estar precedidas en un 60 a 80% de las ocasiones de una afectación pulmonar y pueden producirse metástasis en el sistema nervioso central (SNC, 20-44%), en la piel y el tejido celular subcutáneo (9%), en el riñón ((8%) y, más raramente, en otras localizaciones como la pleura, pared torácica, hígado y ojos. La colonización de las vías aéreas o excepcionalmente la piel, se ha observado hasta en un 10% de personas sintomáticas.
    193. 196. ¿POR QUE FALLAN LOS ESFUERZOS? <ul><li>El proceso enseñanza/ Aprendizaje pasa por una serie de fases que, en total requieren de un largo tiempo. </li></ul><ul><li>Saltarse etapas sólo crea la ilusión de velocidad y nunca produce un resultado satisfactorio. </li></ul><ul><li>Un error crítico en cualquiera de las fases puede tener un serio impacto </li></ul><ul><li>La mayoría de la gente, aún siendo muy capaz, puede cometer estos errores. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    194. 197. Leptospirosis
    195. 198. Historia <ul><li>Las Leptospiras han estado en el planeta por miles de años, aunque su rol como causantes de enfermedades ha sido identificado en investigaciones relativamente recientes. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    196. 199. Historia (continuación) <ul><li>Stimpson en 1907, fue el primero en reportar el aislamiento de una Leptospira de un paciente humano, describiendo la concentración del organismo en los túbulos renales. </li></ul><ul><li>Leptospira en tejido de riñon </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    197. 200. Leptospira (caracteristicas) <ul><li>Son células helicoidales flexibles. </li></ul><ul><li>Bacteria estrechamente enrollada, aeróbica, que vive por largo tiempo en agua fresca, estiércol, barro y ambientes marinos, en asociación con animales y seres humanos. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    198. 201. Leptospira (características) <ul><li>Se conocen dos tipos de Leptospira: L. interrogans, patógena para el hombre y animales y L. biflexa, que no provoca enfermedad. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    199. 202. Leptospirosis <ul><li>Enfermedad febríl que afecta a algunos animales y humanos. </li></ul><ul><li>La enfermedad puede ser leve o mortal. </li></ul><ul><li>Es considerada una zoonosis. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    200. 203. Transmisión <ul><li>Se transmite entre animales y seres humanos. </li></ul><ul><li>Se transmite fundamentalmente a través de la orina de animales infectados </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    201. 204. Transmisión (continuación) <ul><li>Una vez que es excretada viva por el huésped, sobrevive por semanas o meses en el agua y en el suelo. </li></ul><ul><li>Tanto el ser humano como los animales adquieren la infección por contacto directo con agua contaminada, desde donde penetra en el cuerpo. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    202. 205. Transmisión ( continuación) <ul><li>Es posible infectarse al ingerir agua o alimentos contaminados. </li></ul><ul><li>También por pisar suelos infectados de orina. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    203. 206. Presencia de la enfermedad <ul><li>La primera fase presenta sintomas similares a la gripe: </li></ul><ul><ul><ul><li>Fiebre. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dolor de cabeza </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mialgia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Nauseas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dolor abdominal </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Etc. </li></ul></ul></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    204. 207. Presencia de la enfermedad <ul><li>La segunda fase presenta: </li></ul><ul><ul><ul><li>Irritación conjuntival </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Irritación meníngea y rigidez de nuca. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Insuficiencia renal. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ictericia. </li></ul></ul></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    205. 208. Diagnóstico <ul><li>Se pueden cultivar en medios que contengan peptona, extracto de carne y suero de conejo. </li></ul><ul><li>Los medios más utilizados son los de Fletcher y Stewart, Ellinghausen. </li></ul><ul><li>Urocultivo. </li></ul><ul><li>Examen directo. </li></ul><ul><li>Investigación de anticuerpos. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    206. 209. Tratamiento <ul><li>Doxiciclina. </li></ul><ul><li>Penicilina. </li></ul><ul><li>Eritromicina </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    207. 210. ¿Dónde y a quién afecta? <ul><li>La enfermedad está distribuida en todo el mundo, tanto en zonas rurales como urbanas. Es más frecuente en regiones de clima subtropical y tropical húmedo. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    208. 211. ¿ Dónde y a quién afecta? <ul><li>Las situaciones de conmoción interna, terremotos, aluviones, períodos de lluvias intensas u otros desastres aumentan el riesgo de brotes de la enfermedad, debido al aumento de la población de roedores y/o del terreno propicio para la sobrevida de la bacteria. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    209. 212. Medidas preventivas <ul><li>control de roedores cerca de los hogares, </li></ul><ul><li>drenaje de aguas estancadas </li></ul><ul><li>uso de guantes y botas de goma en industrias de riesgo </li></ul><ul><li>manejo adecuado de los residuos sólidos </li></ul><ul><li>protección de las fuentes de agua de consumo, evitando su contaminación con orina de animales </li></ul><ul><li>mantenimiento de redes de abastecimiento de agua y alcantarillados. </li></ul><ul><li>Mantenimiento de cursos de aguas </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    210. 213. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Helicobacterias Helycobacter pylori Principales Características: <ul><li>Bacilo Gram Negativo (-) </li></ul><ul><li>En forma de espiral </li></ul><ul><li>Posee múltiples flagelos en un polo (Lofotrica) </li></ul><ul><li>Mucha movilidad </li></ul>
    211. 214. Helycobacter pylori Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    212. 215. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Medio de Cultivo: <ul><li>Agar Chocolate </li></ul><ul><li>Aislamiento con método de Skirrow </li></ul><ul><li>Y otros medios selectivos con antibióticos. </li></ul>Características de Crecimiento: <ul><li>Oxidasa Positivo (+) </li></ul><ul><li>Catalasa Positivo (+) </li></ul><ul><li>Muy móvil </li></ul><ul><li>Ureasa (+) </li></ul>
    213. 216. Querido estudiante: <ul><li>Se recomienda higiene </li></ul><ul><li>Lavado de las manos antes de comer </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    214. 217. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Patogenicidad <ul><li>Prolifera a un pH óptimo de 6.0 a 7.0 </li></ul><ul><li>Modifica el mucus gástrico </li></ul><ul><li>Produce alta actividad de Ureasa lo que conlleva a la producción de amoníaco. </li></ul><ul><li>Se desplaza de mucosidad a superficie epitelial. </li></ul><ul><li>Produce Ulceración duodenal, gastritis e hipoclorhidria </li></ul><ul><li>Inflamación y daño en la mucosa </li></ul><ul><li>Atrofia glandular. </li></ul>
    215. 218. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Ulcera Gastroduodenal
    216. 219. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Síntomas <ul><li>Aparición de dolor y sencacines incómodas </li></ul><ul><li>Dolor en epigastrio </li></ul><ul><li>Dolores de aparición nocturna, cuando el estómago esta “vacio” </li></ul><ul><li>En ocasiones es asintomático </li></ul>Forma de adquisición <ul><li>A través del agua contaminada </li></ul>
    217. 220. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Pruebas de Laboratorio Muestra: Biopsia Gástrica Sangre Frotis: Gastroscopia con Biopsia Método de Giemsa Anticuerpos: Presencia de anticuerpos específicos (es limitada) Pruebas Especiales Prueba de Ureasa
    218. 221. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Inmunidad <ul><li>Respuesta de Anticuerpo IgM, luego IgA e IgG </li></ul>Tratamiento <ul><li>Terapéutica Triple con: </li></ul>Metronidazol ( Esencial para el tratamiento) Subalicilato (subcitrato) de bismuto Amoxicilina o tetraciclina
    219. 222. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Premio Nobel 2005 por el descubrimiento de la H.Pylori Barry J. Marshall Robin Warren
    220. 223. Treponema pallidum <ul><li>Enfermedad: Sífilis. </li></ul><ul><li>Características: Espiroquetas Gram-. No se cultivan in Vitro. </li></ul><ul><li>Hábitat y transmisión: Vías genitales humanas. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    221. 224. Enfermedad: Sífilis. <ul><li>Transmisión por contacto sexual y a través de la placenta (madre a hijo). </li></ul><ul><li>Tratamiento: Penicilina benzatínica (acción prolongada). </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    222. 225. Enfermedad: Sífilis. Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    223. 226. Treponema pallidum <ul><li>Se observa al microscopio en campo oscuro </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    224. 227. CLAMIDIAS
    225. 228. CLAMIDIAS <ul><li>CARACTERISTICAS: </li></ul><ul><li>Parásitos intracelulares obligados </li></ul><ul><li>Susceptibilidad a las sulfanomidas </li></ul><ul><li>Producción de enfermedades </li></ul><ul><li>No se detectan con Gram. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    226. 229. Ciclo de desarrollo Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    227. 230. Estructura y composición Química Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    228. 231. Propiedades de tinción Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    229. 232. Antigenos Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    230. 233. Patogenia Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    231. 234. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Clamydia trachomatis
    232. 235. C. trachomatis Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    233. 236. Infecciones oculares, genitales y respiratorias producidas por Chlamydia Trachomatis Maestra Altagracia Jimenez Diaz 1.-Propiedades de la Clamidia Trachomatis 2.-Datos Clinicos 3.-Diagnostico de laboratorio 4.-Tratamiento 5.-Epidemiologia y Control
    234. 237. Infecciones genitales por Chlamydias y Conjuntivitis de inclusión Maestra Altagracia Jimenez Diaz 1.-Descripcion general. 2.-Tratamiento 3.-Epidemiología 4.-Presentación Clínica 5.-Diagnóstico 6.-Ejemplos de patologias
    235. 238. Linfogranuloma venereo Maestra Altagracia Jimenez Diaz 1.-Propiedades del agente 2.-datos clinicos 3.-Diagnostico de laboratorio 4.-Inmunidad 5.-Tratamiento 6.-Epidemiologia 7.-Control
    236. 239. Gráficos casos clínicos diversos Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    237. 240. Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    238. 241. Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    239. 242. Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    240. 243. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Factores influyentes
    241. 244. Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    242. 245. Tratamientos Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    243. 246. Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    244. 247. Chlamydia trachomatis <ul><li>ENFERMEDADES: </li></ul><ul><li>Uretritis no gonocócica </li></ul><ul><li>Cervicitis </li></ul><ul><li>Conjuntivitis por inclusión </li></ul><ul><li>Neumonía en lactantes </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    245. 248. <ul><li>HABITAT: </li></ul><ul><li>Vías genitales y ojos humanos </li></ul><ul><li>TRANSMISION: </li></ul><ul><li>Por contacto sexual y al nacer </li></ul><ul><li>Ojo a mano </li></ul>Chlamydia trachomatis Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    246. 249. <ul><li>PATOGENIA: </li></ul><ul><li>No se conocen toxinas ni factores de virulencia </li></ul><ul><li>DIAGNÓSTICO: </li></ul><ul><li>Frotis teñidos con giemsa o anticuerpos fluorescentes. </li></ul><ul><li>Se observan como inclusiones citoplasmáticas. </li></ul><ul><li>Serología: Fijación de complemento o microinmunoelectroferesis </li></ul>Chlamydia trachomatis Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    247. 250. <ul><li>TRATAMIENTO: </li></ul><ul><li>Tetraciclina o eritromicina </li></ul><ul><li>Ambos integrantes de la pareja deben tratarse . </li></ul><ul><li>PREVENCIÓN: </li></ul><ul><li>Eritromicina es eficaz en madres infectadas </li></ul>Chlamydia trachomatis Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    248. 251. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Chlamydia psittaci
    249. 252. Chlamidia Psittaci Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    250. 253. Chlamydia psittaci <ul><li>ENFERMEDAD: </li></ul><ul><li>Psitacosis </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    251. 254. Chlamydia psittaci <ul><li>HABITAT </li></ul><ul><li>Aves de la especie psitacina y otras </li></ul><ul><li>TRANSMISION </li></ul><ul><li>Aerosol de secreciones y heces de aves </li></ul><ul><li>PATOGENIA </li></ul><ul><li>No se conocen toxinas ni factores de virulencia </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    252. 255. Chlamydia psittaci <ul><li>DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO </li></ul><ul><li>Tinción de Giemsa y anticuerpos fluorescentes </li></ul><ul><li>Prueba de fijación de Complemento </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>Tetraciclina </li></ul><ul><li>PREVENCIÓN </li></ul><ul><li>No se dispone de vacuna ni de medicamentos </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    253. 256. <ul><li>Chlamydia </li></ul><ul><li>. Sólo tienen una familia, Chlamydiaceae, con un género: chlamydia. </li></ul><ul><li>Características generales . </li></ul><ul><li>Son bacterias parásitas obligadas. </li></ul><ul><li>Tienen un alto poder de multiplicación en el citoplasma de la célula hospedadora. </li></ul><ul><li>tienen aspecto cocoide. </li></ul><ul><li>No tienen flagelos, ni forman esporas. </li></ul><ul><li>Paredes Gram -. </li></ul><ul><li>Tinciones de Giemsa, Stamp y Macchiavello. </li></ul><ul><li>Lo que tienen en común con las rickettsias es que ambas son parásitas . Provocan enfermedades latentes </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    254. 257. <ul><li>. </li></ul><ul><li>Su cultivo sólo es posible en el interior de células. </li></ul><ul><li>Clasificación y ubicación taxonómica </li></ul><ul><li>constituyen su propio orden Chlamydiales, con una sola familia Chlamydiaceae y un género Chlamydia, que incluye tres especies : C.trachomatis, C.psittaci y C.pneumoniae </li></ul><ul><li>El tracoma es una enfermedad de los ojos que se conoce desde la antigüedad. Es una queratoconjuntivitis cronica que comienza con cambios inflamatorios agudos en la conjuntica y en la cornea y que progresa hasta producir fibrosis y ceguera. </li></ul><ul><li>Datos Clinicos </li></ul><ul><li>El periodo de incubacion es de 3 a 10 dias. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    255. 258. <ul><li>. </li></ul><ul><li>Su cultivo sólo es posible en el interior de células. </li></ul><ul><li>Clasificación y ubicación taxonómica </li></ul><ul><li>constituyen su propio orden Chlamydiales, con una sola familia Chlamydiaceae y un género Chlamydia, que incluye tres especies : C.trachomatis, C.psittaci y C.pneumoniae </li></ul><ul><li>El tracoma es una enfermedad de los ojos que se conoce desde la antigüedad. Es una queratoconjuntivitis cronica que comienza con cambios inflamatorios agudos en la conjuntica y en la cornea y que progresa hasta producir fibrosis y ceguera. </li></ul><ul><li>Datos Clinicos </li></ul><ul><li>El periodo de incubacion es de 3 a 10 dias. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    256. 259. <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Sulfonamidas, eritromicinas y tetraciclinas para elimianar clamidias . Se refuerzan con dosis bucales </li></ul><ul><li>Ejemplo de algunas patologías </li></ul><ul><li>Clamidia (femenina) CERVICITIS </li></ul><ul><li>SINDROME DE FITZ- HUGH-CURTIS </li></ul><ul><li>Clamidia (masculina) </li></ul><ul><li>LINFOGRANULOMA VENEREO (LGV) </li></ul><ul><li>enfermedad sexualmente trasnmitida que se caracteriza por adenitis inguinal supurante que es comun en climas tropicales. El agente causal es Chlamydia tracomatis </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    257. 260. Maestra Altagracia Jimenez Diaz MICOPLASMAS
    258. 261. <ul><li>Características: </li></ul><ul><li>Microorganismos de vida libre más pequeños. </li></ul><ul><li>No poseen pared celular. </li></ul><ul><li>No se tiñen con Gram. </li></ul><ul><li>Únicos con colesterol en su pared celular. </li></ul><ul><li>Se cultivan in Vitro . </li></ul> Maestra Altagracia Jimenez Diaz Micoplasmas
    259. 262. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Mycoplasma hominis
    260. 263. Mycoplasma hominis <ul><li>ENFERMEDAD: </li></ul><ul><li>Fiebre postparto. </li></ul><ul><li>Infecciones en la trompa de Falopio. </li></ul><ul><li>HABITAT: </li></ul><ul><li>Vías genitales </li></ul><ul><li>TRANSMISION: </li></ul><ul><li>Contacto sexual </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    261. 264. Mycoplasma hominis <ul><li>PATOGENIA: </li></ul><ul><li>No se conocen toxinas ni factores de virulencia </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO: </li></ul><ul><li>Prueba de fijación de complemento (FC) </li></ul><ul><li>ELISA </li></ul><ul><li>Inhibición de Hemaglutinación (IH) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz ELISA
    262. 265. Mycoplasma hominis <ul><li>TRATAMIENTO: </li></ul><ul><li>Tetraciclina </li></ul><ul><li>Eritromicina </li></ul><ul><li>PREVENCIÓN: </li></ul><ul><li>No existen vacunas ni medicamentos </li></ul><ul><li>Uso de protección sexual </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    263. 266. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Mycoplasma pneumoniae
    264. 267. Mycoplasma pneumoniae <ul><li>ENFERMEDAD: </li></ul><ul><li>Neumonía atípica </li></ul><ul><li>HÁBITAT: </li></ul><ul><li>Vías respiratorias humanas. </li></ul><ul><li>TRANSMISIÓN: </li></ul><ul><li>Por gotitas respiratorias . </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    265. 268. Mycoplasma pneumoniae <ul><li>PATOGENIA: </li></ul><ul><li>No se conocen toxinas. </li></ul><ul><li>DIAGNÓSTICO: </li></ul><ul><li>Prueba positiva de aglutininas frías. </li></ul><ul><li>Pruebas de fijación de complemento. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    266. 269. Mycoplasma pneumoniae <ul><li>TRATAMIENTO: </li></ul><ul><li>Eritromicina </li></ul><ul><li>PREVENCIÓN: </li></ul><ul><li>No se dispone de vacuna ni </li></ul><ul><li>de medicamentos. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    267. 270. Respira profundo y relájate Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    268. 271. RICKETTSIAS Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    269. 272. Familia de las RICKETTSIAS Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    270. 273. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Ehrlichia Canis
    271. 274. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Propiedades de las Rickettsias
    272. 275. Tipos de Rickettsias Maestra Altagracia Jimenez Diaz 1.-Rickettsia rickettsii 2.-Rickettsia typhi 3.-Rickettsia conorii 4.-Rickettsia prowazequi 5.-Rickettsia tsutsugamushi 6.-Rickettsia akari 7.-Rickettsia Australis 8.-Rickettsia Sibica 9.-Rickettsia Canada 10.-Coxiella Burnetii 11.-Rochalimaea quintana
    273. 276. Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    274. 277. Antigenos y anticuerpos de las Rickettsias Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    275. 278. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Patologìa
    276. 279. Inmunidad Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    277. 280. RICKETTSIA RICKETTSI Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    278. 281. Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    279. 282. Rickettsia Coronii Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    280. 283. Ciclo vital Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    281. 284. RICKETTSIA TYPHI Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    282. 285. Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    283. 286. RICKETTSIA PROWAZEKII Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    284. 287. RICKETTSIA tsutsugamushi Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    285. 288. Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    286. 289. RICKETTSIA CP Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    287. 290. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Datos Clinicos
    288. 291. Grupo del tifus Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    289. 292. Grupo de la fiebre manchada Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    290. 293. Tifus de los matorrales Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    291. 294. Fiebre Q Maestra Altagracia Jimenez Diaz Fiebre Q microbios
    292. 295. Grupo de la fiebre manchada Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    293. 296. Fiebre botonosa Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    294. 297. Datos de laboratorio Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    295. 298. Distribución geográfica Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    296. 299. Control Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    297. 300. RECAPITULACIONES <ul><li>Enfermedades por Rickettsias. </li></ul><ul><li>Las rickettsias parásitos intracelulares obligados, son transmitidas al hombre por artrópodos. </li></ul><ul><li>Familia de las Rickettsias: </li></ul><ul><li>Ehrlichia , Rochalimaea quintana, Coxiella y Rickettsias. </li></ul><ul><li>Con el colorante de Giemsa se tiñen de color azul en tanto que con el de Macchiavello se tiñen de rojo. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    298. 301. <ul><li>Patologías </li></ul><ul><li>Tifus </li></ul><ul><li>la fiebre manchada </li></ul><ul><li>Tifus de los matorrales </li></ul><ul><li>Fiebre Q: </li></ul><ul><li>Fiebre de las trincheras : </li></ul><ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Las tetraciclinas y el cloramfenicol proporcionan un tratamiento eficaz. </li></ul><ul><li>Las sulfonamidas agravan la enfermedad y su administración se encuentra contraindicada </li></ul><ul><li>Control </li></ul><ul><li>Prevención de la transmisión rompiendo la cadena de la infección: </li></ul><ul><li>Prevención de la transmisión de la fiebre Q mediante la pasterización de la leche. </li></ul><ul><li>Profilaxis mediante inmunización. </li></ul><ul><li>Quimioprofilaxis. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    299. 302. Prevención y Control de las ITS <ul><li>ONUSIDA y la OMS recomiendan conceder alta prioridad a la elaboración de proGramas de prevención y asistencia para ITS </li></ul><ul><li>los servicios que forman parte del proGrama deben prestarse en el marco del debido respeto a los derechos humanos y a la dignidad de las personas que padecen ITS. </li></ul><ul><li>En el marco de los proGramas de ITS se recomienda: </li></ul><ul><li>• Realizar actividades de prevención primaria (promoción de un comportamiento sexual más seguro, suministro de preservativos) en conjunción con los proGramas nacionales del SIDA. </li></ul><ul><li>• Promover un manejo accesible, aceptable y eficaz de casos de personas con ITS a través de los sistemas de atención sanitaria públicos y privados, incluida la asistencia sanitaria de primer nivel, mediante la utilización de algoritmos simples basados en diagnósticos sindrómicos. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    300. 303. <ul><li>Prestar servicios de prevención y asistencia de ITS en el contexto de los servicios de atención de la salud materna e infantil, prenatal y de planificación familiar. </li></ul><ul><li>Tomar como objetivo unos servicios aceptables y eficaces de asistencia a pacientes de ITS, destinados a sectores de población identificados como especialmente vulnerables a estos fenómenos, inclusive a través del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). </li></ul><ul><li>Promover un comportamiento que lleve a buscar tempranamente asistencia sanitaria en casos de ITS, a lo que se añadiría una educación vinculada con el comportamiento sexual. </li></ul>Prevención y Control de las ITS Maestra Altagracia Jimenez Diaz La vigilancia de la epidemia mundial del VIH/SIDA y las infecciones de transmisión sexual (ITS) constituyen una labor conjunta de las instituciones encargadas de las políticas para VIH/SIDA y las instituciones encargadas de las políticas de salud en general.
    301. 304. Epidemiología de las ITS
    302. 305. ITS en el Mundo. <ul><li>En Europa se comunica que la incidencia de la gonorrea y la sífilis ha aumentado entre los adolescentes de mayor edad, los adultos y los hombres homosexuales.   También se han producido entre los hombres homosexuales brotes de hepatitis B, de linfogranuloma rectal venéreo (LGV) y de gonorrea resistente a antimicrobianos. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    303. 306. ITS en República Dominicana <ul><li>La información epidemiológica sobre las ITS en nuestro país se obtiene a través del Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO). </li></ul><ul><li>Las ITS sometidas a vigilancia epidemiológica son la infección gonocócica, sífilis y sífilis congénita, todas ellas de declaración numérica semanal. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    304. 307. <ul><li>Al mes de Febrero del 2006, el total acumulado de personas notificadas viviendo con VIH/SIDA es de 16,977, corresponde a los casos Sida un total acumulado de 7,782. </li></ul><ul><li>La prevalencia de la infección VIH en los puestos centinela seleccionados osciló en: </li></ul><ul><li>Mujeres Embarazadas entre 0.63 a 3.85% </li></ul><ul><li>Trabajadoras Sexuales entre 2.66 a 5.43% </li></ul><ul><li>Pacientes con ITS 2.99% </li></ul>ITS en República Dominicana Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    305. 308. Clasificación de las ITS por síndrome <ul><li>SÍNDROME DE SECRECIÓN URETRAL . </li></ul><ul><li>SÍNDROME DE FLUJO VAGINAL. </li></ul><ul><li>SÍNDROME DE ULCERACIÓN GENITAL. </li></ul><ul><li>SINDROME DE BUBÓN INGUINAL </li></ul><ul><li>SÍNDROME DE DOLOR ABDOMINAL BAJO. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    306. 309. Aspectos Clínicos Infecciones de Transmisión Sexual Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    307. 310. 1
    308. 311. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 3
    309. 312. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 4
    310. 313. Sífilis Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    311. 314. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 5
    312. 315. Maestra Altagracia Jimenez Diaz 6
    313. 316. Que es el VIH? <ul><li>Es el agente causal del SIDA </li></ul><ul><li>Quien se contagia con el Virus de Inmunodeficiencia Humana en algún momento desarrollara el Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    314. 317. <ul><li>Un virus es un organismo que puede causar infección y es capaz de reproducirse o multiplicarse dentro de células específicas </li></ul><ul><li>Es un parásito intracelular OBLIGADO </li></ul>EL AGENTE ETIOLOGICO Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    315. 318. VIH <ul><li>El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es el virus que provoca la destrucción del sistema de defensa y que en las etapas terminales de la infección produce el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). </li></ul><ul><li>Anteriormente se conocía como: </li></ul><ul><li>HTLV-III Virus Linfotrópico de Células T Humanas tipo III </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    316. 319. Características del VIH <ul><li>Pertenece a la familia Retroviridae (Sub-familia Lentiviridae) </li></ul><ul><li>Para poder reproducirse necesita la información genética de una célula anfitriona </li></ul><ul><li>Su capacidad de mutar es rápida y constante </li></ul><ul><li>Contiene enzimas particulares importantes en el desarrollo de los antirretrovirales </li></ul><ul><li>Las vías de transmisión son específicas: mucosa y sangre </li></ul><ul><li>No se transmite a través del aire, mosquito o contacto casual </li></ul><ul><li>Es débil , muere fácilmente fuera del cuerpo (solo resiste algunos minutos) </li></ul><ul><li>Es sensible al calor. Se destruye a 56 °C en 30 minutos </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    317. 320. Características del VIH (Cont.) <ul><li>Se destruye con los desinfectantes comunes (cloro, alcohol, o cualquier detergente) </li></ul><ul><li>Dentro del cuerpo se reproduce rápidamente, con un promedio de 10 mil millones de virus nuevos por día </li></ul><ul><li>Vida ½ del VIH en plasma es <6 horas y puede ser tan corta como 30 minutos </li></ul><ul><li>Existen grandes reservas del virus fuera de los compartimientos sanguíneos: </li></ul><ul><ul><li>Tejido Linforeticular </li></ul></ul><ul><ul><li>Sistema Nervioso Central </li></ul></ul><ul><ul><li>Tracto genital </li></ul></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    318. 321. Tipos y Sub-tipos del VIH <ul><li>VIH-1 . Este se divide en sub-tipos: </li></ul><ul><li>- Sub-tipos M (desde A hasta K). </li></ul><ul><li>- Sub-tipo O (muestra de 55% a 70% de homología con los sub-tipos M). </li></ul><ul><li>- Sub-tipo N (“new”). Reportado en 1998. </li></ul><ul><li>VIH-2 </li></ul><ul><li>- Encontrado mayormente en el Oeste de Africa. </li></ul><ul><li>- Es menos transmisible comparado con el VIH-1. </li></ul><ul><li>- Muy raramente es la causa de transmisión vertical. </li></ul><ul><li>- Asociado con baja carga viral. </li></ul><ul><li>- Asociado con más baja proporción de declinación de células CD4 y progresión clínica. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    319. 322. CICLO DE VIDA DEL VIH Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    320. 323. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) <ul><li>Síndrome: Conjunto de signos y síntomas. </li></ul><ul><li>Inmunodeficiencia: Debilitamiento del sistema inmunológico. </li></ul><ul><li>Adquirida: No es congénito. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    321. 324. Cómo se trasmite el VIH? <ul><li>Por vía Sexual </li></ul><ul><li>Por vía Vertical (De una madre VIH positiva a su hijo o hija) </li></ul><ul><li>Por vía Sanguínea (Transfusiones de sangre u órganos, compartiendo jeringuillas) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    322. 325. Para que el VIH se pueda transmitir se requieren 3 condiciones: <ul><li>Una persona con una puerta de salida de donde pueda salir el VIH, a través de la sangre (heridas grandes o microlesiones), secreciones sexuales (semen, secreción vaginal y secreciones anales) y leche materna. </li></ul><ul><li>El virus en cantidad suficiente en el fluido corporal. </li></ul><ul><ul><li>En el sudor, las lágrimas, la orina, la saliva y las heces, no </li></ul></ul><ul><ul><li>existe cantidad suficiente de VIH para poder transmitirse. </li></ul></ul><ul><li>Una persona con una puerta de entrada por donde el virus pueda entrar (heridas o microlesiones en los órganos sexuales, en la boca o en la piel). </li></ul><ul><ul><li>“ Si falta una de estas condiciones, el VIH no puede </li></ul></ul><ul><ul><li>transmitirse” </li></ul></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    323. 326. El huésped <ul><li>¿Qué son las Células T? </li></ul><ul><li>* Las células T son un tipo de linfocito (glóbulo blanco) responsables de las respuestas inmunes mediadas por células. Las sub-poblaciones de linfocitos (>130) se diferencian por lo antigenos de diferenciación de leucocitos humanos (CD= cluster of differentiation). </li></ul><ul><li>* Las células T-4 o CD4 son las células &quot;ayudantes&quot;, las que dirigen el ataque contra las infecciones. </li></ul><ul><li>* Las células T-8 o CD8 son las células &quot;supresoras&quot;, las que finalizan una respuesta inmunológica. Se les llama células &quot;asesinas&quot;, porque matan a células cancerosas y a células infectadas por virus. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    324. 327. Periodo de Ventana <ul><li>El periodo de ventana : es el tiempo que una persona infectada tarda en desarrollar los anticuerpos al virus. </li></ul><ul><li>Para aproximadamente el 97% de las personas infectadas, el periodo de ventana es de 3 meses , aunque la mitad de las personas infectadas tienen anticuerpos detectables 3 semanas después de la infección. Después de 6 meses casi todas las personas que tengan el virus habrán desarrollado anticuerpos al mismo. </li></ul><ul><li>Un resultado negativo 6 meses después del último riesgo es suficiente para descartar la posibilidad de infección. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    325. 328. Diagnóstico de la infección VIH en el adulto y niños >18 meses <ul><li>Se basa en la detección de anticuerpos al VIH en sangre total, suero, plasma y otros fluidos (saliva y orina). </li></ul><ul><li>Estas pruebas son generalmente clasificadas: </li></ul><ul><li>Pruebas de tamizaje (screening) (pruebas iniciales) </li></ul><ul><li>Pruebas confirmatorias (pruebas complementarias) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    326. 329. Tipos de Pruebas para detectar y confirmar el VIH <ul><li>ELISA o EIA ( E nzima- I nmunoensayo) </li></ul><ul><li>Pruebas Rápidas </li></ul><ul><li>Western Blot (Inmunoelectrotransferencia) </li></ul><ul><li>IFA (Inmunofluorescencia) </li></ul><ul><li>Radioinmunoprecipitación (RIPA) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    327. 330. <ul><li>ELISA o EIA : Más apropiado para el tamizaje de grandes cantidades de muestras. </li></ul><ul><li>ELISA 1ª Generación: Utilización lisados purificados del VIH. Baja sensibilidad y especificidad. </li></ul><ul><li>ELISA 2 ª Generación: Utilización proteínas recombinantes y/o péptidos sintéticos. Permitió la producción y disposición de ensayos combinados VIH-1/VIH-2. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    328. 331. <ul><li>ELISA 3ª Generación: También llamado “ELISA sandwich”. Utiliza antígeno marcado como conjugado. Extremadamente sensible. Reducción considerable del período de ventana. </li></ul><ul><li>ELISA 4ª Generación: Detecta Ag y Ac del VIH simultáneamente, con lo que se ha logrado reducir aun más el periodo de ventana. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    329. 332. Las Pruebas Rápidas <ul><li>Son pruebas que no necesitan de instrumentos para ser realizadas. Por lo regular traen todos los insumos integrados para agregar las muestras y los reactivos y los resultados pueden ser obtenidos en 20 minutos o menos. </li></ul><ul><li>Estas pruebas han demostrado sensibilidades y especificidades comparables a las pruebas de ELISA. </li></ul><ul><li>La combinación de 2 o más pruebas rápidas producen resultados con valores predictivos comparables a aquellos que se obtienen con la combinación ELISA-Western Blot. </li></ul><ul><li>Ventajas : </li></ul><ul><ul><li>Bajo costo </li></ul></ul><ul><ul><li>Resultados pueden ser obtenidos el mismo día </li></ul></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    330. 333. Las Pruebas Rápidas (Cont.) <ul><li>Hay 3 tipos principales: </li></ul><ul><ul><li>Aglutinación de partículas </li></ul></ul><ul><ul><li>Inmunofiltración o Inmunoconcentración de membrana (“flow through”): Resultado positivo se visualiza por la aparición de un punto o una línea </li></ul></ul><ul><ul><li>Inmunocromatográficas (“lateral flow”): Resultado positivo se visualiza por la aparición de una línea </li></ul></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    331. 334. NOTA <ul><li>Cuando se utiliza una sola prueba de tamizaje en una población con una prevalencia de infección por VIH muy baja, la probabilidad de que una persona esté realmente infectada cuando se obtiene un resultado positivo (valor predictivo positivo) es por ende muy baja. </li></ul><ul><li>Esto ocurre aun cuando se use una prueba de alta especificidad. </li></ul><ul><li>La precisión puede ser mejorada si se utiliza una segunda prueba suplementaria con aquellas muestras encontradas positivas por la primera prueba. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    332. 335. Maestra Altagracia Jimenez Diaz WESTERN BLOT VIH-1 VIH-2 GP-160 GP-120 P-66 P-51 GP-41 P-31 P-24 P-17 P-15 P-55
    333. 336. Un resultado NEGATIVO de la prueba: <ul><li>Significa que no se ha encontrado ningún anticuerpo al VIH en su sangre por el momento. Hay 3 posibles explicaciones para esto: </li></ul><ul><ul><li>Usted no ha sido expuesto al virus. </li></ul></ul><ul><ul><li>Usted ha tenido contacto con el virus, pero no se ha contagiado y por eso no ha producido anticuerpos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Usted ha sido expuesto al virus, pero todavía no ha producido anticuerpos. </li></ul></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    334. 337. Un resultado NEGATIVO de la prueba: <ul><ul><li>No significa : </li></ul></ul><ul><ul><li>Que usted no tiene nada de qué preocuparse. </li></ul></ul><ul><ul><li>Que usted es inmune al virus. </li></ul></ul><ul><ul><li>Que usted no ha tenido contacto con el virus. Es posible que usted se haya contagiado y todavía no haya producido anticuerpos. </li></ul></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    335. 338. Un resultado POSITIVO de la prueba: <ul><li>Significa : </li></ul><ul><ul><li>Que su muestra de sangre ha sido probada más de una vez y las pruebas indican que los anticuerpos al VIH están presentes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Que usted ha sido contagiado por el VIH y su cuerpo ha producido anticuerpos. </li></ul></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    336. 339. Un resultado POSITIVO de la prueba: <ul><li>No significa : </li></ul><ul><ul><li>Que usted necesariamente tiene SIDA o una condición relacionada con SIDA. </li></ul></ul><ul><ul><li>Que usted necesariamente contraerá SIDA o una condición relacionada con SIDA. </li></ul></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    337. 340. Confiabilidad de las Pruebas de Anticuerpos <ul><li>Depende de dos factores: el nivel de sensibilidad y el grado de especificidad de la prueba . </li></ul><ul><li>La prueba ELISA es sumamente sensible (~ 99,7 %), lo que significa que puede detectar cantidades muy pequeñas de anticuerpos al VIH. Su especificidad es de >99.9%. </li></ul><ul><li>Suponiendo que una persona se haga la prueba después del PERIODO DE VENTANA, si el ELISA da un resultado negativo, es prácticamente imposible que haya VIH. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    338. 341. Otros Tipos de Pruebas de Anticuerpos <ul><li>El OraSure (aprobado por la FDA) consiste de un dispositivo de colección salivar para detectar IgG por ELISA y Western Blot. </li></ul><ul><li>Tiene una sensibilidad de 99.9%. </li></ul><ul><li>La ventaja más evidente es que no es preciso extraer sangre. </li></ul><ul><li>La desventaja es que cuesta más y no hay controles estandarizados para el establecimiento del sistema de calidad en los laboratorios. </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    339. 342. Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    340. 343. Como produce enfermedad??? <ul><li>El virus disminuye las defensas </li></ul><ul><li>Aumentan las infecciones </li></ul><ul><li>Este proceso puede durar </li></ul><ul><li>Promedio 6 – 8 años </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    341. 344. Progresión Natural de la Infección con VIH-1 en Ausencia de Tratamiento Maestra Altagracia Jimenez Diaz A ñ os Infecci ó n CD4 1000 800 600 400 200 0 Infecciones Oportunistas Tempranas Infecciones Oportunistas Tardías + 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
    342. 345. Como se contagia el VIH??? <ul><li>Las mas frecuente es la VIA SEXUAL – </li></ul><ul><ul><li>Heterosexual (Hombre – Mujer) (Mujer – Hombre) </li></ul></ul><ul><ul><li>Homosexual (Hombre-Hombre) (Mujer – Mujer) </li></ul></ul><ul><li>Uso de drogas endovenosas </li></ul><ul><li>Madre a Hijo </li></ul><ul><li>Otras (accidentes laborales…) </li></ul>Maestra Altagracia Jimenez Diaz
    343. 346. Como se contagia el VIH? <ul><li>Las mas frecuente es la VIA SEXUAL – </li></ul><ul><ul><li>Heterosexual (Hombre – M

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