O documento resume os principais agravos dermatológicos em neonatos e crianças, incluindo eczemas como dermatite atópica e seborréica, afecções bacterianas como impetigo, zooparasitoses como escabiose e pediculose, e dermatoviroses como verrugas e molusco contagioso. Ele discute as características clínicas e tratamento destas condições.

1. UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ
DERMATOLOGIA – CEDAR
MARIA HELENA S. MANDELBAUM

2. PRINCIPAIS AGRAVOS
DERMATOLÓGICOS
NEONATOS E CRIANÇAS

3. PAPEL DA PELE PARA O RN
• PELE : FUNÇÕES VITAIS PARA RN
• PAPEL DE BARREIRA
• CRONICIDADE E COMPROMETIMENTO
DA QUALIDADE DE VIDA
• DIFERENÇAS ENTRE PREMATUROS E
NEONATOS A TERMO

4. 1-ECZEMAS - DERMATITES
Dermatite atópica
Dermatite seborréica
2. AFECÇÕES BACTERIANAS
Impetigo
3. ZOOPARASITOSES
ESCABIOSE
PEDICULOSE
4.Dermatoviroses
- Verrugas
- Molusco Contagioso

5. 1- “DERMATITE DE FRALDAS”
Sinonímia = Dermatite Amoniacal - DAI
• Etiologia = Contato da pele com urina e
fezes retidas pelas fraldas e plásticos.
• Complicações = Infecções secundárias
por fungos (Candida sp ) e bactérias.
• Fatores que se associam ou predispõe =
dermatite seborréica e atópica

6. • Clínica – Leve/ Moderada/ Grave
DERMATITE
DE FRALDAS

7. • Tratamento
- ORIENTAÇÕES: Higiene local
Troca freqüente das fraldas
Lavagem das fraldas
- Cremes protetores – BARREIRA
- Corticoterapia tópica (isolada ou associada)
PREVENÇÃO: Leite materno exclusivo 6 m/
Manter pele seca e livre dos fatores agravantes/
Exposição solar.

8. 2- DERMATITE ATÓPICA
Sinonímia= EczemaConstitucional
Neurodermite Disseminada
• Freqüente associação:
Asma/ Rinite alérgica – 30%
Urticária – 15%
• 70% História familiar de Atopia
• Surtos isolados, associados ou
intercalando-se com crises de Asma ou
Rinite.

9. “ DERMATITE ATÓPICA = complexas
alterações de ordem imunológica e não
imunológica que determinam que o
indivíduo geneticamente predisposto
reaja anormalmente a múltiplos
estímulos endógenos e/ou ambientais”.

10. • Etiopatogenia
Atópico= Indivíduo com limiar de reatividade
anômalo.
Mecanismos responsáveis por esta reatividade
anômala não completamente conhecidos
Participam na patogênese da D.A.:
- Fatores Genéticos
- Fatores Imunológicos (Humoral/Celular)
- Fatores não Imunológicos

11. • Clínica
3 períodos evolutivos:
- Infantil
 A partir do 3º mês
 Prurido Variável
 Complicação mais
freqüente= Infecção
secundária
 Evolução por surtos

14. - Pré-Puberal
 Continuação do Infantil
ou surge após alguns
anos do
desaparecimento deste
 Local: dobras
face/punhos/dorso de
mãos e pés
 Clínica = Liquenificação
 Prurido variável
 Evolução por surtos

17. Cuidados Gerais
1-Orientações- Acolhimento
2-Banhos
3-Hidratação (Prurido)
4-Vestuário
5-Corte das Unhas
6-Ambiente
7-Alimentos ????
TRATAMENTO MÉDICO
GRUPOS DE APOIO
QV – “ SAGA DO ATÓPICO
”

18. 3- DERMATITE SEBORRÉICA
“ Afecção crônica, freqüente, recorrente,
não contagiosa, que ocorre em regiões
cutâneas ricas em glândulas sebáceas e,
eventualmente, em algumas áreas
intertriginosas.”

19. • Causa Desconhecida
• Predisposição familiar
• Glândulas sebáceas – são estimuladas por
andrógenos e estão ativas ao nascimento
pelos andrógenos maternos, daí:
Dermatite Seborréica do Lactente.

20. DERMATITE SEBORRÉICA DO
LACTENTE
• Neonato/ 1ºs meses de vida do lactente
• “Crosta láctea” – couro cabeludo
• Também: Face, tronco, dobras e áreas
intertriginosas.
• Se eritema rubro = infecção secundária.
• Doença de Leiner – Deficiência de C5

22. 4- IMPETIGO
• Agentes Causais:
- Estafilococos plasma coagulase positivos
- Estreptococos hemolíticos
• Duas formas clínicas:
- Bolhoso
- Não Bolhoso

23. • Patogenia
 Impetigo estreptocócico – colonização
prévia da pele e as lesões cutâneas
ocorrem por solução de continuidade.
Após – disseminação trato respiratório.
 Impetigo estafilocócico – colonização
prévia da mucosa nasal. Após
contaminação da pele (lesões)

24. - Mais comum em crianças
- Fator predisponente= falta de higiene
- Se sobre afecção prévia= impetiginização
- Contagioso

29. • Diagnóstico
- Clínica
• Diagnóstico Diferencial
- Micoses superficiais
- Herpes simples
- Halogenodermas

30. Tinea corporis

31. Iododerma

32. • Tratamento
- Limpeza/Remoção das crostas – 2-3x/dia
- Antibióticos tópicos
Se formas disseminadas:
- Antibioticoterapia sistêmica
(Penicilinas/Macrolídeos)

33. 5- MILIÁRIA
• “Miliária é a erupção causada pela
obstrução dos ductos sudoríparos com
ruptura e subsequente extravazamento
de suor na pele.”
• Três formas clínicas:
- Miliária cristalina
- Miliária rubra
- Miliária profunda

34. MILIÁRIA CRISTALINA

37. MILIÁRIA RUBRA

38. MILIÁRIA RUBRA + Infecção Secundária

39. • Fatores predisponentes:
- temperatura ambiental elevada + alto teor de
umidade.
- Exposições demoradas ao sol
- Excesso de agasalhos no verão
- Banhos prolongados
- Surtos febris
- Exercícios físicos
- Uso de substâncias que obstruam poros
glandulares
- Dermatites inflamatórias/ Eczema Atópico

40. • Quadros mais intensos = Insolação-símile
(astenia, taquicardia, dispnéia)
CUIDADOS
- Ambiente fresco e ventilados
- Compressas com agentes secativos
- Pasta d’água
- Tratamento MÉDICO DERMATOLÓGICO
Cremes de Corticóide – se prurido
Se infecção secundária – antibióticos (VO)

41. 6- DERMATOVIROSES
6.1- VERRUGAS
• Proliferações epiteliais na pele e mucosas
causadas por diversos tipos de HPV.
• Crianças/ Adolescentes
• Contágio Direto ou Indireto
• É autoinoculável
• Pode regredir espontaneamente
ou ⇑ em número e tamanho.

42. • TIPOS CLÍNICOS
Verruga Vulgar

43. 6.2- Molusco Contagioso
• Agente Causal= Parapoxvírus
• PELE / Mucosas(excepcional) Molusco
• Distribuição universal
( + comum em crianças e
atópicos)
• Transmissão= Contato
individual
• Lesões maiores e mais
abundantes em
imunodeprimidos

44. Molusco Contgioso

45. Molusco
Contagioso

46. • Diagnóstico – Clínico
Se necessário –
Exame Direto - Exames complementares
• Tratamento Médico
- Curetagem + Iodo (eletivo) *
- Crioterapia
- Colódio elástico – Ac. Salicílico + Ac. Láctico
- Homeopatia – Thuya officinalis
- Aguardar - Regressão expontânea

47. 7- Zooparasitoses
7.1- ESCABIOSE
• Agente Causal = Sarcoptes scabiei (var.
hominis)
• Transmissão= Contato pessoal
• Sem preferência por idade, sexo ou raça

48. Pediculose –
Ovos

49. ESCABIOSE

50. 7.2- PEDICULOSE
• Agente Causal
Pediculus
humanus capitis
PEDICULOSE

51. Pediculose - Parasita

53. OBRIGADA!
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