Como funciona la cobertura de     Consultas medicas
Existen 3 maneras de acceder a la cobertura                                • Usted tiene la libertad de elegir sus médicos...
Como funciona el tope de Consulta MedicaEl tope de consulta medica, determina el monto limite que SALUDS.A va a      cubri...
Si su medico NO es afiliado a SALUDSA    Usted tiene la cobertura ya que el plan le garantiza la libertad de elegir   Com...
Si el Medico es afiliado a SALUD S.A        Como aplica la cobertura en todos los planes:•     El médico afiliado a la Red...
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Como funciona la cobertura de consultas medicas en los planes

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Una breve explicación de como funcionan los topes de consultas medicas establecidas para en cada plan

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Como funciona la cobertura de consultas medicas en los planes

  1. 1. Como funciona la cobertura de Consultas medicas
  2. 2. Existen 3 maneras de acceder a la cobertura • Usted tiene la libertad de elegir sus médicos de confianza y luego realizar el reembolso Medico libre elección inmediatamente y en efectivo hasta el tope de consulta especificado en el cuadro de cotización. • Usted puede acceder a la red médica más amplia del país que facilita su cobertura: http://www.guia- saludsa.com/GuiaMedica/web/ * Medicos Afiliados • Médicos Afiliados pague solamente el 20% del tope de consulta médica de su nivel (Modalidad Ordenes de Atención) • Red cero tramites ver en Web • Consulta médica $6 y medicinas al 64% de **Punto medico Familiar cobertura en FARMASALUD que son las farmacias dentro del PMF www.pmfenlinea.com*y**: En planes con deducible (Plan 3A, 4A, 5A, 7A, 7E) se activan estos beneficiosuna vez cubierto el mismo.
  3. 3. Como funciona el tope de Consulta MedicaEl tope de consulta medica, determina el monto limite que SALUDS.A va a cubrir en caso de requerir una consulta al 80% según el plan:Tope de consulta PLANES NIVEL 3 $21.24 80% $16 (Cobertura )Tope de consulta PLANES NIVEL 4 $26.50 80% $21 (Cobertura)Tope de consulta PLANES NIVEL 5 $33.16 80% $26 (Cobertura)Tope de consulta PLANES NIVEL 7 $51.80 80% $41 (Cobertura) Este valor es constante
  4. 4. Si su medico NO es afiliado a SALUDSA Usted tiene la cobertura ya que el plan le garantiza la libertad de elegir Como aplica la cobertura en todos los planes: Ejemplo si el valor de consulta es Mayor al topeTope de consulta PLANES $33.16 80% $26 NIVEL 5 (Cobertura SALUD S.A) Consulta medica Doctor $40 $26 $14 (Cobertura (Asume el cliente ) SALUD S.A) Nota: Si la consulta medica es menor al “tope establecido” según el plan, se cubre directamente al 80% del valor de la consulta medica determinada por el medico
  5. 5. Si el Medico es afiliado a SALUD S.A Como aplica la cobertura en todos los planes:• El médico afiliado a la Red de SALUD S.A, en el nivel del plan va a cobrar el Tope de consulta establecido en la PAG 2 Usted puede usar ODAS Usted Paga directamente el (Ordenes de Atención) 20% del tope de consulta establecido por el médico afiliado Como solicitarlas : http://www.saludsa.com/servicioodaexpress.html EjemploTope de consulta PLANES NIVEL 5 $33.16 20% $7 (Asume cliente)
  6. 6. Ingresa y vive la experiencia Salud S.APara mayor información de nuestros planes ingresa a :

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