HEMORRAGIAS Antía Cacheda Abeledo                         Informática aplicada a la Enfermería                         201...
Índice• Prevención• Primeros auxilios   ▫   Objetivos   ▫   Procedimiento actuación• Heridas   ▫   Complicaciones de las h...
Prevención• La prevención aparece definida en el  artículo 4 de La LPRL como “El conjunto de  medidas adoptadas o prevista...
Primeros auxilios• Elemento integrado en la prevención de  riesgos laborales.• Se incorpora a la prevención mediante el  P...
Primeros auxilios• Definición: medidas, cuidados o  actuaciones que se presentan a las víctimas  de un accidente o enferme...
Objetivos primeros auxilios•   Conservar la vida.•   Evitar complicaciones físicas y psicológicas.•   Ayudar en la recuper...
Procedimiento actuación PAA. Actuación previa 1) Afrontamiento personal   • Valoración del escenario.   • Evaluación de nu...
Procedimiento actuación PA 2) Evaluación   • Del área.   • Del escenario humano.   • De la situación.
Procedimiento actuación PAB. Actuación secundaria:    Método PAS     Proteger   Alertar   Socorrer
Procedimiento actuación PA
HeridasSegún el objeto que la cause   Afectan a la gravedad•   Punzante.                  •   Extensión.•   Incisa.       ...
Complicaciones de las heridasComplicaciones locales      Complicaciones generales• Afectación de             • Hemorragias...
Heridas leves, cortes y rozaduras• Tratamiento sencillo: ▫ Lavarse las manos y si es posible utilizar guantes y   material...
Heridas graves• Tratamiento:  ▫ Evaluación primaria y aviso a 112. Ver Soporte Vital Básico.  ▫ Evaluación Secundaria. Ver...
Hemorragia
Sistema circulatorio• La principal función del sistema circulatorio  consiste en mantener constante el medio  interno.• El...
Hemorragias• Definición: rotura de arterias, venas o  capilares, provocando la salida o pérdida  de sangre del interior de...
Clasificaciones HemorragiasSegún su procedencia• Hemorragia Capilar o Superficial: hemorragia escasa y se  puede controlar...
Clasificación hemorragiasSegún su naturaleza• Hemorragias externa.• Hemorragias interna.• Hemorragias exteriorizadas (orif...
Hemorragias externas• Control de la hemorragia externa: ▫ Acostar a la víctima. ▫ Colocar guantes desechables de látex. ▫ ...
Formas de controlar HE• Compresión directa:
Formas de controlar HE• Elevación del miembro:
Formas de controlar HE• Compresión arterial(punto de presión o  presión indirecta) ▫ En miembros superiores/En miembros   ...
Formas de controlar HE• Torniquete
Algoritmo para hemorragias
Hemorragias internasCircunstancias del accidente   Sintomatología• Fracturas.                   • Desorientación espacial ...
Hemorragias internas   Control                                Tratamiento    • Asegurar la permeabilidad           • Abrig...
Hemorragias exteriorizadasA través de orificios naturales:   •   Oído.   •   Nariz.   •   Boca.   •   Ano.   •   Vagina.
Hemorragias exteriorizadas• Según su gravedad: ▫ Leves: entre 0,5 y 1 litro de sangre. ▫ Graves: entre 1 y 2 litros de san...
ShockHemorragia: Si la pérdida supera el 15-30% del volumen normal desangre empezarán a aparecer los síntomas de shock
Shock• Definición: falta de riego sanguíneo a una  región del organismo) celular generalizada  en la cual el aporte de oxi...
Shock hipovolémico hemorrágico• Consecuencia de: ▫   Laceración de arterias y/o venas. ▫   Hemorragias secundarias a fract...
Shock hipervolémico• Producido por la pérdida de volumen  sanguíneo, se origina a causa de  hemorragias, quemaduras o por ...
Shock normovolémico• Producido por una detención de la circulación  sanguínea o bien por un aumento de la  capacidad de lo...
Actuación ante un shock•   Mantener a la víctima tranquila.•   Llamar al 112.•   Tratar a la víctima.•   Tumbar a la vícti...
Algoritmo Soporte Vital Básico
Bibliografía• FRANCISCO BUSTO PRADO, F. Y MORENO  MILLAN, E. (2000) Manual de soporte vital  básico. Ediciones Arán. 2º Ed...
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Hemorragias

  1. 1. HEMORRAGIAS Antía Cacheda Abeledo Informática aplicada a la Enfermería 2011/2012
  2. 2. Índice• Prevención• Primeros auxilios ▫ Objetivos ▫ Procedimiento actuación• Heridas ▫ Complicaciones de las heridas ▫ Heridas leves, cortes y rozaduras ▫ Heridas graves• Hemorragias ▫ Sistema circulatorio ▫ Definición ▫ Clasificación  Hemorragias externas  Formas de controlar hemorragias  Hemorragias internas• Shock ▫ Shock hemorrágico ▫ Shock hipervolémico ▫ Shock normovolémico ▫ Actuación ante un shock
  3. 3. Prevención• La prevención aparece definida en el artículo 4 de La LPRL como “El conjunto de medidas adoptadas o previstas en todas las fases de la empresa con el fin de evitar o disminuir los riesgos”.
  4. 4. Primeros auxilios• Elemento integrado en la prevención de riesgos laborales.• Se incorpora a la prevención mediante el Plan de prevención de riesgos laborales.
  5. 5. Primeros auxilios• Definición: medidas, cuidados o actuaciones que se presentan a las víctimas de un accidente o enfermedad repentina de manera inmediata hasta la llegada de personal especializado.
  6. 6. Objetivos primeros auxilios• Conservar la vida.• Evitar complicaciones físicas y psicológicas.• Ayudar en la recuperación de la víctima.• Asegurar el traslado de las víctimas a un centro de asistencias.
  7. 7. Procedimiento actuación PAA. Actuación previa 1) Afrontamiento personal • Valoración del escenario. • Evaluación de nuestro estado emocional. • Buscar un estado de control y calma (garantizando nuestra seguridad y la del accidentado). • Evitar que la situación nos abrume. • Aplicar todos los conocimientos que tengamos sobre primeros auxilios.
  8. 8. Procedimiento actuación PA 2) Evaluación • Del área. • Del escenario humano. • De la situación.
  9. 9. Procedimiento actuación PAB. Actuación secundaria: Método PAS Proteger Alertar Socorrer
  10. 10. Procedimiento actuación PA
  11. 11. HeridasSegún el objeto que la cause Afectan a la gravedad• Punzante. • Extensión.• Incisa. • Profundidad.• Contusa. • Localización.• Por contusión. • Suciedad de la herida.• Por abrasión. • Afectación de estructuras.• Otras: • Edad del herido. ▫ Arma blanca. • Estado general de salud. ▫ Arma de fuego. • Objeto causante. • Complicaciones.
  12. 12. Complicaciones de las heridasComplicaciones locales Complicaciones generales• Afectación de • Hemorragias. estructuras. • Infecciones• Infección de la herida. generalizadas.• Problemas de • Presencia de Shock. cicatrización.
  13. 13. Heridas leves, cortes y rozaduras• Tratamiento sencillo: ▫ Lavarse las manos y si es posible utilizar guantes y materiales sanitarios desechables. ▫ Dejar la herida rezumar un poco. ▫ Dejarla visible. ▫ Limpiar la herida con agua y jabón, desde dentro hacia fuera. ▫ Secarla con una gasa mediante leves presiones. ▫ En caso de sangrado elevar la zona de la herida por encima del nivel del corazón. ▫ Se pueden utilizar antisépticos no colorantes.
  14. 14. Heridas graves• Tratamiento: ▫ Evaluación primaria y aviso a 112. Ver Soporte Vital Básico. ▫ Evaluación Secundaria. Ver traumatismos graves. ▫ Cubrir la herida con material estéril o en su caso lo más limpio posible. ▫ Evacuar a centro Hospitalario.• Tipos: ▫ Heridas penetrantes en el abdomen. ▫ Heridas perforantes en el tórax. ▫ Aplastamientos. ▫ Empalamientos ▫ Amputaciones.
  15. 15. Hemorragia
  16. 16. Sistema circulatorio• La principal función del sistema circulatorio consiste en mantener constante el medio interno.• El sistema circulatorio está constituido por: ▫ El corazón ▫ La sangre  Hematíes.  Leucocitos.  Plaquetas. ▫ Los vasos sanguíneos  Arterias.  Venas.  Capilares.
  17. 17. Hemorragias• Definición: rotura de arterias, venas o capilares, provocando la salida o pérdida de sangre del interior de estas.
  18. 18. Clasificaciones HemorragiasSegún su procedencia• Hemorragia Capilar o Superficial: hemorragia escasa y se puede controlar fácilmente.• Hemorragia Venosa: sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.• Hemorragia Arterial: se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente y dificil de controlar.
  19. 19. Clasificación hemorragiasSegún su naturaleza• Hemorragias externa.• Hemorragias interna.• Hemorragias exteriorizadas (orificios naturales).
  20. 20. Hemorragias externas• Control de la hemorragia externa: ▫ Acostar a la víctima. ▫ Colocar guantes desechables de látex. ▫ Descubrir el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posición de la víctima. ▫ Secar la herida con una tela limpia, gasa o apisono. ▫ Si está consciente dele a beber suero oral o agua.
  21. 21. Formas de controlar HE• Compresión directa:
  22. 22. Formas de controlar HE• Elevación del miembro:
  23. 23. Formas de controlar HE• Compresión arterial(punto de presión o presión indirecta) ▫ En miembros superiores/En miembros inferiores
  24. 24. Formas de controlar HE• Torniquete
  25. 25. Algoritmo para hemorragias
  26. 26. Hemorragias internasCircunstancias del accidente Sintomatología• Fracturas. • Desorientación espacial e incluso pérdida del• Traumatismos o golpes conocimiento. violentos en el tórax o • Palidez intensiva. abdomen. • Sudoración fría y pegajosa.• Espontáneas. • Aumento de la frecuencia respiratoria. • Pulso débil y rápido. • Relleno capilar superior a dos segundos. • Abdomen muy sensible o rígido. • Pérdida de sangre por recto o vagina. • Vómito con sangre.
  27. 27. Hemorragias internas Control Tratamiento • Asegurar la permeabilidad • Abrigarlo. de las vías aéreas. • Pies en alto, cabeza más • Valoración de respiración y baja que el corazón.. circulación. • Liberar ropa apretada. • Comprobar que recupera • No dar nada a beber su coloración habitual. • Prevenir y tratar el shock. • Evitar pérdida de calor.TRASLADO INMEDIATO DEL PACIENTE CRÍTICO “El único tratamiento válido es eltratamiento por personal especializado, por lo que debe informar al 112 para untraslado rápido al centro hospitalario”
  28. 28. Hemorragias exteriorizadasA través de orificios naturales: • Oído. • Nariz. • Boca. • Ano. • Vagina.
  29. 29. Hemorragias exteriorizadas• Según su gravedad: ▫ Leves: entre 0,5 y 1 litro de sangre. ▫ Graves: entre 1 y 2 litros de sangre. ▫ Muy graves: superiores a 2 litros, causan shocks.
  30. 30. ShockHemorragia: Si la pérdida supera el 15-30% del volumen normal desangre empezarán a aparecer los síntomas de shock
  31. 31. Shock• Definición: falta de riego sanguíneo a una región del organismo) celular generalizada en la cual el aporte de oxigeno a nivel celular resulta inadecuado para satisfacer las demandas metabólicas• Tipos: ▫ Hipovolémico. ▫ Hipervolémico. ▫ Normovolémico.
  32. 32. Shock hipovolémico hemorrágico• Consecuencia de: ▫ Laceración de arterias y/o venas. ▫ Hemorragias secundarias a fracturas. ▫ Origen gastrointestinal. ▫ Hemotórax. ▫ Sangrado intraabdominal.
  33. 33. Shock hipervolémico• Producido por la pérdida de volumen sanguíneo, se origina a causa de hemorragias, quemaduras o por deshidratación.• Se establecen tres grados: ▫ Hipovolemia leve (grado I): Pérdida del 20%. ▫ Hipovolemia moderada (grado II): Pérdida de 20-40% del volumen circulatorio ▫ Hipovolemia severa (grado III): El déficit del volumen circulatorio es del 40%.
  34. 34. Shock normovolémico• Producido por una detención de la circulación sanguínea o bien por un aumento de la capacidad de los vasos sanguíneos• Hay varios tipos: ▫ Shock séptico. ▫ Shock anafiláctico. ▫ Shock neurogénico.• Cualquier lesión, si no se trata conveniente- mente, puede derivar en un estado de shock por parte de accidentado.
  35. 35. Actuación ante un shock• Mantener a la víctima tranquila.• Llamar al 112.• Tratar a la víctima.• Tumbar a la víctima con algún material aislante entre ella y el suelo.• Colocar a la víctima en posición ANTI-SHOCK.• Retirar o aflojar cualquier objeto o ropa que oprima el cuello, pecho o cintura.• Mantener la temperatura de la víctima.• No abandonar a la víctima.• Controlar la consciencia y respiración de la misma.En caso de que la víctima empeore se actuará siguiendo los pasos de Soporte Vital Básico.
  36. 36. Algoritmo Soporte Vital Básico
  37. 37. Bibliografía• FRANCISCO BUSTO PRADO, F. Y MORENO MILLAN, E. (2000) Manual de soporte vital básico. Ediciones Arán. 2º Edición.• ANTON ADAMS, H., FLEMMING, A. el al. (2008) Medicina de Urgencias. Editorial Médica Panamericana. 1º Edición.• MARTÍNEZ RAMOS, C. y TAMAMES S. (1997) Cirugía: fisiopatología general, aspectos básicos, manejo del paciente. Editorial Médica Panamericana. 1º Edición.• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/m edlineplus.html

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