Este documento describe el Hidroarsenicismo Crónico Regional Endémico (HACRE), una intoxicación causada por la ingesta de agua contaminada con arsénico en ciertas regiones de Argentina. Afecta grandes áreas del país y causa lesiones cutáneas e internas irreversibles. También describe los principales síndromes tóxicos, incluyendo el síndrome gastrointestinal causado por sustancias cáusticas que dañan la mucosa digestiva y producen nauseas, diarreas y dolores abdominales. Finalmente, clasifica los tóxicos

1. HACRE
HIDROARSENICISMO
CRÓNICO REGIONAL ENDÉMICO
Bell Ville
Esta intoxicación obedece a la contaminación geológicade las capas subterráneas de
ciertos países mediterráneos que producen más de 0.010 mg de arsénico por litro de
agua ocasionando intoxicaciones arsenicales crónicas a los pobladores de las zonas
aledañas cuyas consecuencias son altamente peligrosas pues las lesiones producidas son
irreversibles y se las conoce con el nombre de cáncer arsenical.

2. HACRE
Esta patología propia de regiones con alta concentración de arsénico en el agua afecta a
grandes extensiones del Argentina. Originalmente llamada "Enfermedad de Bell Ville"
por la ciudad de la provincia de Córdoba donde se registraron y estudiaron los primeros
casos, que luego se extendió a Buenos Aires, Santa Fe, La Pampa, entre otros.
La parte subterránea con contenido arsenical es de origen pre cordillerano volcánico y
ocurre algo similar con su vertiente.
Si las aguas no están tratadas y los pobladores de la zona rural ingieren
inconscientemente las aguas no tratadas llevando así un cuadro clínico con lesiones
cutáneas que pueden dar efecto como sudor excesivo, hiperqueratosis atravesando
tambiénun periodo melanodérmico, además de afectar al sistema cardiovascular,
pulmones, hígado, riñón, sistema nervioso, entre otros.

3. PRINCIPALES SÍNDROMES TÓXICOS.
¿Qué es un síndrome?
Un síndrome es el conjunto de síntomas que caracterizan a una enfermedad o al
conjunto de fenómenos característicos de una situación determinada.
En medicina un síndrome es un cuadro clínico o conjunto sintomático que presenta
alguna enfermedad con cierto significado y por sus características posee cierta
identidad, es decir un grupo significativo de síntomas y signos que concurren en tiempo
y forma con variadas causas o etiología. Las intoxicaciones producen lesiones y
transforman de un modo sumamente variado las funciones del organismo siendo por lo
tanto variada la exteriorización clínica de las mismas, sin embargo existen algunos
cuadros más frecuentes y característicos o importantes que es necesario conocer con
mayor amplitud y a ellos se los conoce con síndromes tóxicos.
Entre los que vamos a estudiar son los siguientes:
Gastrointestinales.
Respiratorios.
Irritantes y cáusticos. “Sosa caustica, NaOH”
SINDROMES GATROINTESTINALES
Este síndrome es uno de los más frecuentes y característicos en los
envenenamientos que actúan como cáusticos de la mucosa determinando un

4. cuadro por acción directa como sucede con el mercurio, formol, acido
oxálico, etc.
En otras ocasiones el toxico es ingerido pero no es irritante de la mucosa.
Los síntomas mas importantes son:
Nauseas
Sensación bucal especial
Diarreas
Dolores a nivel del tubo digestivo
Dolores abdominales
Es muy frecuente que al ingerir el toxico se perciba un olor característico, como
sucede al ingerir éter, cloroformo, o
alcohol.
PELIGROS QUIMICOS
El aparato digestivo puede ser la puerta
de entrada de numerosos sustancias
químicas al organismo, además de
vapores y gases que penetran en el
cuerpo por inhalación que pueden
alcanzar el torrente sanguíneo y por lo
tanto el encéfalo, sin encontrar sistema
de defensa que se interponga a este tipo
de síndrome. Desde el punto de vista de
su causticidad se los puede considerar
como: CAUSTICOS Y NO CAUSTICOS.
NO CAUSTICOS: son aquellos que
son ingeridos y absorbidos sin producir
graves lesiones, entre éstos tóxicos
tenemos a la mayoría de alcaloides y los
hipnóticos.
CAUSTICOS: los que alcanzan la
mucosa digestiva cuando el toxico toma
contacto con ella

5. Los tóxicos cáusticos provocan lesiones que pueden ser reversibles o
definitivas en lugares como loos labios, lengua, amígdalas, esófago,
estómago, intestino delgado y grueso.
Los tóxicos cáusticos irritantes se clasifican en 4 categorías:
1.
2.
3.
4.
Los cáusticos irritantes de acción débil.
Cáusticos fijadores.
Cáusticos reblandecedores.
Cáusticos destructores.
CAUSTICOS IRRITANTES DE ACCION DEBIL.Estos venenos provocan la inflamación de la mucosa la cual presenta hipersecreción y a
veces pérdida sanguínea.
Ejemplos: El P, Cu, As, acido oxálico, acido pícrico, cresol, oxalatos.
CAUSTICOS FIJADORES.Estos tóxicos provocan coagulación y endurecimiento de las sustancias celulares
proteicas entre estos tenemos: formol, bicloruro de mercurio, fenol.
CAUSTICOS REBLADECEDORES.Este grupo de tóxicos producen hidratación de la mucosa gastrointestinal,
saponificación de las grasas el resultado es el lugar de contacto presenta un aspecto
jabonoso o untuoso al tacto, también son capaces de producir coagulación de las
proteínas y de la sangre. Ejm: sosa caustica, potasa caustica, cresol, amoniaco.
CAUSTICOS DESTRUCTORES.Son los venenos más nocivos para la mucosa digestiva, la destruyen necrosando los
tejidos con los que toma contacto. En ocasiones llegan a causar carbonización de los
mismos, lo que llevara a producir la perforación de la mucosa y por consiguiente a ala
peritonitis o a la ulceración de un grueso vaso sanguíneo. Ejm: H2SO4, HNO3, HCl.