Parvovirus<br />Eritema Infeccioso <br />
Parvovirus humano B19<br />Cossart (1974), Pattinson (1981; CAT), Anderson (1983)<br />Eritema Infeccioso, megaloeritema e...
Etiología<br />Género Erythrovirus, familia Parvoviridae<br />Virus DNA de cadena única, pequeño (23nm)<br />Proteína no e...
Epidemiología<br />Brotes en invierno y primavera. Duración: 3 a 6 meses.<br />Diseminaciónpor gotitas, persona a persona,...
Fisiopatología<br />
Manifestaciones clínicas<br />
Eritema infeccioso<br />Bifásico <br />1ra. Semana:<br />Enfermedad febril inespecífica, cefalea, escalofrío, malestar y m...
Características del Exantema <br />
Exantema (etapas)<br />
Artritis<br />Complicación mas frecuente.<br />Adultos 80%, niños 10%<br />Mujeres <br />Afecta rodillas, tobillos y artic...
Anemia aplásica<br />Suspensión transitoria de la producción de eritrocitos “Crisis aplásica”.<br />Individuos con anemia ...
Infección intrauterina <br />Puede causar hidropesía (anasarca), anemia fetal, insuficiencia cardiaca, muerte fetal y abor...
Síndrome papularpurpúricoenguantes y calcetín<br />Fiebre, prurito, edema y eritema doloroso en extremidades distales con ...
Diagnóstico<br />Diagnóstico clínico<br />Diagnóstico específico<br />Demostración de anticuerpo IgM específico de B19 en ...
Tratamiento y Prevención<br />No hay tratamiento específico<br />Higiene<br />Aislamiento del paciente hospitalizado <br /...
Complicaciones<br />
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Parvovirus

  1. 1. Parvovirus<br />Eritema Infeccioso <br />
  2. 2. Parvovirus humano B19<br />Cossart (1974), Pattinson (1981; CAT), Anderson (1983)<br />Eritema Infeccioso, megaloeritema epidérmico ó “la quinta enfermedad”.<br />Causante de:<br />Aplasia pasajera de glóbulos rojos (Crisis Aplásica Transitoria) <br />Artropatía<br />Infección intrauterina<br />
  3. 3. Etiología<br />Género Erythrovirus, familia Parvoviridae<br />Virus DNA de cadena única, pequeño (23nm)<br />Proteína no estructural (NS-1) -> virulencia.<br />Cápside icosaédrica, con dos proteínas estructurales, una de 83 kD (VP-1) y otra, más importante, de 58 kD (VP-2).<br />No envuelto.<br />Sólo se puede propagar por células eritropoyéticas estimuladas por eritropoyetina.<br />
  4. 4. Epidemiología<br />Brotes en invierno y primavera. Duración: 3 a 6 meses.<br />Diseminaciónpor gotitas, persona a persona, contacto íntimo ó iatrogénica.<br />Intervalo de caso a caso: 4 a 14 días. Tasa de ataque alta. <br />Incubación: 4-28 días<br />Prevalencia: <br />Menores de 5 años de edad, 10%.<br />Niños y adolescentes de 5 a 15años de edad, 70%.<br />Adultos mayores de 18 años, 40 a 60%. <br />Ancianos 90%<br />Muchos casos asintomáticos.<br />
  5. 5. Fisiopatología<br />
  6. 6. Manifestaciones clínicas<br />
  7. 7. Eritema infeccioso<br />Bifásico <br />1ra. Semana:<br />Enfermedad febril inespecífica, cefalea, escalofrío, malestar y mialgias. (2-3 días)<br />Interludio asintomático (7 días)<br />Fase exantemática.<br />En adultos suele ser mas pruriginoso y mas notable en superficies extensoras.<br />Algunos presentan descamación ligera.<br />Otros síntomas: dolor, tumefacción articular y mialgia.<br />
  8. 8. Características del Exantema <br />
  9. 9. Exantema (etapas)<br />
  10. 10. Artritis<br />Complicación mas frecuente.<br />Adultos 80%, niños 10%<br />Mujeres <br />Afecta rodillas, tobillos y articulaciones interfalángicas proximales<br />Bilateral<br />Inicia 1 a 6 días antes del exantema, dura 2 a 4 semanas<br />Puede cursar sin manifestaciones cutáneas de la infección.<br />
  11. 11. Anemia aplásica<br />Suspensión transitoria de la producción de eritrocitos “Crisis aplásica”.<br />Individuos con anemia de células falciformes, esferocitosis hereditaria y anemias hemolíticas adquiridas, talasemias, deficiencia de piruvatocinasa.<br />Manifestación: fiebre, afectación del estado general, síntomas gastrointestinales o respiratorios, letargo, taquipnea, taquicardia, palidez (anemia profunda)<br />Eritema infeccioso típico es raro.<br />Laboratorio: reticulocitos de 0 a 1% y Hb de 10 a 30% menor de la basal.<br />
  12. 12. Infección intrauterina <br />Puede causar hidropesía (anasarca), anemia fetal, insuficiencia cardiaca, muerte fetal y aborto espontáneo.<br />Tasa de transmisión placentaria de 33% y muerte fetal 9%.<br />Hidrotórax<br />Edema cutáneo abdominal<br />Edema cutáneo cefálico <br />
  13. 13. Síndrome papularpurpúricoenguantes y calcetín<br />Fiebre, prurito, edema y eritema doloroso en extremidades distales con distribución en “guantes y calcetines”.<br />Petequias distales y lesiones orales. Vasculitis.<br />Autolimitado.<br />Adultos jóvenes y niños.<br />
  14. 14. Diagnóstico<br />Diagnóstico clínico<br />Diagnóstico específico<br />Demostración de anticuerpo IgM específico de B19 en suero.<br />Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR)<br />
  15. 15. Tratamiento y Prevención<br />No hay tratamiento específico<br />Higiene<br />Aislamiento del paciente hospitalizado <br />Pacientes con anemia aplásicarequieren aislamiento y transfusiones.<br />Inmunodeprimidos: Ig Intravenosa<br />Artritis o artralgia pueden tratarse con AINEs.<br />En brotes:<br />Mujeres embarazadas deben evitar contacto con niños de edad escolar susceptibles.<br />Infección durante el embarazo:<br />Vigilancia (US) y examen de sangre del cordón o del neonato para virus y anticuerpo IgM durante el parto revela si ocurrió in útero. <br />
  16. 16. Complicaciones<br />

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