1. INCENERIMENTO DEI RIFIUTI: QUALI EFFETTI SULLA SALUTE? Antonino Furia Giuseppe Gancitano Fabio Garofalo Dario Nicastro

5. Le Diossine e gli altri POP (inquinanti organici persistenti) n on sono decomposti da organismi e/o processi naturali e quindi si accumulano nelle matrici ambientali.

6. LE DIOSSINE E GLI ALTRI POP SONO BIOACCUMULABILI NEGLI ORGANISMI VIVENTI E QUINDI HANNO LA CAPACITA’ DI RISALIRE LA CATENA ALIMENTARE, GIUNGENDO FINO ALL’UOMO.

7. COME LE DIOSSINE E GLI ALTRI POP DALLE FONTI ARRIVANO A NOI …

9. Effetti cutanei delle diossine UCRAINA, 2004 SEVESO, 1976

10. ALTRI COMPOSTI PERICOLOSI PRESENTI NEI RESIDUI DELL’INCENERIMENTO METALLI : In aggiunta ai sei prima menzionati, altri 19 metalli sono stati identificati nei rifiuti in entrata ed in uscita da un inceneritore (gas dei camini e/o ceneri). COMPOSTI ORGANICI : Oltre alle diossine, diversi composti organici sono presenti nelle emissioni degli inceneritori. Fra questi molti sono dovuti ad incompleta combustione (PIC) ed includono centinaia di sostanze organiche semi-volatili di cui sono stati identificati solo un 10-14%. Questi composti sono noti per essere persistenti nell’ambiente e bioaccumulabili.

11. QUALE TARGET DI POPOLAZIONE A RISCHIO PER ESITI SANITARI DA COMPOSTI RILASCIATI DA UN INCENERITORE ? >> POPOLAZIONE RESIDENTE LOCALE >> LAVORATORI DEGLI IMPIANTI

13. NESSUN INCREMENTO SIGNIFICATIVO DELLA PIOMBEMIA TRA GLI OPERAI ESPOSTI. VALORE PROTETTIVO DEI DPI Livelli di piombo nel sangue 56 operai degli impianti (esposti); 25 operai adibiti ai mezzi di trattamento delle acque (gruppo di controllo). 3 Inceneritori a New Jork (U.S.A.) Cross-sectional Malkin R. et al.. Environ Res 1992 . MORTALITA’ PER TUTTE LE CAUSE TUMORALI PARAGONABILE A QUELLA DELLA POPOLAZIONE GENERALE. INCREMENTO DI MORTALITA' PER CANCRO GASTRICO NEI SOGGETTI CON PIÙ DI 10 ANNI DI ESPOSIZIONE Mortalità per tutte le neoplasie 532 lavoratori maschi degli impianti 2 impianti per l’incenerimento e il riciclaggio di RSU a Roma (Italia) Coorte retrospettiva Rapiti E. et al.. Am J Ind Med 1997. MUTAGENI URINARI PIÙ ELEVATI NEI LAVORATORI ESPOSTI CHE NEI CONTROLLI. LE MUTAZIONI SONO RISULTATE PIU’ FREQUENTI NEI LAVORATORI CHE NON INDOSSAVANO GUANTI E MASCHERA Presenza di mutageni urinari 104 lavoratori degli impianti (esposti); 61 operai adibiti ai mezzi di trattamento delle acque (controlli) 7 Inceneritori in U.S.A. Cross-sectional Scarlett JM et al.. J Toxicol Environ Health 1990. ECCESSO DI MORTALITA’ PER CANCRO POLMONARE E PER ISCHEMIA CARDIACA (rispetto alla mortalità attesa) Mortalità per tumore polmonare e ischemia cardiaca 176 lavoratori maschi, osservati per almeno 1 anno Inceneritore municipale di Stoccolma (Svezia) Follow-up Retrospettivo Gustavsson P. et al . J Ind Med 1989; RISULTATI EFFETTI SULLA SALUTE POPOLAZIONE DELLO STUDIO SETTING STUDIO DISEGNO STUDIO AUTORI Da: Ann Ist Super Sanità, 2004 Principali studi di valutazione degli effetti sanitari in lavoratori esposti

19. Da: P. Michelozzi et al. Occup Environ Med, 1998

20. Da: P. Michelozzi et al. Occup Environ Med, 1998

22. EFFETTI SULLA RESPIRAZIONE Nonostante gli impatti potenzialmente avversi sull’apparato respiratorio causati dalle sostanze emesse dagli inceneritori, esiste un numero limitato di studi epidemiologici sugli effetti sull’apparato respiratorio in persone che vivono vicino agli impianti. Tra le ricerche realizzate, alcuni studi hanno suggerito impatti negativi sulle funzioni respiratorie, mentre in altri casi non è stato rilevato alcun effetto.

28. BIOMARCATORI L’utilizzo dei biomarcatori consente di valutare eventuali variazioni di alcuni parametri bioumorali, in popolazioni potenzialmente esposte ad agenti tossici, al fine di individuare in una fase precoce una condizione potenzialmente patologica.

37. ………… MIGLIORARE IL PRESENTE, PRESERVANDO IL FUTURO Termovalorizzatore di Spittelau, Vienna

38. RIFIUTANDO UN RITORNO AL PASSATO !!!