Azucena Moposita      Octavo Único        MedicinaDOCENTE: Dr. Jesús Chicaiza
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Los factores que llevan al desarrollo de las  hernias se dividen en dos categorías:                     • No hay causa obv...
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Hernia inguinal oblicua interna                    (directa)es la salida del                                    siendo    ...
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Intestino (delgado, grueso   y apéndice, epiplón,  divertículo de Meckel)  Genitales femeninos             Vejiga   Azucen...
Clasificación según la forma  de presentación clínica                                           HerniaHernia primaria     ...
Hernia                              Herniareductible                         incarcerada  Toda aquella que se  puede reint...
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Principios básicos                       Cierre        ReconstrucciónLigadura alta y                  adecuado del        ...
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Hernia inguinal

  1. 1. Azucena Moposita Octavo Único MedicinaDOCENTE: Dr. Jesús Chicaiza
  2. 2. • Es la protrusión de una víscera* contenida en la cavidad abdominopelviana, a través de orificios naturales anormalmente agrandados, o de zonas de debilidad de la capa muscular o fascial destinadas a contenerla. *Epiplón,Intestino Delgado.Colon,ovario,vejiga,etc.. Alrededor del 75% de todas las hernias se presentan en la región inguinal Azucena Moposita Octavo medicina
  3. 3. Los factores que llevan al desarrollo de las hernias se dividen en dos categorías: • No hay causa obvia de hernia Usualmente • la persistencia del conducto por el que se produce el Defectos de descenso del testículo en el sexo masculino (o el ligamento redondo en el sexo femenino) origen congénito • falta de cierre del mismo • esfuerzos importantes en el momento de la Defectos defecación, al toser, levantar objetos pesados, etc. • se han implicado como factores causales de adquiridos traumatismo y debilitamiento de la pared inguinal. Azucena Moposita Octavo medicina
  4. 4. Factores de riesgo para desarrollar una hernia: criptorquidia, esfuerzo en las Historia familiar de sobrepeso, tos evacuaciones, hernias, Fibrosis crónica, agrandamiento de quística, estreñimiento la próstata. crónico, Azucena Moposita Octavo medicina
  5. 5. El pcte refiere un bulto o Generalmente no hay tumefacción en la región sintomas inguinal. En caso de aparición de En ocasiones se asocia a dolor de gran intensidaddolor leve o malestar vago, hay que descartar la que generalmente se aparición de una acentúa al realizar complicación: la esfuerzos. incarceración herniaria. También es posible la Sino tan sólo con una clínica aparición de hernias de molestias vagas e inguinales que no se imprecisas sobre todo almanifiesten como bultos a caminar o al hacer dicho nivel esfuerzos. Azucena Moposita Octavo medicina
  6. 6. Azucena Moposita Octavo medicina
  7. 7. TOPOGRAFICAb) Indirectas u a) Directasoblicua externa Azucena Moposita Octavo medicina
  8. 8. Hernia inguinal oblicua externa (indirecta)Cuando el saco salía a través del orificio inguinal internointroduciéndose en el conducto inguinal y estaba rodeado porel músculo cremáster,podía llegar al escroto. Azucena Moposita Octavo medicina
  9. 9. Hernia inguinal oblicua interna (directa)es la salida del siendo y sin formar defecto independiente parte de la de la fascia herniario a del anillo envoltura trasversalis través de la inguinal cremastéricapared posterior profundo del cordón. Azucena Moposita Octavo medicina
  10. 10. Azucena Moposita Octavo medicina
  11. 11. Intestino (delgado, grueso y apéndice, epiplón, divertículo de Meckel) Genitales femeninos Vejiga Azucena Moposita Octavo medicina
  12. 12. Clasificación según la forma de presentación clínica HerniaHernia primaria recidivada o reproducida La que presenta el Aquella que ya ha sido paciente por primera intervenida y que se vez, como primera ha vuelto a producir. manifestación. Referiremos el número de recidivas, si las herniorrafias fueran más de una sobre el mismo lado. Azucena Moposita Octavo medicina
  13. 13. Hernia Herniareductible incarcerada Toda aquella que se puede reintroducir No reductible con facilidad en la cavidad abdominal Es libre y puede No le produce un protruir y salir sin cuadro de dolor dificultad a través de agudo( no existe orificio herniario compromiso vascular) El anillo es lo reintroduciéndose con suficientemente ancho mínima ayuda de la como para que no mano o con el produzca isquemia decúbito supino. alguna. No es una urgencia quirúrgica. Azucena Moposita Octavo medicina
  14. 14. Suele aparecer en la Urgencia quirúrgica región inguinocrural Secundario a esfuerzo Una falta de riego y de que provoca una retorno sanguíneohiperpresión abdominal (necrosis) dilatación de esas asasno se pueden retornar a por aire y la contracciónla cavidad tras la rápida muscular por el dolor salida impiden la reducción Azucena Moposita Octavo medicina
  15. 15. Principios básicos Cierre ReconstrucciónLigadura alta y adecuado del de la pared resección del anillo inguinal inguinalsaco herniario. profundo. posterior. Azucena Moposita Octavo medicina
  16. 16. Azucena Moposita Octavo medicina

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