Este documento describe la prevención del cáncer ginecológico. Se menciona que existen dos tipos de prevención: primaria a través de estilos de vida saludables y vacunas, y secundaria mediante pruebas de detección como citologías y mamografías. Luego, se detalla la prevención del cáncer de mama, cuello uterino, endometrio y ovario, recomendando mamografías a partir de los 50 años, citologías cada 3-5 años entre los 25-65 años, consultar ante sangrados vaginales

1. PREVENCIÓN DEL CANCER GINECOLÓGICO
Javier Arribas AguirreGaviria

2. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Dos tipos de prevención:
− Primaria: consejos, estilos de vida, vacunas
− Secundaria: pruebas de cribado poblacional: citologías,
mamografías, etc

4. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de mama:

Tumor maligno mas frecuente en las mujeres

En España 2006 la incidencia era de 93,6/100000

Mas frecuente a partir de los 50 años de edad
(85% de los casos)

Mas frecuente en la raza blanca

Mayor nivel socioeconomico, mayor riesgo

5. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de mama:

Tras la menopausia la obesidad se asocia a mayor
riesgo, al contrario que antes.

Menarquia temprana, menopausia tardía,
infertilidad, nuliparidad y edad tardía al nacer el
primer hijo aumentan el riesgo.

15-20% presentan historia familiar

Mutaciones genéticas (BCRA1 Y 2)

6. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de mama:

Mamografía bianual a partir de los

50 años hasta los 69.

No está indicada la autoexplo-

ración mamaria rutinaria.

No está indicada la exploración mamaria de forma
rutinaria.

8. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de cervix:

Cáncer de cuello uterino responsable del 1,1% de
todas las muertes de mujeres por cáncer.

1 de cada 150 mujeres lo padecerán a lo largo de
su vida.

1 de cada 420 mujeres morirán por éste cáncer.

Incidencia en España 10,3/100000 mujeres

9. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de cervix:

Factores de riesgo:

Infección por el virus papiloma humano

Comienzo temprano de la actividad sexual

Multiples parejas sexuales

Fumar

Toma de anticonceptivos durante largo tiempo

10. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de cervix:

Factores de riesgo:

Inmunnosupresión ( SIDA, Trasplantes)

Toma de Dietilestilbestrol

Partos múltiples.

11. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de cervix:

Factores de riesgo:

67% de éstos canceres ocurren en mujeres de 30 a
59 años.

Su incidencia ha ido disminuyendo en los ultimos
años debido a las campañas de prevención con las
citologías periódicas.

12. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de cervix:

Prevención primaria
− Modificación de las conductas sexuales (Uso del
preservativo)
− Vacunación contra el virus papiloma humano

13. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de cervix:

Prevención secundaria:
− 1.- Vacunación: Previene la infeccion y sus
consecuencias a largo plazo (cancer de cuello, verrugas
genitales).
− Eficaz en mujeres de 15 a 25 años no infectadas
previamente
− No sustituye al cribado con citología

14. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de cervix:

Prevención secundaria:
− 2.- Citología:
− Reducción de incidencia y mortalidad por cancer de
cuello uterino. En algunos paises se ha reducido hasta
un 80% con citologias cada 3-5 años.
− Inefectiva en paises en vias de desarrollo.

15. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de cervix:

Prevención secundaria:
− 2.- Citología:
− Comenzar 3 años despues de su primera relación
sexual o a los 21 años.
− No en mujeres histerectomizadas
− Intervalo no menor de 3 años
− Sensibilidad 47-62%, especificidad 60-95%

16. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de cervix:

Prevención secundaria:
− 2.- Citología:
− Recomendaciones de la Unión europea:
− Comenzar a los 25 años y repetir cada 3-5 años hasta
los 60 años.
− En Estados Unidos comenzar con el inicio de las
relaciones sexuales y cada 3 años hasta los 65 años.

17. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de cervix:
− Resumen:

Se recomienda consejo sobre protección en contactos
sexuales.

• Se recomienda la citología en las mujeres de 25 a 65
años. Al principio dos citologías con periodicidad anual y
después, cada 3-5 años.

18. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de cervix:
− Resumen:

Se aconseja una búsqueda activa dirigida a aumentar la
cobertura de la población diana.

19. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de endometrio:

Mas frecuente en España que el de cervix.

Incidencia 14,86 – 20,24 /100000 mujeres

Obesidad, nuliparidad, diabetes, hipertensión y
tratamiento con estrógenos aumentan el riesgo de
padecerlo.

Historia de cancer de mama, menarquia temprana y
predisposición genética.

20. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de endometrio:

Anticonceptivos orales factor protector

Terapia hormonal combinada (estrogenos mas
progestágenos) presentan menor riesgo

Consumo de tabaco en mujeres despues de la menopausia.

21. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de endometrio:

Actividades preventivas:
− Consultar ante cualquier sangrado vaginal tras la
menopausia.

23. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de ovario:

Incidencia en España 8,9/100000 mujeres

Elevada mortalidad debido a su tardio diagnóstico.

Mayor mortalidad en mayores de 50 años

24. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de ovario:

Aumentan el riesgo:
− Edad e historia familiar
− Menarquia precoz, menopausia tardía, nuliparidad y
tener el primer hijo despues de los 30 años.
− Terapia hormonal

25. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de ovario:

Disminuyen el riesgo:
− Multiparidad
− Lactancia materna
− Anticonceptivos orales
− Histerectomía y ligadura de trompas

26. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO

Prevencíon del cáncer de ovario:

No se recomienda el cribado sistemático del cancer de
ovario.

Las mujeres con predisposición genética (genes BCRA 1
y 2), historia personal del cancer de mama.

A estas mujeres mientras son fértiles se recomienda ECO
trasvaginal, determinación del CA-125 y exploración
bimanual anual, tras la menopausia puede ofertarse la
extirpacion de los ovarios profiláctica.

27. MUCHAS GRACIAS