Pseudomona y fractura de femur

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Pseudomona y fractura de femur

  1. 1. Pseudomonas es un género de bacilos rectos o ligeramente curvados, gram negativos. Su nombre, significa «falsa unidad», derivado del griego pseudo ('falso') y monas ('una sola unidad'). Esta bacteria causa infección generalmente en pacientes hospitalizados o que están inmunosuprimidos, La mas común es Pseudomona aeruginosa.
  2. 2. La bacteria Pseudomona aeruginosa causa distintas enfermedades, e infecciones. Entre las que se destacan encontramos: -Sepsis ( Pacientes neutropenicos)  Vias de entrada: quemaduras (piel), tubo digestivo, pulmón, vías urinarias y catéteres intravenosos. -Neumonía (mayormente pacientes con fibrosis quística) -Endocarditis puede ocurrir en usuarios de drogas por vía parenteral (por contaminación del material de inyección) y tras operaciones cardíacas.
  3. 3. -Ostomielitis y Artitritis: afectan los cartílagos, A partir de infecciones urinarias complicadas, y heridas punzantes del pie. -Infecciones oftálmicas: Lentes de contacto o soluciones. -Infecciones otorrinolaringológicas: Otitis Externa se adquiere a menudo al nadar (otitis del nadador). -Infecciones del tubo digestivo: enterocolitis necrotizante. En pacientes leucémicos puede provocar tiflitis con episodios que pueden causar perforación intestinal, peritonitis y muerte.
  4. 4. Esta enfermedad puede incluir algunos de estos síntomas, aunque estos solo se producen cuando la bacteria se ha establecido. Temblores Escalofríos Fiebre Debilidad Nauseas Vómitos Diarrea Tos con mucosidad verde o amarillenta (Neumonia) Dolor Torácico Respiración Rápida Dificultad Respiratoria Fatiga Pérdida del Apetito
  5. 5. Sudoración nocturna, puede ser severa (Endocarditis) Pérdida de peso Dolores musculares Soplo cardíaco Dificultad para respirar con la actividad Inflamación de pies, piernas o abdomen Orina con Sangre Sudoración excesiva Manchas cutáneas rojas indoloras Ganglios rojos y dolorosos en las yemas de los dedos de la manos y de los pies Palidez Anomalías en las uñas (hemorragias en astillas bajos las uñas) Dolores articulares Orina de color anormal
  6. 6. Dolor Ocular (Queratitis) Visión Defectuosa Enrojecimiento del Ojo Parche blanco en la córnea Sensibilidad a la Luz (fotofobia) Ojos llorosos Ardor, picazón, y secreción del ojo. Dolor persistente del oído (otitis) Prurito u otra molestia en el oído o en el conducto auditivo Drenaje del oído Pérdida de la audición. Ruidos o Zumbidos en el oído
  7. 7. La mayoría de las infecciones causadas por P.aeruginosa requieren el uso de antibióticos. Antibióticos de elección con capacidad antipseudomónica son: aminoglucósidos (gentamicina, tobramicina, netilmicina, a mikacina) cefalosporinas de tercera generación (ceftazidima, cefoperazona, cefepima) penicilinas de amplio espectro (ticarcilina, ticarcilina/ácido clavulánico, piperacilina, piperacilina/tazobactam, mezloci lina, azlocilina) carbapenems(imipenem, meropenem) monobactams (aztreonam) fluoroquinolonas (ciprofloxacino, ofloxacino, levofloxacino ). Las quinolonas no se aconsejan en pediatría por la posibilidad de que inhiban el desarrollo de los cartílagos
  8. 8.  Cumplir precauciones estándar de salud para prevenir la propagación de infecciones por pseudomonas. (No existe una vacuna disponible para tratar esta infección.  Limitar el uso de catéteres centrales, tubos endotraqueales y catéteres Foley o evitarlos por completo.  Antes y después de nadar, enjuagar orejas con alcohol y ácido acético para prevenir otitis. Quitar trajes de baño mojados tan pronto como sea posible. Evitar el uso de piscinas públicas.
  9. 9. fractura femoral es la rotura del fémur. Puede ser una fractura por fragilidad, debido a una caída o traumatismo menor, en una persona con osteoporosis que debilita sus huesos. La mayoría de las fracturas femorales en personas con un hueso normal son resultado de traumatismos de alta energía, tales como accidentes de tránsito.
  10. 10. Fracturas de la cabeza o epífisis superior del fémur  Fracturas del cuello del fémur  Fracturas pertrocantereanas  Fracturas subtrocantéreas 
  11. 11.       Dolor de intensidad variable Impotencia funcional Miembro inferior más corto, Rotación externa, Ligera abducción del muslo para elevar el talón de la cama.
  12. 12. El tratamiento depende de la gravedad y ubicación de la lesión:  Ubicar las partes del hueso en su lugar  Mantener las partes unidas mientras se recupera el hueso. ◦ ◦ ◦ ◦ Un yeso (rara vez utilizado excepto en el caso de pacientes muy jóvenes) Una placa de metal con tornillos (requiere cirugía) Una varilla colocada en la mitad inferior del hueso (requiere cirugía) Pernos metálicos que atraviesan el hueso
  13. 13.              Aplicación de analgesia según orden médica Vigilar tipo y características del dolor Realizar e instruir posturas antálgicas. Valorar la respuesta a las medidas analgésicas Vigilar aparición de secreciones Vigilar coloración de piel y mucosas Posición adecuada, cama a 45° Estimular la realización de ejercicios respiratorios y tos productiva Valoración del nivel de conciencia Aplicar medidas de seguridad según protocolo Vigilar herida quirúrgica Vigilar apósitos y drenajes Control y registro de constantes (signos vitales) Vigilar signos y síntomas.

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