Este documento trata sobre la apendectomía, que es la remoción quirúrgica del apéndice. Explica que la apendicitis es una infección del apéndice que puede causar dolor abdominal y otros síntomas. Las opciones de tratamiento son la cirugía laparoscópica o abierta para remover el apéndice infectado, o en algunos casos el monitoreo sin cirugía. También describe los riesgos y posibles complicaciones de la cirugía, así como las expectativas antes, durante y después de la operación.

1. Educación Al Paciente
Apendectomía
Socios en su Cuidado Quirúrgico©
American College
of Surgeons
DIVISIÓN EDUCATIVA
Surgical Removal of the Appendix
Remoción del Apéndice
Educación al Paciente
El propósito de este material
educativo es ayudarle a estar
más informado y dotarle de las
destrezas y el conocimiento
necesarios para que participe
activamente en su cuidado médico.
Manteniéndole
Informado Intestino delgado
Esta información le ayudará a entender
Apéndice
mejor su operación o cirugía y el papel Intestino grueso
que usted mismo juega en su sanación.
Aquí se le provee
información sobre: Opciones de Tratamiento Expectativas
Ojeada de la Apendectomíat............. 1 Cirugía Antes de su operación—La
Apendectomía laparoscópica—El evaluación incluye, por lo general,
Condición, Síntomas, Pruebas........... 2 apéndice se remueve con instrumentos exámenes o pruebas sanguíneas
colocados dentro de incisiones pequeñas de laboratorio, un análisis de
Opciones de Tratamiento.................. 3
que se hacen en el abdomen. orina, y un escaneo tipo “CT”
(“CT scan”) del abdomen o una
Riesgos y Posibles Complicaciones..... 4 Apendectomía abierta—El apéndice se prueba/examen diagnóstico
Preparación y Expectativas. ............. 5
. remueve a través de una incisión que se abdominal de ultrasonido. Su
hace en el lado derecho bajo del abdomen. cirujano y anestesista revisarán
Su Recuperación y Dada de Alta........ 6
. su historial de salud, las
No-Cirugía medicinas que esté tomando y
Control del Dolor............................. 7 La cirugía es la única opción para una discutirán con usted las opciones
infección aguda (repentina) del apéndice. que tendrá para controlar el dolor.
Glosario/Referencias. ...................... 8
.
El día de su operación—A
Beneficios y Riesgos usted no se le permitirá
Una apendectomía removerá el órgano comer o beber mientras está
La Condición infectado y aliviará el dolor. Una vez que
el apéndice es removido, la apendicitis
siendo evaluado para una
apendectomía de emergencia.
La apendectomía es el remover no volverá a ocurrir. El riesgo de no
quirúrgicamente el apéndice. La Su recuperación—Si no tiene
hacerse la cirugía es que el apéndice complicaciones, por lo general se
operación se hace para remover un puede reventarse resultando en una
apéndice infectado. Cuando un apéndice le da de baja del hospital en 1 ó
infección abdominal llamada peritonitis. 2 días luego de su laparoscopía
está infectado, condición llamada
apendicitis, puede reventarse y derramar Algunas de las posibles complicaciones o procedimiento abierto.
bacterias y excreta dentro del abdomen. incluyen abscesos, infección de la
Llame a su cirujano
herida o abdomen, bloqueo intestinal,
inmediatamente si siente un
Síntomas comunes hernia en la incisión, pulmonía,
dolor severo o agudo, si tiene
 Dolor abdominal que comienza cerca riesgo de parto prematuro (si usted
calambres estomacales, si tiene
del ombligo está embarazada) y muerte.
fiebre alta, si de su incisión
 Falta de apetito (no querer comer) sale un olor fuerte, si aumenta
 Fiebre baja el drenaje (la supuración) que
sale de su incisión o si no puede
 Náuseas y a veces vómitos evacuar durante 3 días.
 Diarrea o constipación
La primera página es una ojeada general. Para información más detallada, revise todo el documento.
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2. La Condición, Señales y Síntomas, y
Apendectomía
Pruebas Diagnósticas o Exámene
La
Manteniéndole Condición
Informado El Apéndice Intestino
Dolor de Apendicitis El apéndice es un Apéndice delgado
saco pequeño que
El dolor puede ser diferente cuelga del intestino
para cada persona porque el grueso donde se
apéndice puede estar tocando juntan el intestino
distintos órganos. Esto puede grueso y el delgado.
ser confuso y hacer difícil un Si el apéndice
se bloquea y se
diagnóstico de apendicitis. hincha, dentro del
Por lo general el dolor comienza saco pueden crecer
en el área alrededor del ombligo bacterias. La causa Intestino
y luego se mueve al lado de infección puede grueso
ser una enfermedad, Apéndice
derecho bajo del abdomen (el mucosidad
bajo vientre.) Generalmente gruesa, excreta dura
el dolor empeora cuando el atrapada en la apertura
paciente (la persona) camina o del apéndice o parásitos.
habla. Durante la gestación, el Apendicitis Pruebas Diagnósticas o
apéndice se encuentra localizado
en una posición más alta en
La apendicitis es una infección del
apéndice. La infección y la hinchazón
Exámenes Comunes
el abdomen, de manera que pueden disminuir la cantidad de sangre Historial y Pruebas (Exámenes) Físicos
el dolor parece provenir de la que se le suple a la pared del apéndice. Esto El enfoque será sobre su dolor abdominal.
ocasiona la muerte de tejidos y el apéndice
parte alta del abdomen (el alto puede rasgarse o reventarse ocasionando Exámenes (vea el glosario)
vientre.) Por lo general, entre que tanto bacterias como excreta se suelten Ultrasonido Abdominal—chequeo
las personas adultas mayores o dentro del abdomen. A esto se le llama para determinar si existe un
envejecientes, los síntomas no una ruptura de apéndice. Una ruptura de apéndice agrandado.
apéndice puede ocasionar que el paciente
son tan notorios puesto que la
sufra una peritonitis, que es una infección Escaneo de Tomografía Computarizada
hinchazón entre ellas es menor.1,2 total de su abdomen. La apendicitis afecta (“CT scan”)—chequeo para determinar si
a 1 de cada 1,000 personas, la mayoría existe un apéndice agrandado e infección.
Upper de éstas entre las edades de los 10 a los Contaje Completo de Sangre (“CBC”)
30 años de edad. Es una causa común
Right Left
—un examen de sangre para
para operaciones en los niños y es la determinar si hay infección.
emergencia quirúrgica más común entre
mujeres que están en estado de embarazo. Examen Rectal—chequeo para determinar
si hay algún área demasiado tierna
Right Left La apendectomía es la remoción al tocarse en el lado derecho y para
quirúrgica del apéndice. determinar si existen cualesquiera
problemas rectales que puedan estar
Lower
Síntomas causando el dolor abdominal.
Existen otros desórdenes médicos o  Dolor estomacal que usualmente Examen Pélvico—puede hacérsele a
enfermedades que tienen síntomas comienza alrededor del ombligo y las mujeres jóvenes para chequear
entonces se mueve comúnmente hacia el y determinar si el dolor proviene de
similares a la apendicitis, tales lado derecho del bajo vientre o abdomen. problemas ginecológicos, tales como
como la enfermedad de intestinos  Pérdida de apetito una inflamación pélvica o infección
inflamados, la enfermedad pélvica  Fiebre baja, de menos de 100.3°F Análisis de Orina—se hace un chequeo
inflamatoria, la gastroenteritis, para determinar si hay alguna
 Náuseas y, a veces, vómitos
infección de las vías urinarias,
 Diarrea o constipación (estreñimiento) infección en su orina que pueda estar
pulmonía del lóbulo derecho causando el dolor abdominal
bajo, el divertículo de Meckel, Electrocardiograma (“ECG”)—a veces
la intususcepción (cuando se le hace a personas adultas mayores
un segmento del intestino o envejecientes para asegurarse de
es succionado dentro de otro que el dolor no está siendo causado
segmento) y la constipación. por problemas con el corazón
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3. Tratamiento Quirúrgico y
Apendectomía
No-quirúrgico
Tratamiento Quirúrgico
Una operación es la única opción para Manteniéndole
una infección aguda del apéndice.
Apendectomía Laparoscópica
Informado
Esta técnica es la más común para la LaparoscopíaLaparoscopic versus Open Appendectomy Abierta
vs. Apendectomía Fluctuaciones de Conversión
apendicitis simple. El cirujano hará Apendectomía Laparoscópica Apendectomía Abierta
Laparoscopic Appendectomy Open Appendectomy Las fluctuaciones o índices de
de 1 a 3 pequeñas incisiones en el conversión de un procedimiento
abdomen. Un puerto (tubo de goma) se laparoscópico a un procedimiento
inserta dentro de una de las incisiones
y se infla el abdomen con el gas llamado abierto tienen un promedio de
bióxido de carbono. Este proceso le 110 por cada 1,000 pacientes.2
permite al cirujano ver el apéndice La conversión a una técnica
con mayor facilidad. A través de otro abierta se debe más comúnmente
puerto se inserta un laparoscopio. a adhesiones (bandas de
Éste parece un telescopio con una luz
y una cámara en la punta, de manera tejidos como de cicatrices
que el cirujano pueda ver dentro del que se adhieren o pegan a
abdomen. En las otras aperturas los órganos internos), luego
pequeñas se insertan instrumentos de una perforación (ruptura)
quirúrgicos y se utilizan para remover y/o una peritonitis.3,4
el apéndice. El área se lava con un
líquido estéril para disminuir el riesgo Consideraciones Pediátricas
de una infección mayor. El bióxido de
carbono sale a través de las incisiones y No se ha reportado diferencia
entonces se cierran las mismas con suturas alguna entre el tiempo de
o grapas o se cubren con un vendaje que Lazo interno (“endoloop”)
Anterior cecal artery
estadía en el hospital para
parece pegamento y tirillas de sutura
usado para manipular y
posicionar el apéndice procedimientos laparoscópicos
estériles (“steri-strips”.) Puede que su
Ileum
cirujano comience el procedimiento con o abiertos en casos de no-
una técnica laparoscópica y luego necesite ruptura (2.3 versus 2.0 días) y
Ascending
colon
cambiar a una técnica abierta. El cambio
Appendicular artery
casos de ruptura de apéndices
se hace para su mayor seguridad. (5.5 versus 6.2 días).5
Appendix
Apendectomía Abierta Ruptura del Apéndice
El cirujano hace una incisión
aproximadamente de 2 a 4 pulgadas de Desafortunadamente, mucha
largo en el lado bajo derecho del abdomen Lazo interno (“endoloop”) gente no se da cuenta que
(el bajo vientre) y corta a través de las usado para manipular y
posicionar el apéndice tiene apendicitis hasta que
capas de grasa y músculo hasta llegar Appendix stapled
el apéndice revienta. Si esto
al apéndice. El apéndice es entonces
removido del intestino. El área se lava ocurre, ocasiona problemas más
con un líquido estéril para disminuir el serios. La incidencia de ruptura
riesgo de una infección mayor. Puede que del apéndice es de 270 por cada
se le coloque un tubito o goma de drenaje 1,000 pacientes. Esta cifra es
que va desde el interior hasta el exterior mayor entre los pacientes muy
del abdomen. Por lo general este tubito
de drenaje o goma se le remueve luego jóvenes y los muy ancianos, y es
en el hospital. El área se cierra entonces también mayor durante el estado
con suturas o grapas o se cubre con un de gestación en la mujer porque
vendaje que parece pegamento y tirillas Appendix stapled
los síntomas (náuseas, vómitos,
de sutura estériles (“steri-strips”.) dolor en el lado derecho) pueden
Remoción del apéndice
ser similares a otras condiciones
Tratamiento relacionadas con el embarazo.1,7
No-Quirúrgico
Si tiene algunos de los síntomas de apendicitis, su cirujano puede
monitorearlo u observarlo para ver si los síntomas empeoran. Si tiene
un absceso (una colección de pus), su cirujano puede comenzar primero
con un tratamiento de antibióticos y puede que le pida que regrese en
las próximas 4 a 6 semanas para realizarle una cirugía electiva.
Remoción del apéndice
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4. Riesgos de este Procedimiento
Apendectomía
Su cirujano hará todo lo posible para minimizar riesgos, pero la apendectomía,
como todas las operaciones, conlleva riesgos.
El Riesgo Qué Ocurre Manteniéndole Informado
Infección Para la apendicitis aguda simple, se reportan Típicamente se administran antibióticos inmediatamente
infecciones de la herida en 0 a 34 de cada 1,000 antes de la operación. Su equipo de cuidado de salud
pacientes para el procedimiento laparoscópico y debe lavarse sus manos antes de examinarlo.
de 1 a 70 de cada 1,000 para los procedimientos
abiertos. El riesgo aumenta en el caso de un apéndice
perforado y una infección abdominal.2,3,8-11
Abscesos Se reporta un absceso de 0 a 25 de cada 1,000 Llame a su cirujano si su herida se le vuelve roja o si comienza
pacientes en procedimientos laparoscópicos y de 0 a supurar pus. Se usan antibióticos para tratar un absceso.
a 10 de cada 1,000 en procedimientos abiertos.2,3,8
Obstrucción La hinchazón del tejido alrededor del intestino puede Se le revisará su abdomen para detectar sonidos del intestino
Intestinal detener la excreta y los fluídos que pasan a través de su y se le preguntará si está pasando gases. Si tiene un bloqueo
intestino. Se han reportado obstrucciones intestinales intestinal temporero, se le puede colocar un tubo gástrico-
de corto plazo en 38 de cada 1,000 pacientes.8 nasal a través de su nariz y llegando hasta su estómago
durante 1 ó 2 días para removerle líquidos de su estómago.
Pulmonía La pulmonía ha sido reportada en 25 Los ejercicios de respiración profunda y el movimiento pueden
de cada 1,000 pacientes.3,8 ayudarle a expandir sus pulmones y disminuir este riesgo.12
Problemas Los problemas del corazón son raros. Se reportan Llame a su cirujano si le dan dolores de pecho. Su anestesista
del corazón ataques al corazón en 4 de cada 1,000 pacientes siempre está preparado para proveerle apoyo vital cardíaco
y ataques cerebrales en 2 de cada 1,000.8 avanzado. Se le pueden proveer medias (calcetines) de compresión
para sus piernas y medicinas para el adelgazar su sangre.
Problemas de Se reportan infecciones de las vías urinarias Déjele saber a su enfermera cuando haya orinado. Llame
los riñones en 11 de cada 1,000 pacientes y un flujo a su cirujano si tiene síntomas de una infección urinaria
renal disminuido en 4 de cada 1,000.8 (dolor al orinar, fiebre, orina turbia.) Se le pueden realizar
exámenes de sangre para chequear o medir su flujo renal.
Trombosis La falta de movimiento durante la operación puede Su cirujano o enfermera le colocará medias (calcetines)
profunda en ocasionar el que se formen coágulos de sangre de compresión (que aprietan) en sus piernas y le puede
las venas en las piernas. En muy raros casos, uno de estos administrar medicinas para adelgazar su sangre. Su trabajo
(coágulos coágulos puede trasladarse a los pulmones. consiste en levantarse y caminar luego de la operación.
de sangre)
Sangrado El sangrar (sangrado) es extremadamente raro.2,3 Por lo general no se requiere una transfusión de sangre.
Riesgo para Se reportan partos prematuros en 83 de cada 1,000 El riesgo de pérdida fetal aumenta a 109 de cada 1,000 pacientes
mujeres pacientes y pérdida del feto en 26 de cada 1,000.7 que desarrollan peritonitis (infección de la cavidad abdominal.) 7
embarazadas
Riesgos Las complicaciones son raras y fluctúan de 0 a 5 Los niños con apéndices gangrenosos o perforados tienen
pediátricos de cada 1,000 pacientes para la apendectomía índices o fluctuaciones de infección mayores en las heridas
simple. No se han reportado muertes en los casos de (26 de cada 1,000) e infecciones abdominales (44 de cada
apendectomía simple en los estudios actuales.5,9-11 1,000). Existe un índice o fluctuación mayor de abscesos (90
de cada 1,000) cuando se realiza la cirugía laparoscópica.5
Riesgos para El índice o fluctuación de complicaciones es Las complicaciones, los días de de estadía en el hospital y las
adultos mayores más alto entre las personas adultas mayores muertes son menos cuando se lleva a cabo el procedimiento
o envejecientes, de 143 a 208 por cada 1,000 laparoscópico que con el procedimiento abierto, entre las personas
pacientes. Se reportan de 3 a 20 muertes de adultas mayores o envejecientes, mientras que el costo es mayor.6
cada 1,000 en pacientes de edad avanzada.6
Muerte La muerte es extremadamente rara entre personas El riesgo de muerte aumenta al tener otra enfermedad
saludables en casos de apendectomía con severa, dependencia total en otros para funcionar, una herida
peritonitis, reportándose un índice o fluctuación de contaminada y/o una enfermedad pulmonar crónica.8
mortandad de 0 a 18 de cada 1,000 pacientes.2,8
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5. Expectativas:
Apendectomía
Preparándose para Su Operación
Preparándose para Qué Puede Esperar Preguntas que debe hacer
 Pregunte sobre los
su Operación Se le colocará en su muñeca un brazalete
con su nombre y número de identificación. riesgos, problemas y
La apendectomía es, por lo general, un La banda de su muñeca deberá ser efectos secundarios de
procedimiento de emergencia. Usted puede revisada por todos los miembros de la anestesia general.
ayudar en la preparación de su operación su equipo de salud antes de proveerle
informándole a su cirujano sobre otros cualquier tipo de procedimiento o darle
problemas médicos que usted tenga y sobre cualquier tipo de medicina. Si padece de
todas las medicinas (medicamentos) que alergias, se le deberá colocar también en
está tomando. Asegúrese de informarle a su muñeca un brazalete de alergias.
su cirujano si está tomando medicamentos
para adelgazar su sangre (tales como Se le comenzará una línea intravenosa
(“IV”) para dispensarle líquidos y
Plávix, Coumadin o aspirinas.)
medicamentos. Los medicamentos Manteniéndole
le harán sentirse soñoliento.
Preparación en su Hogar
Generalmente usted puede irse a su Se le insertará un tubo a través
Informado
casa en 1 ó 2 días. Su estadía en el de su boca para ayudarle a Anestesia
hospital puede ser más larga en caso respirar durante la operación. A la opción más frecuente
de un apéndice que se ha reventado. para la anestesia general se le
Su cirujano llevará a cabo la operación llama anestesia balanceada,
Anestesia y luego cerrará sus incisiones. Si tuvo en la cual se usa una
Usted conocerá a su anestesista antes de una operación abierta se le puede colocar combinación de diferentes
la operación. Déjele saber a él o a ella si una gomita de drenaje desde dentro de drogas (medicinas.) Algunas
usted padece de alergias, enfermedades su incisión hasta fuera de su abdomen. de estas drogas comunes son:
neurológicas (epilepsia o ataque cerebral), Luego de su operación se le mudará
enfermedades del corazón, problemas a la sala de recuperación.  Gases inhalados—
estomacales, enfermedad pulmonar óxido nitroso
(asma, enfisema), enfermedad endocrina Previniendo la Pulmonía  Barbitúricos—tiopental
(diabetes, condiciones de la tiroides), El movimiento y la respiración profunda
dientes sueltos, si fuma, abusa del alcohol o  Benzodiacepinas—midazolán
luego de su operación pueden ayudarle a
las drogas, si toma algún tipo de medicina prevenir el que se acumule líquido en sus  Derivados del opio—
herbolaria (naturista) o vitaminas. pulmones y que desarrolle una pulmonía.10 fentanil, morfina
No coma o beba nada Previniendo Coágulos de Sangre  Otro agente—propofol
No se le permitirá comer o beber Cuando a usted se le practica una Respiración Profunda
mientras está siendo evaluado para operación, corre el riesgo de desarrollar
su apendectomía de emergencia. El coágulos de sangre debido a la falta de Tome de 5 a 10 inhalaciones
no comer ni beber reduce sus riesgos movimiento durante el tiempo que estuvo profundas cada hora mientras
de complicaciones con la anestesia. bajo la anestesia. Mientras más larga y esté despierto. Respire
Qué cosas debe traer complicada sea su operación, mayor será profundamente y aguante o
el riesgo. Su médico sabrá cuáles son sus sostenga su respiración de
 Su tarjeta de seguro médico riesgos para el desarrollo de coágulos
e identificación de sangre y se tomarán las medidas 3 a 5 segundos. Los niños
 Directriz de avance (vea los términos) necesarias para prevenirlos. Éstas pueden pequeños pueden hacer ejercicios
 Listado de medicinas incluir el uso de medicinas para adelgazar de respiración profunda
 Objetos personales como espejuelos la sangre y medias (calcetines) de apoyo o soplando pompas de jabón.
y dentaduras postizas compresión (que aprieten) en sus piernas.
 Ropas cómodas y holgadas Previniendo las Infecciones
 Deje todo tipo de joyería y  El riesgo de infección puede ser
objetos de valor en su casa disminuido si se le administran
antibióticos antes de la operación y
se le remueve el pelo que exista en
el lugar de la la cirugía utilizando
una maquinilla eléctrica de cortar
pelo, en vez de afeitarlo.
 Todos los proveedores del cuidado
de la salud deben lavarse sus
manos antes de examinarle.
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6. Su Recuperación y
Apendectomía
Dada de Alta
día post operatorio a menos que se
Su Recuperación y su
x
le indique que no lo debe hacer.
Dada de Alta  Siga las instrucciones de su
cirujano sobre cuándo debe
Pensando Claramente cambiarse sus vendajes.
La anestesia puede causar el que usted  Es normal el que salga una pequeña
se sienta diferente durante 2 ó 3 días. cantidad de drenaje o supuración de su
No maneje vehículos de motor, no tome incisión. Si la supuración es gruesa y
alcohol, ni tome decisiones importantes amarilla o si la incisión se torna roja,
por lo menos durante 2 días. puede que tenga una infección, así que
Evite manejar llame a su cirujano de inmediato.
Nutrición Si tiene un tubito de drenaje en

 Cuando se despierte podrá tomar una de sus incisiones, el mismo le
pequeñas cantidades de líquidos. Si será removido cuando el drenaje
no tiene náuseas, podrá comenzar (la supuración) termine.
a comer alimentos regulares.
 Las grapas quirúrgicas serán removidas
 Continúe tomando muchos líquidos, durante su primera visita de oficina.
usualmente de 8 a 10 vasos por día.
 Las tirillas de sutura estériles (“steri-
Actividad Física strips”) se caerán luego de 7 a 10
 Le ayudará el que se levante días o las mismas serán removidas
de la cama y camine. durante su primera visita, luego de la
operación, a la oficina de su cirujano.
 Poco a poco vaya aumentando
su actividad física.  Evite usar ropa muy ceñida al cuerpo
o áspera. La misma puede rozar sus
 No levante objetos o participe en
incisiones y hacer más difícil que sanen.
actividades fuertes de 3-5 días para
una laparoscopía y de 10-14 días  Proteja su nueva piel, especialmente
para un procedimiento abierto. del sol. El sol puede quemarla y
Las tirillas de sutura estériles causar unas cicatrices más oscuras.
(“steri-strips”) se despegarán  Evite manejar hasta que su dolor esté
bajo control sin el uso de narcóticos.  Su herida sanará dentro de 4 a 6
y caerán por sí solas o serán semanas y se tornará más suave y
removidas durante su primera  Puede tener relaciones sexuales cuando
continuará desapareciendo durante
visita a la oficina de su se sienta listo, por lo general, una vez sus
el siguiente año. Mantenga el lugar
suturas o grapas hayan sido removidas.
médico o cirujano de la herida fuera del sol o use una
 Es normal que sienta cansado. crema protectora contra los rayos
Puede que necesite dormir más del sol en el área de su herida.
de lo que duerme usualmente.
 La sensación táctil del área alrededor de
Trabajo y Regreso a la Escuela su incisión regresará a su nivel normal
 Puede regresar a su trabajo cuando se en unas pocas semanas o meses.
sienta lo suficientemente bien. Discuta
con su cirujano al cabo de cuánto Evacuación (Movimientos Intestinales)
tiempo podrá regresar a su trabajo.  Luego de una cirugía intestinal,
 Usualmente los niños pueden regresar a puede que usted tenga excreta
la escuela 1 semana o menos luego de la suelta o acuosa por varios días. Si
operación, si no hay ruptura del apéndice la diarrea acuosa le dura más de 3
y hasta luego de 2 semanas luego de la días, consulte con su cirujano.
operación si hay ruptura del apéndice.  Los medicamentos para el dolor
 La mayoría de los niños no regresará a (narcóticos) pueden causar constipación.
las clases de gimnasia, a hacer deportes Aumente la cantidad de fibra en su
o a practicar juegos donde tienen que dieta con alimentos altos en fibra si
escalar o subir sino hasta después de está constipado o estreñido. Puede que
Lávese sus manos antes y 2 a 4 semanas luego de la operación. su cirujano le recete alguna medicina
después de tocarse el área para ablandar o suavizar su excreta.
cercana a su incisión Cuidado de la Herida
 Lávese sus manos siempre,  Los alimentos altos en fibra incluyen
antes y después de tocarse el las habichuelas o frijoles, los cereales
área cercana a su incisión. con cáscara de trigo y pan integral o
de granos enteros, guisantes, frutas
 No se meta en la bañera o se empape secas (higos, albaricoques y dátiles),
de agua hasta que sus puntos, tirillas frambuesas, fresas, maíz dulce,
de sutura estériles (“steri-strips”) o brócoli, papas asadas con la cáscara,
grapas hayan sido removidos. Puede ciruelas, peras, manzanas, hortalizas
tomarse una ducha o meterse debajo (“greens”) y nueces de todo tipo.
de la regadera después del segundo
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7. Apendectomía
Dolor
Control del Dolor Manteniéndole
La cantidad e intensidad de dolor que
se puede sentir es diferente para cada Cada persona reacciona al dolor de Informado
persona. Algunas personas necesitan sólo manera diferente. Por lo general se
2 ó 3 dosis de medicina para controlar el utiliza una escala de 0 a 10 para medir El dolor extremo pone estrés
dolor, mientras que otras tienen que usar el dolor. En un “0”, usted no siente extra en su cuerpo en un
narcóticos durante una semana completa. dolor alguno. Un “10” es el peor dolor momento en que éste necesita
que usted haya sentido en su vida. concentrarse en sanarse. No
Medicinas en el Hogar
Medicinas Comunes para espere hasta que su dolor haya
La medicina que usted necesitará luego
de su operación está, por lo general, Controlar el Dolor alcanzado un nivel de “10” ó sea
relacionada con el control del dolor. Los narcóticos o derivados del opio sencillamente insoportable para
(“opioids”) se usan para el dolor severo o informarle del mismo a su médico
agudo. Algunos efectos secundarios de los
Cuándo Debe Ponerse en narcóticos son: la somnolencia, baja presión
o enfermera. Es mucho más fácil
controlar el dolor antes de que
Contacto con su Cirujano sanguínea, bajos latidos del corazón y un
bajo índice de respiración; erupción en la se convierta en muy severo.
Llame a su cirujano si tiene: piel y picazón; constipación (estreñimiento); Dolor Laparoscópico
 Dolor que no se desaparece náuseas; y dificultad para orinar. Entre
los ejemplos de narcóticos se incluyen la Luego de un procedimiento
 Dolor que se pone peor
morfina, el oxicodón y la hidromorfona. laparoscópico, a veces se
 Una fiebre de más de 101o F (38.3ºC) Existen medicinas para controlar los siente un dolor en el hombro.
 Vómitos efectos secundarios de los narcóticos.
Esto se debe al gas que se
 Hinchazón, piel rojiza, sangrado o Medicinas No-narcóticas insertó dentro de su abdomen
si le sale un drenaje (supuración)
con mal olor del área de la herida para Controlar el Dolor durante el procedimiento. El
La mayoría de las medicinas no derivadas moverse y caminar ayudan
 Dolor abdominal fuerte o agudo del opio, que se usan para controlar el a disminuir el gas y el dolor
 Ictericia o la piel se le pone amarilla dolor, son drogas anti-inflamatorias de
tipo no-esteroide (“NSAIDs” por sus en el hombro derecho.2,3
 No puede evacuar o no puede pasar
gases intestinales durante 3 días siglas en inglés.) Éstas se usan para dar
 Diarrea acuosa que le dure más de 3 días tratamiento a dolores no muy severos o
se combinan con un narcótico para dar
tratamiento a dolores severos. También
pueden reducir la inflamación. Algunos
Otras Instrucciones: efectos secundarios de las “NSAIDs” son
malestar estomacal, sangrado estomacal
o en los intestinos y retención de líquidos
o fluídos. Por lo general estos efectos
secundarios no se manifiestan cuando
las medicinas se usan por corto tiempo. Entablillando su estómago
Ejemplos de medicinas “NSAIDs”
incluyen el ibuprofeno y el naproxeno.
Control del Dolor Sin Medicinas
Citas de Seguimiento La distracción le ayuda a enfocarse en
otras actividades en lugar de en su dolor.
Quién Fecha Teléfono La música, juegos y otras actividades
interesantes son especialmente de
gran ayuda con niños pequeños que
tienen algún dolor no muy severo.
Entablillando su estómago colocando una
almohada sobre su abdomen y haciendo
presión firme antes de toser o moverse,
le puede ayudar a reducir el dolor.
La imaginación guiada le ayuda a dirigir Imaginación guiada
y controlar sus emociones. Cierre sus
ojos e inhale y exhale suavemente.
Imagínese en su mente a usted mismo en
el centro de un lugar hermoso. Sienta la
belleza que le rodea y cómo sus emociones
van regresando bajo su control. Esto
debe hacerle sentir más calmado.
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8. Glosario de Términos y
Apendectomía
para Más Información
Glosario de Términos Para más Información
Ultrasonido abdominal Este examen médico utiliza Para más información en inglés diríjase, por favor, a la página de
ondas de sonido de para determinar la localización la Red Internacional de Comunicaciones (“WEB” o “Internet”) del
de estructuras profundas en el cuerpo humano. Se Colegio Americano de Cirujanos al: www.facs.org/patienteducation/.
coloca un rodillo de mano encima de una gelatina
transparente y se rueda a lo largo del abdomen. Referencias
La información provista en este folleto ha sido seleccionada
Absceso Colección localizada de pus. de investigaciones clínicas recientes. Las investigaciones que
Directrices de avance Son documentos firmados aparecen enumeradas a continuación no representan toda
por una persona competente dando instrucciones a la información que hay disponible sobre su operación.
las personas que provee cuidado de la salud sobre 1. Anderson B, Nielsen TF. La apendicitis durante la gestación:
las opciones de tratamiento. Estos documentos le diagnosis, manejo y complicaciones. ACTA Obstetricia
proveen la oportunidad de indicar sus sentimientos Gynecologica Scandinavica. 1999;78(9):758-762.
e ideas sobre las decisiones del cuidado de su salud. 2. Ho H. Apendectomía. En: ACS Surgery: Principles and
Adhesiones Bandas fibrosas o tejidos de Practice 2004. New York, NY: WebMD, 2004.
cicatrices que causan el que órganos internos 3. Sauerland S, Lefering R, Neugebauer EAM. Cirugía laparoscópica
se adhieran o peguen unos con otros. versus cirugía abierta para sospecha de apendicitis (Revisión.)
The Cochrane Database of Systemic Reviews 2004, Issue 4 Art
Contaje completo de sangre (“CBC” por sus siglas No: CD001546. pgb2.DOI: 10.1002/14651858. CD00 1546.pub2.
en inglés) Examen de sangre que mide los glóbulos 4. Liu SI, Siewart B, Raptopoulos V, Hodin RA. Factores
rojos en la sangre (“RBCs”) y los glóbulos blancos asociados con la conversión de laparotomía en pacientes
(“WBCs”.) Los “WBCs” aumentan cuando hay sometidos a una apendectomía laparoscópica. Journal of the
inflamación. La fluctuación normal para los American College of Surgeons. 2002;194(3):298-305.
glóbulos blancos (“WBCs” ) es de 8,000 a 12,000.
5. Paik PS, Towson JA, Anthone GF, et al. Abscesos intra-
Escaneo de tomografía computada (“CT scan”) Un abdominales luego de apendectomías laparoscópicas y abiertas.
tipo de Rayos X especializado y una computadora Journal of Gastrointestinal Surgery. 1997;1(2):188-193.
que muestran una detallada imagen tridimensional 6. Harrell AG, Lincourt AE, Novitsky YW, et al. Ventajas
de su abdomen. Un “CT scan” se toma de la apendectomía laparoscópica entre los envejecientes.
normalmente de 1½ a 2 horas para completarse. American Surgeon. 2006;72(6):474-480.
Electrocardiograma (“ECG”) Mide el índice 7. Cohen-Kerem R, Railton C, Oren D, Lishner M, Koren G.
y regularidad de los latidos del corazón, el Resultado de la gestación luego de una intervención quirúrgica
tamaño de las cámaras del corazón y cualquier no-obstétrica. American Journal of Surgery. 2005;190(3):467-473.
tipo de daño que haya sostenido el corazón. 8. Margenthaler JA, Longo WE, Virgo KS, Johnson FE, Oprian
CA, Henderson WG, Daley J, Khuri SF. Factores de riesgo para
Tubo gástrico-nasal Un tubo plástico suave que se resultados adversos luego del tratamiento quirúrgico de la
inserta en la nariz y se baja hasta el estómago. apendicitis en adultos. Annals of Surgery. 2003;238(1):59-66.
Enema radiográfica de bario con contraste 9. Emil S, Laberge JM, Mikhail P, Baican L, Flageole H,
Un tipo de examen de Rayos X especial Nguyen L, Shaw K. La apendicitis en los niños: una
del intestino grueso. Se toman fotos o revisión luego de 10 años de recomendaciones terapéuticas.
imágenes del abdomen luego de que un tinte Journal of Pediatric Surgery. 2003;38(2):236-242.
de bario es insertado dentro del recto. 10. Newman K, Ponsky T, Kittle K, et al. Apendicitis 2000: variaciones en
Análisis de orina Examen visual y químico la práctica, resultados y utilización de recursos en treinta hospitales
de la orina que se usa mayormente para pediátricos. Journal of Pediatric Surgery. 2003;38(3):372-379.
detectar infecciones de las vías urinarias 11. Chen C, Botelho C, Cooper A, et al. Patrones de práctica actual en el
y enfermedades de los riñones. tratamiento de la apendicitis con perforación en los niños. Journal
of the American College of Surgeons. 2003;196(2):212- 221.
Esta información es publicada para educarle sobre su procedimiento
quirúrgico específico. No tiene como propósito tomar el lugar de 12. Overend TJ, Anderson CM, Lucy SD, et al. El efecto
una discusión con un cirujano calificado que esté familiarizado de la espirometría de incentivo en complicaciones
con su situación particular. Es importante recordar que cada post-operativas. Chest. 2001;120:971-978.
individuo es diferente y que las razones y resultados de cualquier
operación dependen de la condición individual del paciente. Revisado por: Thomas Whalen, MD, MMM, FACS
El American College of Surgeons (“ACS” por sus siglas en inglés)
Marshall Schwartz, MD, FACS
es una organización científica y educativa que está dedicada a © American College of Surgeons 2008
la práctica ética y competente de la cirugía. Fue fundado para
elevar los estándares en la práctica de la cirugía y mejorar la
calidad del cuidado médico del paciente quirúrgico. El “ACS”
se ha esforzado para presentar información a los pacientes
con expectativas quirúrgicas basándose en información
científica actual; no existe garantía alguna con respecto a Agradecemos a la Endo-Cirugía Ethicon su apoyo en la publicación de este documento.
la conveniencia, exactitud o utilidad de este contenido.
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