UNAMFacultad de Medicina            Departamento                 de             Embriología             PLACENTA          ...
FICHA DE IDENTIFICACION•   Nombre: Victoria•   Sexo: femenino•   Edad: 30 años
ANTECEDENTES     GINECO-OBSTÉTRICOS•   Telarca a los 12 años•   Menarca y pubarca a los 13 años•   Ritmo menstrual 28 x 5•...
ANTECEDENTES  GINECO-OBSTÉTRICOS• Inicio de vida sexual activa a los  21 años• G: V P: III A: I C: 0• Métodos anticoncepti...
ANTECEDENTES  GINECO-OBSTÉTRICOS• FUP: hace 3 años.• FUA: hace 2 años, •   espontáneo, •   9 semanas, •   legrado uterino ...
PADECIMIENTO ACTUAL• Sangrado transvaginal, en  abundante cantidad, de color rojo  brillante, con coágulos, sin dolor ni  ...
PADECIMIENTO ACTUAL• La hemorragia era escasa y había  cedido con reposo en cuatro  ocasiones anteriores, sólo que  ahora ...
EXPLORACIÓN FÍSICA•   Buen estado general•   Palidez de tegumentos.•   Fondo uterino a 32 cm por arriba de    sínfisis del...
EXPLORACIÓN FÍSICA• Producto único vivo intrauterino en  situación transversa.• Foco fetal audible en hemiabdomen  superio...
ULTRASONIDO• Imagen ecogénica homogénea, que  corresponde a placenta, cubriendo  totalmente el orificio cervical  interno.
FONDO UTERINO     CÉRVIX                PLACENTA
CARACTERÍSTICAS DE LA         PLACENTA• Fácilmente desprendible• Cotiledones íntegros en su cara  materna• Peso: 500 g• Di...
ACTIVIDADES
1.- ¿ Qué es la implantación o  nidación y cuál es el sitio normal en  el que se realiza?  En este caso, ¿se trató de una ...
2.- Normalmente, ¿en qué día de la  gestación ocurre la implantación y  en qué estadío se encuentra el  producto?  En este...
3.- Menciona cinco requisitos para  que ocurra una implantación normal.  En este caso, ¿falló la reacción  decidual?
4.- ¿ Qué variedades existen de esta  alteración placentaria y cuál  corresponde al caso clínico?5.- ¿ Qué consecuencias d...
6.- ¿Por qué está contraindicada la  realización de un tacto vaginal a la  paciente?7.- ¿ Por qué se indicó operación  ces...
8.- ¿Cómo distingues la cara materna  de la cara fetal de la placenta? ¿Qué  importancia médica tiene verificar la  integr...
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Placenta Previa

  1. 1. UNAMFacultad de Medicina Departamento de Embriología PLACENTA PREVIA Dr. Teófilo Toledo Hiray
  2. 2. FICHA DE IDENTIFICACION• Nombre: Victoria• Sexo: femenino• Edad: 30 años
  3. 3. ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS• Telarca a los 12 años• Menarca y pubarca a los 13 años• Ritmo menstrual 28 x 5• FUM: 38 semanas antes
  4. 4. ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS• Inicio de vida sexual activa a los 21 años• G: V P: III A: I C: 0• Métodos anticonceptivos: orales combinados, DIU y preservativo
  5. 5. ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS• FUP: hace 3 años.• FUA: hace 2 años, • espontáneo, • 9 semanas, • legrado uterino • se repitió a las 48 horas por retención de restos y deciduomiometritis.
  6. 6. PADECIMIENTO ACTUAL• Sangrado transvaginal, en abundante cantidad, de color rojo brillante, con coágulos, sin dolor ni ningún otro síntoma.• Este cuadro lo había estado presentando desde los 4 meses de embarazo.
  7. 7. PADECIMIENTO ACTUAL• La hemorragia era escasa y había cedido con reposo en cuatro ocasiones anteriores, sólo que ahora había persistido por dos días
  8. 8. EXPLORACIÓN FÍSICA• Buen estado general• Palidez de tegumentos.• Fondo uterino a 32 cm por arriba de sínfisis del pubis.
  9. 9. EXPLORACIÓN FÍSICA• Producto único vivo intrauterino en situación transversa.• Foco fetal audible en hemiabdomen superior de 140 x minuto, rítmico y de buena intensidad.
  10. 10. ULTRASONIDO• Imagen ecogénica homogénea, que corresponde a placenta, cubriendo totalmente el orificio cervical interno.
  11. 11. FONDO UTERINO CÉRVIX PLACENTA
  12. 12. CARACTERÍSTICAS DE LA PLACENTA• Fácilmente desprendible• Cotiledones íntegros en su cara materna• Peso: 500 g• Diámetro: 20 cm• Grosor 2.5 cm
  13. 13. ACTIVIDADES
  14. 14. 1.- ¿ Qué es la implantación o nidación y cuál es el sitio normal en el que se realiza? En este caso, ¿se trató de una implantación normal?
  15. 15. 2.- Normalmente, ¿en qué día de la gestación ocurre la implantación y en qué estadío se encuentra el producto? En este caso, ¿en qué día pudo haber tenido lugar la nidación?
  16. 16. 3.- Menciona cinco requisitos para que ocurra una implantación normal. En este caso, ¿falló la reacción decidual?
  17. 17. 4.- ¿ Qué variedades existen de esta alteración placentaria y cuál corresponde al caso clínico?5.- ¿ Qué consecuencias de dicha anomalía se presentaron en la paciente?
  18. 18. 6.- ¿Por qué está contraindicada la realización de un tacto vaginal a la paciente?7.- ¿ Por qué se indicó operación cesárea?
  19. 19. 8.- ¿Cómo distingues la cara materna de la cara fetal de la placenta? ¿Qué importancia médica tiene verificar la integridad de los cotiledones?9.- ¿Son normales las características reportadas en relación a la placenta?

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