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Históricamente la prematurez haHistóricamente la prematurez ha
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El RCIU puede ser una respuestaEl RCIU puede ser una respuesta
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PREMATUROPREMATURO
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CUIDADOS DE INCUBADORACUIDADOS DE INCUBADORA
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La administración de oxígenoLa administración de oxígeno
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ALIMENTACIONALIMENTACION
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MANEJO NUTRICIONAL DELMANEJO NUTRICIONAL DEL
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONAL RNREQUERIMIENTOS NUTRICIONAL RN
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CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
11-15gr/Kg/día11-15gr/Kg/día
30-60% de calorías totales30-60% de calorías totales
PROTEINASPROTEINAS
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7-16% calorías totales7-16% calorías totales
RN BPN no superar 4.0...
LIPIDOSLIPIDOS
< 55% calorías totales o puede< 55% calorías totales o puede
sobrevenir cetosissobrevenir cetosis
4 – 6 grs...
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  1. 1. PREMATUREZPREMATUREZ
  2. 2. La OMS define como prematurosLa OMS define como prematuros a los neonatos vivos que nacena los neonatos vivos que nacen antes de 37 semanas a partir delantes de 37 semanas a partir del primer día del ultimo periodoprimer día del ultimo periodo menstrualmenstrual
  3. 3. Históricamente la prematurez haHistóricamente la prematurez ha sido definida como un peso alsido definida como un peso al nacer igual o inferior a 2500grs.nacer igual o inferior a 2500grs.
  4. 4. En la actualidad se considera queEn la actualidad se considera que los niños que pesan 2500 grs. Olos niños que pesan 2500 grs. O menos al nacer es decir lactantesmenos al nacer es decir lactantes de bajo peso al nacer sonde bajo peso al nacer son prematuros con un período deprematuros con un período de gestación acortadogestación acortado llllllll
  5. 5. Fetos con retraso de crecimientoFetos con retraso de crecimiento intrauterino para su edad deintrauterino para su edad de gestación o pequeños para lagestación o pequeños para la edad gestacional.edad gestacional.
  6. 6. LA PREMATUREZ Y EL RCIULA PREMATUREZ Y EL RCIU SE ASOCIAN CON UNSE ASOCIAN CON UN AUMENTO DE LA MORBI-AUMENTO DE LA MORBI- MORTALIDAD NEONATAL.MORTALIDAD NEONATAL.
  7. 7. INCIDENCIAINCIDENCIA EN LOS PAISES EN VIAS DEEN LOS PAISES EN VIAS DE DESARROLLO EL 70% DE LOSDESARROLLO EL 70% DE LOS NIÑOS DE BPN TIENEN RCIUNIÑOS DE BPN TIENEN RCIU
  8. 8. RN DE MBPNRN DE MBPN
  9. 9. RN de MBPNRN de MBPN Los lactantes de MBPN son los queLos lactantes de MBPN son los que pesan menos de 1500grs y casi todospesan menos de 1500grs y casi todos son prematuros. Estos niñosson prematuros. Estos niños representan mas del 50% de lasrepresentan mas del 50% de las muertes neonatales y el 50% de lasmuertes neonatales y el 50% de las munusvalías. La supervivencia demunusvalías. La supervivencia de estos es directamente proporcional alestos es directamente proporcional al peso al nacerpeso al nacer
  10. 10. FACTORES RELACIONADOSFACTORES RELACIONADOS CON NACIMENTOCON NACIMENTO PREMATURO Y BPNPREMATURO Y BPN NIVEL SOCIOECONOMICO BAJONIVEL SOCIOECONOMICO BAJO NUTRICION DEFICITARIA,NUTRICION DEFICITARIA, ANEMIA, DROGADICCION, MALANEMIA, DROGADICCION, MAL CONTROL PRENATAL, Hx DECONTROL PRENATAL, Hx DE INEFICACIA REPRODUCTORA,INEFICACIA REPRODUCTORA, MADRES QUE HAN TENIDOMADRES QUE HAN TENIDO ANTES MAS DE 4 HIJOS.ANTES MAS DE 4 HIJOS.
  11. 11. El nacimiento prematuro de fetosEl nacimiento prematuro de fetos cuyo BPN resulta adecuado paracuyo BPN resulta adecuado para su edad de gestación suelesu edad de gestación suele asociarse con cuadros médicosasociarse con cuadros médicos en los que el útero es incapaz deen los que el útero es incapaz de retener al feto, como ej: RPMO,retener al feto, como ej: RPMO, incompetencia cervical, suf.incompetencia cervical, suf. Fetal, placenta previa.Fetal, placenta previa.
  12. 12. El RCIU se asocia con cuadrosEl RCIU se asocia con cuadros médicos que interfieren en lamédicos que interfieren en la circulación y la eficacia de lacirculación y la eficacia de la placenta en el desarrollo o elplacenta en el desarrollo o el crecimiento del feto o en elcrecimiento del feto o en el estado de salud y nutrición de laestado de salud y nutrición de la madre.madre.
  13. 13. El RCIU puede ser una respuestaEl RCIU puede ser una respuesta fetal normal a la limitación defetal normal a la limitación de elementos nutritivos o deelementos nutritivos o de oxígenooxígeno El RCIU puede ser SimétricoEl RCIU puede ser Simétrico (precoz) o Asimétrico (tardío)(precoz) o Asimétrico (tardío)
  14. 14. MANEJO DEL RNMANEJO DEL RN PREMATUROPREMATURO En el nacimiento igual que el RN normalEn el nacimiento igual que el RN normal Considerar: Necesidad de incubadora,Considerar: Necesidad de incubadora, oxigenoterapia, atención especial a los detallesoxigenoterapia, atención especial a los detalles de la alimentación.de la alimentación.
  15. 15. CUIDADOS DE INCUBADORACUIDADOS DE INCUBADORA CONSERVAR EL CALOR DELCONSERVAR EL CALOR DEL ORGANISMOORGANISMO PROPORCIONANDO UNPROPORCIONANDO UN AMBIENTE ATMOSFERICOAMBIENTE ATMOSFERICO CALIDO ENLAS CONDICIONESCALIDO ENLAS CONDICIONES HABITUALES DE HUMEDAD.HABITUALES DE HUMEDAD. TEMP. OPTIMA PERDIDA DETEMP. OPTIMA PERDIDA DE CALOR Y CONSUMO DECALOR Y CONSUMO DE OXIGENO SEAN MINIMOS ES DEOXIGENO SEAN MINIMOS ES DE 36.5-37°C36.5-37°C
  16. 16. Cuanto menor y más inmaduroCuanto menor y más inmaduro sea el niño mayor será lasea el niño mayor será la temperatura ambiente requeridatemperatura ambiente requerida
  17. 17. SI SE MANTIENE UNASI SE MANTIENE UNA HUMEDAD RELATIVA DELHUMEDAD RELATIVA DEL 40-60% RESULTA MAS FACIL40-60% RESULTA MAS FACIL ESTABILIZAR LA TEMP.ESTABILIZAR LA TEMP. CORPORAL YA QUE LACORPORAL YA QUE LA PERDIDA DE CALORPERDIDA DE CALOR DISMINUYE.DISMINUYE.
  18. 18. La administración de oxígenoLa administración de oxígeno para reducir el riesgo de lesiónpara reducir el riesgo de lesión hipóxica y de insuficienciahipóxica y de insuficiencia respiratoria debe contrapesarserespiratoria debe contrapesarse con los riesgos de hiperoxiacon los riesgos de hiperoxia ocular y toxicidad pulmonar delocular y toxicidad pulmonar del oxígeno.oxígeno.
  19. 19. ALIMENTACIONALIMENTACION
  20. 20. ALIMENTACIONALIMENTACION El método de alimentación debeEl método de alimentación debe individualizarse para cada lactante de BPN . Esindividualizarse para cada lactante de BPN . Es importante evitar la fatiga y la aspiración deimportante evitar la fatiga y la aspiración de alimentos secundaria a la regurgitación oalimentos secundaria a la regurgitación o durante el proceso de alimentación.durante el proceso de alimentación.
  21. 21. MANEJO NUTRICIONAL DELMANEJO NUTRICIONAL DEL RNRN REQUERIMIENTOS NUTRICIONAL RNREQUERIMIENTOS NUTRICIONAL RN Para mantener peso 50-60Kcal/Kg/díaPara mantener peso 50-60Kcal/Kg/día Inducir peso 110-120Kcal/Kg/día rn términoInducir peso 110-120Kcal/Kg/día rn término 110-140Kcal/Kg/día rn pretérmino110-140Kcal/Kg/día rn pretérmino
  22. 22. CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS 11-15gr/Kg/día11-15gr/Kg/día 30-60% de calorías totales30-60% de calorías totales
  23. 23. PROTEINASPROTEINAS 2.25- 4.0gr/Kg/día2.25- 4.0gr/Kg/día 7-16% calorías totales7-16% calorías totales RN BPN no superar 4.0 gr/Kg/dRN BPN no superar 4.0 gr/Kg/d
  24. 24. LIPIDOSLIPIDOS < 55% calorías totales o puede< 55% calorías totales o puede sobrevenir cetosissobrevenir cetosis 4 – 6 grs/Kg/día4 – 6 grs/Kg/día
  25. 25. GRACIASGRACIAS

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