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compresion radicular

by Working at Hospital Adolfo Lopez Mateos ISSSTE on May 29, 2011

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compresion radicular compresion radicular Presentation Transcript

  • PROCESO
  • CLASIFICACIÓN
  • Clasificación :
    Tiempo de evolución clínica:
    Aguda: primeras 48h (27.6%)
    Subaguda : una semana (61%)
    Crónica : nivel máximo de deterioro pasados los 30 días desde el inicio de los síntomas (11,3%).
    Localización:
    • Raíces cervicales superiores
    • Raíces cervicales inferiores
    • Raíces dorsales
    • Raíces lumbrosacras
  • Sx RADICULAR CERVICAL- SUPERIOR
    C1, C2, C3
    Neuralgia occipital es un síndrome de dolor intenso y recurrente en el territorio del nervio occipital, que se origina de la raíz C2.
    El dolor suele ser continuo, se localiza en el cuello, zona occipital y en área mastoidea, menos frecuentemente se irradia a vértex, región temporal, ángulo de la mandíbula y zona interescapular.
    Signo de Tinel
  • Sx RADICULAR CERVICAL- INFERIOR
    Plexo braquial
    Varones 50-54 años
    Procesos degenerativos artrósicos 68%
    Causada por osteofitos
    Dolor Crónica cervical, continuo y de comienzo insidioso
    Suele haber una historia previa de dolor
    Hernias discales 22%
    Agudo, intenso, constante, exacerba con el movimiento, suelen afectar a los dedos (información clave)
    Asociados: cefalea occipital, la pérdida de fuerza de la extremidad superior y la atrofia muscular.
    Traumatismo: motocicleta
    Plexo braquial con avulsión de las raices cervicales en su unión con médula espinal.
    Dolor intenso : fuego en la mano
  • Sx RADICULAR CERVICAL- INFERIOR
  • Sx RADICULAR DORSAL
    DERMATOMA
    Proceso tumoral
    dolor radicular suele ser la primera manifestación
    es intenso, continuo, a veces opresivo, de predominio nocturno y agravado por la tos y esfuerzos físicos
    Proceso infeccioso
    cuadro febril y existen antecedentes infecciosos
    un absceso epidural.
    Herpes Zoster
    El dolor es lancinante, profundo, continuo y puede preceder dos o más semanas a la aparición de la erupción cutánea
  • Sx RADICULAR LUMBOSACRA
    • Lumbar: L1, L2, L3 y L4.
    • Sacro: L5, S1, S2, S3 y S4
    • Varones.
    • El 95% de las hernias: discos L4-L5 y L5-S1.
    • dolor que comienza en la zona lumbar, irradiado distalmente a la extremidad inferior, es agudo, muy intenso, que empeora con los movimientos o con cualquier maniobra que aumente la presión intraespinal y al permanecer de pie o sentado durante largos periodos y mejora con el reposo en la cama
    • El 4% en el disco L3-L4
    • 1% en L2-L3 y L1-L2
  • Sx RADICULAR LUMBOSACRA
    • RADIOGRAFIAS SIMPLES (A-P Y LAT)
    • RESONANCIA MAGNÉTICA:
    • PROCEDIMIENTO DE ELECCIÓN
    • CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS: marcapasos, implantes ferromagnéticos
    • TOMOGRAFIA
    • MIELO-TC
    • MIELOGRAFÍA CON CONTRASTE HIDROSOLUBLE SEGUIDA POR UN TC
    DIAGNOSTICO
  • Tx
  • GRACIAS….