O documento discute a deficiência de hormônio do crescimento em crianças, incluindo causas como genéticas ou privação emocional. O diagnóstico é baseado na falta de resposta do hormônio do crescimento a estímulos e níveis normais de outros hormônios. O crescimento é um importante indicador da saúde física e mental da criança.
Criança,Infantil,Juvenil,Deficiência Monotrófica Congênita de GH pode ser Esporádica ou Familiar
1. DEFICIÊNCIA DE GH-HORMÔNIO DE CRESCIMENTO, EM
CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL, A DEFICIÊNCIA MONOTRÓFICA
CONGÊNITA DE GH-HORMÔNIO DE CRESCIMENTO PODE SER
ESPORÁDICA OU FAMILIAR. CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL, QUE
PODEM APRESENTAR HIPOGLICEMIA EM JEJUM, APRESENTAM
UMA DESACELERAÇÃO GRADUAL NA VELOCIDADE DE
CRESCIMENTO LONGITUDINAL DOS 6 A 12 MESES DE IDADE.
ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA-FISIOLOGIA–
ENDÓCRINO–PEDIATRIA (SUB-ESPECIALIDADE DA
ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA.
HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
O diagnóstico deve ser baseado na falha da responsividade do GH-
hormônio de crescimento (somatotrofina) a estímulos provocativos e a
demonstração de responsabilidade normal de outros hormônios da
adeno-hipófise ou hipófise anterior. A deficiência monofásica de GH-
hormônio de crescimento em criança, infantil, juvenil assim como o
retardo de crescimento também foram observados em criança, infantil,
juvenil com privação emocional grave. Este distúrbio é revertido quando a
criança, o infantil, o juvenil além do acompanhamento do
endocrinologista ou neuroendocrinologista é encaminhado a um meio
2. psicossocial de apoio, devido à complexidade desta patologia. A avaliação
do crescimento da estatura longitudinal ou linear é uma parte essencial do
exame endocrinológico ou neuroendocrinológico focando a propedêutica
endócrino-pediatrica (subdivisão da endocrinologia). O crescimento é de
suma importância devido o sincronismo absoluto necessário como
indicador importante da saúde física e mental e da qualidade do ambiente
psicossocial da criança, infantil, juvenil. Fases da infância e o papel dos
pais: a infância é uma etapa muito importante no desenvolvimento do
indivíduo onde todos os acontecimentos que nela ocorrem influenciam a
formação da identidade. Segundo Papalia, (2009) especificamente, a fase
da terceira infância (7 a 11 anos) é muito importante para o
desenvolvimento cognitivo e psicossocial da criança, que começa a julgar
de forma mais consciente as situações que vivencia a partir de sua própria
identidade.
Inicia a formação de sistemas representacionais (autoconceitos),
conseguindo concentrar-se em mais de uma dimensão de si própria,
passando da fase de autodefinições, com auto descrições mais
equilibradas, conseguindo comparar identidades (real e ideal) e suas
3. capacidades motoras que a permitem participar de jogos e esportes
organizados. Esta fase é chamada de anos escolares, pois grande parte de
suas experiências são vivenciadas na escola. Durante esse período, os pais
devem ser protetores, reforçar os esforços dos filhos para dominarem as
habilidades motoras e cognitivas básicas, agir com assertividade para que
as crianças desenvolvam o sentimento de confiança no adulto e nos
amigos, em sua socialização enquanto indivíduo. O crescimento é um
indicador bastante importante da saúde física e mental e da qualidade do
ambiente psicossocial da criança; problemas crônicos em qualquer uma
destas áreas pode ocasionar uma redução da taxa de crescimento que
pode significar um ponto crítico do início do problema. Devemos levar em
consideração influências sobre o
crescimento normal, o padrão de
crescimento normal, a aferição do
crescimento e as condições que levam
aos distúrbios do crescimento. Os
hormônios que mediam o crescimento
pós-natal não necessariamente
desempenham as mesmas funções no
crescimento fetal. O hormônio de
crescimento (GH) está presente em
concentrações muito altas no feto, em
contraste com sua presença limitada de
receptores de GH-hormônio de
crescimento. Apesar desta discrepância
sugerir uma atividade limitada do GH-
hormônio de crescimento sobre o feto,
o GH-hormônio de crescimento desempenha uma função no crescimento
fetal como é demonstrado no desvio padrão 1 do peso médio de
nascimento (DP) abaixo da média em criança, infantil, juvenil com
deficiência de GH–hormônio de crescimento.
Crianças com resistência ao GH-hormônio de crescimento devido a
receptores de GH-hormônio de crescimento anormais, reduzidos ou
4. ausentes (por exemplo, síndrome de Laron) apresentam elevação do GH e
baixo nível sérico de fator de crescimento insulina-símile 1 (IGF-1); elas
também apresentam estatura (altura longitudinal) e peso reduzidos,
porém uma gestação prolongada pode ser um achado do Hipotireoidismo
congênito, sendo que esse fator, por si só, ocasionará aumento de peso. O
lactogênio placentário não exerce efeito sobre o tamanho do recém-
nascido em seres humanos. No entanto, a concentração do GH -hormônio
de crescimento derivado da placenta (derivado do gene GHV) encontra-se
significativamente diminuído no sangue de uma gestante portadora de um
feto com RCIU - retardo de crescimento intrauterino seja por deficiência
monotrófica congênita de HGH-hormônio de crescimento que pode ser
esporádica ou familiar ou não. É claro que a constelação de variantes
Psicossocial ou Biopsicossocial é muito abrangente, mas essas
observações podem nos dar um Norte a seguir.
INFANT, CHILD, YOUTH, MONOTROFIC CONGENITAL DEFICIENCY OF
GROWTH HORMONE-GH WOULD BE SPORADIC OR FAMILIAL OR NOT.
GHD-GROWTH HORMONE DEFICIENCY IN INFANTS, CHILDREN, YOUTH,
AND MONOTROFIC CONGENITAL GHD-GROWTH HORMONE DEFICIENCY
OF MAY BE SPORADIC OR FAMILIAL. THESE CHILD, JUVENILE THAT MAY
BE FASTING HYPOGLYCEMIA, PRESENT A GRADUAL DECELERATING AT
THE SPEED OF LONGITUDINAL GROWTH FROM 6 TO 12 MONTHS OF AGE.
ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-PHYSIOLOGY-ENDOCRINE
PEDIATRICS (SUB - SPECIALTY ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS
CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
The diagnosis must be based on the failure of the responsiveness of GH -
growth hormone (somatotropin) to provocative stimuli and
demonstration of the normal responsibility of other hormones of the
anterior pituitary or anterior pituitary.
5. Phase GH deficiency - growth hormones in children, infantile, juvenile, as
well as growth
retardation have also
been observed in
children, infant - youth
with severe emotional
deprivation. This
disorder is reversed
when the child juvenile
child in addition to
monitoring by an
endocrinologist or
neuroendocrinologist is
routed through a
psychosocial support, due to the complexity of this pathology. The
evaluation of the growth of longitudinal or linear height is an essential
part of the endocrine or neuroendocrinológicos examination concerning
pediatric - endocrine workup ( division of endocrinology ) . The growth is
of paramount importance because the absolute timing necessary as an
important indicator of physical and mental health and quality of
psychosocial environment of the child , infant - youth ; stages of childhood
and the role of parents : Childhood is a very important step in the
development of individual where all the events that occur in it influence
the formation of identity. According to Papalia (2009) specifically , the
phase of middle childhood ( 7-11 years) is very important for cognitive and
psychosocial development of the child who begins to judge so more
conscious situations they experience from their own identity . Initiates the
formation of representational systems ( self-concepts ) , managing to
concentrate on more than one dimension of itself , passing the stage of
self-definitions, more balanced self-descriptions , managing comparing
identities ( real) and motor skills that allow participate in games and
organized sports . This phase is called the school years, largely because of
their experiences are experienced in school . During this period, parents
6. should be protective, strengthening the efforts of the children to master
basic motor and cognitive skills, assertiveness act for children to develop a
sense of trust in adults and friends in their socialization as an individual .
Growth is a very important indicator of physical and mental health and the
quality of the psychosocial environment of the child; chronic problems in
any of these areas can cause a reduction in growth rate that can mean a
critical point of the beginning of the problem. We take influences on
normal growth, normal growth pattern, the measurement of growth and
the conditions that lead to growth disorders account. The hormones that
mediate the postnatal growth does not necessarily play the same roles in
fetal growth. Growth hormone (GH) is present in very high concentrations
in the fetus, in contrast to its limited presence of GH receptors - growth
hormone. Despite this discrepancy suggest a limited activity of GH -
growth hormone on the fetus, GH - growth hormone plays a role in fetal
growth as shown in 1 standard deviation of the mean birth weight (SD)
below the mean in children, Children - youth with disabilities GH - growth
Hormone . Children with resistance to GH - growth hormone GH - due to
abnormal growth hormones, reduced or absent ( eg , Laron syndrome )
7. receptors have elevated GH and low serum insulin-like growth factor ( IGF
- 1), they also feature height (longitudinal height) and weight reduced ,
but prolonged pregnancy can be a finding of congenital hypothyroidism ,
and this factor alone will cause weight gain . The placental lactogen had
no effect on the size of the newborn in humans. However , the
concentration of GH - growth hormone derived from the placenta (derived
from the GHV gene ) is significantly decreased in the blood of a pregnant
woman carrying a fetus with
IUGR - intrauterine growth retardation is monotrofic congenital deficiency
of HGH - hormone growth that can be sporadic or familial or not. It is clear
that the constellation of variants Psychosocial or Bio psychosocial is very
comprehensive, but these observations may give us a North hereinafter.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
8. Como saber mais:
1. Reunindo dados de história, sinais clínicos propedêuticos e
características hormonais que possam estar relacionados a afecções
genéticas ou que justifiquem a realização de estudos específicos...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. A síndrome de Turner, cujo diagnóstico depende do cariótipo, é uma
das causas de baixa estatura (BE) no sexo feminino, geralmente associada
à hipogonadismo primário e quadro dismórfico muito variável...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Tem como diagnóstico diferencial a síndrome de Noonan, de herança
autossômica dominante (HAD), que acomete também o sexo masculino e
decorre de mutações em genes da via RAS/MAPK (como os genes PTPN11
e KRAS)...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H.V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Roberts CG, Ladenson PW: Hipotireoidismo.
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Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br