Síntesi de les idees-força-conclusions del Fòrum de la Professió Mèdica. http://www.comb.cat/cat/altres/forum/home.asp

1. SÍNTESI DE LES IDEES-FORÇA-
CONCLUSIONS DEL
FÒRUM DE LA PROFESSIÓ MÈDICA

2.  Necessitat de comptar amb la participació i implicació dels
professionals
 Necessitat de que l'Administració endegui els canvis i
transformacions necessàries
 Fonamental mantenir el finançament públic de la sanitat
 Fonamental mantenir la confiança en el sistema a través de
la relació metge-pacient
 Fonamental continuar mantenint expectatives
d’execl·lència en la formació de metges
 Fonamental potenciar els valors del professionalisme:
compromís, lideratge i adaptació als canvis
 Fonamental: Reconèixer l’esforç dels metges en els darrers
2 anys

3.  Aquest treball ha estat realitzat per metges i metgesses
que treballen en l’àmbit assistencial
 Hem treballat per identificar quins són els problemes més
importants
 Les solucions recauen en els professionals, gestors,
responsables polítics i ciutadans
 Volem participar i expressem el compromís en la cerca de
solucions
 Cal redistribuir els recursos i prioritzar en funció del cost-
benefici
 El COMB, com a institució representant de tots els metges
implicats
 En aquest marc, els diferents grups han treballat en
aquestes IDEES FORÇA, a mena de CONCLUSIONS:

4. 1. Com podem gestionar millor els metges ?
GESTIÓ EFICIENT DELS RECURSOS EN L’EQUIP
ASSISTENCIAL
1. Gestió clínica i la millora de la informació
2. Revisar algunes prestacions sanitàries en funció de
l’evidència científica i el millor cost-efectivitat
3. Redefinir els rols dels components de l’equip: treball en
equip. Protocolorització i delegació d’activitats, no de
funcions
4. Potenciació de l’atenció domiciliària
5. Millor maneig del pacient crònic i la seva coordinació en
els diferents nivells assistencials

5. 2. COM MILLORAR LA MOTIVACIÓ I
PROMOURE EL PROFESSIONALISME
1. Incentivar el professionalisme: el compromís amb el
pacient i amb l’organització, autonomia professional,
l’execl·lència, el lideratge, la flexibilitat i adaptació a les
necessitats socials i la capacitat de gestió
2. Fomentar l’autonomia de gestió per arribar als màxims
nivells d’autogestió per convenciment
3. Promoure canvis en el sistema de retribució. No retribuir
per qui és, sinó pel que es fa i els resultats
4. Facilitar la presència de professionals reconeguts en els
òrgans de govern de les empreses sanitàries

6. 3. AVALUACIÓ COST-EFECTIVITAT EN LA
PRÀCTICA CLÍNICA
1. Cal elaborar guies de pràctica clínica basades en
l’evidència i cost-efectivitat i arribar a acords entre nivells
assist per a grups de pacients i patologies
2. Cal desenvolupar i instaurar comissions d’avaluació de
resultats clínics que siguin independents, així com
agències d’avaluació tècniques i també independents i
vinculants

7. 4. FORMACIÓ MÈDICA, EIX DE LA QUALITAT
DEL SISTEMA SANITARI
1. Cal planificar les necessitats d’especialistes a formar en el
sistema públic
2. Cal incorporar a la formació especialitzada i continuada
elements de gestió clínica i utilització eficient dels recursos
amb criteris ètics
3. Cal vincular els caps de docència en la direcció dels centres
4. Cal reconèixer el valor dels tutors
5. Cal redefinir la formació especialitzada amb la incorporació
de la troncalitat. I que el resident s’impregni dels diferents
nivells assistencials
6. Cal incorporar noves tecnologies docents

8. 5. RECERCA, INNOVACIÓ, PRESENT I FUTUR
1. Cal continuar impulsant la recerca i la innovació
2. Cal establir objectius de recerca i innovació del sistema
sanitari
3. Cal crear i/o potenciar les xarxes de recerca i d’innovació
biomèdica
4. Cal prioritzar la recerca sobre eficàcia, efectivitat i cost-
efectivitat tant dels fàrmacs com de procediments
terapèutics o diagnòstics i incorporar innovacions
5. Cal que existeixi una avaluació continuada de les
activitats de recerca i innovació

9. 6. COORDINACIÓ ENTRE NIVELLS
ASSISTENCIALS
1. Les TIC han de facilitar l’accés a la lliure elecció del
pacient tant del metge de família com de l’especialista
2. Millorar la coordinació entre els professionals i entre les
organitzacions (canvi de cultura). Cal poder compartir un
sistema compatible d’informació en tot el sistema sanitari
3. En els pacients amb multimorbilitat cal abordar els
diferenst assistencials i socials
4. En els pacients terminals cal la integració de tots els
equips
5. En el procés terapèutic del pacient crònic, sobretot
avançat, replantejar criteris de seguretat clínica,
coordinació i obstinació terapèutica

10. 7. NOVES FORMES D’ORGANITZACIÓ DEL
SISTEMA
1. Organització territorial dels centres sanitaris que permeti un
circuit per malalt amb accés a la informació clínica i
econòmica del pacient.
2. Cal canviar el sistema de pagament dels centres per
fomentgar-ne la coordinació i l’avaluació de resultats.
Sistemes com el pagament per càpita

11. 8. CONCRETAR LES PRESTACIONS
SANITÀRIES
1. Imprescindible que els metges recolzats per sistemes
d’avaluació independents puguin decidir quines
prestacions són cost-efectives i quines no
2. Cal establir mecanismes independents d’avaluació davant
la incorporació de noves tecnologies, innovacions
clíniques, etc.
3. Cal reordenar l’activitat d’alta complexitat, tecnificació i
alt cost d’acord amb criteris territorials, d’excel·lència i
d’eficiència

12. 9. LA PARTICIPACIÓ DEL CIUTADÀ
1. Qualsevol canvi ha de comptar amb la participació del
ciutadà. Cal estimular la participació en la definició de
drets i deures
2. Cal fomentar mesures perquè el paper pugui gestionar la
seva salut i la malaltia, fent-lo co-responsable
3. Cal fomentar la prevenció a través d’avaluar quines
intervencions són prescindibles

13. 10. REIVINDICACIÓ D’UN PACTE D’ESTAT PER
LA SANITAT. LA POLÍTICA SANITÀRIA COM
A PRIORITAT DE LES POLÍTIQUES
PÚBLIQUES
1. Cal un gran pacte d’Estat per preservar els principis del
nostre sistema sanitari i promoure aquells canvis que
facin viable la seva sostenibilitat
2. Cal evitar l’ús partidista dels problemes actuals del
sistema sanitari. El sistema sanitari ha estat un dels eixos
vertebradors i cohesionadors i definitoris del nostre
model social

14. http://forumprofessiomedica.comb.cat

15. Agraïment especial a:
Dr. Marc Soler
Sra. Anna Mitjans