By Bangaly Doumbouya

1. RÉFORME DU SYSTÈME D'INFORMATION
SANITAIRE EN CÔTE D'IVOIRE, QUELLES
LEÇONS SUR LA CAPACITATION DES ACTEURS
DÉCENTRALISÉS
Dr Bangaly Doumbouya - Chef du Bureau Régional Aconda vs Côte d’Ivoire
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Atelier Régional Du Système d’Information
Sanitaire à l’Intelligence Collective :
recentrer le district sanitaire sur la
population grâce aux TICs

2. CONTEXTE
Création d’un SIG en côte d’ivoire
• En 1995 avec l’appui de la coopération françaises (CF)
et canadienne (ACDI) mais seulement données de
routine des ES, pas les programmes verticaux.
1ère réforme
• 1995-1999 : création d’un SIG unique, qui intègre et les
données de routine des ES et des programmes
verticaux.
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3. CONTEXTE
2ème réforme
• 2005-2007 : introduction de nouveaux indicateurs du
VIH/sida et de la TB;
• intégration de nouveaux logiciels. (PEPFAR, fonds
mondial)
3ème réforme
• Depuis 2013 : introduction du logiciel DHIS2 par le
MSLS avec l’appui de MEASURE EVALUATION.
• Qu’est ce que le DHIS2?
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4. Qu’est ce que le DHIS 2?
• DHIS 2 : logiciel libre développé par l’Université
d’Oslo en 1994. Il est conçu et utilisé pour la saisie,
l’analyse, la diffusion et l’évaluation de données
pour de nombreux programmes de santé.
• DHIS 2 est un entrepôt de données conçu pour
stocker les données de santé essentielles et ainsi
favoriser l’information pour l’action.

5. Entrepôt
de données
DHIS 2
LMIS
HR
EMR
Measles under 1 year coverage by district 2006
(Measles doses given to children < 1 year / total population < 1 year)
74.7
81.3 79.0 80.7
89.5
94.4
80.0 79.9
93.6 93.8
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
Chake
Chake
District
Michew eni
District
Mkoani
District
Wete
District
Central
District
North A
District
North B
District
South
District
Urban
District
West
District
Pemba Zone Unguja Zone
District
Annualmeaslescoverage%
Données
transmises par
téléphones
-Datamart
-Metadata
-Outils de
visualisatio
n
Tableaux de bord
Graphiques et Rapports
personalisés
SIG/
Cartes
Récolte des données – Stockage des données Rendu des données – Système d’aide à la décision
Portail web
Mobile
DHIS 2 : vue d’ensemble

6. Java AppSMS Android App PC/laptop/tabletNav. mobile
Communautés/
Villages
Agents de
santé
communautaires
Cliniques
Districts /
Hopitaux
DHIS 2 est un outil multi-support

7. LECONS APPRISES DE LA REFORME DU SIS CIV
I. Ressources humaines
Renforcement des capacité des acteurs décentralisés (comment?)
1. Analyse situationnelle
– Identifier les besoins en renforcement
– Planifier les activités de renforcement
2. Organisation de sessions de formation théorique et
pratiques
3. Organisation des sessions de coaching sur site
4. Supervision des acteurs sur l’utilisation du DHIS 2
5. Evaluation du processus de renforcement de capacité
des acteurs
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8. LECONS APPRISES DE LA REFORME DU SIS CIV
II. Ressources matériels
• Réhabilitation d’infrastructures (bureau, salle de
travail…)
• Acquisition d’équipements et meubles
• Acquisition d’outils informatiques ( PC, mobile,
applications androïdes…)
• Déploiement de Logiciels nouveaux : DHIS2
8

9. III. Le Circuit de l’information
9

10. IV. Disponibilité de l’information: Temps, la
distance et la mobilité
• Déploiement du SIS jusque dans les
communautés et centres de santé
• Réduction le nombre de formulaires papier
• Accès immédiat au niveau national aux
données saisies localement
• Partage de l’information critique
• Renforce les réseaux de santé et améliore la
communication

11. STRATEGIES DE MISE EN ŒUVRE D’UN SIG DANS LE
CADRE D’UN PROGRAMME VIH
Définition de profil et recrutement
• Gestionnaire de base de données ou GBD
• Gestionnaire régional de l’information
sanitaire ou GRIS
• Assistant Moniteur de Donnée ou AMD
Renforcement de capacités humaines
• Modules de gestion de données et du
VIH/sida
• Modules de TICs
Renforcement de capacités matérielles
• Acquisition d’outils informatiques (PC,
ordinateur portable etc.)
• Matériels multimédia et internet
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12. STRATEGIES DE MISE EN ŒUVRE
Production d’outils de travail
• Elaboration de logiciels de gestions de
l’information stratégique
1. SIGRACVS (données agrégées)
2. SIGDEP (données individuelles
3. LOGIPharm (données de pharmacie)
4. SIGLAB (données de laboratoire)
5. SIGcom (données communautaires)
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13. STRATEGIES DE MISE EN ŒUVRE
• Elaboration d’outils papier
1. Dossiers individuels de patients (soins et traitement)
2. Registres d’accueil et conseils (CD)
3. Registres de dépistage par les test rapides (CD)
4. Dossiers de l’enfant exposé (soins et traitement)
5. Registres de consultation prénatale (PTME)
6. Registres de consultation postnatale (PTME)
7. Registres d’accouchement (PTME)
8. Registres TARV (soins et traitement)
9. Registres d’analyse des cohortes (soins et traitement)
10. Rapport mensuel (soins et traitement)
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14. STRATEGIES DE MISE EN ŒUVRE
Elaboration d’un circuit de l’information
GRIS
Bureau régional du
programme
District sanitaire
Direction
régionale de la
santé
MSLS
Service SI
Bureau central du
programme
Service M&E du
partenaire
financier
AMD
Centre de soins VIH informatisé
Auxiliaires soins VIH
Centre de soins non informatisé
Activités des
associations à base
communautaire
Circuit du système
programmatique
Circuit du système
publique national
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15. FONCTIONNEMENT DU SIG PROGRAMME VIH
1. Collecte, saisie et validation locale des données dans la
base par l’AMD au niveau des centres de soins.
2. Transfert de la base de données par Email au bureau
régional, au GRIS.
3. Deuxième validation des données par le staff
programmatique du bureau régional.
4. Transmission de la base de données validée par email au
services SIS du bureau central du programme à Abidjan et
aussi au districts sanitaires.
5. Troisième validation des données au bureau central par
l’équipe transversale.
6. Transmission des base de données par email au bureau-
pays du partenaire financier.
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16. INTERACTION AVEC LES DISTRICTS SANITAIRES
Transmission des données du
programme aux DS
Contribution à la tenue des réunions
de validations périodiques des
données
Visites conjointes d’audit de la
qualité des données
• Visites de Collecte active des données à leur lieu
de production
• Visites DQA (Data Quality Asessment)
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17. COMPLETUDE ET PROMPTITUDE
67
73
52
89 91
96
78
93
68
98 98 97
0
20
40
60
80
100
120
2009 2010 2011 2012 2013 2014
EVOLUTION DES TAUX MOYENS DE PROMPTITUDE ET DE
COMPLETUDE DE 2009 A 2014
PROMPTUDE
COMPLETUDE
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18. DEFIS
Défragmentation des systèmes de collecte de données
non encore effective
Un SIG parallèle au système publique national.
– Personnels, outils et indicateurs sont nouveaux
Appropriation de ce système par les acteurs des services
publiques (lourdeur, complexité…)
– Nombre d’outils à renseigner,
– Surcharge de travail pour une seule activité
– Compréhension des nouveaux indicateurs
Pérennisation du SIG à la fin du programme
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19. CONCLUSION
Des points à retenir:
Nécessité d’évaluer constamment le SIG d’un pays afin
d’améliorer la performance de sa qualité
La dernière reforme du SIG de la Côte d’Ivoire a permis à
celui-ci de s’inscrire au cœur des TICs, et aussi de
permettre d’améliorer la capabilisation des acteurs au
niveau décentralisé.
En perspective, il faudra travailler pour obtenir un SIG
véritablement défragmenté en côte d’Ivoire.
19

20. MERCI POUR VOTRE
AIMABLE ATTENTION
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Atelier Régional Du Système d’Information
Sanitaire à l’Intelligence Collective :
recentrer le district sanitaire sur la
population grâce aux TICs