Informe final de la veeduría ciudadana a la entrega y funcionamiento de la donación de equipos médicos

2. • La Fundación Sodepaz a través de un proyecto presentado por el Comité
Intersectorial de Salud de Cotacachi en el año 2009, entregó, mediante acta, a las
organizaciones de la zona de Intag, representadas por el Consorcio
Toisan, equipos médicos destinados a ser específicamente instalados en el Sub-
Centro de Salud ubicado en la parroquia Apuela cantón Cotacachi provincia
Imbabura para que dé servicio a la zona de Intag (6 parroquias rurales).
• Parte de estos equipos han permanecido almacenados bajo la custodia del
Consorcio Toisan y algunos en el Sub Centro de Salud de Apuela sin que hasta el
momento hayan sido instalados ni utilizados.
• En el 2009 se dio un acuerdo entre el Gobierno Municipal de Cotacachi, la
Dirección de Salud de Imbabura, el Sub-Centro de Salud de Apuela y las
Organizaciones Sociales de Intag en el cual se hizo constar la necesidad y la
intención de realizar los trámites pertinentes para instalar los equipos y destinar
profesionales para su manejo de modo rotativo en días y horarios determinados.

3. • Sin embargo a pesar de los acuerdos transcurrieron varios meses sin que se pueda
concretar la entrega y el funcionamiento de los equipos destinados para la zona de
Intag, debido mayormente a situaciones político-partidistas que afectaron la
relación con las organizaciones al crearse varios prejuicios en torno a este tema.
• Es por ello que desde la ciudadanía se emite una resolución en la asamblea zonal
en mayo de 2010 de conformar una veeduría y esta responsabilidad la asumen las
organizaciones de mujeres.

6. Fundación Ciudadanía
Sodepaz EQUIPOS
de la zona
MEDICOS de Intag
DIRECCIÓN
PROVINCIAL
MUNICIPIO
DE SALUD DE
IMBABURA

7. 1.Capacitación sobre veedurías
Con fecha 18 de noviembre de 2011
ciudadanas.
ingresa a la Dirección Nacional de
Control Social, 8 formularios de
inscripción de postulantes a
veedores para vigilar: La entrega y
funcionamiento de equipo médico
para el subcentro de salud Apuela –
Intag – Cotacachi.
La capacitación a los postulantes a
veedores se realizó en la localidad
de Apuela, en presencia de
ciudadanos representantes de
organizaciones de la localidad, el 8
de diciembre de 2010

8. SILVIA GERMANIA VETANCOURT CASTRO C M I
REMIGIO GUSTAVO LEON ECHEVERRIA Junta
parroquial de Peñaherrera
LIDIA FABIOLA DIAZ GOMEZ Asociación Mujer y
Medio Ambiente
MARIA MAGDALENA VACA Asociación Flora
del Choco
GLORIA BLANCA MARIA TUQUERES FUERES
Asociación Mujeres Cuellaje
MARIA DIOCELINA FLORES RODRIGUEZ G A D I
SONIA SORAIDA CORDOVA GALLO Asociación de
Mujeres Nuevos Horizontes

9. La veeduría da inicio su
trabajo, el 8 de diciembre del
2010 fecha en la cual fue
entregada las acreditaciones
a sus integrantes por parte
del Consejo de Participación
Ciudadana y Control
Social, para un período de 4
meses a partir de la fecha
señalada, cumpliéndose el
plazo el 8 de abril del 2011

10. INSTITUCIONES
CONSORCIO
DEL MINISTERIO
TOISAN
DE SALUD
TRANSPARENCIA
VEEDORES CONTROL SOCIAL
CONSEJO DE
PARTICIPACIÓN MUNICIPIO DE
CIUDADANA Y COTACACHI
CONTROL SOCIAL

11. Consorcio Toisán. Municipio de
Cotacachi.
Lcdo. Alberto Andrango
Ing. José . Alcalde
Cueva Presidente del
Consorcio Toisán.
CPCCS
Dra. Yulin
Directora provincial de Reascos Directora
provincial de Salud.
Salud
Instituciones
Dra. Audry García Directora del área
de Salud Directora del área de salud N°3 de Cotacachi.
de salud N°3 de
Cotacachi.
Dra. Pilar
Subcentro de Muthre Coordinadora
del Subcentro de
Salud de Apuela Salud de Apuela.

12. ACTIVIDADES CUMPLIMIENTO/ FECHA
RESULTADO
Obtención de credenciales y acreditación de la Capacitadas –dos por el CPCCS (David Andrade) 8 diciembre 2010
Veeduría por parte del CPCCS Entregadas las credenciales y firma de la respectiva acta a las integrantes de
la veeduría
Primera reunión con funcionarios del Sub Centro de - Se mantuvo la reunión con presencia de integrantes de veeduría, Municipio 17 diciembre
Apuela –Intag, Área No. 3 de Salud, Dirección de Cotacachi, Área de Salud No.3, Asamblea Cantonal, CARE, CPCCS 2010
Provincial de Salud, Gobierno Municipal y (David Andrade y Dr.Fernando Trujillo.
Consorcio Toisán
-Consensuado, firmado documento y entregado los equipo médicos al
Subcentro Apuela, excepto equipos de quirófano
Recuperación de Información respecto a la Realizado Diciembre 2010
instalación y funcionamiento de los equipos
Intercambio de información con los involucrados Realizado con Dirección Provincial de Salud, Consorcio Toisán Diciembre 2010-
Febrero 2011
Elaboración de informe de veeduría Realizado
Presentación de los resultados de la Veeduría a la Pendiente
Asamblea de la Coordinadora de Mujeres de Intag y
al Consejo de Desarrollo y Gestión de la Asamblea
Cantonal
Negociación de acuerdos con los involucrados Reunión de la comisión de veeduría, Asamblea Cantonal, Care con Directora 2 febrero 2011.
Provincial de Salud de Imbabura. Ibarra
- Se acordó una reunión en Apuela para la entrega final de los equipos de
quirófano e inspección de las instalaciones del quirófano
-Reunión con DPSI, Consorcio Toisán, CARE, Comisión de 8 febrero 2011
Veeduría, Asamblea Cantonal, CPCCS. 20 de marzo
-Entregado los equipos de quirófano y firmado el documento convenio de 2011
transferencia de propiedad del mobiliario y equipos médicos nuevos que
realiza la Corporación Toisán a favor de la Dirección de Salud de Imbabura y
área de salud No 3 Cotacachi Hospital Asdrúbal de la Torre
-Realizada la inspección de la infraestructura por el técnico de la DPSI donde
funcionará el quirófano. (pendiente entrega de informe por parte de la DPSI)
Realizada la solicitud por la comisión de veeduría para que se entregue el
informe.
-Reunión de integrantes de la veeduría para analizar los resultados 3 marzo 2011
-Solicitar la ampliación del período de la veeduría por 3 meses más.
-Elaboración del plan de trabajo para el siguiente periodo
Remisión de informe al CPCCS Pendiente
Gestiones del CPCCS Realizado por ello se contó con la presencia de David Andrade y asesoría Diciembre 2010 –
legal con el Dr. Fernando Trujillo febrero 2011

13. • 1. Convenio de transferencia de responsabilidades y propiedad de
mobiliario y equipos médicos nuevos que realiza el Comité
Intersectorial de Salud CIS.
• 2. Acta de entrega de credenciales a integrantes de la comisión de
la veeduría. 8 de diciembre 2010
• 3. Acta de la primera entrega de los equipos por parte del Consorcio
Toisán al Subcentro de salud de Apuela. 17 diciembre 2010
• 4. Acta de entrega de los equipos médicos de quirófano por parte
del Consorcio Toisán al Subcentro de salud de Apuela. 8 febrero
2011.
• 5. Convenio de transferencia de propiedad de mobiliario y equipos
médicos nuevos que realiza la corporación Toisan a favor de la
dirección de Salud de Imbabura y Área de salud Nº 3 Cotacachi
Hospital Asdrúbal de la Torre.
• 6. Oficios varios.

15. • Evidentemente cuando está de por medio el CPCCS las autoridades
involucradas dan mayor seriedad al proceso. Sin embargo se debe dar
mayor seguimiento para el cumplimiento de los acuerdos relacionadas a
las fechas acordadas para las reuniones, esto aconteció con la Directora
Provincial de Salud de Imbabura.
• El apoyo continuo de David Andrade funcionario del CPCCS fue relevante,
como también del jurídico Fernando Trujillo para poder llegar a consensos.
Puesto que no están involucrados en el problema.
• No existieron mayores inconvenientes para llegar a los acuerdos,
anteriormente estaba trabado por cuestiones políticas partidistas
especialmente por parte de la Alcaldía y de la Dirección Provincial de
Salud, con muchos prejuicios respecto a las organizaciones de Intag.

16. • El funcionamiento de todos los equipos entregados especialmente
los del quirófano no entrarán en funcionamiento en el período para
el cual la veeduría solicitó hacer seguimiento debido a que se debe
realizar adecuaciones en la infraestructura donde funcionará el
quirófano.
• Por lo tanto se solicita la ampliación del período de funcionamiento
de la veeduría
• En el CPCCS debe planificarse adecuadamente las salidas de los
funcionarios desde Quito relacionado especialmente a movilización
y viáticos, por esta razón se tuvo que suspender en 3 ocasiones las
reuniones con la Directora Provincial de Salud.

18. • Con fecha 08 de abril de 2011, es remitida a la Dirección
Nacional de Control Social, el informe parcial de la
veeduría, solicitando una ampliación de plazo por tres
meses adicionales.
• El CPCCS a través de la DNCS accede a dicha ampliación a
través de memorando N° CPCCS-CSQ-425-2011.
• Está ampliación de plazo se debe a que la veeduría
requería recopilar cierta información trascendente para su
ejercicio, entre estos el informe técnico de evaluación de
condiciones para el funcionamiento de equipos médicos
en la zona, por parte del Área de salud N° 3.

19. • La DNCS realiza el envío de oficio N° 3328 a la Dirección Provincial
de Salud de Imbabura, ya que la veeduría ha venido insistiendo
desde el 20 de marzo de 2011, el informe de inspección física de
los equipos e infraestructura, situación que se cumplió en
constatación física con fecha 8 de febrero de 2011 y que la
veeduría no ha tenido ningún tipo de respuesta sobre este hecho,
razón por la cual ha llevado al retraso de la misma.
• Dicha información fue presentada recién el 07 de septiembre de 2011,
fecha en la cual ya la ampliación de plazo había caducado, razón por lo
cual la veeduría se encontraba inactiva, ya que no podía presentar su
informe final debidamente sustentado.
• la DPSI da contestación al respecto en el cual señala las gestiones realizadas
para la formalización de la entrega de los equipos médicos, con el siguiente
cronograma:
• 25/09/2009 Reunión Alcalde de Cotacachi Alberto Anrango, integrantes de las
juntas parroquiales, y de la Directiva del Consorcio Toisan.

20. • 17/12/2010 Acta de transferencia del mobiliario y equipos médicos del Consorcio
Toisán al Subcentro de Salud de Apuela.
• 08/02/2011 se firma el convenio de transferencia de mobiliarios y equipos
médicos nuevos que realiza la CorporaciónToisán a favor de la Dirección de salud
de imbabura y área N° 3 Cotacachi Hospital Asdrubal de la Torre.
• 15/02/2011 Se firma acta entrega recepción de equipo médico y mobiliario para el
Subcentro de Salud de Apuela por parte de la DPSI, en el cual se detalla cantidad y
valor de lo recibido.
• Julio 2011, Se procedió mediante escritura pública de la donación por parte del
Municipio de Cotacachi del bien inmueble donde funciona el Subcentro de Salud
de Apuela a la Dirección de Salud de Imbabura/ Área de Salud N°3.
• Se señala que en base a los múltiples inconvenientes encontrados en la
infraestructura del Subcentro de Salud de Apuela, se requiere realizar
adecuaciones y obras complementarias que permitan contar con mejores
condiciones y seguridad del inmueble y de los equipos existentes, razón por la cual
( 3 meses atrás aproximadamente) se entrego un proyecto de Casa para Médicos y
cerramiento al Ministerio de Salud Pública.

21. • Con fecha 14 de octubre de 2011, La Directora del Área de salud N° 3 envía a la
coordinadora de la veeduría el oficio N° 2011-380-D, mediante el cual expresa las dificultades
que tiene el Subcentro de salud, para la atención de la ciudadanía en temas quirúrgicos.
14/10/2011: el Área de salud N° 3 – Cotacachi se pronuncia de manera técnica señalando que
con la finalidad de precautelar la seguridad de los ciudadanos, potenciales usuarios de estos
servicios, en donde señala que en caso de realizarse los ajustes a la infraestructura, lo único
que se podría ofrecer como servicio quirúrgico, son intervenciones pequeñas como: lipomas
o resolución de hernias que se realicen con anestesia local evidenciando la subutilización de
equipos tan costosos y delicados como la maquina de anestesia que no se utilizaría.
• Con fecha 15 de octubre de 2011 se mantiene una reunión entre la coordinadora de la
veeduría, la Directora del Área de Salud N° 3, y Servidores del CPCCS.
• 20 de octubre de 2011, La Directora del Área de salud remite informe técnico funcional del
subcentro de Salud de Apuela, realizado por el Dr. Jorge Mosquera y la dra Yadira Asimbaya.

22. 20/10/2011 el Área de Salud N° 3, remite informe técnico funcional del
Subcentro de salud de Apuela, cuyos técnicos concluyen que para
implementar un quirófano, tiene que evaluarse no solo la parte estructural y
de equipamiento, sino también la parte funcional y humana que debe
complementar el proceso quirúrgico, además señalan:
“Sin desmerecer lo logros que la población de Intag ha realizado, es muy difícil
que pueda funcionar el Subcentro de Salud de Apuela con un Área
quirúrgica, ya que la cirugía no solo es el acto quirúrgico, sino un proceso en el
que intervienen varios servicios y que tienen por objetivo brindar una
adecuada resolución de su patología.
Cabe señalar que ningún especialista al no contar con todas las facilidades
técnicas y humanas ya descritas, se arriesgaría a realizar cualquier
procedimiento quirúrgico ya que su trabajo correría riesgo ya que nuestro
juramento hipocrático nos precisa velar por la vida y bienestar del paciente.”

23. • Presentación de informe final de la veeduría a
la Delegación de Imbabura el 27 de diciembre
de 2011.

24. • Evidentemente que cuando es algo promovido desde las organizaciones de base
de la zona de Intag hacia las instancias Públicas, no es tomada en cuenta ya sea
por cuestiones políticas o de falta de voluntades.
• Desde la misma Dirección de Salud tanto local, cantonal y provincial no existe la
voluntad de hacer que se haga realidad el sueño de los Inteños, de poder tener un
centro de atención integral que garantice calidad y calidez.
• También podemos mencionar que desde las Juntas parroquiales como Gobiernos
Autónomos Descentralizados no existe la predisposición para que esto se
solucione, a excepción de la junta Parroquial de Peñaherrera que forma parte de la
comisión de veeduría representada por el Ec. Gustavo León.
• De acuerdo al informe emitido por la Dirección Provincial de Salud la infra
estructura no garantiza que se pueda instalar los equipos ya que en el momento
han podido mirar algunas fallas como son en las paredes, pisos, tuberías e
instalaciones complementarias (ver informe 14 y 21 de octubre de 2011 del MSP).
Por lo que en definitiva un hospital en Intag desde la Dirección de Salud no es
posible.

25. • La Corporación Toisán como representante legal de las organizaciones de
seguimiento y cumple con lo establecido en el convenio de transferencia
del mobiliario y equipos médicos.
• Trabajar con los gobiernos Parroquiales para que se realicen gestiones en
las instancias públicas u organizaciones, para lograr presupuesto para
adecuar la infraestructura a las múltiples fallas encontradas en ella, en
especial el Área de quirófano para la instalación de los equipos para su
funcionamiento para el servicio de todos los Inteños/as.
• Que a través del Consejo de Participación Ciudadana y Control Social debe
tomar una resolución para hacer gestión directa ante el Ministerio de
Salud Pública para plantear el tema y buscar una solución favorable.
• Este informe se elaboró y aprobaron el jueves 20 de octubre 2011 todos
los miembros de la comisión de veedores.

27. Ciudadanía requiere que el equipo
Equipos costosos que no pueden Búsqueda de negociación para que en lugar de quirúrgico se mantenga en la localidad
equipo que no puede ser instalado y en
permanecer subutilizados ya que no se y se busque alternativas de
funcionamiento, se intercambie con algún otro
tiene previsto contar con un hospital en tipo de servicio o producto médico para la zona presupuesto y recursos para contar
la zona de Intag (Subcentro de Salud de Apuela)
con un hospital en la zona.

28. • Falta de comunicación y de acuerdos entre instituciones de salud,
involucradas en la entrega de equipamientos médicos a cargo del
Consorcio Toisán.
• Falta de información a la ciudadanía de la zona de Intag, concerniente a la
planificación en el campo de salud por parte de las instituciones de salud.
• El 26 de septiembre de 2011 los veedores han realizado una supervisión
de los equipos de quirófano conjuntamente con el personal del
Subcentro de Salud de Apuela, el cual se encuentra almacenado pero que
no puede encontrarse en funcionamiento.
• Por otro lado se ha constatado de que los equipos médicos como: tanques
de oxigeno, eco grafo y mobiliarios se encuentra en total uso en las
diferentes áreas del subcentro de salud.

29. • Indicar a las instancias de control e instituciones de salud que se mejoren
mecanismos que permitan realizar la entrega de equipos médicos nuevos, donados
por ONGS, fundaciones u otros, a los hospitales, centros y subcentros de salud.
• Generar un espacio de mediación en donde ciudadanos/as inteños/as, puedan
conocer sobre las acciones que realizará la DPSI en relación al tema, por lo que se
recomienda:
Coadyuvar a la generación de una reunión entre veedores, Integrantes del Consorcio
Toisán, Autoridades de las Instituciones de Salud (Ministerio Provincial de Salud de
Imbabura, Directores de Salud del Hospital Número de 3, Autoridades del Subcentro
de salud de Apuela ) y veedores, con la finalidad de llegar a acuerdos de mediación
dado que aquellos equipos médicos relacionados con el quirófano, que según informe
técnicos presentados por los doctores, no puede ser utilizado en las condiciones que
presta el subcentro de salud y que a la vez no pude quedar sin utilización, ya que los
mismos se podrían dañar, por lo que se busca que este equipamiento pueda funcionar
en un hospital cercano a la zona y que a cambio los integrantes de Apuela reciban un
bien o servicio que beneficie al poblado con un valor similar al que podría estar
evaluado los equipos en mención, ya que según conversación mantenida con fecha 15
de octubre de 2011 con la Directora del Hospital Esdrubal de la Torre de
Cotacachi, quien manifesto que podía existir la posibilidad de que en lugar de este
equipamiento (quirófano), la zona pueda contar con una ambulancia equipada u otro
tipo de bien o servicio que podría beneficiar de mejor manera a la comunidad.

30. • En virtud de que se de buen uso y funcionamiento al equipo médico, es
importante que se brinde un seguimiento a las acciones tomadas por
parte del área de salud N° 3 en las decisiones relacionadas al equipo
quirúrgico y al tipo de apoyo que se pueda dar, con la finalidad de que el
subcentro de Apuela pueda mejorar sus servicios médicos.