O documento discute o tratamento de diferentes tipos de dor, incluindo dor somática, dor neuropática e dor crônica. Ele descreve analgésicos comuns como acetaminofeno, aspirina e ibuprofeno para dor leve, e analgésicos opióides e não opióides para dor moderada a grave. Também discute medicamentos adjuvantes como antidepressivos, anticonvulsivantes e relaxantes musculares para tratar diferentes tipos de dor.
3. MEDICAMENTOS ANALGÉSICOS
• A dor é um problema de diversos casos
clínicos, sendo o sintoma mais preocupante
de qualquer problema clínico.
• A dor crônica quando não ocasionada pelo
câncer é, geralmente, de dois tipos.
4. • Dor Somática- que se inicia pela ativação de
receptores de dor na pele e tecidos
musculoesquelético (ex: problemas nas costas,
doenças degenerativa das articulações,
osteoporose).
• Dor Neuropática- que é causada por doenças nos
nervos periféricos ou seus gânglios (ex: junções
nervosas) e no sistema nervoso central (ex: dor
resultante de erupções de herpes ou complicações
diabéticas e etc).
5. • O tratamento da dor pode ser
considerado em três etapas: o controle
leve, moderado e grave da dor.
Entretanto terapias tópicas podem ser
tentadas antes da medicação (ex: banhos
quentes pela manhã, almofadas quentes
ou cremes)
6. TRATAMENTO DOR SOMÁTICA
TRATAMENTO DA DOR LEVE
A dor leve geralmente pode ser tratada
com:
• Acetamino (Tylenol)
• Ácido Acetilsalicílico (Aspirina)
• Ibuprofeno
8. TRATAMENTO DA DOR MODERADA
Para a dor moderada são usados agentes de curta
duração, podendo ser administrado sozinho ou com
analgésicos não apioide quando a dor aumentar.
• Sulfato de codeína, combinada
• Bitartrato Hidrocodona, combinada (Vicodin,
Lorcet)
• Cloridrato de Tramadol (Sensitram, Sinedol)
9. OPIOIDES
• São fármacos sintéticos feitos para imitar os
derivados do ópio (ex: meperidina, hidromorfona e
oxicodona).
• Eles são, extremamente, eficazes para aliviar dores
intensas.
• Já os não opioides são usados para aliviar a dor leve
e moderada, quando não necessita de atividade
antiinflamatória
10. TRATAMENTO DA DOR GRAVE
Para dor grave alguns agentes poder precisar
ser administrados parentalmente.
• Butorfanol (Stardol)
• Sufato de Morfna
• Levorfanol
12. CONALGÉSICO
• É qualquer grupo de fármaco que
apresenta a possibilidade de ser usado
para aumentar o alívio da dor. Alguns
fármacos podem ser usados para
aumentar o efeito dos opioides ou AINES,
ou tem efeito analgésico independentes.
13. INIBIDORES SELETIVOS DA
RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA (ISRS)
Previne a recaptação da serotonina pelo
neurônio, aumentando a disponibilidade da
serotonina. Responsável pelo efeito
antidepressivo.
• Citalopram
• Paroxetina
• Fluoxetina
14. ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS
Os agentes são usados para o tratamento de dor
neuropática e por suas atividades antidepressoras.
O uso desse agente sozinho geralmente não é
efetivo.
• Amitriptilina
• Desipramina
• Doxepin
16. FÁRMACOS ANTICONVULSIVANTES
Reduzem a descarga espontânea dos neurônios
motores que causam convulsões e diminuem as
descargas espontâneas dos neurônios sensoriais
associados à dor.
• Carbamazepina
• Topiramato
• Fenitoína
17. ANESTÉSICOS LOCAIS
Infusões epidural e intravenosa dos
anestésicos locais podem ser úteis, mas
não para o início da terapia.
• Lidocaína
• Capsaicina
18. GLICOCORTICOIDES
Estes agentes podem aliviar a
compressão de nervo ou medula espinal
por meio da redução do edema no tumor
ou tecido nervoso.
• Prednisona
• Dexametasona