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personas, las llagas se pueden             Otros síntomas de la leishmaniasis visceral y        desarrollar en las membran...
Tratamiento.                                    inmediata de protección. Las picaduras seLos principales medicamentos util...
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Leshmaniasis

  1. 1. LESHMANIASIS flebotomíneos a partir de las lesiones de la piel de perros De otro lado se puede producir un tercer ciclo donde el propio enfermo con leshmaniasis se constituye en reservorio, hallazgos que apoyan esta hipótesis es el aislamiento de leshmaniasis a partir de triturados de una suspensión de flebotomíneos (Lu. intermedia) alimentados en los bordes de úlceras de pacientes con leshmaniasis, o la utilización de Lutzomyias para xenodiagnóstico; asimismo se ha encontrado la presencia de casos de leishmaniosis y positividad a la leshmanina en integrantes de la familia de niñosLas leshmaniasis son un conjunto de menores de 5 años con leishmaniosis que noenfermedades muy diferentes entre si, habían ingresado a áreas de riesgo.producidas por distintas especies de unprotozoario perteneciente al géneroLeshmania. Estas enfermedades de evolucióncrónica se caracterizan por comprometerpiel, mucosas y vísceras dependientes de laespecie de Leshmania causante y de larespuesta inmune del huésped. Entre ellastienen en común el agente causal (algunaespecie de Leshmanina), el vector (insectosdípteros hematófagos), el reservorio(vertebrados) y el parasitismo de lascélulasdel sistema fagocítico mononuclear (sobretodo macrófagos).Es una enfermedad Agente Etiológico.transmitida por la picadura del flebótomo o El agente etiológico es un protozoariomosquito simúlido hembra. dimórfico que pertenece a la familia Trypanosomatidae, delCiclo Biológico. generoLeshmania(orden kinetoplastidia).Todas las Leishmaniasis poseen un ciclo de Morfológicamente todas las especies sonvida similar, es importante el conocimiento similares, con diferencias en elde cada uno de ellos para poder entender y comportamiento biológico, inmunológico,aplicar ciertas medidas de control. En general tipo de enfermedad y distribuciónse pueden producir diferentes ciclos: uno geográfica. Existen en todo el mundo cercaprincipalmente silvestre donde la Leishmania de 30 especies que infectan a los animales,circula entre los reservorios naturales, de las cuales 21 pueden infectar al hombre.manteniendo el ciclo con la participación devectores propios de la zona. En un segundo Causas.ciclo, estos vectores infectados pueden Existen diferentes formas de leishmaniasis:atacar al hombre y a los animales domésticos La leishmaniasis cutánea afecta lao peridomésticos caso de los perros o piel y las membranas mucosas. Lasequinos, su rol como reservorios aún es llagas en la piel por lo regulardiscutido, sin embargo se cuentan con comienzan en el sitio de la picaduraestudios donde se han logrado infectar del flebótomo. En unas pocas 1
  2. 2. personas, las llagas se pueden Otros síntomas de la leishmaniasis visceral y desarrollar en las membranas sistémica pueden ser: mucosas. Molestia abdominal La leshmaniasis sistémica o visceral Fiebre que dura semanas y que afecta el cuerpo entero y es una puede aparecer y desaparecer en forma que ocurre de 2 a 8 meses ciclos después de que la persona es picada Sudores fríos por el flebótomo. La mayoría de las Piel escamosa, grisácea, oscura y personas no recuerdan haber tenido pálida una llaga en la piel. Esta forma puede Adelgazamiento del cabello llevar a complicaciones mortales. Los Pérdida de peso parásitos dañan al sistema inmunitario disminuyendo el número Pruebas Y Exámenes. de células que combaten la Un examen físico puede mostrar signos de enfermedad. agrandamiento del bazo, del hígado y de losSe ha informado de casos de leishmaniasis ganglios linfáticos. El paciente puede haberen todos los continentes, a excepción de sido picado por flebótomos o mosquitosAustralia y la Antártida. En los países de simúlidos o estuvo en un área donde se sabeAmérica, la enfermedad puede encontrarse que se presenta la leishmaniasis.en México y Suramérica. Se han reportado Los exámenes que se pueden hacer paracasos de leishmaniasis en el personal militar diagnosticar la afección abarcan:que regresó del Golfo Pérsico. Biopsia y cultivo del bazo Cultivo y biopsia de médula óseaSíntomas. Prueba de aglutinación directaLos síntomas de leishmaniasis cutánea Prueba indirecta de anticuerpospueden abarcar: inmunofluorescentes Dificultad para respirar Prueba de PCR específica para Llagas en la piel que pueden volverse Leishmania úlceras que sanan muy lentamente Biopsia del hígado y cultivo Congestión nasal, rinorrea y Biopsia de ganglios linfáticos y hemorragia nasal cultivo Dificultad para deglutir Prueba cutánea de Montenegro Úlceras y desgaste (erosión) en la Biopsia de piel y cultivo boca, la lengua, las encías, los labios, Otros exámenes que se pueden realizar son: la nariz y el tabique nasal Conteo sanguíneo completoEn los niños, la infección visceral y sistémica Pruebas serológicasempieza generalmente de una manera súbita Albúmina en suerocon: Niveles de inmunoglobulina en suero Tos Proteína en suero Diarrea Fiebre VómitoLos adultos por lo general presentan unafiebre que dura de 2 semanas a 2 meses,acompañada de síntomas como fatiga,debilidad e inapetencia. La debilidadaumenta a medida que la enfermedadempeora. 2
  3. 3. Tratamiento. inmediata de protección. Las picaduras seLos principales medicamentos utilizados para pueden prevenir:tratar la leishmaniasis son los compuestos Colocando toldillos de malla finaque contienen antimonio y abarcan: alrededor de las camas (en áreas Antimoniato de meglumina donde se presenta la enfermedad) Estibogluconato de sodio Poniendo mallas en las ventanasOtros fármacos que se pueden utilizar son: Usando repelentes de insectos Anfotericina B Usando ropa protectora Ketoconazol Son igualmente importantes las medidas de Miltefosina salud pública para reducir las poblaciones de Paromomicina flebótomos y los estanques de animales. No Pentamidina existen vacunas ni medicamentos quePuede necesitarse una cirugía plástica para prevengan la leishmaniasis.corregir la desfiguración causada por lasllagas en la cara (leishmaniasis cutánea). De Tipos De Leishmaniasis.igual manera, los pacientes con leishmaniasis Aunque el Ejército cuenta con mayores casosviral resistente a los medicamentos pueden registrados de leishmaniasis cutánea, que nonecesitar la extirpación del bazo es mortal, la población colombiana padece(esplenectomía). otros tipos de leishmania, dependiendo de su hábitat.Pronóstico.Las tasas de curación son altas con los Leishmaniasis Cutánea:medicamentos apropiados. Los pacientesdeben recibir tratamiento antes de que sepresente daño al sistema inmunitario. Laleishmaniasis cutánea puede llevar a ladesfiguración.La muerte por lo regular es causada porcomplicaciones, como otras infecciones, másque por la enfermedad en sí y, a menudo,ocurre en un período de dos años.Posibles Complicaciones. Sangrado (hemorragia) Infecciones mortales debido a daño en el sistema inmunitario La leishmaniasis cutánea es la forma Desfiguración facial clínica más frecuente de leshmaniasis tegumentaria enCuándo Contactar A Un Profesional Médico. nuestro medio. Forma parte de unConsulte con el médico si tiene síntomas de grupo de enfermedades parasitariasleishmaniasis después de haber visitado un zoonóticas, producidas por unárea en donde se sabe que se presenta la protozoario flagelado del géneroenfermedad. Leishmania, transmitida al hombre por la picadura del mosquito hembraPrevención. del género Lutzomía. LasEvitar las picaduras de los mosquitos manifestaciones clínicas sonsimúlidos o flebótomos es la forma más variables y están relacionadas a la cepa de Leishmania infectante, al 3
  4. 4. medio ambiente y a la respuesta Leishmaniasis Mucosa:inmune del huésped.Leishmaniasis Visceral: Es una enfermedad provocada por un parásito (Leishmania), que invade diferentes órganos del perro y otros mamíferos como las liebres, provocando lesiones de diversa consideración, hasta producirse la muerte del animal. La sintomatología clínica es muy variada, pero cabe destacar lesiones en la piel, en las articulaciones y, cuando la enfermedad está ya bastante avanzada, problemas a nivelrenal. El parásito se transmite a través de los jejenes. Cuando el jején pica al animal, le transmite la enfermedad con la Leishmania que inocula porLa leishmaniasis sistémica o visceral medio de la picadura.afecta el cuerpo entero y es unaforma que ocurre de 2 a 8 mesesdespués de que la persona es picadapor el flebótomo. La mayoría de laspersonas no recuerdan haber tenidouna llaga en la piel. Esta forma puedellevar a complicaciones mortales. Losparásitos dañan al sistemainmunitario disminuyendo el númerode células que combaten laenfermedad. 4

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