El documento describe diferentes tipos de plexopatías y radiculopatías, incluyendo sus definiciones, etiologías, manifestaciones clínicas y tratamientos. Se explican condiciones como el síndrome de Duchenne-Erb y el síndrome de Déjerine-Klumpke, que involucran lesiones del plexo braquial durante el parto y causan parálisis en diferentes grupos musculares del brazo. También se describen las características clínicas de las radiculopatías cervicales y lumbares, así como los enfo

1. Equipo 3: Diana Nidya Martha Maria de Jesus

2. Plexopatías Radiculopatías Síndromes Sensitivos Plexo braquial Plexo lumbosacro Cervicobraqueal Lumbociático

3. La sintomatología como la localización de los síntomas dependen del plexo afectado Los plexos braquial y lumbosacro son los que se afectan con mayor frecuencia Plexo: son los agrupamientos de fibras nerviosas que se forman a partir de varias raíces, formando los nervios terminales que inervan a los miembros.

4. Raíz Tronco Divisiones Fascículo Nervio terminal Formación del plexo

7. Afecta en la población en general. Predominante en la cuarta y quinta década de la vida. Lesiones ocupacionales. Accidentes automovilísticos. Problemas durante el parto.

8. Las 4 primeras raíces no presentan compresiones, (la 2° puede ser por espondilitis). Las mas comunes son las cuatro últimas. La séptima es la más frecuentemente involucrada. Se produce dolor radicular, y posteriormente, si la compresión persiste, sobrevienen signos y síntomas de alteración de la función.

12. Al examen neurológico: dolor y espasmo muscular en el cuello con limitación de los movimientos. Dolor es reproducido con la flexión del cuello hacia el lado de la compresión y al presionar la cabeza en sentido axial (maniobra de Adson).

15. Orientado a retirar el elemento que está comprimiendo la raíz. Se utilízan técnicas microquirúrgicas mínimamente invasoras: Laminoforaminectomía microquirúrgica posterior y por medio de endoscopio.

16. Se trata de una lesión de buen pronóstico, con altas posibilidades de mejoría con los diferentes tipos de tratamiento quirúrgico.

17. Plexopatia Lumbosagra

18. Definición Trastornos que afectan al plexo nervio, de origen diverso hay compromiso de los nervios estructuras que inervan.

19. Etiología El plexo lumbosacro es el encargado de la inervación motora y sensitiva del miembro inferior. Formado por la raíces anteriores de los nervios espinales lumbares y sacros, desde T12-S4.

21. Epidemiología Traumatismos: Accidentes de trabajo: Predomina en sexo masculino de edad productiva de 18-40 Accidentes automovilísticos : Predomina en sexo masculino en adultos jóvenes 20-35 años Diabetes mellitus: Alto riesgo sexo femenino de edad y mayores de 25 años. Procedimientos quirúrgicos o anestésicos: Alto riesgo sexo femenino en edad reproductiva: por partos cesáreas.

22. Fisiopatología Las raíces nerviosas abandonan el canal vertebral a través de los agujeros de conjunción Raíces dorsales, lumbares y sacras salen del canal por debajo de la vertebra correspondiente La medula espinal termina a nivel del cuerpo vertebral de L1-L2 Raíces lumbosacras realizan un largo recorrido por el canal raquídeo hasta alcanzar el agujero intervertebral correspondiente. Afectarse en cualquier pare de su trayecto

23. Sobre esfuerzos o traumatismos Degeneración del anillo fibroso y núcleo pulposo Núcleos sobresale por el anillo Disco herniado comprime elementos nervios Compresión de un nervio Radiculpatías Compresión de varios nervios 1 Disco herniado +1Dicos herniado

24. Trastornos sensitivos: Disestecias tipo hormigueo Quemazon Pinchazon Hiperestesias Hipoestecias Aparece en a nivel distal En fases iniciales es asimétrico En fases avanzados simétrico Afectación del componente propioceptivo Trastornos Motores Debilidad Flacidez Hiporreflexia Perdida de reflejos Manifestaciones Clinicas

25. Estudios por imagenes Tomografía computalizada Radiografía de columna lumbar

26. Diagnóstico Diferencial Diagnostico diferencial con radiculopatías: Descartar que no se trate solo de un nervio

27. Diagnostico diferencial para el dolor: descartar que se trate de otra estructura de la región pélvica y no del plexo Dolor neurítico Dolor somático Dolor viseral Evolución larga Agudo Repentino o tardío Quemazón Pinchazón Punzante Tipo cólico Intensidad variable Intensidad variable Intensidad variable No localizado Localizado No localizado (vago) Sin limite Limitado Refiere en la línea media

28. Tratamiento Farmacológico Quirúrgico Intervención quirúrgica *Corrección de hernia *Corrección de la compresión vertebral en caso de traumatismo Terapéutico En caso de hipoalgesias se cuida cualquier tipo de lesión para que no evolucione o tratan de evitarse

29. Pronostico Funcionalmente Depende de la extensión, aunque varias funciones se encontraran alteradas (motoras/ sensitivas), ya que en la plexopatías se encuentra comprometido mas de un nervio. Enfermedades crónicas: (diabetes/osteoporosis) Crónicamente se están comprometidas las funciones.

30. RADICULAR

33. EPIDEMIOLOGÍA

59. >>A nivel de plexos lumbares

60. La médula espinal mide aproximadamente 45 cm de largo Se extiende desde la parte superior de C1 Hasta la parte inferior de L1 Se continua con el bulbo Se continua con el filum terminale , que es un cordón fibroso que se adhiere al canal medular a nivel de vertebra L4 Como la médula espinal termina en la vértebra L1 y el saco dural en S2 se forma un extenso espacio ocupado por LCR y raíces nerviosas lumbares, sacras y coccígeas que se denomina COLA DE CABALLO

67. Síndrome de «la cola de caballo»

76. ¿YA SABEN QUE ES?