El documento describe los tipos más comunes de tumores cardíacos primarios y metastásicos. Las neoplasias primarias más frecuentes son los rabdomiomas, que son más comunes en niños. Otros tumores cardíacos primarios benignos comunes son los mixomas, fibromas y lipomas. Los tumores cardíacos metastásicos más comunes provienen del cáncer de pulmón, linfoma y cáncer de mama.

1. Facultad de Medicina UNAM
Grupo 3326 Hospital de Oncología CMNSXXI. IMSS.
Dra. Guadalupe Torres Núñez
Alumno: Aguilar Pérez Carlos D.

2.  Los tumores más frecuentes del corazón son
los metastásicos; las metástasis tumorales en
el corazón aparecen en, aproximadamente, el
5% de los pacientes que mueren de cáncer.
 Aunque cualquier neoplasia maligna puede
afectar secundariamente al corazón, algunos
tumores tienen mayor predilección a
extenderse al corazón.

3.  En orden descendente, estos tumores son
carcinoma pulmonar, linfoma, cáncer de
mama, leucemia, melanoma, y carcinomas de
hígado y de colon.

4.  Los tumores cardíacos primarios son infrecuentes;
además, la mayoría de los tumores cardíacos
primarios son también (afortunadamente)
benignos.
 Los cinco más frecuentes no tienen potencial
maligno y suponen el 80-9 0% de todos los
tumores cardíacos primarios.
 En orden descendente de frecuencia (adultos),
los tumores cardíacos son: mixomas, fibromas,
lipomas, fibroelastomas papilares, rabdomiomas
y angiosarcomas (este último es maligno).

5.  Los mixomas son los rumores primarios más
frecuentes del corazón adulto.
Aproximadamente el 90% está local izado en
la s aurículas, el 80% de ellos en la aurícula
izquierda.
 Morfología
 Los mixomas son casi siempre únicos y la
mayoría de las veces están localizados en la
fosa oval (tabique interauricular).

7.  Varían desde masas pequeñas 1 cm hasta
impresionantes masas sésiles o pedunculadas
de 10 cm, Y pueden variar desde masas duras
y globulares hasta lesiones blandas,
traslúcidas y vellosas de aspecto gelatinoso.
 Las formas pedunculadas con frecuencia son
suficientemente móviles para introducirse en
las válvulas mitral o tricúspide durante la
sístole, produciendo obstrucción
intermitente.

8.  A veces esta movilidad ejerce un efecto de "bola
de demolición” que produce lesiones en los velos
valvulares.
 Los mixomas están formados por células del
mixoma estrelladas y multinucleadas con
núcleos hipercromáticos, junto a células que
muestran diferenciación endotelial, muscular
lisa y/o fibroblástica, todas ellas incluidas en un
mucopolisacárido ácido.
 Habitualmente también hay hemorragia,
trombo poco organizado e inflamación
mononuclear.

9.  Las principales manifestaciones clínicas se
deben a la obstrucción valvular en “péndulo” la
embolización o un síndrome de síntomas
constitucionales corno fiebre y malestar.
 Los síntomas constitucionales probablemente se
deban a la elaboración de interleucina-6, un
importante mediador de la respuesta de fase
aguda.
 La ecocardiografía es la modalidad diagnóstica
de elección, y la resección quirúrgica produce la
curación en casi todos los casos.

10.  Los rabdomiomas son los tumores primarios
más frecuentes del corazón en lactantes y
niños; con frecuencia se descubren por la
obstrucción de un orificio valvular o de una
cavidad cardíaca.
 Los rabdomiomas cardíacos aparecen con
una frecuencia elevada en pacientes con
esclerosis tuberosa.

11.  Probablemente sea mejor clasificar los
rabdomiomas como hamartomas o
malformaciones y no como verdaderas
neoplasias.
 Algunos autores indican que estas lesiones
pueden estar producidas por la apoptosis
defectuosa durante el remodelado del
desarrollo.

12. Neoplasias primarias:
rabdomiomas.
 Morfología
 Los rabdomiomas son masas
miocárdicas generalmente
pequeñas y de color gris-blanco
de hasta varios centímetros de
diámetro que protruyen hacia
las cavidades ventriculares.

13.  Tienen una población celular mixta; las
células más características son células
grandes, redondeadas o poligonales, que
contienen numerosas vacuolas cargadas de
glucógeno separadas por bandas de
citoplasma que se dirigen desde la membrana
plasmática hasta el núcleo, de localización
más o menos central.
 Éstas son las denominadas células en araña.

14.  Los lipomas son masas localizadas y poco
encapsulados de tejido adiposo, que pueden
ser asintomáticas, pueden crear
obstrucciones en péndulo (como los
mixomas) o producir arritmias.
 Habitualmente están localizados en el
ventrículo izquierdo, la aurícula izquierda o el
tabique interauricular.

15.  Los fibroelastomas papilares son lesiones
curiosas, que habitualmente se descubren de
forma casual, y que a veces pueden embolizar.
 Generalmente, están localizados en las válvulas
y forman proyecciones similares a cabellos que,
macroscópicamente, recuerdan a anémonas de
mar.
 También hay tejido conectivo mixoide que
contiene una matriz con abundantes
mucopolisacáridos y fibras elásticas laminadas,
todo ello rodeado por endotelio.

16.  También hay tejido conectivo mixoide que
contiene una matriz con abundantes
mucopolisacáridos y fibras elásticas
laminadas, todo ello rodeado por endotelio.
 Aunque estas masas se denominan
neoplasias, es posible que al menos algunos
fibroelastomas representen trombos
organizados.

18.  Los angiosarcomas cardíacos y otros
sarcomas no se diferencian clínica y
morfológicamente de sus homólogos de
otras localizaciones y, por tanto, no merecen
mayor descripción.