Prótesis Fija
Cecilia Godoy V.
Gustavo González G.
Tutor: Dr. Matías San Martín H.
Universidad de Chile
Facultad Odontolog...
Caso clínico
• Paciente de 50 años de edad, presenta la pieza
1.6 con 50% de destrucción coronaria,
conservando ambas cúsp...
1. Fundamente indicación del
tratamiento
Destrucción
coronaria
Cúspides afectadas
< 50%
> 50% PFU
Sin cúspides afectadas R...
2. Reconstrucción de muñón o anclaje
intracoronario?
Diente Pilar
Remoción
de caries
Tallado periférico
< 3paredes remanen...
3. Tipo de retención de la estructura
indicada
Retención: Resistencia de una estructura a
ser desalojada ante fuerzas axia...
Idealmente se considera una
convergencia de 6º sin embargo
clínicamente este valor no es
apreciable, donde destacan
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Altura oclusal:
Al ser de mayor altura, mayor será su retención.
Además de esto el arco de rotación también será mayor.
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4. Organización oclusal obtenida a través
de la restauración protésica definitiva.
Siempre el cuerpo
humano y sus distinto...
5. Material de restauración definitiva
Metal cerámica Núcleo fortalecido
Paciente sin bruxismo Paciente con bruxismo
Sin n...
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Seminario13

  1. 1. Prótesis Fija Cecilia Godoy V. Gustavo González G. Tutor: Dr. Matías San Martín H. Universidad de Chile Facultad Odontología Integral del Adulto II
  2. 2. Caso clínico • Paciente de 50 años de edad, presenta la pieza 1.6 con 50% de destrucción coronaria, conservando ambas cúspides mesiales y cavidad MOD, DTE. Oclusión antagonista natural en fosa principal mesial, periodonto sano.
  3. 3. 1. Fundamente indicación del tratamiento Destrucción coronaria Cúspides afectadas < 50% > 50% PFU Sin cúspides afectadas Restauración plástica directa Incrustación
  4. 4. 2. Reconstrucción de muñón o anclaje intracoronario? Diente Pilar Remoción de caries Tallado periférico < 3paredes remanentes > 3paredes remanentes Espiga metálica intraradicular Desobturación Altura del muñón Ancho del muñón Espiga de fibra de vidrio (Conducto debe ser recto) *Considerar altura y ancho del muñon. Grosor de paredes remanentes >1mm
  5. 5. 3. Tipo de retención de la estructura indicada Retención: Resistencia de una estructura a ser desalojada ante fuerzas axiales. Convergencia de las paredes Altura del muñón
  6. 6. Idealmente se considera una convergencia de 6º sin embargo clínicamente este valor no es apreciable, donde destacan valores óptimos menores a 20º
  7. 7. Altura oclusal: Al ser de mayor altura, mayor será su retención. Además de esto el arco de rotación también será mayor. Altura Ancho vestibulo-palatino/lingual ≥ 0,4
  8. 8. 4. Organización oclusal obtenida a través de la restauración protésica definitiva. Siempre el cuerpo humano y sus distintos sistemas buscan la estabilidad por tanto será nuestro fin para la rehabilitación. En este caso dejaremos contactos en el diente 1.6 sin embargo que no sean de gran magnitud. Además se deben revisar las guías desoclusivas para proteger el artificio. Se busca además que al ocluir, la fuerza sea netamente axial, ya que fuerzas laterales solo producirán un daño a futuro. Se tratará de conseguir el tripoidismo y la estabilidad correspondiente.
  9. 9. 5. Material de restauración definitiva Metal cerámica Núcleo fortalecido Paciente sin bruxismo Paciente con bruxismo Sin necesidad de estética Diente con necesidad estética Tallado más conservador Diente con mucho remanente

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