guia de cuidados e implicaciones del ciclo menstrual dirigido a adolescentes

1. Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Psicología
Desarrollo Psicológico II
Actividad #6
Desarrollo en la Adolescencia: “Monstruación vs
Menstruación. Cuidados e Implicaciones del Ciclo
Menstrual”
1511
Campos Morales Esperanza Estefani
González Cruz Cecilia Sarahí
1533
Torres García Patricia.
Mtro. Néstor Fernández Sánchez
4 de Octubre del 2008.
El presente trabajo surge a partir de la carencia y desvirtuación de la
información en un punto clave en el desarrollo de la etapa adolescente del

2. género femenino, concretamente la menstruación. Ya que como se constató
mediante cuestionamientos hechos a mujeres de edades entre los 18 y 45
años, al momento de la aparición de la menarquia se sabe que en algún
momento pasaría, y cuando llega el día, el saber de las prácticas necesarias y
las implicaciones se torna bastante vago. Así se hace evidente la
menstruación como un acontecimiento hartamente “mitificado”, se dice:
“cuando estás en tus días: no comas chile, limón, refresco, , orégano porque
se te corta, el helado y la sandía enfrían el cuerpo que durante esos días está
caliente, no hagas esfuerzo físico pesado, no te bañes porque puedes
enfermarte”, los accidentes tan frecuentes ocurridas en la primera vez, el
desconocimiento del uso de toallas femeninas fueron lo mayormente
comentado y sumando además la experiencia propia de sus autoras.
Tratamos entonces dar una perspectiva concreta y manejable para el público a
quién va dirigido, abordando la menstruación como rito de transición, los mitos,
definición del ciclo menstrual, la anatomía y funcionalidad de aparato
reproductor femenino durante el ciclo menstrual, los cuidados y requerimientos
de donde se derivan la higiene personal, la alimentación, la actividad física, el
conocimiento, uso, adquisición y variedad de toallas femeninas y tampones, el
síndrome premenstrual.
Para causar un impacto mayor el trabajo ha sido titulado “Mentruación vs
Monstruación” para lograr que el ciclo menstrual sea visto como un proceso
natural con el que se debe aprender a vivir y no sobrevivir a el conflictivamente.
Ritos de Transición
Se definen los ritos de transición basados en Le Francoise (2001) y dentro de
los cuales su ubica la menstruación, es aquel momento en la vida del joven que
marca el paso de la infancia a la adolescencia y su inserción en el mundo
adulto, como pueden ser la obtención de la licencia de manejo, el primer
consumo de alcohol o de tabaco, la credencial de elector
Es necesario hablar de la menarquía como algo en torno a lo cual se llevan a
cabo ritos, es un suceso deseado y a la vez temido, lo que conduce a
situaciones contradictorias por parte de los padres ya que reconocen el paso
que dan sus hijas hacia el mundo adulto lo que las vuelve mas responsables y
a la vez se hacen mas vulnerables (ante un posible embarazo) según dice
Iglesias.
Resulta necesario mitigar los sentimientos de miedo, creencia de una
enfermedad, vergüenza, culpa, anormalidad y un impacto negativo de la
menarquia.
Menstruación y Menarquia
Es una hemorragia fisiológica, que sigue un ciclo que se origina en la mucosa
del útero. El intervalo menstrual es de 28 días, aunque se admiten
desviaciones que no son indicios de verdaderas alteraciones, los ciclos más
frecuentes van de los 25 a 32 días. El sangrado normal dura entre 3 y 5 días,
aunque también se admiten ligeras variaciones, incluso el mínimo son 2 días y
el máximo 8. La cantidad flujo sanguíneo emitido tiene un rango de 33.2-1.6
ml. El color del flujo menstrual es rojizo obscuro, su olor suele ser
desagradable por su composición (descomposición sanguínea de mucosa
vaginal y del cuello del útero, bacterias) y por la vía de paso (glándulas
sebáceas de la vulva). “La primera menstruación que tiene lugar es
denominada menarquia” (Novak et al. 1977).

3. Anatomía del Aparato Reproductor Femenino y su Funcionamiento
Durante el Ciclo Menstrual
Es notorio que dichos cambios radicales, traen consigo problemas de
adaptación que generan estrés, sobre todo en las adolescentes, pues marca su
transición de niña a mujer con la iniciación del ciclo menstrual, que es un
sangrado “..que se produce al finalizar un ciclo cuando no ha ocurrido
embarazo.” A partir del primer sangrado,“… el cuerpo de la mujer se prepara
para la posibilidad de albergar una nueva vida” (Padilla y Silva, 1995). La edad
promedio del inicio de la menstruación es de 11.9 años, en Mujeres de 10 a 19
años del Distrito Federal, México, según el Cuestionario de Adolescentes
2006.(ver Fig. 2).
Para dar una explicación mas exacta nos basaremos en Katchaudorian (1979 ),
explica que el ciclo menstrual se regula por hormonas y se divide en dos fases,
proliferativa(se recontruye el interior del endometrio) o preovulatoria (antes de
que un óvulo maduro sea liberado), esta fase dura 14 días en un ciclo de 28
días, después ocurre la ovulación (es liberado un óvulo) evento que ocurre 14
días antes de la menstruación de un ciclo de 28 dias, sigue la fase secretora o
posovulatoria y si el óvulo no es fecundado el endometrio se desprende en
forma de flujo sanguíneo.
Edad promedio a la primera menstruación.
Mujeres de 10 a 19 años.*
Distrito Federal, México
Edad
promedio IC 95 %
(años) Inferior Superior
Edad
promedio
11.9 11.7 12.1
*Incluye mujeres que han tenido menstruación.
Fuente: ENSANUT 2006. Cuestionario de Adolescentes. México.
Fig. 2. Datos del inicio de la Menstruación en mujeres del D. F. Fuente: Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición, 2006.
El ciclo menstrual está regulado por hormonas que están controladas por el
Sistema Nervioso, comenzando con la secreción de gonadotropinas por la
adenohipófisis que estimulan el crecimiento de los folículos ováricos, que se
convierten en óvulos. (Carlson, 2006). Si el óvulo no es fecundado, forma parte
del endometrio, que es una capa interna que cubre las paredes del útero, se
desprende y constituye el sangrado menstrual. (Padilla y Silva, 1995). (ver Fig.
3)
Fig. 3. Características generales de la Menstruación. Fuente: Sholtis y Smith, 1991
Mitos Actuales ¿te suenan conocidos?
Es visible que la concepción del sangrado menstrual se ha sometido a
reinterpretaciones según el momento y el lugar. Según Iglesias (1987) en un
principio se pensaba que la sangre tenía propiedades protectoras y curativas,

4. inclusivo como amuletos, por la confusión surgida ante el soporte que tenian
las mujeres ante la pérdida mensual, aunque el común denominador
independientemente de sus diversas connotaciones que hace sea tan relevante
es porque se trata de la pérdida de sangre humana sin la intervención de un
agente externo y su relación directa con la procreación.
Y va ligado de igual manera a una subordinación y subestimación de la propia
mujer a su condición dado su ciclo fisiológico “…si los hombres tuvieran la
menstruación, ésta sería un motivo de orgullo, de valía y de privilegio. Pero el
ciclo menstrual es un hecho exclusivamente femenino, y como la mujer ha sido
históricamente el sexo dominado, las creencias sobre la menstruación muchas
veces reflejan esta situación” (Iglesias et al.,1987).
Como se mencionó al principio actualmente se habla de la posición restrictiva
en la que la menstruación coloca a las mujeres, la falta de actividad sexual, el
inconveniente de la actividad física, el consumo nulo o escaso de algunos
alimentos y bebidas, la higiene personal, la vulnerabilidad emocional, y
finalmente quizás lo más importante el adjudicar a las chicas el término mujer.
“Todavía están vigentes muchos mitos, supersticiones y tabúes que se intentan
destruir a medida que se van encontrando explicaciones científicas para lo que,
en tiempos pasados y diferentes culturas, se consideraban efectos de la magia
o de fuerzas malignas relacionadas con la sangre menstrual” (Iglesias et
al.,1987). La desinformación, la mala calidad de ésta y la actitud de los adultos
hacen presente el miedo, la vergüenza y el asco ante la menstruación, aunque
ahora se le reconoce como hecho natural, las jóvenes demandan mayor
información.
Por otro lado tenemos los términos coloquiales con que suele manejarse el
periodo menstrual y donde se hacen evidentes las alusiones de algo malo, así
tenemos: el mes, los días malos del mes, estar en mis días, la visita de Andrés,
mi periodo, la regla.
Cuidados y Requerimientos
Toallas Femeninas
Las toallas femeninas son el aditamento más utilizado por las mujeres en edad
reproductiva para el cuidado de su menstruación, dado su facilidad de uso,
adquisición y costo, datos que las jóvenes primerizas desconocen. Por ello se
consulto el Estudio de Calidad realizado por la PROFECO en el mes de enero
de 2007, donde se muestran las marcas, presentaciones, precios,
componentes y evaluación de calidad (dimensiones, tiempos de absorción,
capacidad de absorción y adhesividad), de las marcas de toallas sanitarias
disponibles en el mercado del DF.
Inclusive algunas marcas cuentan con una página de Internet donde se puede
hacer una consulta sobre dudas que pueden tener las adolescentes sobre su
ciclo menstrual, sobre conflictos propios de la etapa y por supuesto información
sobre los productos que venden, las páginas fueron www.always.com ,
www.beinggirl.com, www.kotex.com. A grandes rasgos se encontró que los
precios oscilan entre los $15.50 y $50.45, aunque casi todos se aproximan a
las $25.00, la variante en los precios obedece al número de toallas que
contienen, se observó la información que aparecía en los empaques y
recomiendan en su mayoría cambiar de toalla cada 3 o 4 hora, algunas cuentan
con línea de atención, manera de utilización.
Tampones

5. El tampón es un rollo de algodón, celulosa u otro material que se introduce en
la vagina para absorber el flujo menstrual, su uso es menos común y causa
mas controversia. Todas las marcas bajo valores estándar de absorción, la
clasificación se da como sigue: ligero menor a 6 grs, ligero/moderado 6-9 grs,
moderado/abundante 9-12 grs, intenso/abundante 12-15 grs. Las marcas
disponibles en el D.F. son Kotex, Tampax y O.B. los precios van de $18.45 a
$35.40, variando según el número de tampones contenidos, las presentaciones
son de 8, 10 o 15 piezas por paquete. En los empaques ofrecen información
sobre contraindicaciones, modo de colocación y líneas de atención a clientes.
Con respecto a las cuestionamientos mas frecuentes en torno a uso de
tampones cabe señalar que: no afectan “la virginidad”, deben cambiarse de 4 a
6 horas y durante la noche es mas conveniente alternar su uso con toallas
sanitarias, las visitas al baño pueden hacerse con el tampón puesto ya que
entra por la abertura vaginal y no por el orificio urinario, el tampón no se pierde
en el cuerpo.
Medicamentos para cólicos menstruales
Los siguientes son los medicamentos conocidos como antiespasmódicos de
mayor uso comercial en el D. F., aunque es necesario la suscripción médica
pues las complicaciones pueden ser mortales por ello se cree necesario tomar
en cuenta los componentes y sus contraindicaciones, según el Diccionario de
Especialidades Farmacéuticas (2006):
BUSCAPINA COMPUESTA
Bromuro de butilhioscina……………………………………………6.670mg
Metamizol………………………………………………………333.400mg
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al metamizol, porfiria intermitente aguda, granulocitopenia,
así como tampoco en deficit congenito de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
ESPASMO CIBALGINA
Propifenazona………………………………………………………..220mg
Clorhidrato de drofenina……………………………………………...20mg
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a las sustancias activas de espasmo cibalgina, así como a
otras pirazolonas (ejemplo: metamizol, aminofenazona,fenazona) y
pirazolidinas (fenilbutazona). No se administra en pacientes en quienes el ácido
acetilsalicilico y otros antiinflamatorios no esteroideos provoquen asma,
urticaria u otras reacciones de tipo alérgico.
Deficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, profiria, glaucoma de ángulo
agudo, estenosis mecanica en el tracto gastrointestinal, megacolon, íleo
paralitico, estreñimiento crónico, hipertrofia prostatica con orina residual,
taquiarritmias, miastenia grave. No deberá administrarse en niños menores de
14 años.
SYNCOL
Paracetamol……………………………………………………………….500mg

6. Pamabron…………………………………………………………………..25mg
Meleato de pirilamina……………………………………………………15mg
Contraindicaciones.
Embarazo y menores de 12 años. Hipersensibilidad a los componentes de la
fórmula, enfermedades hepáticas, ingestión de anticoagulantes, trastornos de
la coagulación, úlcera péptica.
Alimentación
La dieta recomendada por los especialistas es parecida, la siguiente está
fundamentada en Nissim (1992):
- Disminuir la sal: contenida en carnes y verduras.
- Aumentar el consumo de potasio: actúa como tónico cardiaco y tónico
muscular, estimula los movimientos intestinales, intervine en la
regulación de suprarrenales y desempeña un papel en el equilibrio del
agua en el cuerpo. Se encuentra contenido en arroz, trigo, papas, uvas,
plátano, cacahuate, pera, dátil, col, chicharos, avellana, almendras.
- Consumo de vitamina B6: vegetales verdes, papas, yema de huevo,
levaduras.
- Magnesio y Calcio: minerales propios del agua que funciona como
diurético natural y el cuerpo trabaja mejor si el volumen de agua
circundante es elevado.
- Vitamina A: se obtiene mediante el consumo de zanahorias, ajo,
cebollas, tomates, hojas de espinaca, melocotones, lentejas,
frambuesas, nabos, grosella, mora, albaricoque, limón, naranja,
cereales, aceites vegetales, todo lo anterior ayuda a evitar estreñimiento.
A la vez es conveniente no comer frituras, chocolate, lácteos, pescado, carne,
alcohol, productos animales.
Smail y Muir (1989) agregan el consumo de frutas, verduras y frutas contra el
estreñimiento, los alimentos ricos en hierro (berros, hígado, huevo combaten el
cansancio y abatimiento.
Higiene y Cuidado Personal
Como se menciono al principio existió y en algunos casos todavía existe la idea
de que el baño durante los días de sangrado era malo, consideramos necesario
citar “No creemos necesario hoy en día advertir a los pacientes o a sus padres
que el bañarse y lavar el pelo no están contraindicados durante la
menstruación” (Novak, 1977).
Es el mismo autor que la información que se tiene sobre los cuidados de
limpieza del cuerpo actúan “como complemento para preparar intelectual y
emocionalmente a la joven para la menstruación, es bueno tener a mano un
equipo de elementos necesarios para la higiene menstrual”.
Durante al baño diario deben lavarse los genitales con agua y jabón neutro,
separando los labios retirando el exceso de grasa que pueda formarse y los
restos de sangre, además cambiar la toalla sanitaria o el tampón con la
frecuencia ya mencionada, un aditamento agregado son las toallitas húmedas
para limpieza y cuidado íntimo, las presentaciones encontradas fueron de
Kotex con 20 toallitas húmedas y un precio de $23.00, la otra opción la da la
marca Saba con un costo de $14.00 que incluye 12 toallas.

7. Otras recomendaciones hechas por Mail y Muir (1989) son evitar los baños
calientes porque acrecentan el flujo menstrual, el ejercicio mejora la circulación
y relaja los músculos.
Síndrome Premenstrual
El Síndrome Premenstrual se define por Galton como la presencia de síntomas
recurrentes en la fase premenstrual con completa ausencia de síntomas en la
fase premenstrual (Galton,1982; citado en Iglesias et al. 1987) que se
manifiesta por factores emocionales, somáticos y comportamentales.
Los malestares recurrentes son:
1. Dolor: tensión muscular, cabeza, migraña, calambres, riñones,
generalizado causando cansancio.
2. Disminución de capacidad de concentración: confusión, mala memoria.
3. Otras conductas: insomnio, menor rendimiento y eficacia en labores.
4. Reacciones autonómicas: mareos, sudores, fríos, náuseas, vómitos,
sofocaciones.
5. Retención de líquidos: hinchazón del abdomen, mamas y tobillos, manos
adoloridas y aumento de peso.
6. Cambios de humor: ansiedad, irritabilidad, tensión, propensión al llanto.
Su aparición se da entre 7 o 10 días antes del primer día de sangrado, en las
24-48 previas alcanza su punto máximo y desaparece en las 24-48 horas
posteriores.
El dolor cólico y cíclico puede ser tan grande que es necesario reposo en
cama, por eso se recomiendan ejercicios físicos regularmente, asearía
psicológica y en ocasiones, el empleo de medicamentos, entre los más usados
están la Buscapina compuesta, Espasmo cibalgina y Syncol, pero requiere de
prescripción médica pues el uso automedicado puede ocasionar daños
colaterales. (Sholtis y Smith, 1991)
Transtornos Asociados a la Menstruación Comunes en la Adolescencia
Como dijo Zeiguer (1977) la vulvitis y la vaginitis son la respuesta o reacción de
los tejidos ante una agresión de cualquier naturaleza, sea ésta física, química,
traumática o infecciosa, el síntoma común es la inflamación dado el caso de
vagina o vulva, la vaginitis suele ser común en la premenarca.
Otro padecimiento recurrente es la dismenorrea que Dalton (1967) define y
describe como el dolor que acompaña a la menstruación y que se limita a las
distribución nerviosa uterina y ovárica, se experimenta en la región suprapúbica
las caras posteriores y quizá las caras internas de los muslos y no se
acompaña de otros dolores, se produce estrictamente el primer día de flujo por
lo regular horas después y una vez que es curada no reaparece, así que son
evidentes las diferencias con respecto del Síndrome Premenstrual.
La amenorrea “se define como la ausencia temporal o permanente de la
menstruación” (Iglesias, et al. 1987). Se dice que si una joven ha cumplido 18
años y no ha experimentado su primera hemorragia menstrual, es amenorreica.
Referencias
Dalton, Katharina (1967). El Síndrome Premenstrual, Argentina: Proteo.
Flores, S. H., Contreras, J. L., Coreño, M.O., González, A. G., Morales, H. H.,
Pliego, A. V., Revilla, R. T., y Silva, A. B.(2006). Sección B Programa de Salud
del Adolescente. En la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, pp. 49 -60.
Disponible en: http://www.insp.mx/ensanut/centro/DistritoFederal.pdf

8. Consultado el 30 de Septiembre del 2008).
Iglesias, Xavier et al. (1987) Transtornos de la Menstruación, Martínez Roca:
España.
Katchadourian, H. y Lunde, D. (1979) Las Bases de la Sexualidad Humana,
México: Continental.
Le Francoise. (2001) El Ciclo de la Vida, México: Thomson.
Nissim, Rina. (1992) Manual de Ginecología Natural para Mujeres, España:
Icaria.
Novak, E. et al. (1977) Tratado de Ginecología, México: Nueva Editorial
Interamericana.
Padilla, E. S., y Silva, M. R.(1995). Sexualidad y Adolescencia. Tópicos en
Biología. Chile: Ediciones Universidad Católica de Chile.
PROFECO (2003) “Toallas Femeninas” disponible en
http://www.profeco.gob.mx/revista/pdf/est_07/toallas_fem_enero07.pdf
(consultado el 1 de octubre de 2008).
Sholtis, L. B.,y Smith, D. S.(1991). Manual de la Enfermería. 4° ed. México:
McGraw-Hill Interamericana.
PLM. (2006). Diccionario de Especialidades Farmacéuticas. México: Pfizer.
Padilla, E. S., y Silva, M. R.(1995). Sexualidad y Adolescencia. Tópicos en
Biología.
Smail, S. A., y Muir, J. A. G.(1989). Guia Medica para la Mujer. Vol 1: Ciclo
Menstrual y anticonceptivos. España: Hymsa.
Zeiguer, Bertak. (1988) Ginecología Infanto Juvenil, Argentina: Médica
Panamericana.
http://www.kotex.com (consultado el 3 de octubre de 2008).
http://beinggirl.net (consultado el 3 de octubre de 2008).
http://always.com (consultado el 3 de octubre de 2008).