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Epidemiologia de los trastornos del sueño
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Epidemiologia de los trastornos del sueño

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Epidemiologia de los trastornos del sueño Presentation Transcript

  • 1. EPIDEMIOLOGÍA DE LOSTRASTORNOS DEL SUEÑO FABIOLA HANSSEN CARRIÓN NEUMOLOGA
  • 2. EPIDEMIOLOGIA DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO Desde la Antigüedad se tiene conocimiento de varios trastornos del dormir. revello
  • 3. ASPECTOS CULTURALES Ciclo Sueño-Vigilia Disminución del Privación crónica tiempo total de de sueño sueño Alumbrado nocturno Actividades nocturnas Tendencia a acostarse muy tarde Disminución del numero promedio de hrs de sueño Sueño excesivo en el día Trastornos del dormir. Valencia Flores, Perez Padilla. Mc Graw Hill
  • 4. ASPECTOS CULTURALES Obesidad Aumento de Aumento de ingesta la obesidad de alimentos energéticos Vida sedentaria Trastornos del dormir. Valencia Flores, Perez Padilla. Mc Graw Hill Impact and Epidemiology of sleep disorders. BMJ 2003; 306 (6) 1604-1607
  • 5. FRECUENCIA DE LOS TRASTORNOS DEL DORMIR TRASTORNO PORCENTAJE Ronquido 7-81% Prom 50% Insomnio 8-35% Somnolencia 0.5-20% Piernas inquietas 5.5% SAOS 2-5%Movimiento period de extremid 3.9% Narcolepsia 0.02-0.04% Síndrome de muerte infantil 1-2/1000 nacidos vivos durante el sueño Trastornos del dormir. Valencia Flores, Perez Padilla. Mc Graw Hill
  • 6. FACTORES DE RIESGO Edad Sexo masculino (2-3:1) Obesidad Ronquido habitual Incremento en la circunferencia de cuello Anormalidades craneofaciales Hipotiroidismo Menopausia Ingesta de alcohol Crecimiento de tejido linfoide Consumo de tabaco Trastornos del dormir. Valencia Flores, Perez Padilla. Mc Graw Hill
  • 7. FACTORES DE RIESGO EDAD La prevalencia de ronquidos y SAOS aumenta con la edad, en especial después de los 40 años en hombres y 50 años en mujeres (Menopausia). SEXO MASCULINO Estudios poblacionales describen una relación hombre: mujer 2-3:1, en las clínicas de sueño llegan hasta 9-10:1.Trastornos del dormir. Valencia Flores, Perez Padilla. Mc Graw Hill
  • 8. FACTORES DE RIESGOOBESIDADLa encuesta nacional de salud y nutrición de Estados Unidos revelo que 34% de los hombres y mujeres mayores de 20 años sufría de sobrepeso mientras que 27% eran obesos. Estudio PLATINO Cd México: Obesidad Hombres 42% Mujeres 25% INER: 82% pac con SAOS Trastornos del dormir. Valencia Flores, Perez Padilla. Mc Graw Hill
  • 9. FACTORES DE RIESGO Pacientes con IMC entre 25 y 28:Prevalencia de SAOS leve: 20%Prevalencia de SAOS grave: 6.6% Pacientes con EPOC:Prevalencia de SAOS: 9.7% Trastornos del dormir. Valencia Flores, Perez Padilla. Mc Graw Hill
  • 10. EPIDEMIOLOGIA SAOSRoncadores habituales en USA- Mujeres : 28%- Hombres: 44%Apnea del sueño- Mujeres : 4%- Hombres: 9%- Centro de estudios de los TS en USA- 43 a 50% de los pacientes con SED tienen SAOS Principles and practice os sleep medicine. Kriger.
  • 11. EPIDEMIOLOGIA  Latinoamérica Estudio PLATINO Prevalencia de ronquido: 58.7% en población mayor de 40 años. Prevalencia de SAOS: 3.9% Hombres 2.2% MujeresTrastornos del dormir. Valencia Flores, Perez Padilla. Mc Graw Hill
  • 12. Trastornos del dormir. Valencia Flores, Perez Padilla. Mc Graw Hill
  • 13. INSOMNIO Es el trastorno mas común relacionado al dormir-despertar. Es un síntoma. Tiene 3 manifestaciones: 1) Problemas para quedar dormido 2) Problemas para mantenerse dormido 3) Despertar demasiado tempranoPrinciples and practice os sleep medicine. Kriger.
  • 14. INSOMNIO Aumenta con la edad: Hasta 1/3 de los sujetos mayores de 65 años tienen insomnio. Hay una clara diferencia entre géneros : Es 1.5 veces mas común en mujeres que en hombres, principalmente menopaúsicas y postmenopaúsicas Diferencias estacionales: es mas común durante los periodos mas oscuros del año. La prevalencia varia por ocupación: fuerte predominio en choferes de camiones. Principles and practice of sleep medicine. Kriger.
  • 15. Principles and practice of sleep medicine. Kriger.
  • 16. Principles and practice of sleep medicine. Kriger.
  • 17. INSOMNIO USO DE HIPNOTICOS- SEDANTES- - Hasta 2.6% de las personas- México:- 36% de los adultos tienen insomnio.- 10.5% han utilizado un agente hipnótico.- 3.3% los usa frecuentemente. Trastornos del dormir. Valencia Flores, Pérez Padilla. Mc Graw Hill
  • 18. INSOMNIOPLATINOMayores de 40 añosHombres: 35%Mujeres : 41%Consumo de sedantes: 15.3% 32% Mujeres solas Bajo nivel socioeconómico Baja escolaridad Trastornos del dormir. Valencia Flores, Pérez Padilla. Mc Graw Hill
  • 19. SOMNOLENCIA DIURNA  Se define como un incremento en el riesgo de quedar dormido, es a veces utilizado para describir fatiga o cansancio físico.  Alrededor de 1/5 de las mujeres y 2/5 de los hombres son roncadores habituales y ¼ tienen severa depresión.  Ataques de sueñoImpact and Epidemiology of sleep disorders. BMJ 2003; 306 (6) 1604-1607Trastornos del dormir. Valencia Flores, Perez Padilla. Mc Graw Hill
  • 20. SOMNOLENCIA SED : La prevalencia oscila entre 0.5 y 20% Japón: 2.5% Brasil : 16% Europa: 10% PLATINO México: 16% Accidentes: cada año mueren 1.2 millones de personas Segunda causa de muerte a nivel mundial entre personas de 15 y 29 añosTrastornos del dormir. Valencia Flores, Pérez Padilla. Mc Graw Hill
  • 21. SOMNOLENCIA La SED se ha asociado con el 36% de los accidentes vehiculares fatales en USA. Prevalencia de SAOS en conductores: 8.6% El riesgo disminuye cuando se recibe tratamiento con CPAP nasal. Impact and Epidemiology of sleep disorders. BMJ 2003; 306 (6) 1604-1607
  • 22. SOMNOLENCIA  PRIVACIÓN DE SUEÑO - Operadores de transporte de carga duermen menos de lo que se requiere. - USA: 110,000 personas por año sufren lesiones por accidentes vehiculares, 5000 mueren. Principles and practice of sleep medicine. Kriger.Impact and Epidemiology of sleep disorders. BMJ 2003; 306 (6) 1604-1607
  • 23. SOMNOLENCIA  MÉDICOS RESIDENTES Cambio de horario laboral y horarios de trabajo prolongado 20% de la población económicamente activa tienen horarios “no fijos” de trabajo por lo que deben adaptarse lo que resulta en SED. $$$ altos costosPrinciples and practice of sleep medicine. Kriger.Impact and Epidemiology of sleep disorders. BMJ 2003; 306 (6) 1604-1607
  • 24. NARCOLEPSIA  La prevalencia usual es de 0.05%, o 50 de cada 100,000 personas. - Cataplejia - SED - Alucinaciones hipnagógicas - Parálisis del sueño. - Escala Ullaninna de Narcolepsia Principles and practice of sleep medicine. Kriger.Impact and Epidemiology of sleep disorders. BMJ 2003; 306 (6) 1604-1607
  • 25. RONQUIDO  Ruido inspiratorio causado por la vibración del paladar blando y pilares posteriores.  Esta presente en la mayoría de los casos de SAOS.  Latinoamérica: Hombres 27.8% Mujeres 15.3%Trastornos del dormir. Valencia Flores, Pérez Padilla. Mc Graw Hill
  • 26. Principles and practice of sleep medicine. Kriger.
  • 27. SAOS  Es el mas común desorden orgánico causante de somnolencia excesiva diurna en pacientes con desordenes del sueño.  Prevalencia adultos: 1 a 4%  Relación con la edad: prevalencia en hombres de 40 a 59 años: 4 a 8%. Principles and practice of sleep medicine. Kriger.Impact and Epidemiology of sleep disorders. BMJ 2003; 306 (6) 1604-1607
  • 28. SAOS FACTORES DE RIESGO IMC<30 Hombres: 7%  Obesidad Mujeres: 2.8% La frecuencia de ronquido incrementa con la obesidad. IMC>30  Género masculino Hombres: 13.9% Mujeres:6%  Edad entre 40 y 64 años  Tabaquismo  Alcoholismo Principles and practice of sleep medicine. Kriger.Impact and Epidemiology of sleep disorders. BMJ 2003; 306 (6) 1604-1607
  • 29. SAOS  HIPERTENSIÓN ARTERIAL La prevalencia de apnea del sueño entre pacientes con HAS es de 25% o mas. MUERTE SÚBITA Los roncadores habituales mueren mas mientras duermen. El riesgo de morir aumenta entre las 4 y 8 am. Principles and practice of sleep medicine. Kriger.Impact and Epidemiology of sleep disorders. BMJ 2003; 306 (6) 1604-1607
  • 30. Relación de la muerte súbita con el ciclo circadiano.Impact and Epidemiology of sleep disorders. BMJ 2003; 306 (6) 1604-1607
  • 31. SAOS EN NIÑOS Crecimiento de tejido linfoide en amígdalas y adenoides. Amigdalectomía: tratamiento de elección Niños obesos la amigdalectomía no es tan efectivaSíntomas: Irritabilidad y bajo rendimiento escolar. Impact and Epidemiology of sleep disorders. BMJ 2003; 306 (6) 1604-1607 Perioperative Management of Children with Obstructive Sleep Apnea. International Anesthesia Research Society Vol. 109, No. 1, July 2009
  • 32. SAOS EN NIÑOS Niños portadores de SAOS a nivel mundial 2% Niños con ronquido portadores de SAOS 40%Niños con SAOS que mejoran después de la adenotonsilectomía 75%
  • 33. PARASOMNIAS Grupo de trastornos que se caracterizan por conductas o eventos inapropiados durante el sueño. Son mas frecuentes en niños, se dividen en tres grandes grupos:1. trastornos del despertar2. asociadas a sueño MOR3. otras Niños: enuresis Adultos: alucinación relacionada al sueño Impact and Epidemiology of sleep disorders. BMJ 2003; 306 (6) 1604-1607
  • 34. PREVALENCIA DE ALGUNAS PARASOMNIASPARASOMNIA ADULTOS NIÑOSTrastornos del despertarDespertares confusos 2.9-4.2% 17.3%Sonambulismo 4% 17%Terrores nocturnos 2.3-2.6% 1-6.5%Parasomnias usualmente asociadas con elsueño MORTrastorno conductual del sueño MOR 0.38% NDParálisis del sueño aislada recurrente 15-40% NDPesadillas 50-85% 10-50%Otras parasomnias 2-37% 3-30%ND= No se tienen datos Trastornos del dormir. Valencia Flores, Pérez Padilla. Mc Graw Hill
  • 35. COSTOS ECONÓMICOS DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO Australia 2004 Costos directos e indirectos de los trastornos del sueño ( SAOS, Insomnio y síndrome de piernas inquietas). The cost of sleep disorders. Sleep, Vol. 29, No 3, 2006
  • 36. COSTOS DIRECTOSThe cost of sleep disorders. Sleep, Vol. 29, No 3, 2006
  • 37. Condiciones asociadas al sueño:$ 313 millonesDaños relacionados al trabajo:$1.96 billonesAccidentes en vehículos motorizados$ 808 millonesTOTAL: 7.5 billones The cost of sleep disorders. Sleep, Vol. 29, No 3, 2006
  • 38. COSTOS ECONÓMICOS DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO Población en Australia: 20 millones Población en USA: 293 millones $109 billones de dólares. Solo 2% de los 7.5 billones se gasta en salud lo que traduce la poca inversión en prevención y tratamiento The cost of sleep disorders. Sleep, Vol. 29, No 3, 2006
  • 39. PROBLEMA DE SALUD PUBLICA Problema Global- Centro nacional para la investigación sobre trastornos del dormir Trastornos del dormir. Valencia Flores, Pérez Padilla. Mc Graw Hill The cost of sleep disorders. Sleep, Vol. 29, No 3, 2006
  • 40. CONCLUSIONES- trastornos frecuentes- Produce mortalidad, morbilidad yalteración en la calidad de vida.- Impacto económico.- Método diagnostico confiable.- Método terapéutico útil.- Medidas preventivas eficientes.