Este documento presenta varias herramientas para la resolución de problemas, incluyendo la identificación y priorización de problemas, el análisis de causas mediante diagramas como el diagrama de Ishikawa, el desarrollo de soluciones a través de lluvia de ideas, y la conclusión de que estas herramientas, combinadas con la participación del equipo, pueden ayudar a encontrar soluciones adecuadas.

1. Dr. Patricio Panisello
Médico Familiar CESFAM
Garín

2. Contenido
Identificación de problemas
Priorización de problemas
Análisis de Problemas
Planteamiento de soluciones
Conclusiones

3. Método para la resolución de
problemas
1ºFASE
•Identificar el problema
•Analizar el problema
•Identificar las causas
•Planificar la solución adecuada
2ºFASE
•Implantar la solución
•Confirmar los resultados
•Estandarizar la solución

4. Identificación y
definición de Problemas

5. Especificar el problema en términos
•Claros
•Precisos
•Concisos
•Definir frecuencia : Hora, parte del día , mes, época año.
•Definir severidad
1. No mencionarlos como causas , consecuencia o
solución.
2. Definirlos preferentemente en función al paciente.
3. No buscar culpables

6. Fuentes de Información
•Encuestas
•Reclamos
•Grupos Focales
•Paciente Incógnito
•Información de distintas áreas
•Historia clínica
•Informes estadísticos
•Reporte de eventos adversos
•Cumplimiento de normas
•Sistemas de monitorización de Indicadores

7. Priorización de problemas

8. Matriz Decisional
Instrumento que permite jerarquizar los problemas en
función de los siguientes criterios:
•Magnitud •Pacientes afectados
•Trascendencia •Riesgo
•Vulnerabilidad •Costo
•Factibilidad económica •Influencia externa
•Factibilidad técnica

9. Matriz Decisional
Problemas Magnitud Trascendencia Vulnerabilidad Factibilidad Factibilidad
económica técnica
1 ++ + +++ + +
2 + + + +++ ++
3 ++ ++ ++ ++ +
4 +++ + + + +

10. Diagramas de flujo
El diagrama de flujo describe el proceso paso a paso.
Se trata de un diagrama que muestra las tareas que se
realizan, las decisiones que se toman y donde se
almacena la información
El diagrama de flujo no muestra quien realiza la tarea ni
cómo se realiza ésta. Simplemente detalla la secuencia
de tareas.
Para la elaboración del diagrama de flujo se emplean
unos símbolos normalizados

11. Diagramas de flujo
Símbolos básicos utilizados en la elaboración de diagramas de flujo
Actividad Proceso
Decisión Documento
Inicio/Fin Documento múltiple
Base de datos Tiempo de espera

12. Inicio
MCP Recepcionar las Enviar documento de
(formación) necesidades de análisis con necesidades a Documentos ANE
formación estratégicas los directivos
Solicitar
¿Se ha recibido la la respuesta
contestación al cabo
de 2 semanas?
Si No
Recepcionar
la respuesta
Evaluar y clasificar las
necesidades con los directivos
Especificar por escrito
las necesidades
Confeccionar plan Plan de
de formación anual formación anual
Fin

13. Análisis de Problemas
Diagrama Causa – Efecto

14. Diagrama de Ishikawa
Espina de Pescado
Representación gráfica de las posibles causas
potenciales que podrían estar provocando un problema
 Su utilidad es aportar una lista de posibles causas que
el equipo siente pueden estar provocando el problema
 Considerado un excelente medio para que el equipo
pueda entender fácilmente un problema complejo
 No da respuesta a una determinada pregunta, ni
tampoco soluciona el problema

15. Diagrama de Ishikawa
Espina de Pescado
Maquinas Materiales
Falta de tecnología Déficit de insumos
Mal uso de computadores Mal almacenaje
Escasa mantención Insumos mala calidad
Ambulancias deterioradas Insumos inadecuados EFECTO
Sobrecarga
laboral
Ausencia guías clínicas Déficit en autocuidado
Funciones poco claras Escaso personal
Tareas repetitivas Ausencia de capacitación
Escaso trabajo en equipo Jornadas extensas
Procesos Personas

16. Planteamiento de soluciones

17. Lluvia de ideas (brainstorming)
• El brainstorming es una forma probada de
generación de muchas ideas sobre un tema.
• Es una forma de incrementar la creatividad y
sus resultados contienen, generalmente, más
ideas nuevas e innovadoras que las listas
obtenidas por otros medios
• Identifica posibilidades de mejorar e involucra
a todos en el proceso.

18. Lluvia de ideas (brainstorming)
•Escoger un facilitador que anote las ideas
•Escribir en una frase simple el problema o tema de discusión
•Escribir cada idea en el menor numero de palabras posibles
•Confirmar con el participante la idea sugerida (no interpretar)
•Establecer tiempo limite (25-30 minutos)
•Fomentar creatividad, mezclar ideas, reconstruir
•Revisar lista final eliminado duplicaciones, errores y asuntos
no negociables

19. Lluvia de ideas (brainstorming)
• Reglas prácticas:
– Aportaciones por turno
– Una idea cada vez
– Se puede pasar
– No se dan explicaciones
– No se debe criticar
– Mantener ambiente formal
– Evitar opiniones divergentes
duraderas

20. Lluvia de ideas (brainstorming)
 Ordenar y documentar las conclusiones
 Priorización. (según criterios)
 Evaluación de posibles soluciones
 Coste. Tiempo. Resistencia al cambio.
 Resumir las acción a llevar a cabo por otras
personas
 Resumir cualquier acción que deban realizar
los participantes
 Reconocimiento o las personas participantes

21. Conclusiones
•Las herramientas de gestión nos posibilitan encontrar las
soluciones adecuadas a los problemas
•Las reuniones de sector son un espacio fértil para poder
desarrollar estos procesos junto al equipo de salud
•Las herramientas son ineficientes si no se combinan con
la participación y motivación del grupo