Diagnóstico del Embarazo




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•      Contracciones de Braxton hicks
•      Peloteo
•      Delimitación del feto
•      Pruebas embarazo
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• Identificación de la frecuencia
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• Percepción de movimientos fetales
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cálculo de la fecha probable del
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     – 1er día úl...
Cálculo de edad gestacional
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•   10 meses lunares
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  1. 1. Diagnóstico del Embarazo • Dr. Carlos Fernando Marroquín V. FACOG • Depto. Gineco-Obtetricia • hnpb _________________________________ 07/21/09 1
  2. 2. enfoque………………………. Es necesario obtener una buena Historia Clínica Obstétrica y Ginecológica, así como un adecuado exámen Ginecológico ______________________________________ 07/21/09 2
  3. 3. historia……………………… • Antecedentes de menstruación • Antecedentes de sexualidad • Uso de anticonceptivos • Antecedentes obstétricos • Tiempo de actividad sexual • Fertilidad ? _________________________________ 07/21/09 3
  4. 4. Manifestaciones y Síntomas…………. • PRESUNTIVAS • PROBABLES • CERTERAS _________________________________ 07/21/09 4
  5. 5. Presuntivas…… • Solo nos dan presunción del mismo • Suspención de la regla • Mastodinia • Signo de Chadwick: coloración violacea de vagina • Coloración piel vulvar • Nausea, alteración en la micción, fatiga, agotamiento ___________________________________ 07/21/09 5
  6. 6. Probables………………….. • Agrandamiento del abdomen • Cambios en la forma, tamaño y consistencia del útero • Signo de Ladin: punto de reblandecimiento, en la linea media de la unión útero cervical, aparece de la 6a semana en adelante _________________________________ 07/21/09 6
  7. 7. probables….. • Signo de Hegar: zona de blandura junto con compresibilidad, dando una configuración esponjosa, aparece de la 6a semana en adelante. • Signo de Mcdonald: zona ensanchada en todo el segmento, puede el útero ser flexionado sobre su eje, 7 – 8 semanas _____________________________________ 07/21/09 7
  8. 8. probables……… • Signo de von Fernwald: reblandecimiento irregular del fondo uterino, sobre el sitio de implantación, 4 – 5 semanas • Signo de Piskasec: crecimiento unilateral pronunciado. • Signo de Godel: reblandecimiento del cervix ____________________________________ 07/21/09 8
  9. 9. probables……… • Contracciones de Braxton hicks • Peloteo • Delimitación del feto • Pruebas embarazo 1. Biológicas 2. Radioinmunoensayo 3. Inmunitarias _________________________________ 07/21/09 9
  10. 10. certeras……………………… • Identificación de la frecuencia cardiaca fetal • Percepción de movimientos fetales • Ecografia obstétrica • Rx ? _________________________________ 07/21/09 10
  11. 11. cálculo de la fecha probable del parto __________________________ • Regla de Neagle – 1er día última regla + 7 dias – 3 meses • Regla de Wall – 1er día última regla + 10 dias – 3 meses 07/21/09 11
  12. 12. Cálculo de edad gestacional __________________________ • 9 meses calendario • 10 meses lunares • 40 semanas • 280 dias • Regla 5 – 4 • Regla 4.5 07/21/09 12
  13. 13. Examen físico de la embarazada ____________________________ • Exámen físico completo • Peso • Talla • IMC • Exámen ginecológico, toma de muestras, estimación pélvica • Exámen mamario • Altura uterina • Maniobras de Leopold 07/21/09 13

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